28,738 matches
-
-a a │15 februarie 2012 ●finalizarea anexelor cuprinzând│În 15 zile de la 3. │Revizuirea Legii nr. 18/ ● inițierea procesului de ● elaborarea și înaintarea ● elaborarea proiectului ● stabilirea arhitecturii │În 90 de zile de la│● Centrul de coordonare ● participarea la activități │Conform calenda- ● inițierea dialogului cu După finalizarea ● elaborarea informării primului│La finalizarea ● informarea CE cu privire la În 15 zile de la ● elaborarea pe baza datelor │Trimestrial ● conform agendei ședințelor │Lunar ● elaborarea informărilor către │Trimestrial
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239112_a_240441]
-
produselor pirotehnice în unitățile de producție a explozivilor, precum și fabricarea nitrocelulozelor și a celuloidului în aceleași unități de producție a explozivilor; ... d) fabricarea munițiilor și a elementelor de muniții, locurile de muncă în care se execută operații cu exploziv de inițiere, exploziv cu caracteristică de sensibilitate mare, precum și locurile de muncă în care se execută operații cu explozivi aromatici, la care angajații vin în contact direct cu aceștia; ... e) asamblarea și dezasamblarea focoaselor, șuruburilor portamorsă și a detonatoarelor, în cazul în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228788_a_230117]
-
produselor pirotehnice în unitățile de producție a explozivilor, precum și fabricarea nitrocelulozelor și a celuloidului în aceleași unități de producție a explozivilor; ... d) fabricarea munițiilor și a elementelor de muniții, locurile de muncă în care se execută operații cu exploziv de inițiere, exploziv cu caracteristică de sensibilitate mare, precum și locurile de muncă în care se execută operații cu explozivi aromatici, la care angajații vin în contact direct cu aceștia; ... e) asamblarea și dezasamblarea focoaselor, șuruburilor portamorsă și a detonatoarelor, în cazul în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/228787_a_230116]
-
demonstrează importanța implementării unui management unitar și structurat care să îmbunătățească starea de sănătate a pacienților cu BPOC, în același timp reducând utilizarea crescută a resurselor sistemelor de sănătate. 42 Identificarea și diagnosticarea pacientilor în faze incipiente de boală și inițierea unui tratament continuu înainte de o pierdere importantă a funcției pulmonare ar putea încetini progresia bolii și ar putea crește calitatea vieții acestor pacienți. Astfel se vor obține importante beneficii economice în sistemul de sănătate al țării respective.43 3. Particularități
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
farmacologic inhalator este preferat în BPOC.1 D. Managementul exacerbărilor Frecvența exacerbărilor trebuie redusă prin utilizarea adecvată a corticosteroizilor inhalatori și a bronhodilatatoarelor, precum și prin vaccinuri.1,48 Impactul exacerbărilor va fi diminuat prin: ● educația pacienților în vederea recunoașterii simptomelor exacerbării ● inițierea tratamentului adecvat cu corticosteroizi orali și/sau antibiotice ● folosirea ventilației non-invazive (VNI) dacă există indicație ● utilizarea cronică a tratamentului zilnic prescris de medicul specialist pentru BPOC stabil în funcție de gradul de severitate al bolii 48 E. Educația pacienților reprezintă o metodă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
fiind asociat cu o reducere semnificativă a complicațiilor ... 9. Educația pacientului cu BPOC Educația pacientului ajută la îmbunătățirea modului de înțelegere a bolii, a abilității de a se împăca cu boala. Educația, principala modalitate de susținere a renunțării la fumat, inițierea discuțiilor de aprofundare a recomandărilor și în final un management mai bun al exacerbărilor.1 Educația pacientului cuprinde mai multe elemente: ● răspunsuri la întrebările pacientului (și ale familiei) despre boală, restricții și medicație (efecte terapeutice, posibile efecte adverse) ● informații și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
completa cu codul monedei noționalului folosit la calculul plăților efectuate de │ │ │contrapartidă derivat │contrapartidă în cadrul contractului financiar derivat, conform Standardului ISO 4217. Noționalul schimbat la Se va completa cu "DD" în cazul în care noționalul se schimbă între participanții la │ │ │inițiere/maturitate │contract atât la inițierea contractului, cât și la maturitatea acestuia, se completează │ │ │ │cu "ND" în cazul în care noționalul se schimbă între participanții la contract doar la │ │ │ │maturitate și se completează cu "NN" în cazul în care noționalul nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229483_a_230812]
-
folosit la calculul plăților efectuate de │ │ │contrapartidă derivat │contrapartidă în cadrul contractului financiar derivat, conform Standardului ISO 4217. Noționalul schimbat la Se va completa cu "DD" în cazul în care noționalul se schimbă între participanții la │ │ │inițiere/maturitate │contract atât la inițierea contractului, cât și la maturitatea acestuia, se completează │ │ │ │cu "ND" în cazul în care noționalul se schimbă între participanții la contract doar la │ │ │ │maturitate și se completează cu "NN" în cazul în care noționalul nu se schimbă între │ │ │ │participanții la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229483_a_230812]
-
la maturitatea acestuia, se completează │ │ │ │cu "ND" în cazul în care noționalul se schimbă între participanții la contract doar la │ │ │ │maturitate și se completează cu "NN" în cazul în care noționalul nu se schimbă între │ │ │ │participanții la contract nici la inițiere, nici la maturitate. Se va completa cu cotația (curs valutar/rată dobândă/preț) aplicată noționalului folosită│ │ │contrapartidă conform │derivat la calculul plăților în cadrul contractului financiar derivat. Tip decontare contracte Se va completa cu modalitatea de decontare a contractelor financiare derivate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229483_a_230812]
-
2010 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 846 din 16 decembrie 2010. (4) Achizițiile publice aflate în curs de desfășurare la data intrării în vigoare a prezentei ordonanțe de urgență se vor definitivă pe baza prevederilor legale în vigoare la data inițierii procedurilor respective, numai în condițiile în care autoritatea contractantă a transmis deja, până la intrarea în vigoare a prezentei ordonanțe de urgență, spre publicare anunțul sau invitația de participare. ... Articolul 25 (1) Autoritățile și instituțiile publice prevăzute la art. 21 pot
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229798_a_231127]
-
2010 publicată în MONITORUL OFICIAL nr. 846 din 16 decembrie 2010. (4) Achizițiile publice aflate în curs de desfășurare la data intrării în vigoare a prezentei ordonanțe de urgență se vor definitivă pe baza prevederilor legale în vigoare la data inițierii procedurilor respective, numai în condițiile în care autoritatea contractantă a transmis deja, până la intrarea în vigoare a prezentei ordonanțe de urgență, spre publicare anunțul sau invitația de participare. ... Articolul 25 (1) Autoritățile și instituțiile publice prevăzute la art. 21 pot
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231565_a_232894]
-
cu diferența dintre numărul de acțiuni deținute de ofertant sau de persoanele cu care acesta acționează în mod concertat, după finalizarea ofertei, și numărul de acțiuni deținut de ofertant sau de persoanele cu care acesta acționează în mod concertat, la inițierea ofertei, ofertantul fiind obligat să efectueze, dacă este cazul, plata diferenței dintre nivelul de regularizare și nivelul minim al cotei la data închiderii derulării ofertei în contul indicat de C.N.V.M. ... (4) Dovada plății corecte a sumelor prevăzute la alin. (3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231672_a_233001]
-
ce se poate transforma în agresivitate și ipoteza activării unui set de gânduri și idei asociate cu violența atunci când individul se află într-un mediu fizic relativ "ostil". Starea afectivă indusă de un mediu puțin confortabil poate facilita sau inhiba inițierea unui comportament agresiv în funcție de modul în care individul controlează celelalte caracteristici ale situației. Jena sau disconfortul cauzate de o anumită situație îl pot determina pe individ să încerce să controleze situația prin evitare sau manipulare. Dacă aceste strategii comportamentale se
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
funcțional dar căile sale de acțiune rămân intacte și pot fi resuscitate (fig. 1). Funcția nealterată a p53 face celula capabilă să răspundă la leziunile genomice provocate de carcinogeni distincți: radiații, carcinogeni chimici, virali etc. De asemenea, activarea p53 permite inițierea programelor celulare care conduc la apoptoză sau la senescență în cazul în care leziunile genomice celulare persistă. În acest fel, celulele cu potențial oncogen sunt eliminate. Probabil că această vulnerabilitate a celulelor canceroase la anihilarea funcțiilor p53 constituie și explicația
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
reactivarea sau reinfecția cu alte genotipuri. Ținând seama de lipsa imunității încrucișate între genotipuri se apreciază că infecția persistentă este determinantă în progresia leziunilor precursoare către cancerul invaziv. REPLICAREA HPV Sediul replicării este epiteliul stratificat de la nivelul mucoaselor sau pielii. Inițierea infecției are loc la nivelul stratului bazal. Imediat după infecție numărul de copii se amplifică moderat în nucleul celulelor bazale (50-400 copii ADN HPV per celulă). Amplificarea inițială este rapidă și tranzitorie. Urmează stadiul de replicare de menținere care asigură
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
examenele repetându-se mult mai frecvent (în funcție de vârstă), iar programele de screening au ajuns să cuprindă peste 85% din populația feminină între 18-60 ani (Dillner J. și colab, 1996, 1997) Recomandări asemănătoare tind să fie implementate și în România odată cu inițierea programului național de screening citologic. Chiar în țările cu program eficient de screening incidența cancerului de col invaziv rămâne de două ori mai mare la populația defavorizată deși această diferență scade în ultimii ani. Există o controversă în privința factorilor care
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
sunt esențiali pentru inducția inteferonului I de către virusurile ARN, iar TLR 9 pentru rezistența înnăscută față de virusurile ADN. TLR 9 sezizează ca structuri specifice ADN HPV și, în același timp, străine pentru gazdă, motivul CpG nemetilat. Un eveniment cheie în inițierea răspunsului imun înăscut este activarea genelor pentru interferonul (IFN) tip I. La nivel molecular exprimarea genelor pentru IFN este fin reglată de semnale intra și extracelulare generate de activarea factorului nuclear kappa B, pe de o parte, și de activarea
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
Langerhans prezente în epiteliul cervical au rol important în recunoașterea celulelor infectate și în stimularea limfocitelor Th1. Acestea din urmă activează limfocitele T citotoxice care sunt celulele efectorii ale răspunsului imun celular. Limitarea infecției HPV la celulele epiteliale face ca inițierea răspunsului imun să fie realizată de către celulele dendritice epiteliale Langerhans. Semnale de la keratinocitele infectate cu HPV nu pot ajunge la organele limfoide regionale încât activarea răspunsului imun depinde de celulele Langerhans fără a avea răsunet sistemic. Observațiile clinice au arătat
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
risc scăzut (HPV6/11), sunt eliminate mai repede decât tipurile de risc crescut (O’Brien P.M., Campo M.S., 2003). Oncogenitatea particulară a diferitelor tipuri de HPV este legată de abilitatea lor de a eluda reacția imună. Semnalele esențiale necesare pentru inițierea unui răspuns imun în epiteliul scuamos sunt precare (Kupper T.S., și colab., 2004). Natura non-litică a infecției HPV limitează producerea de antigene care sunt procesate și prezentate sistemului imun adaptativ. Antigenele capsidare sunt sintetizate abundent, spre deosebire de proteinele interne, timpurii, exprimate
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
persistent. Imunogenitatea înaltă a celor două vaccinuri a fost probată în studiile Future II (Gardasil) sau Patricia (Cervarix). Ambele induc titruri mai mari de anticorpi homologi decât după infecția naturală. Valorile maxime ale titrurilor se înregistrază la 7 luni de la inițierea vaccinării (la o lună după ultima doză). Titrul scade apoi abrupt până la 18-24 luni și rămâne în platou în continuare pentru cel puțin 5 ani. Titrurile anti HPV 11 și 16 rămân mai mari decât cele după infecția naturală iar
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
decade) carcinogenezei după infecția HPV. În schimb, modelele matematice care iau în considerație date certe privind istoria naturală a bolii ne pot facilita o imagine proiectată peste timp asupra beneficiului vaccinării. Modelele matematice pot soluționa probleme importante de strategie pentru inițierea vaccinării generalizate (Garnett, 2002): generația la care vaccinarea trebuie începută, ce avantaje ar aduce și vaccinarea băieților, care ar fi câștigul campaniilor suplimentare pentru recuperarea celor nevaccinați (catch up) etc. Figura 24 evaluează efectul vaccinării asupra cancerului de col în funcție de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
medicală benefică. Consecința cea mai periculoasă este subminarea încrederii părinților în necesitatea vaccinărilor și deteriorarea rezistenței imune specifice în raport cu multe boli infecțioase controlabile ceea ce reprezintă un risc serios pentru toți membrii colectivității (Silverstein M., 2008). În România, în noiembrie 2008, inițierea programului de vaccinare generalizată HPV pentru fetițele de 9-10 ani a suscitat multe controverse. Lipsa materialului educativ pentru părinți precum și a informației științifice pentru cadrele medicale au fost explicațiile pentru rata ridicată de refuz a vaccinării. Investigații sociologice din alte
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
în analiza infecției HPV (Perrons C. și colab., 2005). Diagnosticul prevalenței ADN HPV este util pentru urmărirea impactului timpuriu al vaccinării anti HPV. Impactul clinic (reducerea incidenței cancerului) nu va fi imediat, ci, cel mai optimist, la 20 ani de la inițierea programului de vaccinare, când fetițele vaccinate vor trece de 30 ani. Recomandările existente (OMS, FDA, ECDC etc.) stipulează utilitatea diagnosticului virusologic numai pentru femeile peste 30 ani. La femeile mai tinere specificitatea testelor moleculare este mică datorită frecvenței infecțiilor tranzitorii
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
ale unor genotipuri HPV neincluse în vaccin. 8. Modificarea distribuției genotipurilor virale ca efect al vaccinării generalizate. 9. Absența proprietăților terapeutice ale vaccinurilor actuale. 10. Impactul vaccinurilor actuale asupra vaccinurilor de a 2-a generație. 11. Costul ridicat al vaccinării. Inițierea programelor trebuie precedată de negocieri care să conducă la obținerea vaccinurilor la cel mai ieftin preț. 12. Prețul plătit de guvern trebuie să reflecte responsabilitate față de banul public și să nu compromită bugetul destinat altor imunizări. 13. Procurarea vaccinului trebuie
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
HPV decât cele prezente în vaccin sunt cauza a circa 30% din cazurile de cancer de col. Programele profilactice destinate ameliorării sănătății adolescentelor trebuie să integreze vaccinarea cu celelalte intervenții de sănătate publică. După introducerea programelor de vaccinare este necesară inițierea unor registre, cu menținere pe termen lung, care să probeze administrarea și evaluarea efectelor vaccinării. Ca pentru oricare nou vaccin, monitorizarea efectelor adverse trebuie atent supravegheată. Se recomandă stabilirea unor cohorte de vaccinate care să servească stabilirii efectelor vaccinării asupra
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]