5,505 matches
-
30 de ani la o frecvență cardiacă de 60/min. Pentru vasul arterial, fractura se produce în lamelele de elastină. Modificarea este primul movens pentru dilatare și substratul pentru rigidizare, prin transferul stresului spre componenta de colagen, care este mai rigidă (47). Înțelegerea noțiunii de RA este legată de conceptul de „Windkessel” („rezervor elastic” - Weber cit. de 47), care se referă la funcția de transformare a fluxului sanguin intermitent la origine în flux continuu la periferie. Funcția este proprie aortei și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
de continuitate a artei paleolitice. Potrivit opiniilor sale, subiectele (zoomorfe și antropomorfe) care stau în centrul creațiilor artistice, distribuția acestora pe pereții peșterilor, reprezintă concepția simbolică a Lumii; nimic nu a fost reprezentat haotic, ci în cadrul unor canoane destul de rigide, unde cuplul bizon-cal este redat cel mai frecvent, uneori fiind flancat de un al treilea element, cerbul sau muflonul; tratarea artistică a dualității masculin-feminin este considerată de marele exeget al artei și religiilor preistorice ca reprezentând o schemă a psihanalizei
Prelegeri academice by VASILE CHIRICA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92370]
-
fost demonstrat într -un studiu anatomopatologic pe 256 de valve aortice sever calcificate excizate, dintre care 83% au prezentat osificări la examenul histologic (20). Scleroza aortică poate progresa la valvulopatie aortică degenerativă, cu obstrucția fluxului sanguin, deoarece foițele valvulare îngroșate, rigide, nu se deschid suficient în timpul ejecției ventriculare. Spre deosebire de ateroscleroză, în care evenimentele clinice se datorează rupturii plăcii și trombozei, obstrucția din stenoza aortică degenerativă este mecanică, neevidențiindu-se elemente de instabilitate a plăcii. Mulți dintre factorii de risc pentru ateroscleroză
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Camelia Diaconu, Daniel Bartoș () [Corola-publishinghouse/Science/91939_a_92434]
-
se referă la vârstnicii cu tablou de HTA rezistentă la tratament, în discordanță cu afectarea minimă/absentă a organelor-țintă sau dacă pacientul nu tolerează medicația. Fenomenul este particular vârstnicului și este definit ca o creștere artificială a TA din cauza arterelor rigide care nu pot fi comprimate corespunzător la gonflarea manșetei. Prevalența este neclară, deoarece există variații foarte mari de raportare între studii (1). Ca variante tehnice utile sunt propuse manome - trele electronice sau tip „finger” (Finapres). Prin determinarea comparativă convențională a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91920_a_92415]
-
și mergem la întâlnire plini de nervi și tensiuni. Suntem conștienți că ființa iubită nu e vinovată de acea ceartă și că, în mod normal, manifestăm pentru ea cele mai frumoase trăiri și sentimente, însă o sărutăm și o îmbrățișăm, rigizi, tensionați, nervoși (exemplu în care nu s-a reușit un control și o conștientizare corespunzătoare). Urmărim ca pe tot parcursul zilei să fim conștienți de calitatea încărcăturii emoționale, de nivelul de relaxare, pe care îl transpunem în atingerile de orice
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
adecvate a spațiilor cervicomediastinle. Hotărâtoare în evoluție este și starea clinică critică a pacientului [22]. Mediastinita acută prin perforarea esofagului Etiologie Cele mai frecvente cauze sunt: sindromul Boerhaave (ruptura spontană a esofagului), ruptura posttraumatică, perforația instrumentală a esofagului prin esofagoscopie rigidă sau flexibilă, dilatații esofagiene pentru stricturi sau acalazie, extragerea de corpi străini, biopsia esofagiană, intubația esofagiană și scleroterapia pentru varice esofagiene. Mai poate apare în esofagite, ulcer și cancer esofagian. Patogenie Rupturile spontane se produc mai frecvent deasupra diafragmului, pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Simptomele mai puțin obișnuite, dar care prezintă un grad de severitate crescut sunt: anxietatea, confuzia, letargia, cefaleea, tulburările de vedere, senzația de presiune în urechi și în special sincopa [17, 18]. La adult, traheea și bronhiile primitive sunt structuri relativ rigide, în comparație cu cele de la copil, motiv pentru care urgența respiratorie este rar întâlnită. Un adult cu SVCS poate prezenta ca semne clinice: distensia venelor toracice - 65%, distensia venelor gâtului - 55%, edem facial și cervical - 40-45%, edemul trunchiului și extermităților superioare - 10-40
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
unice sau multiple în același lob pulmonar. Cavernele recente sunt elastice și răspund foarte bine la tratamentul medicochirurgical. Formele de tuberculoză pulmonară rebele la tratament sunt caracterizate prin caverne unice sau multiple cu margini rău delimitate de mase cazeoase. Cavernele rigide cu peretele fibros, nu pot fi colabate suficient prin metodele de colapsoterapie. Vindecarea lor nu se poate obține decât prin chirurgia de exereză; în cazul cavernelor gigante se poate utiliza drenajul Monaldi sau speleostomia, tehnici abandonate o perioadă de timp
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
imaginea unui teatru În teatru. Pentru Dumitrache Titircă, oamenii se Împart În două categorii: amploiați („niște scârța-scârța pe hârtie”) - cu Îndeletnicire demnă de tot disprețul și cu preocupări neserioase, Îndoielnic moral - și negustori, oameni serioși și responsabili, levenți. Contrazice această rigidă categorisire tipologică Ghiță Țircădău, fostul cumnat, și el negustor, dar - potrivit jupânului - „un mitocan, mă rog; zice că-i negustor, alege-s-ar praful!” (s.n.); acest dicendi «zice» dezvăluie prăpastia dintre pretenție și realitate. Disprețul lui Jupân Dumitrache pentru funcționar
Personajul feminin din opera comică a lui I. L. Caragiale by Iulia Murariu Hînțești () [Corola-publishinghouse/Science/91904_a_92327]
-
Se utilizează L-DOPA decarboxilaza, bombesina, enolaza neuronal specifică și creatinkinaza. Proceduri diagnostice invazive Bronhoscopia Este o examinare obligatorie, care se practică la toți pacienții la care există suspiciunea clinică sau radiologică de CBP și se efectuează fie cu bronhoscopul rigid, fie cu cel flexibil. Este important să subliniem că cele două metode nu sunt în competiție una cu cealaltă, ci oferă informații complementare. Permite vizualizarea arborelui traheobronșic până la nivelul subsegmentarelor (în varianta flexibilă) și pune în evidență formațiunea tumorală în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
-Imobilizarea focarelor de fractură; -Îndepărtarea de la nivelul tegumentelor și mucoaselor a toxicelor cu pătrundere transcutanată și a substanțelor care provoacă arsuri chimice; -Inițierea tratamentului medicamentos; instituirea p.e.v. -Apoi pacientul este plasat pe brancardă = 2 bare cu legătură flexibilă/rigidă, din material textil/impermeabil, material plastic (radiotransparentă) sau metal (politraumatisme, fractură de coloană vertebrală, bazin) -Eventual cu posibilitatea ridicării unuia din capete -Se acoperă brancarda cu cearșaf, eventual material impermeabil, iar bolnavul se acoperă cu folie de aluminiu, câmpuri sterile
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
de femur - Atele cervicale adulți/copii set complet sau un număr minim de 3 gulere cervicale reglabile (fig.18) - KED (extractor pentru imobilizarea în ax a extremității cefalice/gâtului și trunchiului în vederea extragerii accidentaților din autovehicule)Suport agățare perfuzii - Targă rigidă completă pentru coloană (cu imobilizare/fixare pentru cap) (fig.19) Pe timpul transportului cu ambulanța se va avea în vedere așa-numita „patologie a transportului”: A. Factori ce provoacă efectele negative ale transportului: Efecte mecanice: accelerare/decelerare bruscă, șocuri pe direcție
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
PLS)(fig.25); AVC (= Accident vascular cerebral) (PLS pe partea cu paralizie - risc de vărsătură și aspirație); pleurezie (pe partea cu epanșament pleural) (fig.26); -traumatism toracic + comă (pe partea cu pneumotorax / hemo-pneumotorax). h) În decubit dorsal, solidarizat de brancarda rigidă se transportă pacienții cu: -fracturi ale coloanei vertebrale, fracturi de bazin. i) Poziții forțate: -„cocoș de pușcă”: pacienții cu meningită; -„rugăciunea mahomedană”: pacienții cu pericardită. -opistotonus (fig.27): meningită, tetanos Monitorizarea pacienților pe timpul transportului În funcție de afecțiune se monitorizează: a) funcțiile
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
soluții electrolitice, eventual coloide; monitorizarea funcțiilor vitale și a stării de conștiență. Transportul pacienților cu fracturi Poziția de transport: în funcție de localizarea fracturii: pacientul cu suspiciune de fractură de coloană vertebrală se transportă cu imobilizare în guler cervical, solidarizat de targa rigidă -pacientul cu fracturi costale se transportă în poziție Fowler; fixarea voletului costal; -pacientul cu fractură de claviculă - bandaj triunghiular - pacientul cu fracturi ale unor oase ale membrelor se transportă cu membrul respectiv în poziție proclivă/în decubit dorsal Imobilizarea provizorie
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
ce a facilitat diagnosticul preoperator de leziune frenică. Herniile diafragmatice posttraumatice strangulate O complicație de temut a herniilor diafragmatice, care asociază o mortalitate foarte ridicată, este strangularea. Apariția strangulării poate fi determinată de constricția la nivelul orificiului diafragmatic fibros și rigid, de volvulusul organelor herniate, precum și de aspirația toracică permanentă asociată cu creșterea bruscă a presiunii abdominale. Strangularea a fost considerată de Carter și Giuseffi drept faza finală în evoluția herniilor diafragmatice posttraumatice (citați de [69]). Strangularea este observată mai frecvent
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Lucia Alecu () [Corola-publishinghouse/Science/92094_a_92589]
-
moderne este apariția și consolidarea fenomenului de deplasare a verbului în domeniul flexionar (deplasare V-la-I) în majoritatea varietăților moderne, trecându-se însă printr-o fază romanică veche și medievală cu gramatică V2 relaxată (v. distincția gramatică V2 relaxată / gramatică V2 rigidă formulată de Ledgeway 2007), i.e. deplasare a verbului în domeniul Complementizator (deplasare V-la-C) (v. Ledgeway 2012și bibliografia). Româna veche surprinde reziduuri ale gramaticii de tranziție V-la-C, precum și alte fenomene conservatoare, întâlnite și în alte varietăți romanice vechi (e.g. dislocarea nucleului
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
Niculescu 2015; Hill și Alboiu 2016). (112) CP > [IP PERSP > MOODP > TP > ASPP îl vădi ti ti l- am văzuti ti văzându -l ti58 dui -te ti ti ti luai -l- ar ti ti ducăi -l ti ti ti Ordinea rigidă dativ > acuzativ a pronumelor clitice sub inversiune arată că pronumele clitice nu se deplasează/încorporează în structura verbului, ci că verbul se deplasează la stânga cliticelor/cliticului: (113) a. dă-mi-le (vs mi le dă) b. dându-mi-le În
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
O S V Spre deosebire de gramatica V2 germanică, care poate fi caracterizată drept o gramatică V2 strictă, în limbile romanice vechi (cu excepția francezei vechi) funcționează o gramatică V2 relaxată (Ledgeway 2007: 122-123): regula V2 nu este o constrângere strictă de ordonare rigidă a verbului în a doua poziție din propozițiile declarative; mai degrabă, regula V2 în limbile romanice vechi trebuie înțeleasă într-un sens "tehnic" (Ledgeway 2007: 122), și anume ca o constrângere de deplasare a verbului în domeniul C. Deci doar
[Corola-publishinghouse/Science/85002_a_85788]
-
structural. Când pacientul are o disfuncție ventilatorie preoperatorie mare, asigurarea suportului structural toracic este indicată chiar și în cazurile în care defectul parietal rezultat este mai mic de 5 cm, evoluția postoperatorie fiind mai bună [47]. Stabilizarea efectuată cu materiale rigide duce la o incidență mai redusă a insuficienței respiratorii postoperatorii [72]. Alegerea materialelor pentru asigurarea rigidității peretelui toracic este extrem de importantă. Calitățile unui material ideal sunt, după McCormack [42]: să fie ușor de procurat, la îndemână și ieftin; să fie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
diagnosticarea tumorilor carcinoide ale arborelui traheobronșic [39]. Permite diagnosticul atât pe baza caracterelor macroscopice ale tumorii, cât și microscopic prin biopsie tumorală. De asemenea, permite localizarea procesului tumoral care apare predominant la nivelul marilor bronșii, frecvent de partea dreaptă. Bronhoscopia rigidă. Evidențiază tumori carcinoide situate central la nivel de trahee, bronșii primitive sau lobare; nu pot fi observate însă tumorile carcinoide situate la nivelul bronșiilor segmentare și subsegmentare. În cazul tumorilor cu localizare centrală reprezintă calea de aplicare a unei metode
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
de infiltrație a mucoasei bronșiilor periferice și gradul de obstrucție bronșică, stenoza completă sau incompletă, existența unor modificări de statică ale arborelui traheobronșic, respectiv prezența unor fenomene supurative în lumenul bronșiilor stenozate (fig. 6.75, 6.76). Ca și bronhoscopia rigidă, poate să vizualizeze compresiuni extrinseci date de afectarea unor ganglioni limfatici sateliți procesului tumoral, întâlnite mai ales în tumorile carcinoide atipice. Cu ajutorul bronhoscopului flexibil se poate aprecia mărimea lumenului traheal ceea ce este deosebit de util în planificarea managementului anestezic al căilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
chirurgicală. Aspiratul bronșic permite evidențierea florei microbiene și citologia neoplazică la tumorile cu expresie endoluminală, oferind până la 40% rezultate pozitive [7]. Lavajul bronhoalveolar este indicat mai ales în suspiciunea unui carcinoid atipic. Biopsia bronșică poate fi realizată atât cu bronhoscopul rigid, cât și cu fibrobronhoscopul, ultimul fiind net superior datorită flexibilității sale. Avantajul fibrobronhoscopului constă în biopsia țintită sub control vizual a tumorii endobronșice. Complicația principală este hemoragia masivă cu inundare traheo-bronșică și fenomene de insuficiență respiratorie acută [30]. Biopsia pulmonară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
Avantajul fibrobronhoscopului constă în biopsia țintită sub control vizual a tumorii endobronșice. Complicația principală este hemoragia masivă cu inundare traheo-bronșică și fenomene de insuficiență respiratorie acută [30]. Biopsia pulmonară transbronșică. Se realizează fie cu pense flexibile în cazul utilizării bronhoscopului rigid sub control radiologic, fie cu ac fin, utilizând fibrobronhoscopul. Se aplică în special tumorilor carcinoide periferice. Complicațiile posibile sunt hemoragiile și pneumotoraxul [7]. În leziunile periferice sunt citate rezultate pozitive de până la 96%. Puncția aspirație transtraheală / transbronșică este folosită în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
centrele mari rar întâlnită, sau stenoza bronșică, care apare într-un interval de 2-6 luni după operație, datorită creșterii excesive a țesutului de granulație. Terapia de ales pentru ultima situație este dilatația cu balon sau inserția de stent prin bronhoscopie rigidă. Țesutul de granulație poate fi îndepărtat prin endochirurgie sau ablație cu laser [3]. Rejecția hiperacută (supraacută): Se datorează unei evaluări deficitare pretransplant a compatibilității dintre donator și receptor. Principalul diagnostic diferențial se face cu leziunea de ischemie - reperfuzie. Anticorpii preformați
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLEMENS AIGNER, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92112_a_92607]
-
lămurirea dilemei "calcul sau tumoră ?", efectuarea biopsiei sau fragmentarea calculului cu extragerea fragmentelor. Este ideal să ai În dotare un ureteroscop flexibil cu care poți ajunge facil În ureter și apoi chiar În bazinet și calice, dar chiar și ureteroscopul rigid 8,5 Fr (din dotarea Clinicii Urologice din Iași) a tranșat diagnosticul În multe situații. - Rinichiul polichistic, afecțiune cu transmitere dominant autosomală, este Însoțit de durere și hematurie macroscopică. Durerea este explicată fie prin ruptura unui chist hemoragic Într-un
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]