4,935 matches
-
anul 2030, numărul pacienților cu DZ va depăși 360 milioane. DZ1 se caracterizează prin distrugerea celulelor B pancreatice, urmată de instalarea deficitului absolut de insulină asociată cu hiperglicemie cronică. DZ1 a fost clasificat în funcție de mecanismele care determină distrugerea celulelor B pancreatice în: tip IA (mediat autoimun) și tip IB (idiopatic). Majoritatea cazurilor de DZ1 sunt de tip IA. Studiile realizate pe gemeni monozigotici au arătat că maximum 60% dintre aceștia sunt concordanți pentru DZ, valoare care arată că atât factorii genetici
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
vârste înaintate;b)există unele forme de DZ determinate monogenic (exemplu, APS-1 și IPEX);c)asocierea DZ cu afecțiuni determinate genetic. Aceste forme rare de DZ sunt studiate intens, deoarece permit descifrarea consecințelor mutațiilor în: diferențierea și funcționarea celulelor B pancreatice, reglarea metabolismului glucidic, evoluția spre complicații cronice sau succesiunea de evenimente care determină apariția DZ;d)riscul de boală prezintă diferențe interpopulaționale semnificative care sunt explicate prin particularitățile genofondului acestor populații. În ultimele decenii, cercetătorii au încercat să utilizeze polimorfismele
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
acestea doar a patru factori inductori. Se admite că, prin manevre experimentale potrivite, pot fi induse celule stem embrionare prin prelevarea de celule ale corpului unei persoane bolnave și asemenea celule stem se pot diferenția în direcții necesare (renale, hepatice, pancreatice, neuronale etc.) și care pot fi injectate în organele compromise ale acelei persoane, restabilindu-se potențialul fiziologic al organului afectat, printr-un autotransplant, precedat de experiențe de inducere de celule stem ex-vivo și reimplantarea acestora în organul suferind. Perfecționarea metodologică
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
tehnice ale anilor 1960) broșat, apărut în Litografia Institutului de Medicină și Farmacie București, 1963. Menționăm titlurile celor opt lecții incluse în volumul ce însumează 250 de pagini: Insuficiența circulatorie acută, Rănile, Traumatismele toracelui, Traumatismele abdomenului, Hemoragiile digestive superioare, Sindroamele pancreatice acute, Ocluzia intestinală, Peritonitele acute. În anii următori - programa analitică va cuprinde, într-un fel sau altul, aspectele diferite ale urgențelor chirurgicale la capitolele fundamentale ale chirurgiei generale. CAPITOLUL 6 DRAME ȘI DESTINE În studiul ce l-am întreprins pentru
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
chirurgie robotică, doctor în științe medicale. Este președintele Comisiei Specialităților de Chirurgie din Ministerul Sănătății, membru în Consiliul profesoral și Senatul Universitar al UMF „Carol Davila”, București; Director Departament 10 Clinic - Chirurgie. Este membru al Societăților: Chirurgia, Chirurgia biliară și pancreatică, Chirurgia de urgență și Traumatologie (pe care a înființat-o), Asociația Română de Chirurgie Endoscopică și alte Tehnici internaționale din România, al Societății Europene de Chirurgie de Urgență, al celei de Chirurgie Digestivă și din 2013 este președinte ales al
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
al celei de Chirurgie Digestivă și din 2013 este președinte ales al Societății Române de Chirurgie. A fost ministru al Sănătății (2003). Prezent în diferite activități și la multiple cursuri de perfecționare, în probleme actuale ale chirurgiei de urgență: Patologia pancreatică (Catedra Medicală III și Chirurgicală, Cluj-Napoca 20-21 mai 2004); Săptămâna Chirurgiei româno-elvețiene (12-18 iulie 2004; 3-10 iulie 2005); Cursul postuniversitar „Patologia colonului” (Cluj-Napoca 11-13 mai 2006); Săptămâna chirurgicală româno-germană (București 2006 și Heidellberg aug. 2006); 15th International Postgraduate Courses, Ist
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de studii sau au participat la o serie întreagă de cursuri de specializare în centre chirurgicale de prestigiu din Franța, Belgia, Austria, Germania, Israel Serbia etc. Acest lucru a permis abordarea cu succes a patologiei chirurgicale de amploare: eso-gastrică, colo-rectală, pancreatică și hepatică. Dr. Calu și-a dobândit cea de -a doua specializare în chirurgie toracică și conduce compartimentul respectiv din cadrul clinicii. Recent, Clinica de chirurgie Elias a fost inclusă în programul de recoltare de organe în vederea operațiilor de transplant. O
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
Se abordează în clinică toată gama de operații majore toracice de la rezecții de trahee, la exereze pulmonare largi și reconstrucții de perete toracic. Chirurgia biliară este abordată atât celioscopic cât și deschis, reintervențiile pe căile biliare, reconstrucțiile biliare, exerezele largi pancreatice, nemaiconstituind excepții. Putem considera că profesionalismul echipei noastre, precum și utilarea, atât cât o avem, ne-au permis să atacăm cu succes, marile capitole ale chirurgiei generale. Aceste intervenții au fost efectuate de multe ori de urgență dramatică la pacienți politraumatizați
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
trebuie adăugată lipsa de specificitate, AFP fiind crescută în circumstanțe foarte variate:raportat la boala hepatică de fond (inflamație și regenerare în cadrul hepatitelor sau cirozelor);tumori ale celulelor germinale;tumori ale tractului digestiv (tumori gastrice) sau ale glandelor anexe (adenocarcinom pancreatic), colangiocarcinom [70, 71]. Valoarea AFP depinde de balanța dintre sensibilitatea și specificitatea ei, care la rândul lor depind de valoarea de prag fixată. La valoarea de 20 ng/ml, considerată a fi cea mai potrivită din acest punct de vedere
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92139_a_92634]
-
50 de ani, și dimensiunea de peste 1 cm sau creștere în dimensiune a polipului [4]. ANOMALIA JONCȚIUNII PANCREATICO-BILIARE Se poate asocia cu un risc crescut de dezvoltare a cancerului VB. Această anomalie reprezintă o condiție anatomică rară, în care ductul pancreatic se deschide la nivelul canalului coledoc, având drept consecință, apariția unui canal comun lung, cu lungimea de până la 2 cm [14]. Această malformație este mai frecventă la populația asiatică și în special la japonezi [30,31]. Prezența canalului comun, asociat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
cu lungimea de până la 2 cm [14]. Această malformație este mai frecventă la populația asiatică și în special la japonezi [30,31]. Prezența canalului comun, asociat cu presiunea crescută a sfincterului Oddi, frecventă în această anomalie, predispun la refluxul sucului pancreatic la nivelul canalului biliar. În consecință, crește nivelul amilazelor în sucul biliar, cu activarea intraductală a enzimelor proteolitice, alterarea compoziției bilei care determină leziuni ale epiteliului biliar, inflamație, distensie ductală și formarea de chiste. Colangitele recurente consecutive refluxului pancreatico-biliar favorizează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
ulcerații gastrointestinale. Date fiind noutatea studiilor de RT focală și numărul relativ redus de pacienți cu urmărire postterapeutică mai mare de 1 an, documentarea precisă a toxicității tardive este săracă, exceptând cele renale sau neurologice, superpozabile celor descrise la cancerul pancreatic. În modelul QUANTEC de estimare a probabilității complicațiilor la nivelul țesuturilor normale, doza medie hepatică în fracționare standard (2 Gy/fr) care expune la 5 ani la o probabilitate de hepatopatie radică de 5% este 28 Gy; la 34,3
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
celule imunopozitive pentru somatostatină (STH). Stroma, aflată în contact direct cu epiteliul de suprafață, este densă și conține din abundență colagen si fibre elastice precum și rare vase sanguine mici. Infiltratul limfocitar este de obicei redus. Adesea se pot observa acini pancreatici însoțiți uneori de mici ducte în peretele porțiunii intrapancreatice a coledocului. Concentrația fibrelor musculare netede din peretele coledocului este variabilă. Totuși, fasciculele musculare netede sunt mai abundente în porțiunile intrapancreatice și intraduodenale ale coledocului (sfincterul coledocian) [4, 5]. LEZIUNI PRECURSOARE
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92152_a_92647]
-
de talie diferită, adesea coalescenți, cu zone de necroză centrală si scleroză [1]. MICROSCOPIA Din punct de vedere microscopic colangiocarcinomul intrahepatic este un adenocarcinom cu grade diferite de diferențiere și desmoplazie, întrutotul asemănător adenocarcinomului ductelor biliare extrahepatice sau ductelor excretoare pancreatice [1]. Nu există nici un criteriu histologic, histochimic sau imunohistochimic pentru diferențierea originii lor. Cele mai multe colangiocarcinoame au o arhitectură tubulară, cu lumene de mărime variabilă, dar pot avea și o arhitectură micropapilară, acinară sau trabeculară. Celulele sunt de dimensiune mică sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92152_a_92647]
-
adaugă particularitățile circulației intratumorale reprezentate de un pat arterial redus față de cel al ficatului normal din vecinătate și lipsa componentei portale [10]. Din punctul de vedere al irigației, metastazele pot să fie hipovasculare (adenocarcinoame cu punct de plecare gastric, colonic, pancreatic, ovarian) cu aspect hipoecogen în timpul arterial, persistent în timpul venos portal și cu „descărcare” tardivă (fig. 88), respectiv hipervasculare (tumori neuroendocrine, melanom malign, sarcoame, tumori renale, mamare, tiroidiene) cu aspect hiperecogen în timpul arterial, cu « descărcare » în timpul arterial și cu aspect hipoecogen
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92136_a_92631]
-
procesul diabetogen la șoarecii NOD adulți poate fi oprit prin administrarea de 1,25(OH)2D3 care induce o inhibare selectivă a clonelor de limfocite Th1 și crește numărul limfocitelor T CD4+CD25+ cu rol reglator la nivelul nodulilor limfatici pancreatici (Gregori et al., 2002). Dimpotrivă, deficitul de vitamină D la șoarecii NOD accelerează evoluția acestora spre diabet clinic manifest (Giulietti et al., 2004). Baza moleculară a protecției oferite la șoarecii NOD de administrarea de 1,25(OH)2D3 pare să
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
inflamatorii pot determina creșterea sintezei de mRNA pentru ICAM-1 cu expresia consecutivă a acestor molecule pe o largă varietate de celule (Dustin et al., 1986; Springer, 1990; Staunton et al., 1990; Roebuck et al., 1999), inclusiv pe suprafața celulelor ? pancreatice (Yagi et al., 1995). Receptorii pentru ICAM-1 sunt reprezentați de moleculele LFA-1 (Leukocyte Function asociated Antigen 1 - CD11aCD18) și de Mac-1 (CD11bCD18). Acestea sunt ?2 integrine (membri ai familiei de receptori de suprafață din categoria integrinelor) și sunt exprimate pe
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
alte metode terapeutice (Kavanaugh et al., 1994). Există mai multe studii pe modele animale care au raportat implicarea ICAM-1 în mecanismul etiopatogenic al DZ tip 1. Încă de acum 10 ani s-a arătat că exprimarea ICAM-1 pe celulele beta pancreatice accelerează distrugerea lor de către limfocitele T citotoxice la șoarecii NOD (Yagi et al., 1995). Date mai recente indică că intervenția ICAM-1 este esențială în perioada de inițiere a răspunsului imun pentru generarea de limfocite T capabile să distrugă celulele beta
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
accelerează distrugerea lor de către limfocitele T citotoxice la șoarecii NOD (Yagi et al., 1995). Date mai recente indică că intervenția ICAM-1 este esențială în perioada de inițiere a răspunsului imun pentru generarea de limfocite T capabile să distrugă celulele beta pancreatice (Camacho et al., 2001). Astfel, interacțiunea ICAM-1/LFA1 este esențială pentru apariția diabetului la șoarecii NOD, animalele knock-out ICAM-1(-/-) prezentând protecție completă pentru autoimunitatea anti-?-celulară (Martin et al., 2001). Modularea expresiei ICAM-1 pe celulele β pancreatice prin administrarea de troglitazonă
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
să distrugă celulele beta pancreatice (Camacho et al., 2001). Astfel, interacțiunea ICAM-1/LFA1 este esențială pentru apariția diabetului la șoarecii NOD, animalele knock-out ICAM-1(-/-) prezentând protecție completă pentru autoimunitatea anti-?-celulară (Martin et al., 2001). Modularea expresiei ICAM-1 pe celulele β pancreatice prin administrarea de troglitazonă la șoarecii NOD are ca efect prevenirea evoluției animalelor spre diabet clinic manifest (Augstein et al., 2003). Același efect îl are administrarea de anticorpi monoclonali anti-ICAM-1 la șoarecii NOD, administrare care determină o blocare definitivă a
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]
-
la nivelul regiunii 19p13 într-o analiză de tip Genome Wide Scan (Mein et al., 1998). Mai mult, numeroase studii pe modele animale au raportat implicarea ICAM-1 în mecanismul etiopatogenic al DZ tip 1. Astfel, exprimarea ICAM-1 pe celulele ? pancreatice accelerează distrugerea lor de către limfocitele T citotoxice la șoarecii NOD (Yagi et al., 1995). Administrarea de anticorpi monoclonali anti-ICAM-1 la șoarecii NOD determină o blocare definitivă a apariției diabetului (Hasegawa et al., 1994). În sfârșit, moleculele de ICAM-1 solubil exogen
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91985_a_92480]
-
nitrați/nitriți din apa potabilă și alimente în patogenia DZ tip 1 la om. S-a sugerat că nitrații alimentari, după transformarea în tubul digestiv în nitrozamine și compuși de tip N-nitrozo, ar avea un efect citotoxic pe celulele beta pancreatice. Astfel, se știe că Streptozotocinul (un toxic ?-celular bine cunoscut) este din punct de vedere chimic o nitrozamină. Este interesant că administrarea la animalele de experiență a unor doze multiple „sub-diabetogenice” de STZ poate induce un proces imun de insulită
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91985_a_92480]
-
stabili localizarea intrasau extrahepatică a leziunii, nivelul și etiologia stenozei, aspectul arborelui biliar proximal și distal față de obstacol, precum și stadializarea tumorală. Colangiopancreatografia-RM (CPRM) constă în achiziția unor secvențe T2, cu creșterea contrastului între fluidele staționare sau puțin circulante (bila, sucul pancreatic) și țesuturile sau organele adiacente (ficat, parenchim pancreatic, sânge circulant). Lichidul biliar apare în hipersemnal T2 în timp ce țesuturile înconjurătoare apar în hiposemnal (fig. 148) [3]. În prezent rezonanță magnetică este o tehnică de diagnostic non-invaziv, având un spectru larg de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
etiologia stenozei, aspectul arborelui biliar proximal și distal față de obstacol, precum și stadializarea tumorală. Colangiopancreatografia-RM (CPRM) constă în achiziția unor secvențe T2, cu creșterea contrastului între fluidele staționare sau puțin circulante (bila, sucul pancreatic) și țesuturile sau organele adiacente (ficat, parenchim pancreatic, sânge circulant). Lichidul biliar apare în hipersemnal T2 în timp ce țesuturile înconjurătoare apar în hiposemnal (fig. 148) [3]. În prezent rezonanță magnetică este o tehnică de diagnostic non-invaziv, având un spectru larg de aplicații clinice (tabelul 90). Colangiopancreatografia RM este examinarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
ganglionii regionali, incluzând ganglionii de-a lungul căii biliare principale, arterei hepatice, trunchiului celiac, arterelor pancreatico-duodenale anterioară și posterioară, venei mezenterice superioare și peretelui lateral drept al arterei mezenterice superioare. Acești ganglioni sunt identici cu ganglionii regionali ai neoplasmului cefalic pancreatic [39,40]. Prezența metastazelor în ganglionii retroperitoneali contraindică rezecabilitatea [25]. Metastazele (M) Metastazele colangiocarcinoamelor distale apar prin diseminare hematogenă la nivelul ficatului, peritoneului, plămânului sau ganglionilor [39]. Sunt considerate metastaze ganglionare (M1) determinările tumorale din ganglionii paraaortici, paracavi, cei de-
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]