30,395 matches
-
ce condiții tranzacțiile inerente de la un stadiu la altul se realizează În cadrul administrativ al unei organizații și În ce condiții acestea se realizează pe piață sau alte spații sociale mai puțin instituționalizate Între actori (organizații) diferiți? Analiza interviurilor realizate a sugerat o serie de concluzii/ipoteze pentru cercetări ulterioare având un grad consistent de plauzibilitate. O analiză ulterioară, bazată pe o operaționalizare și instrumentare cantitativă a conceptelor vehiculate este necesară pentru a estima gradul de generalizare a concluziilor formulate. Totuși, validitatea
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
internă (producerea de modele proprii, documentația tehnică, desfacerea etc.). Se instituie astfel, la nivel cultural-cognitiv, un câmp specific al „sectorului de export”. Așa cum afirmam mai sus, după Scott (2004:171), aceste firme „funcționează ca un soi de comunități cognitive care sugerează un grad de convergență tot mai ridicat În percepțiile și convingerile administratorilor respectivi”. De asemenea, Fligstein afirmă că un câmp se constituie atunci când „un număr de actori din mai multe organizații cad de acord asupra unei definiții a câmpului lor
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
de clienți pentru producția În lohn. Modelele avansate de Burt (1980, 1982), Granovetter (1985), Uzzi (1996, 1997) și ceilalți autori În domeniul rețelelor sunt incomplete prin faptul că văd rețeaua doar ca ipostaziere obiectivă a patternurilor interacționale Între actori. Datele sugerează mai degrabă ipoteza instituționalizării unor strategii practice, a unor concepții culturale care susțin un anumit șablon de relaționare și care servesc interesele unei anumite categorii de actori. Câmpurile sunt astfel spații sociale ordonate atât structural, cât, mai ales, cognitiv. Structurarea
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
formalizăm În documente minimul cerut de lege: o vamă, la bancă, chestii d’astea. În general, am ajuns să funcționăm pe ințelegeri prietenești, fără ca... cum să spun... nici unul dintre parteneri nu se simte acum in pericol. Logica prevalentă a câmpului, sugerată Într-o concepție a controlului de Fligstein (1996), este specifică firmelor dominante care au moștenit capacități importante de producție ale fostelor firme de stat, dar și celor formate de manageri ce au lucrat În comerțul exterior Înainte de revoluție și care
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
-ul instituit de relaționare se estompează, lăsând loc unor relaționări și poziționări În câmp ce modifică atât structura, cât și logica acestuia. VIII. Considerații finale În capitolul anterior am prezentat un model cultural-politic de constituire a unui câmp organizațional stabil sugerând și direcțiile În care schimbarea arhitecturii relațiilor și a modelelor culturale ar fi posibile. Modelul consideră deopotrivă rolul acțiunii În configurarea raporturilor de dominare Între actori, dar și al instituțiilor În difuzarea unor sensuri Împărtășite la nivelul câmpului În privința strategiilor
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
CAPITOLUL X. Model de instruire a elevilor pentru soluționarea conflictelor. I. Instruirea elevilor Nu le sugerați în nici un fel participanților să coopereze între ei pentru a îndeplini sarcina. Permiteți-le să descopere de sine stătător că cooperarea este necesară. Odată ce toți participanții au înțeles regulile, lucrul începe. Opriți activitatea când majoritatea grupurilor au format pătratele. Debriefare
Medierea în educație by Ileana Bădulescu Anastase, Cornel Grigoruț, Mircea Mastacan () [Corola-publishinghouse/Science/1700_a_3136]
-
că, de multe ori, așa se întâmplă si cu soluționarea conflictelor. Cu toate acestea, este posibil ca soluția să fie si de tipul câștig-câștig. Dacă o astfel de soluție nu a fost „oferită” de nimeni, atunci puteți să le-o sugerați: în minutul pe care l au avut elevii înainte de a începe exercițiul, aceștia ar fi putut să se înțeleagă să se lase trași unul de altul, pe rând, astfel fiecare acumulând cel mai mare număr posibil de puncte, lucru care
Medierea în educație by Ileana Bădulescu Anastase, Cornel Grigoruț, Mircea Mastacan () [Corola-publishinghouse/Science/1700_a_3136]
-
cel mai bun prieten), trebuie să renunți să mediezi si să transmiți cazul unui alt mediator. 2.Un mediator nu este judecător sau arbitru care decide ce trebuie făcut Pe parcursul medierii poți avea tentația să dai sfaturi părților, să le sugerezi cum să procedeze. Este firesc că, aflând despre conflict, poți să creezi diferite soluții pentru rezolvarea lui, dar nu trebuie să le sugerezi tu celor implicați. Pe de o parte, dacă, ulterior, soluția nu le convine, ei pot da vina
Medierea în educație by Ileana Bădulescu Anastase, Cornel Grigoruț, Mircea Mastacan () [Corola-publishinghouse/Science/1700_a_3136]
-
arbitru care decide ce trebuie făcut Pe parcursul medierii poți avea tentația să dai sfaturi părților, să le sugerezi cum să procedeze. Este firesc că, aflând despre conflict, poți să creezi diferite soluții pentru rezolvarea lui, dar nu trebuie să le sugerezi tu celor implicați. Pe de o parte, dacă, ulterior, soluția nu le convine, ei pot da vina pe tine. Pe de altă parte acesta este conflictul lor, așa că ei trebuie să-si asume responsabilitatea pentru a-l soluționa. Sarcina ta
Medierea în educație by Ileana Bădulescu Anastase, Cornel Grigoruț, Mircea Mastacan () [Corola-publishinghouse/Science/1700_a_3136]
-
cunoscut. în plus, există peste 100 de sindroame ereditare cu malformații renale. Studiul lor, deși nu a dus la descoperirea genelor implicate, a permis câteva concluzii (7, 9, 11): o singură mutație poate produce o varietate de malformații renale (aceasta sugerează intervenția unor gene modificatoare); același tip de malformație (ex., agenezia sau displazia) poate fi produs de mutații în gene diferite, indicând probabil că rinichiul în dezvoltare are un număr limitat de căi de reacție la leziunile moleculare; genele implicate în
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
alcătuiesc canalele de calciu dependente de voltaj și prezența modulului REJ în policistina 1 conferă acestor proteine posibilitatea ca ele să funcționeze ca un canal ionic. Pe de altă parte, interacțiunile policistinei 1 cu diferite proteine extracelulare, precum și cu integina sugerează posibilitatea ca policistina 1 să fie o componentă importantă a unui complex multiproteic ce leagă matricea extracelulară la citoscheletul de actină. Se crede că policistina 2 acționează, împreună cu policistina 1, în diferite puncte ale unei căi comune de semnalizare, esențială
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
unei căi comune de semnalizare, esențială pentru tubulogeneză (36). 2. Mecanisme moleculare posibil a fi implicate în producerea ADPKD Cele două forme genetice mai frecvente de ADPKD au în comun prezența chiștilor renali și hepatici, precum și alte caractere clinice. Aceasta sugerează că produsele genelor PKD policistina 1 și 2 interacționează și pot participa la o cale comună de formare a chiștilor (40). Acționând în această cale, policistinele ar putea avea un rol important în morfogeneza rinichiului, în așa-numitul proces de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
stabilirea prezenței markerului A1. Prin analiza microsateliților s-a stabilit că persoana I-1 bolnavă de ADPKD are markerii A1/A2 diferiți de persoana I-2 sănătoasă, A3/A4. Primul copil bolnav, II-2, are markerii A1/A3 și acest fapt sugerează că gena mutantă ce produce boala se transmite strâns înlănțuit cu markerul A1. Acest fapt este confirmat de genotipul A1/A4 și, respectiv, A1/A3 al fraților bolnavi (II-3 și II-6). Persoanele II-5 și II-8 au peste 30 de ani
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
a chiștilor) mai abundente la făt decât la adult (1, 15). Policistinele se exprimă și în alte țesuturi și organe: creste neurale, SNC, medulosuprarenală, miocard, mușchi neted vascular și structurile elastice arteriale. Primele studii asupra structurii ipotetice a policistinelor au sugerat că aceste proteine ar putea fi implicate în interacțiunile celulă-celulă și celulă-matrice, în transmiterea unor mesaje extracelulare spre citoplasmă și nucleu, în controlul apoptozei (15). Se crede că policistinele acționează în diferite puncte ale unei căi de semnalizare, esențială pentru
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
c-AMP, crește acest transport. Nu este încă foarte clar cum se produce această translocare a poziției pompei. Studiile de embriologie experimentală au arătat că în rinichiul fetal pompa Na-K-ATP-ază este prezentă la polul apical al celulelor tubilor colectori; aceasta sugerează că anomaliile în distribuția pompei din ADPKD pot reflecta starea de nediferențiere a celulelor ce limitează chistul 4. Deci modificarea polarității Na-K-ATP-azei este un fenomen secundar, produs probabil de dediferențierea celulară. Poziția apicală a pompei de sodiu a fost observată
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ADPKD pot reflecta starea de nediferențiere a celulelor ce limitează chistul 4. Deci modificarea polarității Na-K-ATP-azei este un fenomen secundar, produs probabil de dediferențierea celulară. Poziția apicală a pompei de sodiu a fost observată și în boala renală chistică câștigată, sugerând că localizarea ei anormală poate fi o caracteristică generală a epiteliilor chistice. Expresia CFTR de către celulele renale chistice și localizarea ei la polul apical implică ionul clor în acumularea intrachistică de fluide (3). Fenomenul decurge în două etape: mai întâi
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
moment. Ea implică cu certitudine interacțiuni ale genelor PKD cu alte gene modificatoare și, probabil, cu anumiți factori de mediu. E) POSIBILITĂȚI TERAPEUTICE Descifrarea mecanismelor patogenice și genetice ale PKD vor face posibile diferite acțiuni terapeutice (15). Studiile recente care sugerează că ADPKD poate fi o boală recesivă la nivel celular fac posibilă terapia de înlocuire genică. Fezabilitatea ei și rezultatele pozitive au fost demonstrate la modelul murin de PKD OakRidge. Transferul genic în celulele somatice trebuie să fie însă înalt
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
inițiale a proteoglicanilor de tip heparan-sulfat, concomitent cu creșterea sintezei de proteoglicani cu greutate moleculară mai mare, de tip condroitin-sulfat. O astfel de inversare a raportului în favoarea condroitin-sulfaților are similitudini cu procesul de sinteză proteoglicanică din rinichiul embrionar și poate sugera un defect de maturație (2). Alte studii experimentale au examinat expresia componentelor MB pe model de șobolan linie Han: SPRD cy/+ și pe model de șoarece linie pcy/pcy, modele care realizează leziuni apropiate cu cele din boala umană. A
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
congenitali sunt rari, prezența lor fiind de obicei corelată cu ADPKD (3, 14, 15, 21, 26). Pot fi unici sau multipli, cu dimensiuni variate (de la câțiva mm la 3-5 cm); peretele este tapetat de un strat de celule fie cubice (sugerează un epiteliu ductal), fie pavimentoase, turtite (sugerează o transformare atrofică), și este înconjurat de o capsulă fină, fibroasă; cavitatea este plină cu un lichid clar sau tulbure, de consistență seroasă sau mucoasă, cu activitate enzimatică. Formarea lor implică anomalii de
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
obicei corelată cu ADPKD (3, 14, 15, 21, 26). Pot fi unici sau multipli, cu dimensiuni variate (de la câțiva mm la 3-5 cm); peretele este tapetat de un strat de celule fie cubice (sugerează un epiteliu ductal), fie pavimentoase, turtite (sugerează o transformare atrofică), și este înconjurat de o capsulă fină, fibroasă; cavitatea este plină cu un lichid clar sau tulbure, de consistență seroasă sau mucoasă, cu activitate enzimatică. Formarea lor implică anomalii de dezvoltare, mai precis insuficiența de regresare și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
150 ml/min/1,73 mp de suprafață corporală. Această manifestare este citată ca fiind frecventă în diabetul zaharat, dar până în prezent nu a fost demonstrată în cadrul altor boli renale cu evoluție progresivă. Investigațiile efectuate în familiile cu ADPKD au sugerat că hiperfiltrarea glomerulară poate fi considerată o caracteristică a celor care au moștenit boala; procesul survine foarte precoce și nu are semnificație de prognostic defavorabil. Se consideră că hiperfiltrarea glomerulară ar putea reprezenta un semn percoce care să semanaleze moștenirea
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cu insuficiență renală este incontestabilă, pH-ul sanguin fiind semnificativ mai redus la subiecții cu ADPKD față de IRC de altă etiologie, pentru același nivel al retenției azotate. Homeostazia acidului uric O serie de observații, limitate ca număr de cazuri, au sugerat un deficit în excreția acidului uric (10). Perturbarea este evidentă mai ales în stadiile incipiente de boală, deoarece ulterior intervine reducerea clearance-ului renal și a excreției fracționate a acidului uric, proprii insuficienței renale. Tulburări ale funcțiilor endocrine ale rinichiului Secreția
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
și mărimea chiștilor; dar se pot întâlni ambele situații paradoxale: chiști mari nedureroși sau chiști mici dureroși (12). Durerile au caractere diverse: ușoare, medii, severe/colicative, intermitente sau continue; de obicei, durerile sunt surde și constante (6). Durerea acută, colicativă, sugerează o hemoragie intrachistică, obstrucție a tractusului urinar (prin cheag sau calcul) sau, mai rar, infecție (se asociază cu febră), cancer. Mecanismul patogenic al durerii este necunoscut, dar se poate invoca distensia capsulei renale sau tracțiuni pe pediculul renal (11). Durerile
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
bine, la CT, chiștii infectați au peretele neregulat îngroșat și un conținut heterogen. Tratamentul cu antibiotice se caracterizează prin răspuns diferit la pacienți diferiți, chiar dacă dozajul și sensibilitatea in vitro a agentului patogen sunt adecvate (11). Un răspuns slab poate sugera o infecție a chiștilor sau obstrucție. Deoarece în majoritatea chiștilor antibioticul difuzează transmembranar, se preferă în tratamnent antibioticele lipofilice, ca metronidazol, trimetorpin, cloramfenicol, quinolone, timp de 5-8 zile. Alegerea antibioticelor va depinde de prezentarea clinică. în infecțiile renale severe cu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
elecție în această situație este puncția percutanată a chistului, aspirație și drenaj, efectuate sub protecție de antibiotice cu bună penetrare biliară. Cultura din lichidul chistului infectat arată de obicei un membru al familiei Enterobacteriaceae, de obicei în cultură pură. Aceasta sugerează că infecția se produce probabil pe cale hematogenă, probabil de la o infecție renală anterioară sau concomitentă. Dacă se folosește numai antibioterapia (fără drenajul chistului infectat), se va administra un antibiotic cu penetrare în chist, și acesta este Ciprofloxacinul. Dacă se folosește
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]