30,395 matches
-
fenofibratului asupra aterosclerozei coronariene, a arătat că utilizarea acestuia pe durata de 3 ani a studiului a condus la o reducere a progresiei gradului de stenoză coronariană, corelând cu modificările nivelurilor serice de LDL-colesterol și trigliceride. Recomandările curente ale AHA sugerează aplicarea tratamentului cu statine la valori ale LDL-colesterolului peste 100 mg/dl, la care prin dietă nu s-a atins această țintă terapeutică, dacă pacienții au diabet sau/și boală coronariană constituită. Dacă valorile trigliceridelor depășesc 200 mg/dl, AHA
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
femeile cu diabet, riscul este de 5 ori mai mare decât pentru femeile nediabetice (32). Aceste diferențe s-au menținut și după ce s-au făcut ajustările pentru vârstă, tensiune arterială, greutate, nivelurile colesterolului seric și istoricul cunoscut de boală cardiacă, sugerând că diabetul per se ar avea un rol independent în apariția insuficienței cardiace. Alte studii mai recente au arătat că IMA la diabetici este asociat cu creșterea ulterioară a incidenței IC, comparativ cu subiecții nediabetici. Explicația ar consta în prezența
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
fi benefici și la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă asimptomatică pentru încetinirea progresiei bolii. Utilizarea ramiprilului în studiul MICRO-HOPE (23), a condus la o reducere cu 20% a riscului de apariție a IC la subiecții diabetici fără IC la start, sugerând un posibil beneficiu al abordării profilactice a IC la diabetici care asociază multipli factori de risc coronarian, prin folosirea IECA. La pacienții diabetici nu este de neglijat nici contribuția IECA la reducerea progresiei complicațiilor finale ca retinopatia sau nefropatia. IECA
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
IECA par să amelioreze insulinorezistența și pot contribui în acest fel la un control mai bun al diabetului. Chestiunea privitoare la alegerea dozelor mici sau mai mari de IECA a fost abordată în mai multe metanalize și datele obținute au sugerat recomandarea utilizării dozelor maxime tolerate de IECA în tratamentul IC pentru obținerea beneficiului terapeutic maxim pe termen lung. Betablocantele. Anterior, ani de-a rândul, utilizarea betablocantelor a fost proscrisă în IC, pe seama potențialei alterări a funcției contractile, cu atât mai
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
Debutul său se dovedește a fi extrem de realist și de inspirat, autorul făcând trimitere, pe parcursul introducerii, la contextul general de analiză a cadrului juridic privind dimensiunea parlamentară a unor organizații internaționale. De asemenea, este delimitat foarte clar universul de analiză, sugerând din start o rigoare pe care însuși subiectul o impune: componenta parlamentară a organizațiilor internaționale. Analiza este centrată pe regimul juridic al parlamentarismului, reliefarea compatibilității cu dreptul internațional public și poziționarea adunărilor parlamentare în dreptul internațional văzut prin prisma normativității internaționale
by Gabriel-Liviu Ispas [Corola-publishinghouse/Science/1020_a_2528]
-
ar integra mai bine actorii societății civile și ar pune în aplicare în mod eficient reformele instituționale. Abordarea democratică a fost în centrul celor mai multe reforme democratice din cadrul organizațiilor internaționale. Aceasta urmează trei căi separate, dar interdependente. În primul rând, unele sugerează consolidarea mecanismelor de control la nivel național. Această propunere este semnificativă deoarece cei care susțin că nu există de fapt deficit democratic în cadrul organizațiilor internaționale, de obicei afirmă că guvernele statelor, care sunt la rândul lor controlate de către cetățeni, le
by Gabriel-Liviu Ispas [Corola-publishinghouse/Science/1020_a_2528]
-
mâncare cât și pentru promovarea anabolismului proteic. Corectarea „hiperglicemiilor nediabetice”, înregistrată la pacienții critici, ameliorează prognosticul vital al acestora. În ultimii ani, în mod experimental pe animale (șoareci NOD, șobolani BB), și ulterior prin studii pilot la oameni, s-a sugerat că, în cazul rudelor celor cu DZ de tip 1, aflate la un nivel de risc înalt de a face DZ, administrarea insulinei poate întârzia sau preveni apariția DZ clinic. Utilizarea administrării preparatelor de insulină, injectabile, orale sau nazale în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
evaluarea cantitativă a CFM se poate realiza folosind tehnici de numărare a pixelilor color raportat la unitatea de suprafață. La investigația spectrală măsurătorile efectuate în lumenul vaselor tumorale evidențiază fie valori joase (cu IR < 0,65; S/D < 2,5) sugerând lipsa sfincterului arteriolar precapilar și prezența șunturilor arterio-venoase alternând cu valori înalte secundar unei presiuni interstițiale crescute (fig. 28). La nivelul vaselor de aport din hilul tumoral se pot identifica viteze de flux accelerate și debit arterial crescut sugerând un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
5) sugerând lipsa sfincterului arteriolar precapilar și prezența șunturilor arterio-venoase alternând cu valori înalte secundar unei presiuni interstițiale crescute (fig. 28). La nivelul vaselor de aport din hilul tumoral se pot identifica viteze de flux accelerate și debit arterial crescut sugerând un pat circulator avid de sânge [7]. ECOGRAFIA CU CONTRAST INTRAVENOS Ecografia cu contrast intravenos (Contrast enhanced ultrasonography - CEUS) permite caracterizarea unui pat circulator normal, inflamat sau neoplazic. Introducerea agenților de contrast (AC) cu administrare i.v. a fost un
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
este neomogenă și corespunde regiunilor hiposau hiperirigate din interiorul masei alternând cu cele care sunt avasculare, necrotice (fig. 32). Identificarea unui vas (sau mai multe) de aport cu aspect sinuos, plecând dinspre hil înspre tumoră, este un element de referință sugerând arterializarea tumorală. Explorarea ecografică poate realiza o stadializare a CHC în baza unor algoritmi bine precizați conform criteriilor BCLC [14]. O stadializare ecografică orientativă are utilitate având în vedere conduita terapeutică diferențiată a acestor tumori. Astfel în stadiul A (CHC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
scară gri, este redusă în aprecierea efectelor terapiei HCC, deoarece nu este capabilă să diferențieze țesutul tumoral viabil de necroza tumorală postterapeutică. Chiar și așa, masele tratate apar ecogene și atunci când terapia este eficientă prezintă con de umbră posterior ceea ce sugerează instalarea unor calcifieri intratumorale (fig. 42). Această procedură este capabilă să deceleze apariția de leziuni noi și să aprecieze apariția eventualelor complicații ale evoluției bolii (ascită, invazie venos portală, invazie în venele hepatice). Ecografia Doppler color poate aduce beneficii în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
rele, ceea ce m-a făcut să mă întreb serios care era rostul acelei relații, nu de alta, dar, la iveală ar fi trebuit să iasă ce era bine și frumos și nu altceva. Depășeam momentul strâmbându-mă la el și sugerându-i că ar fi trebuit să-mi mulțumească pentru că funcționam ca detoxifiant. Întreb un polițist unde e Palazzo Reale, nici nu văzusem că era la o aruncătură de băț, ascuns după niște copaci și după niște panouri mari în spatele cărora
[Corola-publishinghouse/Science/84984_a_85769]
-
o ducea departe, mai întâi spre Giardini Naxos și apoi către unde puteau gândurile tale să te ducă. Îți ridicai privirea și un Etna, stăpân peste toți și toate, te invita să te oprești doar pentru o clipă la el, sugerându-ți să treci dincolo de norul în care era veșnic învăluit. La plecare mai că aș fi riscat un buongiorno doamnei care-și lăsase geanta pe banca de piatră și capul plecat pe umărul tânărului de alături, care, la rândul său
[Corola-publishinghouse/Science/84984_a_85769]
-
nefericire implacabilă, țesută ca un halou în jurul unui personaj viabil. În celelalte proze, autorul alunecă spre artificial, senzațional și fantasmagoric, înspre relatarea fără relief a faptului oarecare. Excepție ar face Iorgu Halițki, încercare de portretizare a unui nebun, părând să sugereze misterul ușor supranatural ce învăluie uneori pe acești bolnavi. Traducerile din Tolstoi, Zola, Daudet au cunoscut mai multe ediții în prima jumătate a secolului. O povestire a lui B., în versiune germană, a apărut în volumul Rumänische Erzählungen (1907). SCRIERI
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285658_a_286987]
-
fundațiilor fără scop patrimonial sau instituția voluntariatului definesc un tip de actori colectivi/individuali și constituie o serie de situații sociale. De exemplu, În cele voluntare, nu se urmărește obținerea de profituri personale. Folosind o analogie cu jocul de fotbal sugerată de North, instituțiile nu ar fi simple reguli ale jocului, ci constituie jocul În sine: actorii sunt construiți ca jucători, arbitri, antrenori etc., situațiile În care se pot afla jucătorii (de exemplu „offside”) sunt, de asemenea, construcții sociale, reieșind din
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
cazuri, instituțiile devin nefuncționale, sunt social ineficiente, fiind anihilate de relațiile sociale. Pe de altă parte, instituții formale puternice, susținute fie prin sancțiuni și recompense, fie ideologic, pot produce destructurări ale relațiilor sociale. Dinamica raportului instituții sociale - relații sociale ne sugerează faptul că variabilitatea instituțională și persistența acesteia În timp În contexte sociale concrete nu pot fi explicate prin urmărirea eficienței și printr-o variabilă „tare” (cum ar fi tehnologia) care să pună ordine În mulțimea manifestărilor instituționale concrete, ci mai
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
mari arii verzi interconectate de linii roșii și nu o rețea densă de linii roșii ce leagă puncte verzi. El poate fi nedumerit de faptul că ceea ce vede se numește totuși „economie de piață” și nu „economie organizațională” cum ar sugera-o morfologia structurii. În plus, am spune noi, liniile roșii ce unesc ariile verzi manifestă un grad ridicat de stabilitate și constanță; ele nu dispar și apar continuu, ci mai degrabă se permanentizează producând o structură stabilă. În plus, ele
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
spune noi, liniile roșii ce unesc ariile verzi manifestă un grad ridicat de stabilitate și constanță; ele nu dispar și apar continuu, ci mai degrabă se permanentizează producând o structură stabilă. În plus, ele sunt adeseori dublate de linii albastre sugerând relațiile de autoritate Între firme. Această structură ce se conturează coloristic vizitatorului nostru este ceea ce Coase (1992) denumea structura instituțională de producție. Explicația pe care Coase o dă configurației structurale existente la un moment dat amestecă variabile economice, dar și
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
fără să știe când, dacă și În ce măsură celălalt va reciproca În viitor” (Molm și colab., 2000:1399 - 1400). În astfel de condiții, riscul și incertitudinea reciprocării furnizează oportunitatea ca partenerii să-și demostreze credibilitatea (trustworthiness). „Teoreticienii clasici ai schimbului au sugerat că Încrederea este mai probabil să se dezvolte Între parteneri atunci când schimbul are loc fără negocieri explicite sau Înțelegeri contrângătoare” (p. 1396). În cazul schimburilor negociate, datorită faptului că termenii schimbului sunt cunoscuți și garantați ex-ante (fie ca urmare a
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
empirică a unui astfel de model, folosind date ale unui studiu pilot asupra industriei confecțiilor din București. Sarcina unei demonstrații mai riguroase se constituie Într-o provocare științifică ulterioară și a cărei direcție teoretică unificatoare În cadrul sociologiei economice este doar sugerată În această lucrare. VI. Rețele și cooperare socială Așa cum spuneam În capitolul introductiv, există și efecte negative sau patologii sociale În ceea ce privește funcționarea anumitor instituții. Literatura sociologică recentă (Portes și Sensenbrenner, 1993; Nee și Ingram, 1998; Pop, 2003) evidențiază problemele ce
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
rezultat al interacțiunilor repetate Între actori. Încrederea se bazează pe experiență și informație Între parteneri determinați („Încredere strategică” - Uslaner, 2002). Pentru a Înțelege mai bine relația dintre rețele și instituții vom relua problematica Încrederii interpersonale. „Teoreticienii clasici ai schimbului au sugerat că este mai probabil ca Între parteneri să se dezvolte Încredere interpersonală (n.a.) atunci când schimbul are loc fără negocieri explicite sau Înțelegeri constrângătoare. În aceste condiții, riscul și incertitudinea schimbului oferă partenerilor oportunitatea de a-și demonstra credibilitatea lor (trustwortiness
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
pe cunoștința unei structuri generalizate care Încurajează acel comportament, derivă așadar din prescripțiile unei instituții. Asigurarea este un produs ce derivă din contracte și instituții, concomitent cu capacitatea unei terțe părți de a impune prevederile acestora. Molm și colaboratorii săi sugerează că „schimbul negociat, cu Înțelegeri contractuale constrângătoare, produce asigurare, În timp ce schimbul reciproc facilitează Încrederea” (Molm et al., 2000: 1397). Preluând această distincție, putem afirma că instituțiile facilitează cooperarea prin inducerea de așteptări ce iau forma asigurării, În timp ce rețelele realizează același
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
teorie care asociază implicarea În rețele cu creșterea eficienței până la un anumit nivel critic. Odată ce acest nivel este depășit, implicarea contribuie negativ la eficiență, făcând firma vulnerabilă la șocurile exogene și privându-o de informația existentă În afara rețelei. Cercetarea Întreprinsă sugerează faptul că implicarea este o logică de schimb, diferită atât de cea pur utilitaristă, cât și de cea pur altruistă și care, generând Încredere, promovează eficiența de tip Pareto În relația dintre parteneri, adaptarea complexă Între aceștia și economii de
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
pot structura formal (organizații) sau se pot constitui În rețele de actori și organizații - câmpuri organizaționale. Recompensele primite de membrii coaliției sunt proporționale cu importanța percepută a contribuției lor. Participanții la diadă sunt angajați În procese de schimb și, așa cum sugerează Emerson (1962) și Blau (1964), din aceste schimburi emerg diferențe de putere și lupte Între actori pentru impunerea propriei concepții. Actorii implicați În „negocierea simbolică” a rolurilor și politicilor În contexte organizaționale dispun de capitaluri (materiale, culturale, sociale) diferite și
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
a controlului instituie la nivel cultural-cognitiv câmpul organizațional, respectiv legitimează și stabilizează relațiile dintre actori, dar și logica strategiilor folosite de aceștia, „rețetele sociale” disponibile În câmpul respectiv. Firmele constituind câmpul organizațional „funcționează ca un soi de comunități cognitive care sugerează un grad de convergență tot mai ridicat În percepțiile și convingerile administratorilor respectivi” (Scott, 2004:171). White (1981) vorbește de apariția unei structuri de roluri diferențiate ale producătorilor de bunuri și servicii; diferențierea se realizează pe baza veniturilor și a
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]