6,822 matches
-
prin mecanisme diferite, trigger-ul cascadei inflamatorii putând fi: - traumatismul chirurgical; - contactul sângelui cu suprafața artificială (nefiziologică) a circuitului extracorporeal sau a cateterelor introduse; - conversia fluxului pulsatil în flux laminar în timpul circulației extracorporeale; - endotoxemia, ce rezultă în special din translocația intestinală din timpul hipo-perfuziei splanhnice; - ischemia/ reperfuzia datorată clampajului aortic; - scăderea temperaturii corporeale în timpul by-pass-ului cardiopulmonar; - complexul heparină-protamină [2-5]. Amplitudinea reacției de apărare a organismului după circulația extracorporeală este influențată de factori ca: suprafața circuitului extracorporeal, durata contactului dintre sânge și
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
plămânilor (nivelul 3). Astfel, vidul realizat, putem spune că am realizat o respirație totală. Este de dorit de a practica de mai multe ori pe zi, când se ivește ocazia, această respirație totală,rezultatele fiind uimitoare: o mai bună funcționare intestinală, un bun somn, ameliorarea generală a sănătății. Bine antrenat la această tehnică respiratorie, se poate asocia ritmul 1- 4- 2- 4 pentru a număra timpul de reținere a aerului în plămâni. Aceasta detaliat ar fi: de exemplu timpul 1 = 5
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
celulele endoteliale și este străbătut ușor de electroliți și proteine. Calea limfatică reprezintă singura cale de întoarcere și recuperare pentru proteine. Filtratul din capilarele limfatice are aceeași compoziție cu plasma, exceptând proteinele; conține hematii, bacterii și alte particule mari; limfaticele intestinale drenează lipidele sub forma chilomicronilor [2]. DRENAJUL LIMFATIC Este favorizat de: - trecerea permanentă a filtratului vascular în interstițiu, - vis a tergo - forța reziduală a sistolei cardiace, - pompa intrinsecă din vasele limfatice: 2-6 contracții/minut (mobilizare activă), - alți factori: mobilizarea pasivă
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
să apară semnele clinice date de tulburările digestive secundare viscerului herniat. Se pot asocia durerile precordiale si dispneea, prin comprimarea organelor intratoracice. Dacă survine strangularea viscerului abdominal, sunt prezente dureri abdominale colicative, cu iradiere spre torace, vărsăturile, în absența tranzitului intestinal. Diagnosticul este bănuit când radiografia toracică evidențiază un hemidiafragm mult ascensionat, sau imagini anormale la nivelul acestuia, la un pacient cu antecedente de traumatism toracic sau toracoabdominal (fig. 3.47). Pasajul baritat, examenul CT și examenul toracoscopic sunt esențiale în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
S-au mai administrat și uleiuri esențiale cu vitamina A și D ce au produs aceleași efecte ca și medicamentele. Vitamina C facilitează funcționalitatea creierului și diminuează depresia și starea de confuzie. Multivitaminele și mineralele îmbunătățesc deopotrivă somnul și tranzitul intestinal. 4.22. Stabilirea echipei interdisciplinare Jefferies &Chan, 2004, definesc echipa interdisciplinară ca: “principal mecanism care asigură o reală și holistică atenție pacienților și intervenții individualizate bazate pe simptomatologia specifică, orientate pe direcții primare, secundare, terțiare”. Această echipă cuprinde un grup
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
ai neapărat nevoie de țăruși de care să le sprijini. Pentru că acum este în plină creștere, este obilgatoriu să ciupești vârfurile tinere pe măsură ce planta se maturizează. Begonia se va îndesi și va lua o formă de tufă compactă. Ferigile-omoară viermii intestinali Deși sunt întâlnite în case mai mult datorită aspectului lor plăcut, este important de știut că ferigile ai și câteva calități terapeutice. De la ferigi se recoltează în scop medicinal rizomii (rădăcina). Cea mai bună perioadă pentru a fi culese este
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
mai mult datorită aspectului lor plăcut, este important de știut că ferigile ai și câteva calități terapeutice. De la ferigi se recoltează în scop medicinal rizomii (rădăcina). Cea mai bună perioadă pentru a fi culese este septembrie-octombrie. Din rizomul împotriva viermilor intestinale(vermifug). Rădăcina de ferigă mai poate fi utilizată împreună cu frunzele de nuc în băi călduțe, ce au efect în cazul varicelor. Pentru persoanele care au fost înțepate de țânțari, medicii fitoterapeuți recomandă fricționarea regiunii cu frunze de ferigă. Mămicile supărate
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
a două- trei ore. Și infuzia este foarte bună pentru afecțiunile prezentate. Se obține opărind o linguriță cu rădăcină măcinată cu o cană cu apă. Ceaiul de feriguță se mai folosește în anorexia provocată de indigestii ori cauzată de paraziții intestinali. Smirna - aspirina medievală Smirna este un condiment foarte parfumat, astfel că este apreciată din cele mai vechi timpuri. Anticii greci spuneau despre aceasta că merită să îi fie răsplătită greutatea în aur. Pe lângă legăturile religioase și culinare ale smirnei, aceasta
Maria Radu by Tradiţie şi artă la Tansa. Datini de Crăciun şi Anul Nou () [Corola-publishinghouse/Science/91716_a_92857]
-
micului epiploon, fie prin secționarea ligamentului gastro-colic. Raporturile posterioare diferă la nivelul diverselor planuri sagitale La nivelul liniei mediane raporturile sunt cu aorta, originea trunchiului celiac, multiplele ramuri nervoase, ganglionul semilunar, masa limfoganglionilor care constituie ultimul releu locoregional pentru cancerele intestinale. La nivelul originii arterei mezenterice superioare raportul este cu vena renală stângă. Aorta este flancată de lanțul limfoganglionar paraaortic. La nivel paramedian drept raporturile sunt cu ligamentul lui Treitz, unde chirurgical se poate efectua decolarea retro-duodeno-pancreatică. Raportul vascular este cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Alina-Simona Muntean, Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92182_a_92677]
-
sau peritoneale. Pe examenul CT se prezintă ca o masă tumorală localizată în fosa colecistului, cu captare inomogenă a produsului de contrast și invazie directă în parenchimul hepatic sau în alte organe adiacente. Se mai poate evidenția obstrucție biliară, ocluzie intestinală sau perforație. Carcinomul nediferențiat se caracterizează prin prezența unei mase tumorale mari, cu necroză centrală, cu creștere rapidă și invazie în organele învecinate. Metastazele limfoganglionare și peritoneale sunt frecvente. Carcinomul cu celule mici este o tumoră foarte rară, mai frecventă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Corina Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92174_a_92669]
-
creșterea normală a embrionului. O alimentație dezechilibrată a gravidei, carență în proteine, vitamine (A, B2,B complex, E) și substanțe minerale (Ca, Fe, Mg, Cu) poate duce de asemenea la apariția malformațiilor. De asemenea administrarea sulfamidelor și antibioticelor modifică flora intestinală perturbând formarea vitaminei B complex, PP și K. Traumele psihice (stress-ul psihic) produc descărcarea unei cantități mai mari de adrenalină (hiperadrenalinemie), ceea ce declanșează spasme în circulația placentară, hipoxia consecutivă determinând tulburări în dezvoltarea normală a embrionului. Descărcările mari de hormoni
RHINOLALIA ŞI TERAPIA EI STUDII ŞI CERCETĂRI by Margareta Tomescu () [Corola-publishinghouse/Science/91625_a_93000]
-
s-a precizat că pe pereți trebuia lipit un anunț: "Scuipatul este permis numai în batistă". Însușirea igienei a căpătat o mare importanță, căzând în sarcina cadrelor didactice; un loc de excepție în cadrul acesteia revenea luptei contra paraziților (a viermilor intestinali și păduchilor). În ceea ce privește numărul exact al școlilor elementare care funcționau în Transilvania de Nord, fiecare referire la subiect diferă de celălalte. Probabil nu vom greși dacă vom afirma că, în timpul administrației ungare, învățământul pentru elevii între 6 și 10 ani
Transilvania reîntoarsă: 1940-1944 by Ablonczy Balázs () [Corola-publishinghouse/Science/84996_a_85781]
-
hemoragia poate avea ca sursă ulcerații duodenale sau alte leziuni la nivelul tubului digestiv [23]. Encefalopatia hepatică se adaugă semnelor de decompensare hepatică. Simptomele gastrointestinale nespecifice pot fi prezente, traduse pe lângă anorexie, prin dispepsie de dismotilitate și tulburări de tranzit intestinal. Edemele membrelor inferioare constatate la un pacient cirotic, în absența hipoalbuminemiei, sugerează existența unui CHC cu invazia venei cave inferioare [36]. Uneori se pot evidenția semnele Virchow-Troisier,Sister Mary Joseph sau adenopatie axilară [4]. Semnele fizice ale cirozei: modificări cutaneomucoase
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
APOASĂ Este considerată o manifestare paraneoplazică relativ frecventă în CHC, cu o frecvență în 3,7 și 50% [79]. Numărul de scaune este variabil, iar diareea poate fi nocturnă. Diareea se datorează secreției de către tumoră a unor multipli mediatori: peptidul intestinal vasoactiv, gastrină, prostaglandină E2, care au fost evidențiați prin metode imunohistochimice și radioimunologice la nivelul tumorii [80]. Diareea poate fi controlată prin administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene sau analogi de somatostatină și este reversibilă după rezecția tumorii. FORME CLINICE Se pot
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
hemoragia și necroza intratumorală sau de hemoragia intraperitoneală masivă prin ruptură tumorală, cel mai frecvent tardiv în cursul evoluției bolii, dar posibil și ca modalitate inițială de prezentare, cu tablou dramatic, cu stare de șoc, abdomen rigid, cu abolirea zgomotelor intestinale. Diagnosticul se face prin paracenteză, care evidențiază prezența sângelui în cavitatea peritoneală sau prin metode imagistice: ultrasonografia, tomografie computerizată, angioCT [105, 106]. Invazia tumorală a venei porte agravează deficitul funcțional hepatic și favorizează instalarea ascitei cu apariția hemoragiei digestive superioare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
de aceea a parenchimului hepatic înconjurător. Explorarea ecografică este „dinamică” ceea ce scoate în evidență potențialul metodei de a ilustra un eveniment biologic aflat în mișcare chiar în timp ce acesta se petrece. Un exemplu elocvent îl constituie bătăile cordului sau mișcarea anselor intestinale. Această caracteristică, unică între tehnicile imagistice, permite evaluarea mobilității diafragmatice și evaluarea complianței ficatului, informație care se poate corela direct cu elasticitatea acestui organ. Explorarea ecografică a elasticității tisulare - elastografia - reprezintă o dezvoltare tehnologică a ultimilor ani. Procedura, adăugată la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
au reușit să stabilească o corelație între nivelul seric al calciului și riscul de mortalitate cardiovasculară, spre deosebire de relația amintită dintre fosfor și mortalitate [Braun et al., 1997; Block, 1998; Ganesh et al., 2001]. în absența tratamentului cu vitamina D, absorbția intestinală de calciu este, de altfel, net redusă; în plus, sărurile de calciu, administrate corect (în timpul meselor, pentru a se omogeniza cu alimentele), fixează fosforul și se elimină prin fecale, deci cu atât mai puțin există o absorbție intestinală importantă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
D, absorbția intestinală de calciu este, de altfel, net redusă; în plus, sărurile de calciu, administrate corect (în timpul meselor, pentru a se omogeniza cu alimentele), fixează fosforul și se elimină prin fecale, deci cu atât mai puțin există o absorbție intestinală importantă de calciu. Un studiu foarte recent pare să dea totuși dreptate celor care incriminează sărurile de calciu în geneza calcificărilor cardiace. Astfel, pacienții care luau săruri de calciu ca fixatori de fosfor prezentau o extensie mai importantă a calcificărilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
prudență în administrarea sărurilor de calciu în doze mari. De asemenea, pacienții trebuiesc instruiți (și reinstruiți) ca să-și administreze fixatorul de fosfor corect în timpul meselor, în funcție de cantitatea de alimente și de compoziția în fosfor a acestora pentru a minimiza absorbția intestinală a calciului. Concentrația în calciu a lichidului de dializă. Concentrațiile obișnuite de Ca în lichidul de dializă (1,25 mmol/l) nu determină un influx de calciu în organism, prezent însă în cazul utilizării unor concentrații mai mari (1,75
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
unor concentrații mai mari (1,75 mmol/l) [Quinibi et al., 2002]. Tratamentul cu vitamina D 1a-hidroxilată în combaterea manifestărilor hiperparatiroidismului secundar la pacienții dializați reprezintă o practică medicală curentă. Pe lângă efectul de antagonizare a parathormonului, vitamina D crește absorbția intestinală de calciu și fosfor, deci augmentează produsul Ca × P, predispunând la calcificări extraosoase. Celulele musculare netede vasculare (CMNV) exprimă receptori pentru vitamina D, care determină celulele să exprime un fenotip osteoblastic, stimulând de asemenea producția fosfatazei alcaline și calcificări ale
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
hidroxidului de aluminiu se admite totuși în prezent, însă doar în cure scurte (de până la o lună), pentru pacienți cu hiperfosfatemie severă, necontrolabilă prin alte mijloace. Ca urmare, s-au înregistrat eforturi susținute de sintetizare a unui fixator de fosfor intestinal neresorbabil, non-calcic și non-aluminic care să permită o administrare cronică eficientă și lipsită de riscuri. Acestă alternativă este compusul polimeric sevelamer hidroclorid (Renagelfi), intrat în uz în unele state și pentru care se întreprind eforturi de implementare în România, dificultatea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, D.J.A. Goldsmith, A. Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91911_a_92406]
-
factor intrinsec. Consecința este afectarea digestiei și absorbției nutrienților, în special a vitaminei B 12, a biotinei, acidului folic, calciului, fierului și a zincului. Odată cu înaintarea în vârstă se înregistrează o încetinire a evacuării gastrice și o scădere a motilității intestinale, explicând constipația frecvent întâlnită la vârstnici. Modificările apărute în secreția hormonilor gastrointestinali explică scăderea motilității intestinale, dar și diminuarea apetitului, cu scăderea aportului energetic și a greutății corporale, cu posibilitatea apariției malnutriției. 52.1.6. Factori psihologici În primul rând
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
biotinei, acidului folic, calciului, fierului și a zincului. Odată cu înaintarea în vârstă se înregistrează o încetinire a evacuării gastrice și o scădere a motilității intestinale, explicând constipația frecvent întâlnită la vârstnici. Modificările apărute în secreția hormonilor gastrointestinali explică scăderea motilității intestinale, dar și diminuarea apetitului, cu scăderea aportului energetic și a greutății corporale, cu posibilitatea apariției malnutriției. 52.1.6. Factori psihologici În primul rând depresiile, dar i factorii economici (pensiile reduse) și sociali (singurătatea) contribuie suplimentar la un status nutrițional
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
gastrică, cu scăderea consecutivă a glicemiei postprandiale. În plus, o dietă bogată în fibre solubile influențează favorabil factorii coagulării, determină scăderea TA și are efect hipoco -lesterolemiant. Mecanismele prin care fibrele solubile scad colesterolemia sunt:legarea acizilor biliari la nivel intestinal, cu întreruperea circuitului enterohepatic al acestora, ficatul fiind nevoit să folosească colesterolul sanguin pentru producerea de noi acizi biliari, cu scăderea colesterolemiei;fibrele alimentare ajunse în intestinul gros sunt supuse florei de fermentație de la acest nivel și generează acetat, propionat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
alimentare ajunse în intestinul gros sunt supuse florei de fermentație de la acest nivel și generează acetat, propionat, butirat, produși care inhibă sinteza hepatică de colesterol. Fibrele insolubile (celuloza, lignina, majoritatea hemicelulozelor) nu au efect asupra colesterolemiei, menținând doar un tranzit intestinal normal (combat constipația). Din totalul de 3 0-35 g de fibre alimentare pe zi, se recomandă ca 5-10 g să fie fibre solubile (13). Acest lucru se poate realiza prin consumarea a 4-5 porții de fructe și legume și a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]