30,306 matches
-
surogat (în sensul unui biomarker utilizat cu intenția de a substitui un endpoint în cadrul unui studiu clinic) pentru predicția morbidității și mortalității de cauză ischemică miocardică ceea ce amplifică posibilitatea de a afectua studii clinice de durată redusă pe un lot redus selectat din cadrul unei populații cu risc crescut. Un surogat utilizat pentru studiul aterosclerozei trebuie să dețină o serie de caracteristici: acuratețe, standardizare precizie și sensibilitate (Surrogate Markers of Atheroscleros s, 2001); 3. comportamentul acestui pat vascular la acțiunea unor variați
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
vezi fig. 5.9). Derivatele sunt însă “amplificatoare de zgomote” aparând astfel numeroase vârfuri care sunt uneori mai înalte decât cele generate de contur. QCAPlus (Sanders Data System) utilizează pentru corecția acestui fenomen principiul “least-cost optimization” (optimizare cu cel mai redus cost) utilizarea unui factor de bluring (încețoșare) care va “netezi” zonele “mișcate” fără să netezească prea mult conturul arterelor. De asemenea se cunoaște faptul că punctele adiacente de-a lungul conturului vascular sunt “conectate” între ele (nu intră și nu
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
arterele iliace. O undă cu morfologie trifazică este normală; o undă monofazicăeste patologică. Examinarea se efectuează în ax longitudinal și în ax transversal. Diagnosticul de ocluzie arterială: absența fluxului luminal codat color folosind imagini de flux la nivelul cel mai redus al PRF (pulse repetition frequency) pentru a detecta velocitatea cea mai redusă a fluxului. Diagnosticul de stenoză arterială: identifică creșterea velocității pe harta color și plasând sonda Doppler la nivelul cel mai apropiat se realizează analiza spectrală a undei și
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
patologică. Examinarea se efectuează în ax longitudinal și în ax transversal. Diagnosticul de ocluzie arterială: absența fluxului luminal codat color folosind imagini de flux la nivelul cel mai redus al PRF (pulse repetition frequency) pentru a detecta velocitatea cea mai redusă a fluxului. Diagnosticul de stenoză arterială: identifică creșterea velocității pe harta color și plasând sonda Doppler la nivelul cel mai apropiat se realizează analiza spectrală a undei și măsurarea velocității sistolice de vârf; apoi transductorul este este plasat proximal (2-4
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
de două elemente anatomice: curbura vasului la nivelele respective (cu afectarea hemodinamicii locale); modificările bruște ale rigidității țesuturilor perivasculare. Explorarea in vivo a leziunilor aterosclerotice precoce a început prin studii morfologice (evidențierea îngroșării parietale în zonele cu stress de forfecare redus - Zarins, 1983) continuând cu studiile angiografice (evaluarea ZDF - zones of delayed contrast filling - și a ER - edge roughness Smedby, 1993). Toate aceste cercetări au dobândit coordonate noi odată cu implicarea în cercetare a analizei computerizate a fluxurilor (“a treia cale în
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
informații doar despre lumen nu și despre peretele vascular fiind o proiecție bidimensională a lumenului (“luminogramă”, “umbrogramă” - shadowgram 7) dar și o explorare care poate fi supusă prelucrării matematice. Totuși, sensibilitatea angiografiei de a identifica ateroscleroza minimă sau precoce este redusă 8. O analiză pertinentă, în acest sens, a fost posibilă în cadrul studiului suedez PQRST (Probucol Quantitative Regresion Swedish Trial) în care analiza progresiei/ regresiei leziunilor aterosclerotice s-a efectuat la nivelul a 20 cm din artera femurală superficială utilizând pentru
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
vectorului de velocitate. Placa, având originea pe curbura internă a arterei, crește într-un mod circumferențial interesând eventual și curbura externă. Simulările pe computer evidențiază clar efectul curburii asupra mecanicii fluidelor în artere confirmând prezența unui stres parietal de forfecare redus și a fluxului helicoidal secundar adiacent curburii interne a vasului. În fig. 6.2 este prezentată reprezentarea grafică longitudinală a ariei de secțiune pentru fiecare segment analizat al arterei femurale superficiale. Linia dreaptă de deasupra curbei reprezintă “rugozitatea” (rough) de
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
între 2 și 3. Când spațiul din vecinătatea suprafeței este complet ocupat se obține un solid cu D=3. Summers și colab. aplică analiza fractală reconstrucțiilor endoscopice virtuale demonstrând faptul că dimensiunea fractală a vasului voluntarilor analizați este mult mai redusă decât în cazul pacienților hipercolesterolemici cu leziuni aterosclerotice. Nailon și colab.15 compară analiza statistică cu cea fractală a texturii imaginilor obținute prin USIV și evidențiază utilitatea sporită a ultimei metode în caracterizarea morfologică a plăcilor de aterom. Aplicarea analizei
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
obiective 15: precizarea domeniului de definire a problemei cu generarea automată de meșe de elemente finite de suprafață (discretizarea suprafeței vasculare) sau a elementelor finite de volum (discretizarea lumenului vascular); rezolvarea într-o manieră eficientă și cu un cost computațional redus al unui mare număr de ecuații nonliniare (rezolvarea ecuațiilor de flux - continuitate, moment, energie înseamnă a determina presiunile, velocitățile etc. pentru fiecare câmp al fluxului). Modelele 3D și 4D sunt costisitoare din punctul de vedere al resurselor de calcul. Programele
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
un pattern helicoidal al aterosclerozei în arterele femurale și modificarea corespunzătoare a fluxului. Curbatura și tortuozitatea arterială se constituie de asemenea în factori de risc pentru AOMI (pentru arterele femurale superficiale în ¼ terminală valoarea stressului de forfecare este cea mai redusă iar frecvența plăcilor de aterom și a ocluziilor arteriale cea mai frecventă) după cum au demonstrat Wood et al, 2006. Pentru artera cu perete flexibil modelele disponibile sunt: isotropia elastică, anisotropia elastică (des utilizată peretele arterial real conținând elestină, colagen, mușchi
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
un mediu de afaceri atât de turbulent precum cel din ziua de azi nu este o treabă ușoară! Dacă stai să te gândești la descentralizarea puterii și autorității În organizațiile tot mai plate și cu forță de muncă tot mai redusă, Îți dai repede seama că răspunderea În ceea ce privește productivitatea și performanțele altora nu este deloc mică. Dacă mai puneți pe lângă o sarcină atât de dificilă și faptul că managerii de azi sunt prost pregătiți pentru această misiune, veți deține formula eșecului
[Corola-publishinghouse/Science/1890_a_3215]
-
mai jos o listă a mea cu posibile motive. Factorul „prea-multe-probleme”. Comentariul managerului sus-menționat, că „trebuie să ne concentrăm asupra unor lucruri mai importante”, nu este o declarație neobișnuită. În cazul companiilor care dețin forță de muncă la un nivel redus, rezolvarea problemei mediocrității pare că poate fi amânată. La urma urmei, ceva este mai bun decât nimic atunci când ești ocupat până peste cap, nu? Apropo, există o legătură directă Între mediocritate și numărul de probleme care trebuie rezolvate. Factorul „prețul
[Corola-publishinghouse/Science/1890_a_3215]
-
premolarilor (care apar în dentiția permanentă în locul molarilor de lapte), în număr de 8, câte 4 pe fiecare arcadă, 2/hemiarcadă și de prezența, în dentiția permanentă, a molarilor trei. Dimensiunea dinților temporari este în general cu o treime mai redusă decât a dinților permanenți. Excepție fac molarii temporari, care au o dimensiune mai mare decât a premolarilor care vor erupe în dentiția permanentă în locul lor. Putem spune că pe total suma diametrelor mezio-distale ale dinților temporari maxilari este cu 2
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
2 temporar este mai mare ca premolarul 2 cu 1,6 mm). Rezultă deci că la arcada mandibulară diferențele între diametrele mezio-distale ale dinților temporari și permanenți este mai mare, fapt ce ar trebui să conducă la o frecvență mai redusă a anomaliilor prin înghesuiri dentare la nivel mandibular. Aceasta apare însă mult mai frecvent la nivel frontal mandibular, datorită influenței exercitate de dinții superiori prin blocaje ocluzale. Culoarea dinților temporari este alb-albăstruie, net deosebită de a dinților permanenți, deosebire determinată
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
superiori prin blocaje ocluzale. Culoarea dinților temporari este alb-albăstruie, net deosebită de a dinților permanenți, deosebire determinată de diferențele de structură. Structura dinților temporari este asemănătoare cu aceea a dinților permanenți, existând totuși următoarele diferențe: smalțul are o grosime mai redusă și o înclinare particulară a prismelor de smalț. Acestea sunt aproape paralele cu axul longitudinal al dintelui la nivelul fisurilor și gropițelor feței ocluzale. La nivelul cuspizilor, acestea se înclină tot mai mult, ajungând să facă cu axul longitudinal unghiuri
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
mai mult, ajungând să facă cu axul longitudinal unghiuri de 45-55 grade. Striațiile lui Retzius sunt paralele cu suprafața smalțului. La suprafața smalțului există un strat aprismatic ce denotă o imaturitate la nivelul acestei structuri. Dentină are o grosime mai redusă și canaliculii dentinari au un diametru mai mare la joncțiunea cu smalțul. Cementul formează un strat mai subțire datorită prezenței unui strat mai redus de cementocite. Joncțiunea amelo-cementară este diferită față de a dinților permanenți: în timp ce la dinții permanenți cel mai
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
și globuloasă. Se evidențiază o zonă de retracție la nivelul coletului, ce este accentuată de existența unei protuberante de smalț, situată imediat deasupra coletului. Această protuberanță protejează mucoasa de traumatisme în timpul masticației. Suprafața ocluzală este mai netedă, cuspizii sunt mai reduși, cu planuri cuspidiene mai puțin accentuate. Smalțul are o grosime uniformă pe suprafața coroanei, cu excepția zonei coletului, unde este mai gros, formând protuberanța caracteristică. Rădăcinile sunt mai subțiri și mai ascuțite. Comparativ cu dimensiunile coroanei, rădăcinile dinților temporari sunt mai
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
convexă în treimea cervicală și concavă în două treimi incizale. Relieful feței meziale este convex în dublu sens, vestibulo-oral și cervico-incizal, realizând punctul de contact (aria de contact). Fața distală are un contur asemănător feței meziale, dar cu dimensiuni mai reduse. Relieful este mai accentuat convex decât al feței meziale. Incisivul central maxilar este un dinte monoradicular, cu rădăcina cilindro-conică. Secțiunea la colet are formă de triunghi echilateral, cu unghiuri mult rotunjite. Vârful rădăcinii este orientat spre distal. Dintele are o
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
iar în sens mezio-distal în treimea mezială. în treimea incizală există două depresiuni verticale care o împart în trei lobuli: distal, mai mare ca mezial, mai mare ca central. Fața palatinală are conturul asemănător feței vestibulare, dar cu dimensiuni mai reduse. Relieful este concav în două treimi incizale și convex în treimea de colet. în zona concavă se evidențiază două creste marginale de smalț, care se unesc cu cingulumul. Subcingular, există foramen caecum, mai frecvent ca la incisivul central. Fața mezială
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
la incisivul central. Fața mezială are contur triunghiular, cu vârful spre marginea incizală și baza la nivelul coletului. Forma marginilor corespunde profilului fețelor vestibulare și palatinale. Fața distală are un contur asemănător celui al feței meziale, dar cu dimensiuni mai reduse. Relieful este convex mai accentuat decât al feței meziale. Marginea de colet are concavitatea spre rădăcină, ca și la fața mezială, dar această concavitate este mai puțin accentuată. Rădăcina - axial are formă de con efilat. Secțiunea în plan transversal este
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
coroanei sunt în general asemănătoare cu cele ale incisivului central mandibular, dar are dimensiuni, mai mari. Particularitățile morfologice sunt: -lungimea coroanei este mai mare; -unghiul disto-incizal este puțin rotunjit comparativ cu cel al incisivului central; -fața distală are dimensiuni mai reduse decât cea mezială; -marginea incizală este ușor oblică dinspre mezial spre distal și dinspre incizal spre colet. Rădăcina este mai voluminoasă, cu apexul înclinat spre vestibular sau spre distal. Caracteristici pentru identificare: -dimensiuni coronare și radiculare mai mari decât ale
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
distal fiind mai mare ca cel mezial, lobul central fiind cel mai mare. Corespunzător vârfului cuspidului, prezintă o muchie axială care-i dă o orientare dublă, spre mezial și distal. Fața palatinală are contur asemănător feței vestibulare, dar dimensiuni mai reduse. Relieful este asemănător cu cel al fețelor palatinale ale incisivilor superiori, dar cu toate elementele morfologice mai pronunțate. Cingulum este foarte proeminent, fiind un rudiment de cuspid de la care pleacă două creste marginale și o creastă medie ce separă depresiunea
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
are contur triunghiular, cu baza spre colet, iar vârful corespunde unghiului incizo-proximal. Există o diferență foarte redusă între înălțime și lățime. Relieful este convex în dublu sens, iar în treimea cervicală există o ușoară depresiune. Fața distală are dimensiuni mai reduse, linia coletului are forma liniei “C” mai deschis decât la fața mezială. Relieful este mai accentuat, cu convexități mai exprimate și cu depresiunea din zona coletului mai accentuată. Rădăcina este robustă, cu cele mai mari dimensiuni în toate sensurile. Pe
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
VP = 9 mm - cervical VP = 8 mm Erupe la 10-11 ani. Coroana are formă paralelipipedică, iar pe secțiune transversală are formă asemănătoare unui dreptunghi cu unghiuri rotunjite. Fața vestibulară are contur pentagonal asemănător cu al caninului, dar cu dimensiuni mai reduse și cu “V”-ul marginii ocluzale mai 'deschis și mai rotunjit. Marginea cervicală este în formă de semicerc, cu convexitatea spre ocluzal. Marginea ocluzală este formată din două segmente inegale, cel mezial fiind mai lung decât cel distal. Marginile proximale
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]
-
colet. Relieful este convex în dublu sens, axial și mezio-distal, cu convexitatea maximă situată mezial în treimea cervicală. Prezintă două șanțuri cu direcție verticală ce delimitează lobulii de creștere. Fața palatinală are conturul asemănător feței vestibulare, dar cu dimensiuni mai reduse, cu marginea ocluzală mai rotunjită. Relieful este convex în dublu sens, cu convexitatea maximă la unirea treimii mijlocii cu cea mezială. Fețele proximale sunt cele mai mari fețe axiale, având o orientare ușor convergentă spre palatinal. Fața mezială are contur
Morfologia dinţilor şi arcadelor dentare by George COSTIN () [Corola-publishinghouse/Science/100971_a_102263]