28,738 matches
-
reprezintă un fenomen pozitiv indicând o anumită atractivitate a acestora, o diversitate a activităților economice și implicit a opțiunilor individuale. În esență aglomerările urbane sunt motorul dezvoltării socioeconomice a unei țări. Dezvoltarea așezărilor umane se află În legătură directă cu inițierea și extinderea activităților comerciale. Din cele mai vechi timpuri, specialiști diverși, precum istorici, juriști, economiști etc., au analizat evoluția societății, Încercând să descifreze din perspective diferite, specifice domeniului lor de interes, cauzele și efectele structurării raportului dintre oraș și comerț
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
industriale apreciază importanța marketingului. Ei sunt conștienți de competiția, cu alte proprietăți locale, dar și cu zonele industriale din zonele/țările Învecinate. În contextul marketingului, cel mai important lucru este Înțelegerea și punerea În aplicare a exigențelor clienților. Este esențială inițierea unui dialog Între proprietar și beneficiar (chiriaș), astfel Încât chiriașul să fie la curent cu facilitățile existente, iar managerii să fie la curent cu cerințele investitorilor. Întrebări 1. Managementul proprietăților industriale nu se referă la: a. construcțiile aferente industriei grele; b
Managementul proprietăţii imobiliare by ANICA-POPA, ADRIAN () [Corola-publishinghouse/Science/186_a_188]
-
copilul suferă o diminuare a vitezei sale de creștere de la un ritm normal de 5,5-6 cm/an la doar 2 cm/an. Decelerarea prompt diagnosticată poate contribui la depistarea precoce a afecțiunii organice și la rezolvarea sa, precum și la inițierea rapidă a unei terapii de stimulare a creșterii cu r-GH. în caz contrar, handicapul statural se mărește până când devine supărător pentru pacient/anturaj, prezentarea la controlul medical fiind tardivă. Consultul tardiv decelează o tumoră de dimensiuni mai mari, însoțită de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
este importantă, pentru că acei copii care vor crește mai lent în primul trimestru de sarcină vor avea o talie mică la naștere, iar ulterior vor prezenta un risc crescut de atingere a unei talii mici. Depistarea acestor copii face posibilă inițierea unor terapii care ar putea accelera ritmul de creștere intrauterină: suplimente nutritive pentru mamă, oxigenoterapie și tratament cu aspirină modalități terapeutice aflate în investigație . întârzierea de creștere intrauterină însumează un grup eterogen de copii cu greutate și/sau talie mică
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
un handicap statural suficient de important ca să nu mai poată fi recuperat complet, astfel încât talia de adult a pacientului va fi mică. în maladia celiacă, nivelul de IGF-I este scăzut, probabil din cauza malnutriției, dar va crește până la normalizare după inițierea dietei. De aceea, măsurarea IGF-I nu este considerată informativă pentru statusul secretor al GH . Boala Crohn e caracterizată prin malabsorbție cauzată de inflamație cronică și anorexie. în boala Crohn, nivelul seric de IGF-I este scăzut. La retardul statural
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
boala Crohn, fibroza pulmonară chistică sau astmul bronșic pot încetini semnificativ viteza de creștere. Același lucru se poate observa și în alte afecțiuni inflamatorii, precum poliartrita reumatoidă. Creșterea din poliartrita reumatoidă juvenilă poate fi încetinită atât înainte, cât și după inițierea corticoterapiei. Inflamația determină modificarea profilului citokinic, cu secreție excesivă a unor citokine precum IL1 și IL6, care duc la o scădere a expresiei GHR și la rezistență la acțiunea GH, însoțite de o scădere a nivelului de IGF-I. De
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
care trebuie să arate rezultate concordante. Retestarea pacienților cu GHD parțial izolat tratați cu GH recombinant după ce creșterea din perioada pubertară s-a încheiat demonstrează că mulți (cam jumătate) dintre pacienții care au răspuns incomplet la teste de stimulare înainte de inițierea tratamentului cu GH recombinant (motiv pentru care s-a și inițiat tratamentul) vor răspunde normal la sfârșitul perioadei terapeutice. Rezultatele divergente la aceleași testări repetate la un anumit interval de timp sugerează că testarea actuală pentru depistarea deficitului parțial de
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
adăuga deficitul de TSH. Acest lucru este evident în cazul mutației genelor PROP1 sau Pit1, ori în cazul modificărilor de axă mediană, cât și în cazul formelor lezionale de nanism hipofizar, tumorale, infiltrative, infecțioase sau de altă natură . Mai mult, inițierea terapiei de substituție cu hormon de creștere recombinant poate fenotipiza un deficit tireotrop latent . întrucât o disfuncție tiroidiană chiar modestă poate scădea eficacitatea terapiei cu rGH , este recomandabilă testarea de rutină a axei tireotrope la toți copiii suspectați că ar
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
creștere . în situația în care cauza hipercorticismului este hipofizară (boala Cushing), iar înlăturarea acesteia implică o intervenție la acest nivel, axa somatotropă trebuie testată după intervenția chirurgicală și normalizarea nivelului de cortizol, iar dacă un deficit de GH e dovedit, inițierea terapiei cu hormon de creștere recombinant este obligatorie. Terapia cu rGH la copiii aflați într-o perioadă de sindrom Cushing florid este contraindicată, întrucât este ineficientă din cauza rezistenței la GH determinate de excesul glucocorticoid . Spre deosebire de sindromul Cushing endogen, oprirea terapiei
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
corelație semnificativă între doza zilnică de rGH și efectul asupra vitezei de creștere. Totuși, această corelație nu este liniară, astfel încât o creștere importantă a dozei zilnice nu e însoțită de o accelerare direct proporțională a vitezei de creștere. Doza de inițiere a terapiei cu rGH e arbitrar aleasă și diferită în funcție de regiune (între 0,025 și 0,05 mg/kg/zi în Statele Unite, sau între 0,015 și 0,035 mg/kg/zi în Europa). Există date din literatură care demonstrează
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
arbitrar aleasă și diferită în funcție de regiune (între 0,025 și 0,05 mg/kg/zi în Statele Unite, sau între 0,015 și 0,035 mg/kg/zi în Europa). Există date din literatură care demonstrează că utilizarea unei doze de inițiere mai mari va duce la început către un câștig de talie inițial (în primul an) mai important, chiar dacă pe parcursul terapiei, în următorii ani, diferența inițială se va șterge. Nu se știe însă dacă avantajul de talie din primul an al
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
la acești copii este însoțită de un spor al staturii finale care depășește în medie prognosticul taliei finale cu 7 cm . Cu cât terapia e inițiată mai târziu, beneficiul net al terapiei cu privire la sporul statural scade până la dispariția totală . Părerile inițierii terapiei la acești copii sunt împărțite, din moment ce unii ajung la o talie de adult corespunzătoare taliei părinților, indiferent de momentul instalării pubertății, iar pentru mulți dintre ei terapia nu are un beneficiu semnificativ asupra calității vieții, în pofida sporului statural semnificativ
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
majore ale terapiei cu rGH la copii cu talie mică idiopatică sunt de natură psihologică, etică și economică. Se pune problema rostului unui astfel de tratament dacă beneficiul terapiei asupra calității vieții copilului este minim sau absent. Este posibil ca inițierea terapiei să aibă chiar un efect opus asupra calității vieții copilului supus stresului unei terapii continue și solicitante, bazată pe injecții zilnice, care îl conștientizează în plus de existența unui handicap mai mult sau mai puțin imaginar. în multe cazuri
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
candidați la terapia cu rGH. Cu cât tratamentul copiilor cu întârziere de creștere intrauterină care continuă să crească într-un ritm lent e instituit mai precoce, șansa reintrării în canalul normal de creștere este mai mare. Normele europene indică amânarea inițierii terapiei până la vârsta de 4 ani, pentru a certifica lipsa accelerării creșterii. La copiii cu retard de creștere intrauterină nu e necesară testarea axei somatotrope prin teste de stimulare, chiar dacă dozarea IGF-I/IGFBP 3 înainte de inițierea tratamentului este necesară
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
europene indică amânarea inițierii terapiei până la vârsta de 4 ani, pentru a certifica lipsa accelerării creșterii. La copiii cu retard de creștere intrauterină nu e necesară testarea axei somatotrope prin teste de stimulare, chiar dacă dozarea IGF-I/IGFBP 3 înainte de inițierea tratamentului este necesară pentru urmărirea ulterioară a răspunsului la tratament. Se cunoaște că tratamentul determină o creștere semnificativă a IGF-I la copiii cu retard de creștere intrauterină. Se consideră că nivelul de IGF-I (care trebuie verificat anual) nu
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
creștere și a nivelului de IGF-I, în vederea evitării unei supradozări. Diverse studii au demonstrat că terapia cu rGH timp de 5 ani determină o recuperare completă a taliei copilului, conform prognosticului realizat pe baza taliei părinților, cu condiția ca inițierea terapiei să aibă loc precoce. Inițierea terapiei la o vârstă mai avansată, de exemplu prepubertar, chiar dacă ameliorează prognosticul taliei finale, are un efect mai modest, fiind necesare doze ceva mai mari de rGH . e. Afecțiuni cronice Terapia cu GH este
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
-I, în vederea evitării unei supradozări. Diverse studii au demonstrat că terapia cu rGH timp de 5 ani determină o recuperare completă a taliei copilului, conform prognosticului realizat pe baza taliei părinților, cu condiția ca inițierea terapiei să aibă loc precoce. Inițierea terapiei la o vârstă mai avansată, de exemplu prepubertar, chiar dacă ameliorează prognosticul taliei finale, are un efect mai modest, fiind necesare doze ceva mai mari de rGH . e. Afecțiuni cronice Terapia cu GH este indicată în afecțiuni cronice, precum insuficiența
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
este esențială cooperarea a câtor mai mulți actori de pe piața turistică, în cadrul unei strategii integrate. Este esențial ca sectorul public și cel privat să convină asupra unei strategii. Finanțarea de către autoritățile centrale și locale a îmbunătățirilor infrastructurii poate fi cheia inițierii activităților private. Este important de asemenea ca strategia să fie focalizată: un atac dezordonat asupra multor piețe și segmente de piață nu va aduce, probabil, beneficii prea mari. Zonele dificile trebuie să își definească punctele forte și posibilitățile și să
AMENAJAREA TURISTIC? A TERITORIULUI by Irina Teodora MANOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/83493_a_84818]
-
în timp și modul cum se interferează activitățile. Exemple de activități derulate la nivel guvernamental în domeniul amenajării teritoriului: 1.1. Elaborarea conceptului de amenajarea teritoriului în concordanță cu principiile dezvoltării spațiale europene, care să fundamenteze politicile de dezvoltare regională. *Inițierea, elaborarea și avizarea de studii, reglementări / activități specifice domeniului amenajarea teritoriului și urbanism, cuprinse în „Programul privind elaborarea reglementărilor tehnice /activităților specifice MTCT". 1.2. Elaborarea studiilor de dezvoltare regională în zonele transfrontaliere România-Bulgaria, România-Moldova și participarea la proiectele din cadrul
AMENAJAREA TURISTIC? A TERITORIULUI by Irina Teodora MANOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/83493_a_84818]
-
urgență, pentru fiecare localitate a documentației de urbanism cuprinzând perspectiva de dezvoltare urbană pe termen mediu și lung. Continuarea acțiunii de elaborare a PUG-urilor pentru toate localitățile 2.5. Introducerea taxelor penalizatoare pentru nerealizarea de construcții pe terenurile intravilane * Inițierea de acte normative în vederea întăririi disciplinei în urbanism. 2.6. Acordarea de facilități în vederea atragerii investitorilor interesați de îmbunătățirea și extinderea sistemelor economice de încălzire a locuințelor * Contractarea, proiectarea și execuția lucrărilor de reabilitare termică la blocuri cu destinație de
AMENAJAREA TURISTIC? A TERITORIULUI by Irina Teodora MANOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/83493_a_84818]
-
amplasamente. 3.1. Dezvoltarea și armonizarea cadrului legislativ și normativ tehnic în domeniu, cu normele internaționale: * reglementări juridice privind facilitarea intervenției și asigurarea la riscul seismic; * reglementări tehnice privind intervenția postseismică; * reglementări tehnice privind proiectarea antiseismică a construcțiilor. 4.1. Inițierea reglementărilor în vederea constituirii fondurilor pentru amenajarea zonelor de locuințe de necesitate. 4.2. Cooperarea cu ministerele de resort pentru construirea de clădiri integrate cu dotări sociale și culturale, precum: grădinițe, școli, dispensare, policlinici, biblioteci etc. 4.3. Construirea a 459
AMENAJAREA TURISTIC? A TERITORIULUI by Irina Teodora MANOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/83493_a_84818]
-
de prevenire a defectelor, acțiunile necesare detectării și corectării acestora, demonstrarea respectării criteriilor de calitate și a procedurilor de revizie vor fi detaliate într-un studiu ce va fi elaborat de Contractor, aprobat de Partener și inclus în Raportul de Inițiere. n Riscurile semnificative sunt: ¤ întârzierea sau întreruperea lucrărilor de amenajare datorită unor cauze subiective ¤ absența unor oferte adecvate cerințelor în termenii fixați din cauze de forță majoră n Planuri de rezervă pentru contracararea riscurilor: ¤ pregătirea mai multor echipe de muncitori
AMENAJAREA TURISTIC? A TERITORIULUI by Irina Teodora MANOLESCU [Corola-publishinghouse/Science/83493_a_84818]
-
de altă parte, de natură financiară. SMEL au jucat un rol atât în cumpărarea și amenajarea terenurilor, cât și în construirea de locuințe și facilități colective sau în amenajarea zonelor industriale 152. Ele au adunat capitaluri private sau publice pentru inițierea unor programe de interes general. Atuul SMEL era acela că beneficiau de prerogativele puterii publice și de flexibilitatea juridică, bugetară și fiscală a sectorului privat, ceea ce le făcea însă să pară suspecte că antrenează dezmembrarea puterii administrației 153. Create de către
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
la femeile de peste 60-70 ani (67). 4.1.2. Factorii de mediu S-a identificat statistic o asociere între creșterea adipozității centrale și unii factori de mediu ca sedentarismul, nivelul socio-economic scăzut și stresul psihic asociat, nivelul scăzut de educație. Inițierea fumatului este urmată de dezvoltarea obezității centrale, proces reversibil după renunțarea la fumat. Consumul moderat de alcool se corelează negativ cu adipozitatea centrală. Unele medicamente, cum ar fi steroizii sexuali, glucocorticoizii și unele antiretrovirale, cresc masa adipocitară viscerală concomitent cu scăderea
Tratat de diabet Paulescu by Cornelia Pencea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92256_a_92751]
-
să neliniștească statul, provocau dezordine și, în special, fervoarea adoratorilor lui Bachus, al căror număr nu înceta să crească, se îndrepta către un zeu al vieții eterne mai degrabă oriental decât roman. Cultul dedicat lui Bachus presupunea un ritual de inițiere personală care reprezenta pentru adepții lui o garanție a unei renașteri, după modelul zeului grec "de două ori născut" (Dythirambos), numit și "fiul celor două sarcini". Aceste calificative aveau în vedere condițiile extraordinare ale nașterii lui Dionisos: timp de șase
Civilizatia vinului by Jean-François Gautier [Corola-publishinghouse/Science/915_a_2423]