11,436 matches
-
Premiul Nobel pentru literatură în 1950. 188 John von Neumann (1903-1957), fizician și matematician ungur-american, cu contribuții majore în mecanica cuantică. Membru în Proiectul Manhatan și al Institutului de Studii Avansate al Universității Princeton. Contribuie la teoria jocului, a automatismului celular și a computerului digital. Din anul 1933 a fost colaboratorul permanent al lui Albert Einstein. 189 Kurt Friedrich Gödel (1906-1978), logician, matematician și filosof austriac, considerat unul din fondatorii logicii în filosofie și matematică. Publică Incompleteness theorems ("Teoreme incompletitudinii") și
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
nivel ridicat al performanței, în cadrul disciplinei practicate, nivel care poate fi atins printr-o adaptare la o activitate musculară cu o direcționare specifică. Adaptarea înseamnă dezvoltarea conștientă a anumitor modificări structurale, metabolice, funcționare în cadrul organismului. Se consideră că la nivel celular, baza acestor modificări este constituită de sinteza proteică de adaptare. Sinteza proteică de adaptare garantează o creștere a numărului proteinelor structurale și enzimatice, care catalizează căile metabolice cele mai active în timpul exercițiului ce trebuie executat. Diferitele efecte de antrenament depind
Polo pe apă by Silviu Şalgău () [Corola-publishinghouse/Science/91527_a_92972]
-
ADN-ul. Așa se poate explica de ce combinația tutunului cu alcoolul provoacă mai multe distrugeri ale ADN-ului decât tutunul ca factor singular. Această deteriorare structurală poate cauza malfuncția unor gene (de exemplu, cele care „dictează” începerea sau oprirea creșterii celulare). Celulele anormale se înmulțesc, formând o tumoră. Distrugerile adiționale fac ca aceste celule anormale inițiale să se răspândească în țesuturile vecine precum și în organele de la distanță. În cazurile implicării infecției cu papilomavirusuri umane, se crede că acest tip de virusuri
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
de la distanță. În cazurile implicării infecției cu papilomavirusuri umane, se crede că acest tip de virusuri determină celulele să producă două proteine cunoscute sub numele E6 și E7. Când apar aceste proteine, sunt anihilate genele care țin sub control creșterea celulară. Creșterea celulară necontrolată poate conduce în unele cazuri la cancer. 8.PROFILAXIA CANCERELOR CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI Evitând factorii de risc cunoscuți, ar exista posibilitatea să fie prevenite cele mai multe dintre cancerele orale și orofaringiene. REDUCEREA FUMATULUI ȘI CONSUMULUI DE ALCOOL
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
În cazurile implicării infecției cu papilomavirusuri umane, se crede că acest tip de virusuri determină celulele să producă două proteine cunoscute sub numele E6 și E7. Când apar aceste proteine, sunt anihilate genele care țin sub control creșterea celulară. Creșterea celulară necontrolată poate conduce în unele cazuri la cancer. 8.PROFILAXIA CANCERELOR CAVITĂȚII ORALE ȘI OROFARINGELUI Evitând factorii de risc cunoscuți, ar exista posibilitatea să fie prevenite cele mai multe dintre cancerele orale și orofaringiene. REDUCEREA FUMATULUI ȘI CONSUMULUI DE ALCOOL Fumatul și
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
sistemului imunitar să distrugă celulele tumorale canceroase. Noile descoperiri despre modificările ADN-ului celular, care contribuie esențial la transformarea celulelor normale în celule canceroase, încep să fie introduse în tratamentele experimentale care intenționează să facă reversibile aceste leziuni ale infrastructurii celulare. De exemplu, există trialuri clinice care verifică dacă este posibilă înlocuirea genelor supresoare tumorale anormale (cum ar fi gena p53) din celulele cancerului cavității orale cu o „copie” normală pentru a restabili controlul creșterii corecte a celulelor. De asemenea, au
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
normală, care previne invazia germenilor patogeni, realizând o competiție pentru receptori și factori nutritivi. Prin producția de bacteriocine și stimularea bazală a imunității permite menținerea “tonusului” sistemului imun. Dacă barierele anatomice sunt depășite, se activează mecanismele de apărare umorală și celulară nespecifică, reprezentate de factorii umorali nespecifici. 1.5.2 Factorii umorali nespecifici Factorii umorali nespecifici sunt reprezentați de lizozim, sistemul complement și citokine. Lizozimul este un polipeptid cu activitate enzimatică, prezent în lacrimi, salivă, secreții nazale, plasmă, lapte matern și
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Lizozimul este un polipeptid cu activitate enzimatică, prezent în lacrimi, salivă, secreții nazale, plasmă, lapte matern și granulațiile PMN. Lizozimul are rol de amplificare a acțiunii sistemului complement și de hidroliză a peptidoglicanului cocilor gram pozitivi, interferând cu sinteza peretelui celular. Sistemul complement (Fig. 1.1) este format din 34 de proteine plasmatice, activate “în cascadă”, fie pe cale clasică de către complexele antigen-anticorp, fie pe cale alternă de către componentele structurale microbiene. Rolurile complementului sunt: ETIOPATOGENIA ȘI DIAGNOSTICUL BOLILOR INFECȚIOASE 15 opsonizarea și fagocitoza
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sub influența unor antigene, complexe imune, factori solubili (alte citokine) sau factori fizici. Interferonii (α, β, γ) sunt glicopeptide cu rol antiviral, antiproliferativ și imunomodulator. Fibronectina este o glicoproteină cu rol în aderența intercelulară, și fagocitoză. 1.5.3 Factori celulari nespecifici Fagocitoza este cel mai puternic și rapid mecanism de apărare. Celulele fagocitare “specializate” sunt polimorfonuclearele neutrofile, macrofagele și celulele “Natural Killer” (NK). Polimorfonucleare neutrofile sunt activate de complement, factori chemotactici sau de metaboliți ai acidului arahidonic. Macrofagele pot fi
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
unor citokine, de exemplu gama-interferon. Fig. 1.1 Sistemul complement ETIOPATOGENIA ȘI DIAGNOSTICUL BOLILOR INFECȚIOASE 17 1.6 Apărarea specifică 1.6.1 Apărarea specifică umorală (imunitatea umorală) Apărarea specifică umorală este asigurată de anticorpi solubili sau fixați pe suprafața celulară. Anticorpii sunt secretați de către plasmocite, diferențiate din limfocitele B. Anticorpii, numiți și imunoglobuline (Ig), sunt componente ale sistemului imun de tip glicoproteic. Fiecare unitate monomerică de imunoglobulină este formată din patru polipetide, unite între ele prin punți disulfhidrice. Lanțurile polipeptidice
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
și un domeniu variabil (V), responsabil de legarea de anumite antigene. Cele patru lanțuri se dispun în formă de “Y”, cu două brațe Fab, prin care se leagă de antigen și un fragment Fc, prin care se leagă de receptori celulari sau complement (Figura 1.2). Fig. 1.2 Structura anticorpilor ETIOPATOGENIA ȘI DIAGNOSTICUL BOLILOR INFECȚIOASE 18 Anticorpii îndeplinesc mai multe roluri: Favorizarea fagocitozei prin imobilizarea unor microbi, opsonizare sau stimularea digestiei enzimatice a fagocitelor Neutralizarea toxinelor microbiene Neutralizarea particulelor virale
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
viață după infecții cu agenți monotipici din punct de vedere antigenic (de exemplu, virusurile rujeolei, rubeolei, varicelei, oreionului). În cazul infecțiilor cu agenți care au mai multe tipuri antigenice, imunitatea este legată de subtip (poliomielita). 1.6.2 Apărarea specifică celulară Apărarea specifică celulară este asigurată de limfocitele T (derivate din timus), prezente în sânge, limfă, măduva osoasă, corticala ganglionară și splină. Limfocitele T recunosc antigenele MHC (complexului major de histocompatibilitate), situate la nivelul celulelor gazdei. Limfocitele T constituie o populație
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cu agenți monotipici din punct de vedere antigenic (de exemplu, virusurile rujeolei, rubeolei, varicelei, oreionului). În cazul infecțiilor cu agenți care au mai multe tipuri antigenice, imunitatea este legată de subtip (poliomielita). 1.6.2 Apărarea specifică celulară Apărarea specifică celulară este asigurată de limfocitele T (derivate din timus), prezente în sânge, limfă, măduva osoasă, corticala ganglionară și splină. Limfocitele T recunosc antigenele MHC (complexului major de histocompatibilitate), situate la nivelul celulelor gazdei. Limfocitele T constituie o populație celulară heterogenă: Limfocite
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Apărarea specifică celulară este asigurată de limfocitele T (derivate din timus), prezente în sânge, limfă, măduva osoasă, corticala ganglionară și splină. Limfocitele T recunosc antigenele MHC (complexului major de histocompatibilitate), situate la nivelul celulelor gazdei. Limfocitele T constituie o populație celulară heterogenă: Limfocite Th (“helper”) Limfocite Ts (“supressor”) Limfocite Tc (citotoxice) Limfocite Tm (cu memorie) Limfocitele Th prezintă pe suprafață receptori CD4, având rol de stimulare a proliferării limfocitelor B și secreția de ETIOPATOGENIA ȘI DIAGNOSTICUL BOLILOR INFECȚIOASE 20 imunoglobuline. Limfocitele
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Ele pot distruge direct celulele gazdei care exprimă antigene străine. LTc au rol în apărarea antivirală, datorită capacității de a elibera perforine. Porii apăruți la nivelul celulei infectate conduc la distrugerea celulei prin liză osmotică. LTc intervin și în apoptoza celulară („moartea programată”), prin intermediul endonucleazelor, care fragmentează ADN-ul. Principii de diagnostic în bolile infecțioase 21 2 PRINCIPII DE DIAGNOSTIC ÎN BOLILE INFECȚIOASE În bolile infecțioase, deciziile de diagnostic și tratament se bazează pe argumente medicale clinice, paraclinice și epidemiologice. Suspiciunea
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
Cele mai utilizate metode de diagnostic microbiologic direct sunt: Examenul microscopic al preparatelor native sau colorate; Izolarea și identificarea bacteriilor și fungilor din culturi, după condițiile de cultură, proprietățile enzimatice și biochimice; Vizualizarea efectului citopatic din culturile virale pe medii celulare, confirmat de testul cu anticorpi specifici; Evidențierea unor antigene microbiene prin imunofluorescență directă (B. pertusis, Chlamidia, virusul gripal); Evidențierea antigenelor solubile din lichide biologice; Evidențierea genomului microbian prin tehnici de biologie moleculara: hibridizarea genică, amplificarea genică (PCR). Metodele de diagnostic
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
clasice de interferoni sunt administrate zilnic sau de mai multe ori săptămânal. Formele pegylate au farmacokinetică ameliorată, fiind preferate în practică datorită administrării la intervale de timp mai mari (săptămânal). 3.1.3 Antifungice Fungii sunt organisme eucariote cu organite celulare care au funcții fiziologice similare celulelor umane, explicând dificultatea realizării unor medicamente cu toxicitate selectivă asupra structurii fungice. Din punct de vedere al sediului anatomic afectat, micozele sunt muco-cutanate și sistemice. Decizia tratamentului antifungic ar trebui să se bazeze pe
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
se clasifică după țintele terapeutice, structura chimică și mecanismele de acțiune (Tabelul 3.7). PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 37 Tabel 3.7 Mecanisme de acțiune ale antifungicelor cu uz sistemic Struct. chimică Exemple, doze Indicații Observații Alterarea membranei celulare prin fixare pe ergosteroli Poliene AmB*: iv 0,71,0mg/kg/zi (doza totală 1,5-2,5g) Meningita cu cryptococcus, alte infecții fungice sistemice Nefrotoxicitate Febră, greață Alterarea membranei prin inhibarea sintezei ergosterolului Azoli Triazoli Fluconazol iv 400800 mg/z
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cutanate, onicomicoze, tinea versicolor Hepatotoxicitate, insuficiență cardiacă PRINCIPII DE TRATAMENT ÎN BOLILE INFECȚIOASE 38 Posaconazol po 200800mg/z Profilaxia aspergillozei și candidozei la imunodeprimați Candida rezistentă la Fluconazol hepatotoxicitate hipersensibilizare tulburări gastrointestinal e alungirea QT Inhibarea sintezei acizilor nucleici (toxicitate celulară) Fluoropirimidi nă Flucitozina po/iv 100-200 mg/kg/zi Meningita cu candida și cryptococcus Depresie medulară Mecanism complex: inhibarea sintezei acizilor nucleici și alterarea peretelui celular (prin antagonizarea sintezei chitinei) Derivat de Penicili um Griseofulvina Po 500 mg/z x
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
la Fluconazol hepatotoxicitate hipersensibilizare tulburări gastrointestinal e alungirea QT Inhibarea sintezei acizilor nucleici (toxicitate celulară) Fluoropirimidi nă Flucitozina po/iv 100-200 mg/kg/zi Meningita cu candida și cryptococcus Depresie medulară Mecanism complex: inhibarea sintezei acizilor nucleici și alterarea peretelui celular (prin antagonizarea sintezei chitinei) Derivat de Penicili um Griseofulvina Po 500 mg/z x 4-8 sapt Epidermophyton, Microsporum si Tricophyton hepatotoxicitate cefalee, vertij, greață, vărsături, diaree, prurit, erupții Inhibarea sintezei peretelui fungic prin inhibarea βglucan sintetazei Echinocandine Caspofungin 70 mg
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
este necesar în cazul pacienților cu imunodepresii, cu infecții localizate în situsuri anatomice normal sterile (ex. meningite, endocardite) și în cazul unor infecții specifice (ex. infecții complicate cu Stafilococ auriu). Mecanismele de acțiune ale antibioticelor antibacteriene cunoscute sunt: Inhibiția peretelui celular este realizată de bacitracină, glicopeptide și beta-lactamine. Spre deosebire de celulele umane, membrana bacteriilor are în plus un perete extern rigid, care o protejează de ruptura prin hiperosmoză. Acest perete conține peptidoglican, atât pentru bacteriile gram pozitive, cât și pentru cele gram
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
sulfazoxazol, sulfadiazina, sulfametoxazol) și trimetoprimul. Inhibiția sintezei sau a activității acizilor nucleici este identificată pentru mai mulți compuși antibacterieni. Quinolonele sunt compuși sintetici care inhibă ADN polimeraza și topoizomeraza, responsabile de etapa de supraspiralare a ADNului bacterian din cursul replicării celulare, cu efect letal asupra celulei bacteriene. Rifampicina inhiba ARN polimeraza ADN dependentă, inhibând transcrierea ADN în ARN. Nitrofuranii și Metronidazolul acționează prin lezarea directă sau indirectă a ADN-ului bacterian. Cea mai cunoscută clasificare a antibioticelor antibacteriene se bazează pe
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
criteriilor: Clinice: febră + catar + exantem + exantem Epidemiologice: contact infectant, receptivitate la infecție Hematologice nespecifice: limfopenie, neutropenie sau leucocitoza în cazul suprainfecțiilor bacteriene Virusologice: evidențierea antigenului rujeolic în exudatul faringian sau urină, prin imunofluorescență indirectă (metodă rapidă) izolarea virusului în culturi celulare, prin identificare cu anticorpi monoclonali (metodă costisitoare, dificilă) identificarea virusului prin metoda polymerase chain reaction Bolile eruptive MAJORE 63 evidențierea în ser a anticorpilor antirujeolici de tip IgM prin metode imunoenzimatice sau creșterea titrului de anticorpi anti-rujeolici la interval de
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
cerebrale sau hepatice. 4.4.6 Diagnostic Diagnosticul se bazează pe criterii clinice, epidemiologice și de laborator: Clinic: caracterele erupției (suficiente de cele mai multe ori) Epidemiologic: contact infectant și receptivitate Virusologic (necesar în formele atipice): direct prin izolarea virusului în culturi celulare, imunofluorescență directă și evidențierea genomului viral prin polymerase chain reaction (PCR) sau indirect pe baza anticorpilor anti VVZ (ELISA, RFC). Bolile eruptive MAJORE 74 4.4.7 Diagnostic diferențial Diagnosticul varicelei necesită diferențierea de alte erupții virale (herpes simplex, enterovirus
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
puțin de bacterii (streptococ βhemolitic grup A, rar alți streptococi, meningococ, gonococ, fusobacterii). 5.2.4.2 Anginele pultacee Se disting prin depozite purulente, care pot fi dispuse sub formă de: INFECȚII CU TRANSMITERE RESPIRATORIE 85 Angină foliculară, cu depozite celulare inflamatorii submucoase sau foliculi limfatici inflamați, vizibile ca puncte albicioase; etiologia este virală și/sau bacteriană. Angină criptică, în care depozitele purulente sunt deschise la suprafața criptelor pline cu exudat inflamator; etiologia este exclusiv bacteriană. 5.2.4.3 Anginele
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]