3,372 matches
-
chiar a patra intervenție chirurgicală [10]. PROGNOSTIC Factorii prognostici majori pentru metastazele pulmonare sunt:- tipul histologic al tumorii;- durata de la tratamentul tumorii primare până la apariția metastazelor pulmonare; - numărul metastazelor pulmonare;- timpul de dublare al tumorii;- existența metastazelor extrapulmonare sau afectarea ganglionilor limfatici;- starea generală a pacienților;- rezecabilitatea metastazelor. Cel mai favorabil grup cuprinde pacienții tineri, cu stare generală bună, cu număr mic de metastaze pulmonare de sarcom apărute după ani de la tratamentul de succes al tumorii primare [15]. Tratamentul multimodal crește
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
legătura dintre faringe și trahee; în timpul înghițirii, laringele previne intrarea alimentelor și lichidelor înspre plămâni (aspirarea). Laser-chirurgie - utilizarea unui fascicul laser pentru îndepărtarea țesutului canceros. Leucoplazie - pată albă la nivelul mucoasei cavității orale; poate fi precanceroasă. (Noduli) limfatici - numiți și ganglioni; mase mici, rotunde care fac parte din sistemul limfatic; nodulii limfatici colectează și distrug bacteriile și virusurile. (Sistem) limfatic - o rețea alcătuită din țesuturi, capilare, vase, ducte și noduli care îndepărteză excesul de fluide din țesuturi, absoarbe acizii grași și
CANCERUL CAVITĂŢII ORALE GHID PENTRU PACIENŢI by DANIELA TRANDAFIR , VIOLETA TRANDAFIR () [Corola-publishinghouse/Science/414_a_861]
-
dorsiflexie completă minus 10° (cea completă este dureroasă) și flexia AMF la 30° pentru 4-5 săptămâni. 14.5. PARTICULARITĂȚILE LEZIUNILOR NERVOASE ALE MÂINII 14.5.1. STRUCTURA NERVILOR PERIFERICI Nervii periferici conțin fibrele nervoase prelungiri ale neuronilor medulari și din ganglionii spinali grupate în fascicule care la rândul lor sunt reunite în grupe fasciculare, această organizare fiind menținută de scheletul conjunctiv al nervului. Nervii periferici au trei tunici conjunctive: epinervul, perinervul și endonervul. Epinervul reprezintă stratul extern, cu rol protector și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1210]
-
nu-mi amintesc la tot pasul de ea ca la Cârțișoara. Pot ține telefonic și astfel legătura cu ei. Chiar aseară am vorbit la telefon cu Gabi. Cu mama nu este bine de loc. I-au mai apărut încă 5-6 ganglioni și pe spate și medicii nu pot s-o opereze. După cura de cobaltoterapie ei se așteptau ca tumoarea să se adune și s-o poată opera, dar ea s-a extins ! Ei apreciază că n-au stabilit suficient de
Alexandru Mănăstireanu : corespondenţă by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/629_a_1301]
-
e colectat în gât, deoarece și exterior se umflase. Aduc pe doctorul Nasta. Improvizează o masă de operație în camera Elizei, îi rad barba și îi fac o mare injecție în partea stângă a gâtului, scoțându-i o parte din ganglioni, dar fără a găsi colecțiune de puroi. Îl culcă în pat. Nu mai cunoștea pe nimeni, transpira și mișca mâinile. Intoxicația era generală, abdomenul paralizat și el. Nu urinase din noapte. Joi, 24 noiembrie. La 3 a venit preotul... pentru
Din viaţa familiei Ion C. Brătianu: 1914–1919: cu o anexă de însemnări: 1870–1941 by Sabina Cantacuzino () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1379_a_2882]
-
putea crea complicații pe timpul sarcinii", au mai spus medicii. Categoriile de varsta predominant afectate în rândul pacienților care s-au prezentat la medic cu rubeola sunt adolescenții și tinerii. Rubeola se manifestă prin erupție cutanata pe tot corpul și mărirea ganglionilor la ceafa și sub brațe, simptome ce pot fi însoțite de febră moderată. În acest sens, Curelescu Eugenia Mărie Jeanne, președintele Asociației Umanitare Române Bernadette, a adresat un apel ministrului Sănătății în care se specifică: "Având în vedere condițiile meteorologice
Peste 200 de cazuri rubeolă la nivelul Capitalei () [Corola-journal/Journalistic/23649_a_24974]
-
ideea lui Robert Remak, care susținea că oricare celulă provine din diviziunea unei celule preexistente. R. Virchow și Charles Emile Troisier descoperă, inde pendent, prezența adenopatiei supra-claviculare stângi, ca semn precoce al cancerului gastrointestinal și mai rar al cancerului pulmonar (ganglionul Virchow sau semnul Troisier). R. Virchow descrie și mecanismul patologic al trombo embolismului pulmonar, al trombozei venoase (triada Virchow) și introduce termenul de embolism. Savantul german este creditat ca principalul fondator al domeniului medical de patologie celulară și de patologie
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
energică, a dus familia cu încă trei copii la Baltimore. Peyton a urmat un prim an de medicină la „Johns Hopkins Medical School“, dar înțepându-se la deget cu un os tuberculos s-a infectat. I s-au extirpat și ganglionii axilari, unde infecția metastazase și fără ca medicii să-i dea mari speranțe că boala nu se va generaliza, tânărul a plecat în preeriile texane urmând credința vremii după care expunerea îndelungată la soare vindecă tuberculoza. Mai bine de un an
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
lor unor clienți veniți să o cumpere (metafora aparține oncoimunologului Robert A. Weinberg 6 (fig. 7-12). Amplificând metafora lui R.A. Weinberg, respectiv „palma MHC care oferă antigenul clienților limfocite“, este de reținut că „piața“ unde se petrece acest negoț este ganglionul limfatic. Reproducem, după aceeași sursă bibliografică, o schemă ilustrând cele afirmate (fig. 7-14). Fig. 7-14. Moleculele unui antigen pătruns prin piele (inclusiv virus oncogen) este înglobat în celulele dendritice Langerhans, aflate în acel loc. Ulterior, antigenul (prelucrat sub forma unor
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
sursă bibliografică, o schemă ilustrând cele afirmate (fig. 7-14). Fig. 7-14. Moleculele unui antigen pătruns prin piele (inclusiv virus oncogen) este înglobat în celulele dendritice Langerhans, aflate în acel loc. Ulterior, antigenul (prelucrat sub forma unor oligopeptide antigenice) ajunge în ganglionul limfatic, fiind oferit în „palma“ MHC, „clienților“ limfocite T (după R.A. Weinberg, op. cit.). Nașterea și intrarea în funcțiune a limfocitelor T helper (Th) și T citotoxice (Tc), ca urmare a integrării mesajului chimic al antigenului, oferit de celulele prezentatoare de
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
MHC, „clienților“ limfocite T (după R.A. Weinberg, op. cit.). Nașterea și intrarea în funcțiune a limfocitelor T helper (Th) și T citotoxice (Tc), ca urmare a integrării mesajului chimic al antigenului, oferit de celulele prezentatoare de Ag. (APC). Inițial, limfocitele din ganglionii limfatici care „cumpără“ mesajul chimic al antigenului (Ag) oferit de celulele prezentatoare Ag (macrofage și celule dendritice) sunt considerate a fi imature. Și pe drept cuvânt, deoarece ele nu sunt încă „instructate“ de către antigen. Școlarizarea și implicit maturarea lor imunologică
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
sunt produse chemokinele CXCL10, CXCL9 și CXCL11, care joacă un rol important în blocarea formării de noi vase de sânge care să alimenteze metabolismul tumoral. Resturile de celule tumorale distruse sunt ulterior ingerate de către celulele dendritice, care apoi migrează către ganglionii limfatici drenori. Se petrece astfel recrutarea de mai multe celule imune, procesul fiind mediat de către chemokinele produse în cursul procesului inflamator. C. ETAPA III-A A ELIMINĂRII se caracterizează prin apogeul transactivității reciproce dintre macrofage și celulele NK. Se produc
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
exprimată pe fibroblaste și celule epiteliale capabile să „agațe“ (absoarbă) particule adenovirale. S-a crezut multă vreme că aderarea limfocitelor la endoteliul venular se face nu importă unde. S-a dovedit ulterior că homing-ul și ieșirea din patul venos către ganglionii limfatici sau țesutul inflamat/tumoral are loc numai în anumite porțiuni ale venulelor, tapetate cu un endoteliu cu celule cuboide, unde frecvența joncțiunilor este mai mare decât cea obișnuită. Este vorba de zone post-capilare venoase, care morfologic apar ca niște
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
alte celule, cum sunt macrofagele fixe (Kupffer, celule endoteliale, celule gliale etc). Internalizarea HIV se face prin fuziunea anvelopei cu membrana celulară, fenomen determinat de gp41. Patogenie Patogenia infecției HIV este complexă și multifactorială. Consecutiv infecției primare, virusul diseminează în ganglionii limfatici. În ciuda răspunsului imun celular și umoral care, de regulă, inhibă viremia primară, virusul scapă supra vegherii imune producând o infecție persistentă, progresivă, cu mortalitate ridicată după o perioadă asimptomatică foarte lungă (în medie 10 ani). Marea capacitate de variabilitate
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
Tax duce la apariția unor clone multiple de celule T CD4+ care conțin provirusul HTLV integrat. Diagnosticul definitiv al LTA necesită detectarea integrării monoclonale de provirusuri HTLV 1 în ADN-ul genomic al celulelor monoclonale din sângele periferic și celulele ganglionilor limfatici. Integrarea monoclonală a provirusului HTLV 1 nu este detectată la pacienții cu alte boli maligne de celule T. În zonele endemice, detectarea ADN proviral al HTLV 1 este esențială. Clasificarea LTA Pacienții cu LTA pot fi clasificați în patru
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
fi pneumonia cu citomegalo virus, infecțiile fungice diseminate, sepsisul bacterian și pneumonia bacteriană sunt complicații frecvente. ADN-ul proviral al HTLV 1 Diagnosticul definitiv al LTA necesită detectarea integrării monoclonale de provirusuri HTLV 1 în genomul ADN-ului din celulele ganglionilor limfatici sau din celulele mononucleate periferice. Integrarea monoclonală a provirusului HTLV 1 nu a fost detectată la pacienții cu alte boli maligne de limfocite T. Detectarea ADN-ului proviral HTLV 1 este 8. Virusuri cu potențial oncogen pentru om esențială
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
adulți. Forma prepubertară limfoganglionară este mai agresivă și de obicei fatală. În cazul adulților, forma endemică seamănă mai mult cu forma clasică de SK. Tipul limfoadenopatic, cel mai frecvent în forma endemică de SK, afectează predominant copiii, tumorile primare afectând ganglionii limfatici (cu sau fără leziuni cutanate). Evoluția este de obicei fulminantă și fatală. Evoluția este mai mult sau mai puțin fulminantă, depinzând de gradul imunosupresiei. 8.2.7. Riscuri și beneficii În SK corelat cu SIDA, pentru care sunt disponibile
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
8. Virusuri cu potențial oncogen pentru om Criteriile de diagnostic pentru carcinomul nazofaringian sunt următoarele: Limfadenopatia cervicală este cea mai frecventă formă de prezentare clinică a carcinomului nazofaringian (CNF), cu implicare nodală unilaterală sau bilaterală la 50- 70 % din pacienți. Ganglionii limfatici jugulodigastrici sunt cel mai frecvent afectați. Simptomele nazale pot afecta mai mult de jumătate din pacienți, cu secreție nazală la o treime din pacienți. Obstrucția nazală este o constatare târzie și indică o tumoră mare. Pierderea auzului se datorează
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
urmată de chirurgie versus intervenția chirurgicală (104 pacienți), urmărind rata de rezecții R0 și supraviețuirea globală [11]. Răspunsul histologic a fost observat la peste 50% din cei cu radiochimioterapie, fiind corelat cu stadiul final tumoral pe piesa operatorie: mai puțini ganglioni limfatici tumorali, stadiu T mai mic. Nu au exista însă diferențe în ceea ce privește rata rezecabilității R0 sau supraviețuire globală între cele două categorii de tratamente [11]. 5FU ca și componentă a radiochimioterapiei neoadjuvante Există variate regimuri de chimioterapie asociate radioterapiei: majoritatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
mai mic. Gradul histologic de răspuns la tratamentul neoadjuvant este factor de prognostic independent pentru supraviețuirea globală [26]. Același autor [27], în altă publicație, demonstrează rolul prognostic negativ al invaziei limfovasculare - fiind corelată cu risc de rezecție incompletă, prezența de ganglioni pozitivi, reșute locoregionale sau la distanță. O modalitate mai puțin invazivă este reprezentată de examinarea PET/CT. Un studiu care a inclus 40 de pacienți, a arătat că un index de regresie > 0,47, pentru un index preterapeutic de captare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
pancreatic într-un centru specializat / universitar. Un alt studiu a luat în analiză pe o perioadă mai mare de timp, pacienții diagnosticați și tratați pentru cancer pancreatic. La o populație țintă de 3196 pacienți operați, factorii de prognostic pozitiv sunt: ganglioni limfatici negativi, grad scăzut de malignitate, sexul feminin, primirea oricărui tratament adjuvant. În analiza multivariată tratamentul adjuvant administrat are impact semnificativ statistic, dar modest, pe supraviețuirea globală [31]. RADIOCHIMIOTERAPIA/CHIMIOTERAPIA ADJUVANTĂ ÎN CANCERUL PANCREATIC Datele asupra eficienței tratamentului adjuvant în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
a impietat indexul terapeutic, acesta fiind > 85% în ambele grupe de pacienți [38]. O metaanaliză a comparat cele două chimioterapii, luând în considerare și alți factori de prognostic, mai ales prezența de adenopatii metastatice. După echilibrarea datelor în funcție de numărul de ganglioni pozitivi de pe piesa operatorie, s-a evidențiat un risc de deces (hazard ratio - HR) de 0,65 pentru 5FU, 0,59 pentru gemcitabină comparativ cu observația, rezultate comparabile pentru ambele molecule. Chimioradioterapia are HR mai prost în comparație cu 5FU 1,69
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92203_a_92698]
-
face cu deosebită blândețe constatându-se zonele de fluctuență, edemul, temperatura crescută a tegumentelor; în cazul existenței orificiilor fistuloase, la exprimarea în anumite zone ale leziunii se va exterioriza puroi. Se caută adenopatiile loco-regionale, primele stații ganglionare de drenaj fiind: ganglionii epitrohleeni (pentru inelar și auricular), ganglionii axilari (police și index), ganglionii deltopectorali (medius). cercetarea sensibilității este importantă în flegmoane și pentru aprecierea consecințelor traumatismului inițial. 10.1.5. EXPLORARI PARACLINICE Examenul radiologic în cel puțin 2 incidențe (față și profil
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
zonele de fluctuență, edemul, temperatura crescută a tegumentelor; în cazul existenței orificiilor fistuloase, la exprimarea în anumite zone ale leziunii se va exterioriza puroi. Se caută adenopatiile loco-regionale, primele stații ganglionare de drenaj fiind: ganglionii epitrohleeni (pentru inelar și auricular), ganglionii axilari (police și index), ganglionii deltopectorali (medius). cercetarea sensibilității este importantă în flegmoane și pentru aprecierea consecințelor traumatismului inițial. 10.1.5. EXPLORARI PARACLINICE Examenul radiologic în cel puțin 2 incidențe (față și profil) pentru depistarea interesărilor osoase; unii autori
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]
-
crescută a tegumentelor; în cazul existenței orificiilor fistuloase, la exprimarea în anumite zone ale leziunii se va exterioriza puroi. Se caută adenopatiile loco-regionale, primele stații ganglionare de drenaj fiind: ganglionii epitrohleeni (pentru inelar și auricular), ganglionii axilari (police și index), ganglionii deltopectorali (medius). cercetarea sensibilității este importantă în flegmoane și pentru aprecierea consecințelor traumatismului inițial. 10.1.5. EXPLORARI PARACLINICE Examenul radiologic în cel puțin 2 incidențe (față și profil) pentru depistarea interesărilor osoase; unii autori recomandă de principiu repetarea radiografiilor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cornel-Nicu Neacşu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1206]