3,972 matches
-
muco-cutanate alergice 6. Gingivita ulcero-necrotică Parodontite 1. Parodontita cronică (denumită anterior parodontita adultului) Severitate caracterizată de întinderea (importantă) pierderii clinice de atașament; Ușoară pierdere clinică de atașament < 3mm Moderată pierdere clinică de atașament de 3-4 mm Severă pierdere clinică de atașament ≥ 5mm. Distrucția tisulara este în concordanță cu cantitatea de factori locali. Asociată cu tipare microbiene variabile. Progresia bolii este lentă până la moderată, dar poate avea perioade de evoluție (progresieă rapidă. Poate apare la orice vârstă. Poate avea formă localizată
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
avea perioade de evoluție (progresieă rapidă. Poate apare la orice vârstă. Poate avea formă localizată sau generalizată. 2. Parodontita agresivă localizatăși generalizată (denumită anterior parodontita cu instalare precoce, care include parodontita juvenila, parodontita prepubertară și parodontita rapid progresivă Pierdere de atașament și distructie osoasă rapidă. Depozite de placă reduse în discordanta cu severitatea distructiei tisulare. Agregare familială - predispoziție familială. Asociată frecvent cu infecția cu A.actinomycetemcomitans. În formă localizată afectează molarii și incisivii. În formă generalizată afectează M, I și încă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
rapidă, generalizată, cu grade diferite de afectare; Parodontita juvenila are evoluție rapidă, poate fi: localizată la incisivi și/sau primii molări permanenți generalizată Parodontita prepubertară: evoluție foarte rapidă, duce la pierderea precoce a dinților epiteliului de joncțiune și nici pierderea atașamentului tisular conjunctiv (Rateitschak [271]). Gingivita se poate transforma în parodontita. Netratata, poate persistă, timp de mulți ani, cu intensități diferite (Listgarten [191]). Tratată, gingivita este complet reversibila. Din punct de vedere histopatologic și clinic există o relație bine corelata (Lindhe
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu cel puțin 20%. Momentul apariției Nespecificat Circum pubertal Înainte de ovulație Frecvență Nespecificat Nespecifica Nespecifica Atașament Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Osul alveolar Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Caracteristici particulare Reversibilitate după îndepărtarea plăcii Fete, estradiol ≥26pmol/L; Băieți, testosteron ≥8, 7 nmol/L Reversibilitate după pubertate Hormon luteinizant > 25 mlU/ml și/sau
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
gingivala Debut Papilar la femei însărcinate, trim 2 -3 Papilar, oricând în timpul sarcinii Inflamația Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival, creșterea exudatului gingival Inflamație pronunțată Momentul apariției La femei însărcinate Oricând în timpul sarcinii Frecvență Nespecifica Maxilar, interproximal Atașament Absența pierderii Nespecificat Osul alveolar Absența pierderii Nespecificat Caracteristici particulare Reversibilitate după naștere Masă sesila sau pedunculata Regresează după naștere 53 Capitolul 3. Diagnosticul clinic și paraclinic în afecțiunile parodontale 55 Gingivite asociate leucemiei Gingivite asociate malnutriției Prezența plăcii Placă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
la sondare. Răspuns inflamator pronunțat al gingiei, modificări de culoare, modificări ale conturului gingival, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Frecvență Regiunea anterioară a gingiei, prevalența crescută la copii. Nespecificat Asociată la copil cu un diabet zaharat tip I necompensat Atașament Apare în gingia cu sau fără pierdere de atașament dar nu e asociată cu pierderea de atașament Absența pierderii atașamentului Caracteristici particulare Reducerea plăcii bacteriene limitează severitatea leziunii Reversibilitate după încetarea administrării de contraceptive orale Reversibilitatea odată cu controlul statusului diabetic
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
culoare, modificări ale conturului gingival, creșterea exudatului gingival, sângerare la sondare. Frecvență Regiunea anterioară a gingiei, prevalența crescută la copii. Nespecificat Asociată la copil cu un diabet zaharat tip I necompensat Atașament Apare în gingia cu sau fără pierdere de atașament dar nu e asociată cu pierderea de atașament Absența pierderii atașamentului Caracteristici particulare Reducerea plăcii bacteriene limitează severitatea leziunii Reversibilitate după încetarea administrării de contraceptive orale Reversibilitatea odată cu controlul statusului diabetic. Reducerea plăcii bacteriene limitează severitatea leziunii Gingivita ulcero-necrotică Debut
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
sângerare la sondare. Frecvență Regiunea anterioară a gingiei, prevalența crescută la copii. Nespecificat Asociată la copil cu un diabet zaharat tip I necompensat Atașament Apare în gingia cu sau fără pierdere de atașament dar nu e asociată cu pierderea de atașament Absența pierderii atașamentului Caracteristici particulare Reducerea plăcii bacteriene limitează severitatea leziunii Reversibilitate după încetarea administrării de contraceptive orale Reversibilitatea odată cu controlul statusului diabetic. Reducerea plăcii bacteriene limitează severitatea leziunii Gingivita ulcero-necrotică Debut Debutul este asociat cu creșterea stresului psihosocial, creșterea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Frecvență Regiunea anterioară a gingiei, prevalența crescută la copii. Nespecificat Asociată la copil cu un diabet zaharat tip I necompensat Atașament Apare în gingia cu sau fără pierdere de atașament dar nu e asociată cu pierderea de atașament Absența pierderii atașamentului Caracteristici particulare Reducerea plăcii bacteriene limitează severitatea leziunii Reversibilitate după încetarea administrării de contraceptive orale Reversibilitatea odată cu controlul statusului diabetic. Reducerea plăcii bacteriene limitează severitatea leziunii Gingivita ulcero-necrotică Debut Debutul este asociat cu creșterea stresului psihosocial, creșterea cerințelor fizice concomitent
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
ulcero-necrotică Debut Debutul este asociat cu creșterea stresului psihosocial, creșterea cerințelor fizice concomitent cu scăderea aportului alimentar Clinic Ulcerația papilelor acoperite de pseudomembranele cenușii, cu sângerare și dureri extreme sunt semnele caracteristice; sângerarea este aproape spontană, limfadenopatie, halena fetida, febra. Atașament Pierderea de atașament și de os nu sunt frecvente dar pot apare după multiple episoade recurente Etiologie Bacteroides melaninogenicus, B.intermedius, Prevotella intermedia, Fusobacterium, Treponema și Selenomonas. Factori predispozanți: stresul psihosocial, imunosupresia, malnutriția, fumatul, gingivite preexistențe, traumatisme. AFECTĂRI ALE PARODONȚIULUI
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
este asociat cu creșterea stresului psihosocial, creșterea cerințelor fizice concomitent cu scăderea aportului alimentar Clinic Ulcerația papilelor acoperite de pseudomembranele cenușii, cu sângerare și dureri extreme sunt semnele caracteristice; sângerarea este aproape spontană, limfadenopatie, halena fetida, febra. Atașament Pierderea de atașament și de os nu sunt frecvente dar pot apare după multiple episoade recurente Etiologie Bacteroides melaninogenicus, B.intermedius, Prevotella intermedia, Fusobacterium, Treponema și Selenomonas. Factori predispozanți: stresul psihosocial, imunosupresia, malnutriția, fumatul, gingivite preexistențe, traumatisme. AFECTĂRI ALE PARODONȚIULUI DE SUSȚINERE Majoritatea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
6 mm. Caracteristicile parodontitelor (după Clerehugh și Tugnait, [75]) Parodontita cronică Parodontite cu debut precoce Debut Practic, în adolescență tipuri sub formă de parodontita cronică incipientă. La pubertate sau mai tarziu Aspect clinic Resorbție osoasă predominant orizontală progresivă, pierdere de atașament Pierdere de atașament peste 3 mm. Lipsa unor criterii precise. General acceptat primii molări și incisivii trebuie să fie afectați și pot fi afectați unul sau doi din ceilalți dinți Semne radiografice Pierdere de os orizontală, incipientă, afectând câteva situsuri
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
parodontitelor (după Clerehugh și Tugnait, [75]) Parodontita cronică Parodontite cu debut precoce Debut Practic, în adolescență tipuri sub formă de parodontita cronică incipientă. La pubertate sau mai tarziu Aspect clinic Resorbție osoasă predominant orizontală progresivă, pierdere de atașament Pierdere de atașament peste 3 mm. Lipsa unor criterii precise. General acceptat primii molări și incisivii trebuie să fie afectați și pot fi afectați unul sau doi din ceilalți dinți Semne radiografice Pierdere de os orizontală, incipientă, afectând câteva situsuri. Poate fi depistată
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Semne radiografice Pierdere de os orizontală, incipientă, afectând câteva situsuri. Poate fi depistată pe Rx bitewing -seriate Pierdere severă de os la primii molări și incisivi; leziuni în formă de arc și defecte angulare Prevalența severitate extindere, progresie Pierdere de atașament nu foarte severă. Extindere variabilă în funcție de factori că vârsta și grupul etnic. Rata de progresie lentă a pierderii de atașament Prevalența scăzută, pierdere severă de atașament, peste 3 mm. Uneori pierderea unor dinți. Extindere și rate de progresie variabile
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
la primii molări și incisivi; leziuni în formă de arc și defecte angulare Prevalența severitate extindere, progresie Pierdere de atașament nu foarte severă. Extindere variabilă în funcție de factori că vârsta și grupul etnic. Rata de progresie lentă a pierderii de atașament Prevalența scăzută, pierdere severă de atașament, peste 3 mm. Uneori pierderea unor dinți. Extindere și rate de progresie variabile, în general mai scăzute decât parodontita precoce generalizată. Poate evolua spre parodontita precoce generalizată. Alterarea funcției gazdei Nu sunt dovezi Unele
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
în formă de arc și defecte angulare Prevalența severitate extindere, progresie Pierdere de atașament nu foarte severă. Extindere variabilă în funcție de factori că vârsta și grupul etnic. Rata de progresie lentă a pierderii de atașament Prevalența scăzută, pierdere severă de atașament, peste 3 mm. Uneori pierderea unor dinți. Extindere și rate de progresie variabile, în general mai scăzute decât parodontita precoce generalizată. Poate evolua spre parodontita precoce generalizată. Alterarea funcției gazdei Nu sunt dovezi Unele rapoarte anterioare despre alterarea neutrofilelor Microflora
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Prevotella intermedia, Actinobacillus actinomycetemcomitans Microrganismul cheie este Actinobacillus actinomycetemcomitans. În formă generalizată apar Bacteroides forsythus, P.intermedia, Camphylobacter rectus, Fusobacterium nucleatum. Tartru subgingival, inflamație gingivala Asociere semnificativă între placă, tartru subgingival, inflamație gingivala și dezvoltarea ulterioară și progresia pierderii de atașament Conceptul despre cantitate mică de tartru subgingival și inflamație redusă a fost parțial infirmat. Asociere semnificativă a prezenței tartrului subgingival cu inflamația gingivala și pierdere consecutivă de atașament. Status etnic Prevalența crescută la grupuri etnice, ca indopakistanezii Prevalența crescută în
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
placă, tartru subgingival, inflamație gingivala și dezvoltarea ulterioară și progresia pierderii de atașament Conceptul despre cantitate mică de tartru subgingival și inflamație redusă a fost parțial infirmat. Asociere semnificativă a prezenței tartrului subgingival cu inflamația gingivala și pierdere consecutivă de atașament. Status etnic Prevalența crescută la grupuri etnice, ca indopakistanezii Prevalența crescută în unele grupuri etnice, cum ar fi rasă neagră Baze genetice Nu este o trăsătură cheie Studii insuficiente Parodontita cu progresie rapidă Evoluția acestei patologii este inegala, se poate
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
populațiile studiate de diferiți autori [54], [135] care consideră acești pacienți “extreme downhill”. Deteriorarea în cazurile cu parodontita refractara apare în urmă absenței răspunsului la tratament fie prin implicarea de dinți adiționali fie prin continuă distrucție osoasă și pierdere de atașament în zonele tratate anterior. Gingivita ulcero-necrotică Debut Episoadele recurente de GUN pot duce în timp la generalizare spre PUN Prevalența nu este clară Clinic Eritem distinctiv al gingiei libere, gingiei atașate și mucoasei libere, necroza extinsă a țesuturilor moi, papile
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
la generalizare spre PUN Prevalența nu este clară Clinic Eritem distinctiv al gingiei libere, gingiei atașate și mucoasei libere, necroza extinsă a țesuturilor moi, papile ulcerate și amputate, acoperite de pseudomembrane cenușii-gălbui, sângerare provocată și/sau spontană durere și fetiditate Atașament Pierderea clinică de atașament și de os alveolar este minimă Etiologie Deoarece se spune că PUN este urmarea unei GUN netratate, etiologia este asemănătoare. Imunosupresia afectează grav evoluția bolii Caracteristicile parodontitelor rapid progresive și refractare (după Clerehugh și Tugnait, [75
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Prevalența nu este clară Clinic Eritem distinctiv al gingiei libere, gingiei atașate și mucoasei libere, necroza extinsă a țesuturilor moi, papile ulcerate și amputate, acoperite de pseudomembrane cenușii-gălbui, sângerare provocată și/sau spontană durere și fetiditate Atașament Pierderea clinică de atașament și de os alveolar este minimă Etiologie Deoarece se spune că PUN este urmarea unei GUN netratate, etiologia este asemănătoare. Imunosupresia afectează grav evoluția bolii Caracteristicile parodontitelor rapid progresive și refractare (după Clerehugh și Tugnait, [75]) Parodontita cronică Parodontite cu
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și refractare (după Clerehugh și Tugnait, [75]) Parodontita cronică Parodontite cu debut precoce Debut Apare la orice vârstă Apare la pacienții la care pierderea de ață ament sau de os survin în ciuda efectuării tratamentului adecvat Aspect clinic Pierderea clinică de atașament sau pierderea de os alveolar să fie mai mare de 3 mm într-un an Pierderea clinică de atașament sau pierderea de os alveolar să fie mai mare de 3 mm într-un an, în cel puțin 10 % din situsuri
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
la pacienții la care pierderea de ață ament sau de os survin în ciuda efectuării tratamentului adecvat Aspect clinic Pierderea clinică de atașament sau pierderea de os alveolar să fie mai mare de 3 mm într-un an Pierderea clinică de atașament sau pierderea de os alveolar să fie mai mare de 3 mm într-un an, în cel puțin 10 % din situsuri Semne radiografice Se observă situsurile unde progresia bolii este prezența. Măsurătorile pe radiografii făcute la diferite intervale de timp
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
floră bacteriană patogena. Mobilitatea - migrarea: agravarea bruscă și/sau apariția migrărilor (versii, rotații, extruzii) pot reprezenta un semn de activitate infecțioasă. EXAMENUL RADIOGRAFIC Radiografia este, la ora actuala, singurul mijloc neinvaziv și ușor de aplicat pentru evaluarea pierderilor interproximale de atașament. Evaluarea radiografica, totuși, nu poate evalua pierderile de atașament vestibulare și linguale, intepretarea unui bilanț radiografic se va face în următoarea succesiune: f Localizarea sau generalizarea pierderilor radiologice de atașament, f Tipul de pierdere de atașament: orizontală sau verticală, f
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
apariția migrărilor (versii, rotații, extruzii) pot reprezenta un semn de activitate infecțioasă. EXAMENUL RADIOGRAFIC Radiografia este, la ora actuala, singurul mijloc neinvaziv și ușor de aplicat pentru evaluarea pierderilor interproximale de atașament. Evaluarea radiografica, totuși, nu poate evalua pierderile de atașament vestibulare și linguale, intepretarea unui bilanț radiografic se va face în următoarea succesiune: f Localizarea sau generalizarea pierderilor radiologice de atașament, f Tipul de pierdere de atașament: orizontală sau verticală, f Prezenta/absența laminei dura, f Existența craterelor interproximale, f
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]