31,052 matches
-
după cum am spus, aceea că pacienții care pot fi blamați în mod legitim pentru faptul că suferă de ciroză alcoolică în ultimul stagiu trebuie de vreme ce sunt vinovați de cauzarea propriilor boli să fie ultimii pe lista candidaților eligibili pentru un transplant de ficat. La fel ar trebui să stea lucrurile, cred unii autori, inclusiv în cazul fumătorilor care candidează pentru servicii medicale disponibile în mod limitat. Mai mult, par să creadă unii dintre aceștia, așa ar trebui să stea lucrurile chiar
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
noi ar putea crede că are un caracter blamabil din punct de vedere moral). Așa cum precizează, spre exemplu, Walter Glannon, unul dintre adepții politicii de reducere a drepturilor anumitor alcoolici cu ciroză alcoolică în ultimul stagiu de a candida pentru transplantul de ficat, din perspectiva egalitarianismului șansei, "dacă alcoolicii sunt vicioși sau dacă nonalcoolicii sunt virtuoși nu este ceea ce contează cu adevărat, ci mai curând dacă pacienții care au nevoie de un ficat nou au capacitatea de a exercita un control
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
in Health Within and betwen Populations", în Daedalus, 123, 4, 1994. Marmot, Michael, Wilkinson, Richard (ed.), Social Determinants of Health, Oxford University Press, Oxford, 1999. Martens, Willem, "Do alcoholic liver transplantation candidates merit lower medical priority than non-alcoholic candidates?", în Transplant International, 14, 3, 2001, pp. 170-175. Mason, Andrew (ed.), Ideals of Equality, Blackwell, Oxford, 1998. Mason, Andrew, "Equality, personal responsibility, and gender socialization", în Proceedings of the Aristotelian Society, 100, 2000, pp. 227-246. Mason, Andrew, "Equality of Opportunity, Old and
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
analiză critică", ed. cit. 33 Serviciile medicale limitate în sens absolut sunt acele servicii medicale a căror disponibilitate nu depinde în primul rând de cantitatea de resurse financiare alocată furnizării lor, ci de disponibilitatea unor resurse non-financiare (precum organele pentru transplant). 34 A. W. Cappelen, O. F. Norheim, "Responsibility in health care: a liberal egalitarian approach", în Journal of Medical Ethics, 31, 8, 2005, pp. 476-480. 35 G. A. Cohen, op. cit., p. 947. 36 Ibidem. 37 Richard Arneson, "Egalitarian Justice versus
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
Problems Among Alaska Natives", în Alcohol Research & Health, 22, 4, 1998, pp. 276-285. 54 Așa cum sunt cele mai multe dintre persoanele care consumă alcool în mod excesiv (Willem Martens, "Do alcoholic liver transplantation candidates merit lower medical priority than non-alcoholic candidates?", în Transplant International, 14, 3, 2001, pp. 170-175). 55 Acest fapt este recunoscut inclusiv de către unii dintre apărătorii egalitarianismului șansei (spre exemplu, de Alexander Kaufman, în "Choice, Responsibility and Equality", Political Studies, 52, 2004, p. 831). 56 Charles J. Dougherty, "Bad Faith
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
pot fi tratate relaxat, cu detașare, ci, dimpotrivă, au generat dispute aprige, legate de avort, sinucidere, eutanasie, tratamentul muribunzilor, dar și al nou născuților cu malformații sau dizabilități, de experimentarea pe om a unor noi tehnici, proceduri sau medicamente, de transplanturi, clonare, inginerie genetică sau chiar de triaj al pacienților. Noțiunile de etică și morală sunt, în limbaj comun, de regulă, utilizate alternativ. Vorbim de o persoană cu principii etice ca fiind o persoană morală. Dilemele de natură morală apar, în
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
sa ar fi considerată corectă, chiar lăudabilă din punct de vedere etic, însă din perspectiva legislației în vigoare, în orice stat al lumii s-ar putea supune riscurilor unui litigiu. O scrupuloasă informare a pacientului e necesară și în cazul transplanturilor, mai ales atunci când acestea nu sunt de natură a salva însăși viața pacientului, întrucât există și posibilitatea obținerii unor rezultate nefavorabile. Astfel, recent, în Franța, o persoană căreia îi fusese transplantată mâna dreaptă a solicitat ca aceasta să-i fie
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
Acest lucru este evident cu atât mai mult în acele cazuri care ridică probleme de ordin etic extrem de delicate: tratamentul bolnavilor incurabili, sinuciderea, eutanasia, avortul, experimentarea noilor tehnici sau medicamente pe om, nou-născuții cu malformații sau dizabilități, clonarea, ingineria genetică, transplanturile sau triajul pacienților. Este important să avem în vedere, și dintr-o astfel de perspectivă, acele aspecte care pot duce la confruntarea cadrelor medicale cu rigorile legii. Sinuciderea poate fi înțeleasă ca o acceptare - neaccidentală - de către o persoană, a propriei
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
și cunoștințe. În timp ce cercetarea se desfășoară în toate sferele de interes de natură medicală, există și numeroase categorii și etape de desfășurare a experimentării pe om - care pot face obiectul acestei dezbateri și care cuprind atât studii neinvazive, cât și transplanturi, cu rol experimental, de inimă sau plămâni, în cazul unor pacienți muribunzi. Medicina științifică, bazată pe cercetare și experiment, pe rezultate, a luat locul îngrijirilor medicale care, pentru multă vreme, au avut un conținut empiric. Este însă esențial ca cercetarea
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
un anumit tratament etc.; (c) concurența parametrilor medicali cu criteriile de ordin social, de genul rolului pacientului în familie sau în societate - criteriu considerat umilitor și dezumanizant, deși se admite că, în situația în care ar fi candidați pentru un transplant de rinichi, de exemplu, atât un pedofil încarcerat, cât și un profesor de liceu, cu siguranță nu pedofilul ar fi ales pentru respectiva intervenție chirurgicală. Varianta optimă se consideră a fi, indiferent de evoluția pe plan legislativ a acestui procedeu
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății,etc.) sau de drept comun (Codul civil, Codul penal). Situațiile în care este invocată responsabilitatea medicală sunt tot mai frecvente. Pacientul nu înțelege, de multe ori, de ce, într-o epocă în care transplantul de organe reprezintă o realitate și în care este posibilă clonarea, este încă pusă sub semnul întrebării posibilitatea unui rezultat pozitiv în intervenții medicale mai puțin spectaculoase. Din nefericire încă sunt posibile reacțiile adverse medicamentoase, defectările inexplicabile ale aparatelor de
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
în afara cazurilor în care acestea se produc în spitale speciale și cu asistență specializată; (h) despăgubirile la care ar fi obligat asiguratul printr-o clauză penală prevăzută într-un contract încheiat cu un pacient; (i) prejudiciile produse prin intervenții de transplant de organe; (j) serviciile prestate de asigurat, altele decât cele în scopuri preventive, pentru stabilirea diagnosticului în scopuri terapeutice sau pentru recuperare, cu excepția intervențiilor chirurgicale reparatorii necesare ca urmare a unor accidente și/sau malformații congenitale; (k) apelarea la băncile
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
urmare a unor accidente și/sau malformații congenitale; (k) apelarea la băncile de sânge, cu excepția situațiilor în care aceasta se face pentru obținerea sângelui și produselor sanguine necesare pentru intervențiile chirurgicale acoperite prin asigurare; (l) serviciile prestate de asigurat în vederea transplantului de organe; (m) greșelile ce prelungesc durata tratamentului. Acoperirea prin asigurare se menține, cu respectarea tuturor celorlalte prevederi, pentru practicarea profesiei asigurate atât în perimetrele menționate în polița de asigurare, cât și la locul intervenției în caz de urgență medicală
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
trebuia să le cunoască înainte de data intrării în vigoare a contractului de asigurare; h) prejudicii în legătură cu sistemul genetic, chirurgia plastică (excepție intervențiile necesare, efectuate în scop reconstructiv ca urmare a unui accident/unor malformații congenitale), reducerea în greutate, teste clinice, transplant de organe; (i) răspunderea decurgând din tratamente/servicii acordate pentru provocarea stării de graviditate/evitarea nașterii (fertilizare în vitro, sterilizare, avort care nu reprezintă o necesitate medicală); (j) prejudicii decurgând din furnizarea serviciilor medicale de genul: bănci de sânge, centre
MALPRAXISUL MEDICAL by RALUCA MIHAELA SIMION () [Corola-publishinghouse/Science/1374_a_2741]
-
mare dezavantaj ar fi acela că, la o mașinărie i se poate schimba piesa stricată, pe când asemenea proceduri chiar dacă ar fi posibile, ca, de pildă, înlocuirea creierului ar naște discuții de ordin moral la om. Plus că, dacă vorbim despre transplanturi de organe, n-avem cum să identificăm (deocamdată) un transplant pentru a realiza dispariția autismului. Sau a ADHD. Sau a deficienței mintale. Dacă o mașinărie se uzează și se strică atât de mult încât nu mai rentează să fie reparată
Fundamentele psihologiei speciale by Gheorghe Schwartz () [Corola-publishinghouse/Science/1447_a_2689]
-
se poate schimba piesa stricată, pe când asemenea proceduri chiar dacă ar fi posibile, ca, de pildă, înlocuirea creierului ar naște discuții de ordin moral la om. Plus că, dacă vorbim despre transplanturi de organe, n-avem cum să identificăm (deocamdată) un transplant pentru a realiza dispariția autismului. Sau a ADHD. Sau a deficienței mintale. Dacă o mașinărie se uzează și se strică atât de mult încât nu mai rentează să fie reparată, va fi casată. Un om, în virtutea dreptului la viață, nu
Fundamentele psihologiei speciale by Gheorghe Schwartz () [Corola-publishinghouse/Science/1447_a_2689]
-
fumatul reprezintă un factor de risc pentru dezvoltarea și progresia bolii renale, atât în populaŃia generală, la ambele sexe, cât mai ales pentru nefropatia diabetică sau boala renovasculară. Mai mult, fumatul este corelat și cu rată scăzută a supravieŃuirii după transplant renal (240, 241, 242). Un vast studiu populaŃional care a inclusbărbaŃi a arătat că fumatul reprezintă un factor de risc pentru progresia bolii renale (243). Studiul PREVEND care a inclus 7476 pacienŃi a arătat că rata de excreŃie a albuminei
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
temut decît iubit. Din model de democrație, Statele Unite au devenit și acționează ca o plutocrație, disprețuind sau ignorînd valorile altor popoare și propu-nîndu-și să le impună propriul model "cu țeava armei", considerînd că democrația poate fi instalată peste noapte prin transplantul de instituții americane, care acasă au avut nevoie de secole pentru a deveni funcționale. Astfel, "imperiul fricii produce un imperiu marcat de frică, ostil atît libertății, cît și securității". Zelul misionar al fostului președinte Bush, moralitatea sa de "cow-boy dogmatic
[Corola-publishinghouse/Science/1553_a_2851]
-
Din mai multe motive. În primul rînd, cel puțin în definiția sa clasică, mișcarea fascistă era una naționalistă. Or, aici nu este cazul, mișcările fundamentaliste islamice fiind transnaționale și fără mare respect pentru însăși ideea de stat, care este un transplant occidental. Ceea ce prețuiesc ei este umma, comunitatea islamică. În al doilea rînd, fascismul era corporatist, reunind statul, întreprinderile, instituțiile bancare etc. sub o singură tutelă, ceea ce iarăși nu este cazul pentru mișcări gen Hezbollah sau Hamas, care nu dispun totuși
[Corola-publishinghouse/Science/1553_a_2851]
-
Viktor și Mișa devin personaje cen trale la înmormîntările pompoase ale eroilor din necro loguri. Pinguinul se îmbolnăvește însă de gripă la o "ceremo nie", devenind muribund în opinia tuturor veterinarilor consulatați. Există o singură șansă pentru salvarea sa un transplant de inimă (extrem de costisitor și dificil de realizat, din cauza inexistenței unui donator). Deși Viktor crede că totul s-a terminat, Lioșa își asumă responsabilitatea rezolvării crizei, în numele "grupului" pentru care Mișa a ajuns atît de important. Pinguinul este internat într-
[Corola-publishinghouse/Science/1479_a_2777]
-
actuale ale Societății Europene de Hipertensiune sunt redate în tabelul 3.2 (12). Tabelul 3.2. Cauzele hipertensiunii arteriale secundare Renală Glomerulonefrita difuză cronică, pielonefrita cronică, glomeruloscleroza diabetică, colagenoze, rinichi polichistic, tumori secretante de renină, stenoza arterei renale (hipertensiune renovasculară), transplant renal. Endocrină Disfuncția suprarenală (boala Cushing, hiperaldosteronism primar, feocromocitom), sarcina, disfuncția tiroidiană (tireotoxicoza, mixedem), acromegalia. Cardiovasculară Ateroscleroza aortei, insuficiența aortei, coarctația aortei, bradiaritmia sinusală, blocul atrioventricular de grad înalt, hipervolemia, poliglobulia, fistula arteriovenoasă, boala Paget. Neurologică Disautonomia, hipertensiunea intracraniană, tetraplegia
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
elimine eficient natriul (5, 6, 7). Astfel că afectarea funcției renale este o condiție fundamentală pentru dezvoltarea HTA. Un număr de studii pe subiecți umani, precum și pe animale de laborator au arătat rolul esențial al rinichiului în geneza HTA (8). Transplantul rinichiului unui animal de laborator, donator, cu predipoziție genetică la HTA la un primitor normotensiv a determinat creșterea progresivă a valorilor TA, iar rinichiul provenit de la un donor normotensiv a generat scăderea valorilor TA la primitorii hipertensivi (9, 10). Aceste
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
la HTA la un primitor normotensiv a determinat creșterea progresivă a valorilor TA, iar rinichiul provenit de la un donor normotensiv a generat scăderea valorilor TA la primitorii hipertensivi (9, 10). Aceste fenomen a fost observat și la subiecții umani, cu transplant renal. Primitorii care aveau transplantat rinichiul de la un donor decedat prin hemoragie cerebrală, presupusă a fi consecința HTA, au prezentat un risc înalt de a dezvolta HTA, iar un număr de subiecți cu HTA și boală renală terminală au devenit
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
care aveau transplantat rinichiul de la un donor decedat prin hemoragie cerebrală, presupusă a fi consecința HTA, au prezentat un risc înalt de a dezvolta HTA, iar un număr de subiecți cu HTA și boală renală terminală au devenit normotensivi după transplantul renal (11, 12). Dovezi ale rolului esențial al rinichiului în geneza HTA provin și din numeroase studii clinice epidemiologice. De exemplu, în Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, 2767 subiecți cu boală renală au fost urmăriți un interval de 3,1 ani
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
integrat și deosebit de complex. Mecanismul central este creșterea activității simpatice, iar la subiecții obișnuiți efectul pozitiv cronotrop apare ca dominant, cu o relativ mică creștere a debitului sistolic. Contribuie și legea fundamentală a inimii, fapt clar demonstrat la pacienți cu transplant cardiac, unde creșterea debitului cardiac în efort nu poate fi asigurată prin mecanism nervos, dar ea există, deși mai lentă și mai puțin amplă. La persoane cu antrenament fizic efectul se suprapune pe valori bazale crescute pentru volumul sistolic și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]