4,117 matches
-
o masă din București sunt doar ceva spus aiurea la un pahar în plus. Totuși am satisfacția enormă că împreună am putut realiza ceva important după părerea mea, și anume că oricine citește ce am scris noi, poate lua un puls real al vieții artistului plastic naiv din România, cu problemele și cu bucuriile lui de-a lungul timpului, chiar dacă calitatea scrisului nu este de cea mai bună calitate „bătăliile” pe care le-a dus cu oamenii invidioși și răutăcioși (aceștia
Reșița 2008. In: Caravana naivilor by Mihai Dascălu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/436_a_1088]
-
folosesc povestirea. From the Demolition Zone (Din aria de demolări) e un astfel de poem cu o teză de demonstrat. El compară literatura cu un medic care pansează răni, pune diagnostice, "ne ascultă inimile" cu stetoscopul, ne radiografiază, ne ia pulsul, care este "prezența utilă ce prelucrează simptomele noastre". Poezia e doctorul care ne ajută: Tu știi ce ne temem să rostim ca să nu fim auziți. Rostește tu. Smokers for Celibacy (Fumătorii, pentru celibat) e un poem rimat. Rimele sunt zgomotoase
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
poate merge criticul cu analiza romanelor tale fără a-l irita pe autor? JB. Îmi sunt simpatici criticii modești, atenți, copleșiți de îndoieli; aceia care fac ce e mai greu, adică descriu romanul și mecanismele lui aceia care îi simt pulsul și îi identifică vocea specifică, înțeleg ce nu e evident. Majoritatea criticilor dau rasol prezentarea intrigii pentru a ajunge la punctul de interes pentru ei, judecata lor înaltă. Această judecată ar trebui să se desprindă dintr-un rezumat al cărții
Literatura contemporană britanică: literatura Desperado by LIDIA VIANU [Corola-publishinghouse/Science/982_a_2490]
-
loc stimularea, detecția și respectiv răspunsul la detecție (triggering sau inhibiție) . În acest context, sensing-ul se referă specific la detecția depolarizărilor cardiace spontane sau a interferențelor care sunt interpretate ca depolarizări cardiace spontane, apărute în afara perioadelor refractare ale generatorului de puls. Poziția IV este utilizată numai pentru indicarea prezenței (R) sau absenței (O) unui mecanism de modulare a frecvenței. Poziția IV este astfel unică, ea referindu-se la ajustarea automată a frecvenței de stimulare pentru a compensa incompetența cronotropă, iar la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
utilizată numai pentru indicarea prezenței (R) sau absenței (O) unui mecanism de modulare a frecvenței. Poziția IV este astfel unică, ea referindu-se la ajustarea automată a frecvenței de stimulare pentru a compensa incompetența cronotropă, iar la unele generatoare de puls variația simultană a altor parametri legați de timing, cum ar fi perioadele refractare și intervalele AV în funcție de măsurarea unei variabile fiziologice: accelerație, vibrație mecanică sau ventilație pe minut. Uneori, referirile la poziția IV se fac și prin termenul „senzor”. Folosirea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
stimularea gen back-up de VD la o frecvență minimă. Acestea sunt modalitățile optime de stimulare în BNS la majoritatea pacienților. Aproximativ 20% dintre pacienții cu BNS simptomatică sunt candidați potențiali pentru stimularea AAIR. Trebuie luat în considerare un generator de puls cu posibilitatea modulării de frecvență atunci când este vorba de pacienți cu incompetență cronotropă (11) . Implantarea unui sistem AAIR la acești pacienți este o abordare extrem de economică în termeni de costuri, deși ea este subutilizată din cauza temerilor legate de apariția FA
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
irigației cerebrale. Ele sunt urmate de reluarea rapidă a stării de con tiență. Se pot solda cu traumatisme produse prin căderea bruscă. Examenul obiectiv decelează bradicardie severă (20-40/min), un ritm regulat, creșterea secundară a tensiunii arteriale (TA) sistolice, disociațieîntre pulsul jugular și cel arterial. La ascultația cordului se poate constata existența zgomotului „de tun”, rezultat al întăririi zgomotului 1 prin suprapunerea sistolei atriale și a celei ventriculare. 31.5.4. Paraclinic Electrocardiografic, blocul atrioventricular de gradul I se manifestă prin
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cristian Stănescu, Cătălina Arsenescu Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/91948_a_92443]
-
iar mecanismele fiziopatologice implicate sunt multiple și incomplet elucidate. La nivel vascular scade complianța arterelor mari prin modificări structurale la nivelul pereților arteriali, iar disfuncția endotelială reduce vasodilatația dependentă de endoteliu. Rigiditatea arterelor mari se asociază cu creșterea vitezei undei pulsului care are drept consecință creșterea tensiunii arteriale (TA) sistolice și scăderea TA diastolice. Vârstnicii au frecvent HTA sistolică izolată și creșterea presiunii pulsului. La nivelul cordului, modificările structurale miocitare și fibroza matriciei extracelulare cresc rigiditatea VS și determină disfuncție diastolică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
iar disfuncția endotelială reduce vasodilatația dependentă de endoteliu. Rigiditatea arterelor mari se asociază cu creșterea vitezei undei pulsului care are drept consecință creșterea tensiunii arteriale (TA) sistolice și scăderea TA diastolice. Vârstnicii au frecvent HTA sistolică izolată și creșterea presiunii pulsului. La nivelul cordului, modificările structurale miocitare și fibroza matriciei extracelulare cresc rigiditatea VS și determină disfuncție diastolică cu tulburări de relaxare și complianță ventriculară. Disfuncția diastolică afectează umplerea ventriculară care se face preponderent la sfârșitul diastolei, în timpul contracției atriale. Disfuncția
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
care pot fi interpretate ca fiind sufluri fără semnificație hemodinamică. Suflul din SA poate avea caracter muzical și se poate ausculta mai bine către apexul cardiac. SA degenerativă severă se asociază frecvent cu HTA la vârstnici, iar caracterele clasice ale pulsului din SA, parvus et tardus, sunt absente. În prezența BPOC, zgomotele de galop se ascultă mai greu, iar prezența ralurilor pulmonare de stază și a ralurilor bronșice pot fi atribuite bolii pulmonare. Apariția edemelor periferice poate fi considerată o consecință
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
presiunii telediastolice în VS, reducerea funcției sistolice și insuficiență VS. Perioada simptomatică se manifestă prin semne de insuficiență cardiacă: dispnee de efort și de repaus, astenie, edem pulmonar, tuse nocturnă, transpirații abundente, angină pectorală. Examenul clinic obiectivează pulsatilitatea arterelor periferice, puls amplu, cu viteză de ascensiune și mai ales de coborâre crescută, „săltăreț și depresibil” (celer and altus - pulsul Corrigan), semnul Musset (mișcarea capului în ritmul bătăilor cardiace), semnul Hill (dife- rența dintre tensiunea arterială (TA) sistolică popliteală și cea femurală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
cardiacă: dispnee de efort și de repaus, astenie, edem pulmonar, tuse nocturnă, transpirații abundente, angină pectorală. Examenul clinic obiectivează pulsatilitatea arterelor periferice, puls amplu, cu viteză de ascensiune și mai ales de coborâre crescută, „săltăreț și depresibil” (celer and altus - pulsul Corrigan), semnul Musset (mișcarea capului în ritmul bătăilor cardiace), semnul Hill (dife- rența dintre tensiunea arterială (TA) sistolică popliteală și cea femurală peste 60 mmHg), TA cu valori divergente, șoc apexian en dôme, suflu sistolic muzical aspirativ în focarul aortic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică () [Corola-publishinghouse/Science/91942_a_92437]
-
în care a fost internat ca pacient de urgență. Pentru menținerea unei stări funcționale adecvate a organelor unui D este necesară monitorizarea principalilor parametri de stabilitate hemodinamică. Astfel, se inseră cateter arterial radial, cateter venos central jugular drept, cateter vezical, puls oximetrie periferică și monitorizare EKG [6] Ideal, stabilitatea hemodinamică a D se menține cu ajutorul parametrilor obținuți prin monitorizarea cu cateter Swan-Ganz (Stoica). Moartea cerebrală este adesea însoțită de hipotensiune, hipotermie și diabet insipid. Corectarea sodiului crescut este importantă. D este
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU, MIHAELA ISPAS () [Corola-publishinghouse/Science/92080_a_92575]
-
nerecunoașterii bolii în stadiile incipiente, nerespectării sfaturilor medicale privind reducerea factorilor de risc și lipsei programelor de screening. 35.3.2. Examenul fizic Din punctul de vedere al examenului fizic vascular, nu există diferențe notabile între grupele de vârstă. Palparea pulsurilor (carotidian, brahial, radial, ulnar, femural, popliteal, tibial posterior și pedios), inclusiv a aortei abdominale pentru detectarea unui eventual anevrism ce are incidență crescută la vârstnici, este obligatorie. Ascultarea eventualelor sufluri carotidiene, femurale și abdominale, precum și măsurarea frecvenței cardiace și a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
vârfurile degetelor... Observă că brațele încep să se simtă grele, foarte grele, atât de grele și atât de confortabile în timp ce te relaxezi...Observă acum sentimentele și senzațiile în mâini și în degete...fii conștient de orice furnicătură și vibrație a pulsului, de orice senzație de căldură sau de frig... Fii calm și respiră liniștit...Fii conștient de senzațiile proprii...Fiecare dintre noi realizează acest nivel de relaxare - nivelul alfa - în modul său propriu. Pentru unii aceasta este o senzație de greutate
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
și prin vârfurile degetelor. Brațele tale devin din ce în ce mai grele, atât de grele și de confortabile pe măsură ce te relaxezi mai adânc și mai bine...Observă acum impresiile și senzațiile în mâini și în degete...fii conștient de orice furnicătură, vibrație a pulsului, de orice senzație de căldură sau de frig. Recunoaște semnalele proprii care îți arată că ești relaxat și ești la nivelul alfa. În această stare relaxată, gândește-te la o situație în care vezi că nu acționezi bine. Reprezintă acest
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
mai grele, atât de grele și de confortabile pe măsură ce te relaxezi mai adânc și mai bine...Observă sentimentele și senzațiile din mâinile și degetele tale pe măsură ce te relaxezi tot mai mult...Fii conștient de orice furnicătură, vibrație a pulsului, de orice senzație de căldură sau de frig. Recunoaște semnalele proprii care îți arată că ești relaxat și ești la nivelul alfa. Imaginează-te pe tine însuți într-o cameră minunată pe care ți-ai creat-o. Ai avut toți
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
Anamneza trebuie să identifice : - simptome de angină pectorală - semne și simptome de infarct miocardic recent sau vechi - semne de insuficiență cardiacă - aritmii simptomatice, prezența de stimulator cardiac sau defibrilator intern implantate. Examenul obiectiv identifică aspectul general, presiunea venoasă jugulară crescută, pulsuri la toate nivelurile, raluri, zgomot de galop, sufluri cardiace și vasculare. Boli asociate: diabet zaharat, disfuncție renală, boli pulmonare, tulburări hematologice. Examinări recomandate: EKG, analize biochimice, radiografie toracică. Abordări specifice pentru unele afecțiuni: A. Cardiopatie coronariană - Pacienți cu cardiopatie coronariană
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
la care evaluare suplimentară nu este necesară [8]. Managementul perioperator este coroborat cu datele monitorizării funcțiilor vitale. Echilibrul hemodinamic este menținut prin asigurarea unui volum circulator adecvat (controlul hemostazei, înlocuirea pierderilor volemice, asigurarea echilibrului lichidian - intrări / ieșiri, monitorizarea TA, PVC, puls oximetrie, saturație O2). Asigurarea schimburilor de gaze la nivel respirator se efectuează distinct în funcție de tipul de anestezie și ventilație ales preoperator. Culoarea tegumentelor, frecvența și amplitudinea respiratorie, volume respiratorii, nivelul gazelor sanguine sunt monitorizate permanent mai ales la limitele extreme
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC, HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92089_a_92584]
-
în sacul pericardic inextensibil, rezultat dintr-o leziune de vas mare intrapericardic (aortă, vene cave, vase pulmonare), de artere coronare, de cord, de vase pericardice [27]. Diagnosticul trebuie stabilit imediat prin examenul clinic care va evidenția turgescența jugularelor, hipotensiune, prezența pulsului paradoxal. Șocul cardiogen secundar din tamponadă se va diferenția de șocul hemoragic prin creșterea presiunii venoase centrale peste 15 mmHg, față de presiunea venoasă centrală sub 5 mmHg, din hemoragie, prin ecocardiografie și prin pericardo-centeză. Hipotensiunea din tamponada cardiacă nu răspunde
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
cardiacă, ruptura aortică, fac parte din managementul complet al unui traumatizat toracic. RUPTURA DE AORTĂ Există un grad de suspiciune de ruptură de aortă în traumatismele toracice severe prin decelerare, fiind sugestive: durerea retrosternală și interscapulovertebrală, precum și amplitudinea diferită a pulsului între membrele superioare și cele inferioare. La un bolnav stabil hemodinamic și respirator se vor face: radiografie toracică față și profil, tomografie computerizată, aortografie. Examenul computer tomograf este folosit ca un test de screening la cea mai mică suspiciune de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
inferior; atelectazia unui plămân (fig. 3.26). Se va efectua pleurotomie minimă în caz de pneumotorax; pierderile aeriene masive susțin diagnosticul, precum și neexpansionarea pulmonară. În aceste circumstanțe traumatizatul este transportat în sala de operație și se vor monitoriza funcțiile vitale: puls, tensiune arterială, oximetria. Traheobronhoscopia se efectuează doar în sala de operație pentru a putea preciza diagnosticul topografic al rupturii (traheea cervicală, traheea mediastinală, bronșiile primitive, bronșiile lobare sau intermediara) (fig. 3.27) [23, 42]. Intubația oro-traheală pe bronhoscop în maniera
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Alexandru Nicodin, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92092_a_92587]
-
severă pot avea un index cardiac egal sau mai mare. Măsurarea debitului cardiac prin termodiluție poate da rezultate inexacte în condițiile insuficienței cardiace severe secundare insuficienței tricuspide sau pulmonare. De aceea, se iau în considerație și alte elemente, respectiv absența pulsului distal, oliguria, hipotensiunea, SvO2 (saturația venoasă a O2) scăzut etc. Contraindicațiile relative pentru implantarea unui VAD ca „bridge to transplantation” sunt: trombembolism pulmonar recent, hemoragie gastrointestinală recentă, boală vasculară periferică severă, emfizem pulmonar și/sau boală obstructivă pulmonară cronică, dependență
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
I atunci când scalenul este hipertrofiat sau în emfizem pulmonar sever, astfel spațiul costoclavicular este mult îngustat [11]. Anomaliile osoase sunt prezente la 10-30% dintre pacienți [5, 11]. Compresia venoasă duce la edem, distensia venelor, cianoză. Compresia arterială produce durere, lipsa pulsului, claudicație, modificări trofice. Compresia nervoasă duce la dureri, parestezii, scăderea forței musculare, fenomene Raynaud. MANIFESTĂRI CLINICE Simptomele de compresie nervoasă sunt mai frecvent întâlnite decât cele de compresie vasculară. Manifestările neurologice constau în dureri și parestezii; acestea apar frecvent în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]
-
se evidențiază palpatoriu cordon pe traseul venos iar durerea se atenuează prin dezvoltarea colateralelor. DIAGNOSTIC Anamneza este de obicei sugestivă iar examenul fizic trebuie efectuat corect și complet. Diagnosticul clinic se realizează prin testele de provocare; acestea sunt pozitive atunci când pulsul radial dispare (sau diminuează) și se instalează simptomatologia caracteristică [11]. Testul scalenicului (testul Adson): pacientul inspiră profund, extinde gâtul și întoarce capul spre partea afectată. Astfel se întind mușchii scaleni și se micșorează spațiul dintre ei, realizând compresie pe artera
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Natalia Motaș, Cezar Motaș () [Corola-publishinghouse/Science/92098_a_92593]