54,016 matches
-
infecțiile acute, însă în cele cronice și în stările inflamatorii, poate determina apariția anemiei. Mai târziu a fost descris rolul hepcidinei în metabolismul fierului, studii in vivo pe șoareci și in vitro, atribuind acest rol în exclusivitate hepcidinei-25. Studiile au demonstrat că hepcidina are un rol fundamental în metabolismul fierului. Ea determina scăderea absorbției intestinale de fier și eliberarea lui din SRE, al doilea proces având loc prin legarea hepcidinei de feroportina (exportatorul de fier din celulă de depozit), având loc
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
a fi utilizat în eritropoeza și creșterea fierului în depozite. Feroportina este exprimată la nivelul macrofagelor, porțiunii bazolaterale a enterocitelor, la nivelul hepatocitelor și sincitiotrofoblaștilor placeman [19]. Există trei factori principali care reglează expresia hepcidinei: 1. Supraîncărcarea cu Fe, fiind demonstrată de Pigeon et al., care a arătat că la șoarecii la care le-a fost indusă o supraîncărcare hepatică de Fe, expresia Hep a fost crescută. În aceste condiții a crescut și eliminarea urinară a acesteia. A fost sugerat și
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
și/sau urinară și nivelul seric al feritinei ca reactant de fază acută [6], astfel hepcidina fiind considerată ca un marker al deficitului funcțional de Fe. 3. Anemia/hipoxia. Într-un studiu efectuat pe șoareci, Nicolas et al. [23] a demonstrat că prin inducerea unei anemii acute, expresia hepcidinei a fost supresată, având drept rezultat creșterea absorbției intestinale de Fe și eliberarea acestuia din depozite. Se știe că hipoxia este stimul pentru creșterea producției renale de EPO la nivelul fibrobastelor interstițiale
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
MUCOASEI ÎN BOLILE INFLAMATORII INTESTINALE ESTE DEPENDENTĂ DE INTEGRITATEA MUCUSULUI Biostructura florei fecale este specifică fiecărei afecțiuni și permite diagnosticul atât al bolii Crohn cât și al colitei ulceroase prin analiza fragmentelor de mucus ce conțin floră fecală. S-a demonstrat că gradientul de viscozitate a mucusului este foarte important pentru structurarea (dispunerea) spațială a florei fecale și pentru a separa patogenii de contactul cu peretele colonic. IBD sunt boli polimicrobiene caracterizate prin disrupția barierei de mucus, cu migrația bacteriilor prin
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]
-
EPITELIALE, CELULELE M ȘI MACROFAGELE Pacienții cu cancer colonic (CC) și colita ulceroasă (CU) au o anomalie de sinteză a glicoproteinelor de mucoasă, care va facilita interacțiunea AIEC cu celulele epiteliale. Biopsiile din mucoasa colonică în CC și CU au demonstrat prezența unui mare număr de AIEC. În boala Crohn celulele M (= enterocitele din plăcile Payer și foliculii limfoizi) sunt poarta de intrare pentru bacterii, inclusiv AIEC. Clearance-ul inadecvat al bacteriilor din macrofage induce formarea de granuloame, abcese și fistule. Antibioticele
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]
-
sunt poarta de intrare pentru bacterii, inclusiv AIEC. Clearance-ul inadecvat al bacteriilor din macrofage induce formarea de granuloame, abcese și fistule. Antibioticele care distrug bacteriile în macrofage, ca ciprofloxacina, pot reprezenta un tratament potent pentru boala Crohn. S-a mai demonstrat o anomalie a celulelor epiteliale la pacienții cu b. Crohn, care modifică răspunsul imun acut. Celulele epiteliale secretă o cantitate foarte mică de IL8. Aceasta duce la o recrutare scăzută de neutrofile, cu un răspuns imun foarte scăzut. PREZENTAREA NR.
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]
-
poezie și opera alchimică (Faust fiind considerat un tratat de alchimie ce se pretează unei interpretări prin grila psihanalizei lui Jung). Tipologia psihologică a lui Jung este redimensionată prin operații extensionale ce au ca scop evidențierea posibilităților de actualizare care demonstrează elasticitatea acestei tipologii, în care Ion Vianu încadrează dinamica actualității marcate de extraversie. Este un bun prilej pentru a fi abordată problema elitelor decimate de tendințele de uniformizare ale modernității, în condițiile în care cultura de masă facilitează expresia exterioară
Literatură și psihanaliză by Dana Pîrvan-Jenaru () [Corola-journal/Journalistic/9214_a_10539]
-
confundat, sau dacă nu i-a confundat, relatările a doi muribunzi într-o clinică din Moscova (acolo au fost transportați cei mai mulți pe care nu i-a înghițit explozia) nu au relevanța necesară fenomenului. Identitatea multor radionuclizi, în urma catastrofei de la Cernobîl, demonstrează că reacția care a determinat explozia a fost de natură nucleară și nu de contact chimic obișnuit. Legea transmutației elementelor nu poate fi eludată de nimeni la producerea unor astfel de fenomene. Câțiva radionuclizi puternici (Iod 131, Plutoniu 239, Cesiu
CADENȚE PESTE TIMP by Col.(r) ing. NBC Nicu ȘAPCĂ () [Corola-journal/Journalistic/91799_a_93203]
-
radioactivă există o perfectă similitudine cu măsurările în domeniul mecanicii fluidelor, unde operează criterii cum ar fi: Prandl Reinotz, Freude, etc, mai ales în curgerea fluidelor lichide, unde sau așezat în consacrare matematică cu valoare de axiomă (nu se mai demonstrează). Aparatura control nuclear servește date în evaluarea efectelor radiațiilor asupra forței vii și a materialelor anorganice existente în tehnica de luptă, armament, clădiri, alte mijloace fixe, suprafețe de teren, etc. având în vedere unitatea de măsură ronthgenul, radul, remul, disipează
CADENȚE PESTE TIMP by Col.(r) ing. NBC Nicu ȘAPCĂ () [Corola-journal/Journalistic/91799_a_93203]
-
periodică a transaminazelor [18]. La tratamentul solubilizant se asociază AINS (diclofenac, ibuprofen), și antibiotice cu eliminare biliară (ampicilină, amoxicilină). Tratamentul preventiv constă în scăderea consumului de alimente grase și scăderea în greutate pentru supraponderali. CAZURI CLINICE Leitzmann și colab. au demonstrat într-un studiu prospectiv că riscul formării calculilor biliari a fost redus cu 20% în urma exercițiului fizic [19]. Același autor a demonstrat că riscul litiazei biliare scade în urma consumului de cafea (evident, nu se poate face o asemenea recomandare la
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
în scăderea consumului de alimente grase și scăderea în greutate pentru supraponderali. CAZURI CLINICE Leitzmann și colab. au demonstrat într-un studiu prospectiv că riscul formării calculilor biliari a fost redus cu 20% în urma exercițiului fizic [19]. Același autor a demonstrat că riscul litiazei biliare scade în urma consumului de cafea (evident, nu se poate face o asemenea recomandare la copii) [20]. Rezoluția spontană este frecventă (în 3 din 4 cazuri), la vârste mici [21,22]. Pacienții cu litiază simptomatică și complicații
Revista Spitalului Elias by IOAN ANGHELESCU, ALICE DASCĂLU, LIANA TAUBERG () [Corola-journal/Journalistic/92057_a_92552]
-
parte din substanța neagră și zone de la nivelul maduvei [2]. Dintre acestea, implicată în comportamentul matern este, în principal, aria medială preoptică hipotalamică (mPOA). Există numeroase studii ce folosesc animale de laborator, dar și cu subiecți umani (RMN funcțional) care demonstrează implicarea acestei arii în inițierea și menținerea comport amantului matern. În cursul sarcinii, la nivelul acestei arii, neuronii cresc în volum și numărul de dendrite ale acestora crește. Același modificări apar și dacă femele șobolan sunt injectate cu doze de
Revista Spitalului Elias by ANCA PANAITESCU, RADU VLĂDĂREANU () [Corola-journal/Journalistic/92046_a_92541]
-
plăcerii, stării de bine, de aici numele de „calea recompensei”. Stimulii naturali ai acestei căi sunt mâncarea (hrana) și comportamantul sexual. În mod artificial, această cale este activată de droguri - nicotina, etanol, amfetamine, cocaina ce duc la adicție. Studii recente demonstrează că îngrijirea puiului și alăptarea acestuia activează de asemenea „calea recompensei”. În studii de laborator ce foloseau femele șobolan crescute dependente de cocaină, s-a demonstrat că, odată ce acestea deveneau mame, alegeau să își alăpteze și să își îngrijească puii
Revista Spitalului Elias by ANCA PANAITESCU, RADU VLĂDĂREANU () [Corola-journal/Journalistic/92046_a_92541]
-
este activată de droguri - nicotina, etanol, amfetamine, cocaina ce duc la adicție. Studii recente demonstrează că îngrijirea puiului și alăptarea acestuia activează de asemenea „calea recompensei”. În studii de laborator ce foloseau femele șobolan crescute dependente de cocaină, s-a demonstrat că, odată ce acestea deveneau mame, alegeau să își alăpteze și să își îngrijească puii în locul administrării dozei uzuale de cocaină, sugerând că activitatea maternă ar putea substitui drogul, inducând aceeași stare de bine ca și acesta. Alăptarea puiului duce la
Revista Spitalului Elias by ANCA PANAITESCU, RADU VLĂDĂREANU () [Corola-journal/Journalistic/92046_a_92541]
-
inducând aceeași stare de bine ca și acesta. Alăptarea puiului duce la eliberarea unor cantități importante de endorfine și oxitocină în creier. Endorfinele sunt asemănătoare opioizilor, activând direct „calea recompensei”, iar oxitocina duce la creșterea dopaminei pe această cale, după cum demonstrează un studiu din 2010 [7]. Într-un studiu publicat în 2009, cercetători de la Universitatea din Massachusetts aduc și dovada imagistică, folosind RMN-ul funcțional, că alăptarea și îngrijirea puilor activează aceeași cale neuonală ca și cocaina și alte droguri [8
Revista Spitalului Elias by ANCA PANAITESCU, RADU VLĂDĂREANU () [Corola-journal/Journalistic/92046_a_92541]
-
sunt supuse unei proceduri imagistice de tip RMN funcțional în timp ce își aud copii plângând. Ariile care se activează în cazul lor sunt mPOA, cortexul prefrontal, cingulat și anterior [9]. Aceleași arii sunt implicate și la rozătoare. Mai mult, Semir Zeki demonstrează tot cu ajutorul RMNului funcțional, la om, în câteva studii devenite de referință în domeniu, că interacțiunea mamei cu copilul ei duce la activarea „căii recompensei” [10]. În rezumat, comportamentul matern apare ca urmare a modificărilor structurale ale unor arii cerebrale
Revista Spitalului Elias by ANCA PANAITESCU, RADU VLĂDĂREANU () [Corola-journal/Journalistic/92046_a_92541]
-
entuziaști partizani ai dublei blocări au fost nefrologii, care au constatat că, în cursul acestei terapii, proteinuria s-a redus cu 20-25%. Cel mai edificator studiu ONTARGET (Renal outcomes with telmisartan, Ramipril or both on People with High Vascular Risk) demonstrează, de asemenea, o importantă scădere a proteinuriei în cursul tratamentului cu Ramipril și Telmisartan, comparativ cu monoterapia. Deși albuminuria scade semnificativ, se constată o creștere semnificativă a creatininei serice și o creștere semnificativă a mortalității, date ce sunt argumente solide
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
asemenea de Dib și colab. (2009). În prezent, utilizarea transplantului de SMM, în insuficiența cardiacă, este o procedură sigură. S-au semnalat, la începutul aplicării procedurii, frecvent, aritmii ventriculare, ceea ce a impus implantarea și a unui defibrilator. Ulterior, s-a demonstrat că aceste aritmii apar cu aceeași frecvență și la cei tratați cu SMM ca și la lotul de control. Cercetări recente au demonstrat că aceste aritmii apar la cei la care se folosește dispozitivul NOGA, anterior injectării de SMM. În
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
începutul aplicării procedurii, frecvent, aritmii ventriculare, ceea ce a impus implantarea și a unui defibrilator. Ulterior, s-a demonstrat că aceste aritmii apar cu aceeași frecvență și la cei tratați cu SMM ca și la lotul de control. Cercetări recente au demonstrat că aceste aritmii apar la cei la care se folosește dispozitivul NOGA, anterior injectării de SMM. În concluzie, utilizarea SMM autolog, pentru terapia insuficienței cardiace a ventriculului stâng este fezabilă și sigură. Metoda cu cateter o face accesibilă și pentru
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
că Cystatin C este foarte utilă ca marker al disfuncției renale precoce. Deoarece nu se cunosc toți factorii care pot influența concentrația Cystatin C, utilizarea acestui parametru, pentru a monitoriza tratamentul afecținuilor renale cronice, este limitată încă. Sunt studii care demonstrează că o creștere a nivelului seric al Cystatin C semnalează atât boli cardiovasculare cât și disfuncții renale. Kestenbaum a evaluat 2767 de pacienți cu vârste de ~57 de ani, fără hipertensiune, boli cardiovasculare sau afecțiuni renale evidente, urmărind deci disfuncția
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
Interesant că, pentru fiecare creștere de 15 nmol/l a concentrației serice a Cystatin C, s-a constatat o incidență cu 15% mai mare a hipertensiunii. Cystatin C este un marker pentru bolile cardiovasculare la vârstnici. Studiul CHS (4663c) a demonstrat că, la pacienții vârstnici cu GRF/flux glomerular renal >60 ml/min/1,72 m3 urmăriți timp de 9,3 ani, s-a constatat o creștere a nivelului seric al Cystatin C, paralel asociată cu creșterea frecvenței atât a bolilor
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
mică și heparinele nefracționate. Ghidurile recomandă, mai ales la gravide, ca și pentru cei cu neoplazii, filtre speciale implantate pe vena cavă inferioară. Tratamentul insuficienței cardiace cu fracția de ejecție a ventriculului stâng conservată S-au acumulat multe date ce demonstrează că insuficiența cardiacă cu funcție ventriculară stângă conservată (fracția de ejecție a Vstg prezervată) este la fel de frecventă ca și insuficiența cardiacă cu disfuncția ventricului stâng. Sistemul ReninăAngiotensină-Aldosteron este implicat în multe din condițiile etiopatogenice asociate acestui sindrom, incluzând hipertensiunea arterială
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92060_a_92555]
-
instituirii tratamentului medicamentos, fapt ce sugerează că la acești pacienți remodelarea osoasă era crescută. La pacienții cu hiperparatiroidism primar, fosfataza alcalină se încadrează în valori normale sau poate fi ușor crescută. Analiza valorilor fosfatazei alcaline după instituirea tratamentului medicamentos a demonstrat eficacitatea acestuia. Astfel, din cei 15% care aveau valori peste limita maximă, valoarea acestora a scăzut până la 6% după tratament. Totodată, a crescut numărul de pacienți cu valoarea sub limită la 7% (fig. 9). Terapia medicamentoasă în osteoporoză urmărește scăderea
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
din 150 de pacienți). Totuși, studiul vârstei pacienților a confirmat faptul că incidența osteoporozei crește cu vârsta. Cei mai mulți pacienți se încadrau între vârstele de 50-70 de ani, doar 18 pacienți având vârste în alt interval de valori. Studiile familiale au demonstrat că mamele cu fracturi osteoporotice au fiice cu densitatea osoasă scăzută. Astfel, ne așteptam să găsim un număr mare de antecedente heredocolaterale, dar am găsit un număr surprinzător de mic (3% AHC pozitiv). Despre antecedentele personale de fracturi se poate
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]
-
pacienți cu calciurie < 100 mg/24 h a crescut de la 4% la 10%). Aceste rezultate dovedesc că analize, precum calciuria și calcemia pot fi folosite în monitorizarea tratamentului de osteoporoză și arată eficacitatea acestuia. CONCLUZII Eficacitatea tratamentului medicamentos a fost demonstrată de scăderea calcemiei comparativ cu valorile pretratament. Totodată, valorile calciuriei au scăzut și s-a înregistrat o pondere mai mare de pacienți cu valori normale după tratament. În osteoporoza, majoritatea tratamentelor au rolul de a scădea resorbția osoasă. Acest fapt
Revista Spitalului Elias by ANA-MARIA MIHAI, LUMINIŢA CIMA, CARMEN-GABRIELA BARBU () [Corola-journal/Journalistic/92051_a_92546]