9,656 matches
-
GL=1; p=0,031). Pacienții cu peritonită secundară prin perforație colonică au fost preponderent de sex masculin (71,4%), iar ponderea pacienților proveniți din mediul rural a fost de 85,7%. La 5 pacienți (71,4%) s-au evidențiat antecedente patologice personale după cum urmează:fibrilație atrială+cardiopatie ischemică nedureroasă - 1 caz; - neoplasm sigmoidian operat cu anus iliac stâng+HTA - 1 caz; - hipertensiune arterială st II+ cardiopatie ischemică nedureroasă - 1 caz; - bronhopneumopatie cronică obstructivă - 1 caz; - bronhopneumopatie cronică obstructivă +obezitate gr
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
0,0006). Pacienții cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice au fost numai de sex feminin (100%) provenite preponderent din mediul urban (54,2%). Pe cazuistica studiată, la 25% dintre pacientele cu peritonită secundară afecțiunilor ginecologice s-au remarcat următoarele afecțiuni în antecedentele patologice personale: VII.4.13. Peritonita secundară de cauză obstetricală S-au înregistrat 21 de paciente cu peritonită secundară de cauză obstetricală, reprezentând 5,5% din total cazuri cu peritonită acută și 6,9% din total peritonite secundare. Cele mai multe cazuri
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
bărbații.peritonita secundară are o tendință descrescătoare a cazurilor pentru apendicita acută perforată la adult și copil, perforația piocolecistitei acute, a ulcerului gastric și duodenal, a jejun-ileonului și de cauză obstetricală și crescătoare pentru perforația de colon și afecțiunile ginecologice. Antecedentele patologice s-au regăsit, destul de consistente în toate loturile studiate. Diabetul zaharat tip I sau II, afecțiunile cardio-vasculare, hepatopatiile cronice toxice și/sau virale, obezitatea, neoplasmul de colon, anemia, anexita, TBC pulmonar, afecțiunile psihice, parazitoza intestinală, insuficiența renală cronică, litiaza
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
variate afecțiuni abdominale, are o tendință descrescătoare a cazurilor pentru apendicita acută perforată la adult și copil, perforația piocolecistitei acute, a ulcerului gastric și duodenal, a jejunileonului și de cauză obstetricală și crescătoare pentru perforația de colon și afecțiunile ginecologice. - Antecedentele patologice consistente prezente în toate loturile studiate au agravat evoluția ulterioară a cazurilor. - Aplicarea scorului Carmeli a evidențiat că marea majoritate a bolnavilor s-a încadrat în scorul I și II (98,9%). - În lotul peritonitelor spontane simptomele au fost
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
determinanților acesteia, au fost analizați ecocardiografic, clinic și biochimic 189 de pacienți cu insuficiență renală cronică terminală, non-diabetici și fără cardiomiopatie dilatativă: pentru întregul lot, cel mai bun predictor al dezvoltării HVS a fost vârsta, urmat de prezența HTA în antecedente și de fosfataza alcalină; atunci când au fost studiați numai pacienții dializați, HTA a fost identificată ca factor de risc independent doar la subiecții cu HVS severă. în ansamblu, pacienții cu HVS prezentau valori mai mari ale TA [Harnett et al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
uni-, respectiv bitronculară (între aceste grupuri nu au existat diferențe). 13 pacienți au fost eliminați de pe lista de așteptare pentru transplant renal din cauza bolii coronariene severe. în această analiză, restrângerea indicației de coronarografie la totalitatea diabeticilor și la cei cu antecedente de simptomatologie cardiacă sau cu istoric cardiac ar fi condus la efectuarea a cu 63% mai puține coronarografii, cu aceleași implicații asupra listei de așteptare pentru transplant renal. Strategii de screening pentru boala arterelor coronariene la pacienții uremici Societatea Americană
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
circa 18%. Clopidogrelul și ticlopidina au prezentat un beneficiu adițional de circa 10-12% în comparație cu aspirina. Administrarea adițională de dipiridamol la aspirină nu a produs beneficii suplimentare în comparație cu administrarea aspirinei în monoterapie. în toate categoriile de risc crescut (infarct miocardic în antecedente, infarct miocardic acut în curs, angină stabilă și instabilă, boală ischemică periferică, antecedente de AVC sau de accident cerebral ischemic tranzitoriu, fibrilație atrială), beneficiul absolut al administrării de antiagregante a depășit riscul sângerărilor majore. O altă metaanaliză [Sanmuganathan et al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
în comparație cu aspirina. Administrarea adițională de dipiridamol la aspirină nu a produs beneficii suplimentare în comparație cu administrarea aspirinei în monoterapie. în toate categoriile de risc crescut (infarct miocardic în antecedente, infarct miocardic acut în curs, angină stabilă și instabilă, boală ischemică periferică, antecedente de AVC sau de accident cerebral ischemic tranzitoriu, fibrilație atrială), beneficiul absolut al administrării de antiagregante a depășit riscul sângerărilor majore. O altă metaanaliză [Sanmuganathan et al., 2001] a patru trial-uri controlate a arătat că utilizarea aspirinei în prevenția
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
1995]. O dată intrat în program de substituție cronică a funcției renale, pacientul cu uremie cronică este supus unui risc continuu și progresiv de a dezvolta insuficiență cardiacă: incidența ICC este de 71 de cazuri la 1.000 de pacienți-an. Predictibil, antecedentele de boală coronariană se asociază semnificativ cu riscul de ICC. O dată prezentă insuficiența cardiacă la subiectul cu uremie cronică, supraviețuirea devine catastrofală rata de deces este de 83% la 3 ani, cu 210% mai mare decât la dializații fără disfuncție
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
predictiv al mortalității la populația dializată [Bergström și Lindholm, 1998]. Un pacient dializat cu o albumină serică sub 2,5 g/dl are un risc de trei ori mai mare de deces față de un pacient dializat cu infarct miocardic în antecedente, rata mortalității fiind egalată doar de pacienții cu SIDA sau cancer metastazat [Mesler et al., 1999]. Hipoalbuminemia este însă și un factor de risc pentru dezvoltarea insuficienței cardiace. Albumina serică sub 3 g/dl se asociază cu creșterea riscului de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
poate precipita declinul acut al funcției renale, în condiții de hipoirigație renală cronică (prin insuficiență cardiacă, stenoză bilaterală de arteră renală, vârstă înaintată etc.). Beta-blocantele îmbunătățesc considerabil prognosticul subiecților cu disfuncție sistolică în populația non-renală, indiferent de prezența sau absența antecedentelor de infarct miocardic [Wassertheil-Smoller et al., 2004]. Nu există date de mortalitate comparabile în populația dializată, însă până la apariția acestora credem că evidența din populația generală trebuie extrapolată și asupra celei cu uremie cronică. Există totuși raportări care demonstrează că
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
condus la ipoteza că asemenea anomalii se asociază cu celelalte elemente ale sindromului dismetabolic și preced apariția intoleranței la glucoză. Capacitatea vasodilatatoare a microcirculației pare să coreleze invers cu nivelul insulinorezistenței, iar în plus, la pacientele care au prezentat în antecedente diabet gestațional, chiar după restabilirea normoglicemiei, se poate demonstra existența unei alterări a răspunsului vasodilatator dependent de endoteliu la nivelul microcirculației. Mai mult decât atât, rudele de gradul I ale pacienților cu DZ de tip 2 care sunt normoglicemice prezintă
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
de primă linie, la care se asociază ulterior medicamente din celelalte clase pentru a obține reducerea valorilor tensionale sub 130/80 sau chiar sub 120/70 mmHg. Boala ischemică cardiacă asociată cu HTA mai ales în prezența unui IMA în antecedente, impune folosirea β blocantelor, susținută de dovedirea efectului lor de reducere a mortalității cardiovasculare postinfarct. Insuficiența cardiacă beneficiază de medicație complexă reprezentată de asocierea de IECA, β blocant și diuretice. Nu în ultimul rând, abordarea dislipidemiilor asociate HTA trebuie să
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
infarctele acute descoperite electrocardiografic, așa zis silențioase, pot fi asociate unor simptome care se descoperă la o anamneză țintită a pacienților și care sunt compatibile cu instalarea infarctului. Infarctele silențioase apar mai frecvent la pacienții care nu au prezentat în antecedente angină pectorală, la pacienții cu diabet zaharat și la cei cu hipertensiune. Adesea, ischemia silențioasă succede infarctului silențios în evoluția pe termen lung (8). În ultimii ani s-au acumulat mai multe date epidemiologice care demonstrează că atât ischemia miocardică
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
valorile trigliceridelor depășesc 200 mg/dl, AHA recomandă inițierea tratamentului cu fibrați. Heart Protection Study (HPS), unul dintre cele mai recente studii clinice adresate pacienților aflați la risc cardiovascular, a inclus pacienți cu BCI constituită, cu sau fără IMA în antecedente, boală cerebrovasculară, HTA, DZ, cu vârste între 40 și 80 ani, având colesterolemia serică totală peste 135 mg% și a arătat că, în urma tratamentului cu simvastatin 40 mg zilnic, timp de 5 ani, s-a obținut o scădere a mortalității
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
pentru a se afla datele necesare și pentru a se selecta cazurile care impun investigarea lor suplimentară în instituții specializate. Trebuie subliniată în primul rând importanța mare a datelor pe care le pot furniza atât istoricul fiecărui bolnav, cât și antecedentele sale personale și familiare. Vom recunoaște astfel cauze ale existenței unor factori de risc litiazic, factori care în litiaza oxalică sunt reprezentați de existența eventuală a unor afecțiuni intestinale, endocrine, hematologice, tumorale: hiperoxalurii secundare unor afecțiuni inflamatorii intestinale sau unor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
de chirurgie generală, este primordială; ea rezultă atât din analiza observațiilor din literatura medicală, ca și din aceea a observațiilor clinicii noastre. Referindu-ne în special la litiaza fosfatică, trebuie să subliniem încă o dată importanța atât a cercetării istoricului și antecedentelor bolnavilor, cât și evaluarea lor în scopul evidențierii unor eventuale anomalii metabolice sau a altor modificări biochimice, pentru a se descoperi o hipercalciurie, a se cerceta cauzele ei mai importante cunoscute (importante atât prin ponderea lor în întreținerea unei litiaze
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
prin scăderea în acest fel a activității bactericide naturale a urinei . Dilatația căilor urinare de excreție regresează după naștere și dispare după două luni de la naștere. În majoritatea cazurilor, calculii reno-ureterali devin simptomatici în trimestrul al III-lea de sarcină. Antecedente litiazice au fost găsite la 24-33% din paciente, de către numeroși autori. Nu s-a constatat o predominanță a litiazei reno-ureterale în sarcină pe vreuna din părți, dreaptă sau stângă. S-a afirmat predominanța calculilor de infecție cu germeni ureazici (calculi
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
mai sus: din mesajul La Ocna am un lup foarte credincios, interlocutorul pricepe deîndată înțelesul cu care formele scurtate au fost folosite, deoarece cunoaște prea bine compusele originare, pe care le reconstituie mental, mecanic și simultan, precum și conjunctura concretă și antecedentele dialogului, care nu au inclus compusul, dar l-au sugerat (în acest caz concret, interlocutorul deduce faptul că emițătorul mesajului cu care discuția se purta, de pildă, despre câini sau despre fidelitate are un câine-lup, nu un lup veritabil, și
Condensarea lexico-semantică by Emil Suciu () [Corola-publishinghouse/Science/925_a_2433]
-
înțeles, pe care necunoscătorii nu îl pot decoda decât dacă este precizat sintagmatic, deoarece altfel nu sunt capabili să facă legătura dintre cuvântul simplu și sintagma sau compusul originar. Pentru a dezambiguiza enunțul Am reușit la Filo, cel care ignoră antecedentele trebuie să pună întrebarea: La Filozofie sau la Filologie? Un astfel de echivoc se atenuează cu timpul, dacă unul dintre înțelesuri îl elimină pe celălalt, așa cum s-a întâmplat cu fr. portable. 2. Trecerea în etapa a doua, a condensării
Condensarea lexico-semantică by Emil Suciu () [Corola-publishinghouse/Science/925_a_2433]
-
a procedeului, fără să fi utilizat și explicat în prealabil termenul complex, pe care l-ar putea întrebuința mai târziu, în treacăt, pentru mai multă elocvență și explicitate suplimentară. Nu ar mai fi nevoie, în acest caz, de context, de antecedente ale discursului pentru ca termenul simplu să fie înțeles, la început cel puțin de către specialiști. Ne-am afla în fața unei reducții cu caracter lexical, adică a unei condensări lexico-semantice, iar cei doi termeni, cel complex și cel simplu, ar fi concurenți
Condensarea lexico-semantică by Emil Suciu () [Corola-publishinghouse/Science/925_a_2433]
-
unor pedepse mai ușoare, dacă vor fi sinceri. În final însă, acuzatorul a cerut instanței, în mod corect, să țină seama în dozarea pedepselor că inculpații au dovedit sinceritate pe tot parcursul urmăririi penale, că sunt tineri și nu au antecedente penale. Aceleași circumstanțe atenuante au fost solicitate și de către apărători. Iar audierea inculpaților s-a desfășurat cu o rapiditate greu de imaginat, rezumându-se la următoarele: „Inculpat..., îți recunoști faptele pentru care ai fost trimis în judecată?” - „Da, le recunosc
ANCHETE ALE SECURIT??II by GHEORGHE COTOMAN () [Corola-publishinghouse/Journalistic/84041_a_85366]
-
implicit libertatea) se extind. S-a afirmat mereu că, în aria de influență a libertății, sectorul potențialităților dublează constant realitatea ("în timp ce săvârșim liber o acțiune, o alta ar fi fost egal posibilă"26) și că opțiunea însăși este întemeiată pe antecedente de trăire autonomă. Iar reflexivitatea este antidot al înlănțuirii în actualitate în măsura în care oferă o distanță de repliere, în măsura în care este mai mult decât spontaneitate auto-perceptivă, adică în măsura în care e autentică re-prezentificare. Acest răgaz acordat cunoașterii și opțiunii permite mântuirea robotului de acțiune
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
TA medie cu 15mmHg mai ridicată, comparativ cu părinții diabeticilor fără proteinurie, iar pacienții care au un părinte cu istoric de hipertensiune arterială au un risc relativ de 3 ori mai mare de a dezvolta proteinurie, față de cei fără asemenea antecedente. Aceste date sunt valabile atât pentru T1DM [157] cât și pentru T2DM [242], iar asocierile par a fi independente de existența diabetului zaharat la părinții pacienților diabetici, însă nu sunt independente de existența valorilor crescute ale TA (chiar în limite
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
mult, s-a sugerat că această predispoziție s-ar transmite de la tată la fiu și de la mamă la fiică. Un studiu recent important [125] a urmărit prospectiv pacienții diabetici ai căror ascendenți au prezentat MA, pentru a vedea dacă acest antecedent familial este predictiv pentru apariția MA și HTA, atunci când datele sunt ajustate pentru vârstă, sex, IMC, fumat etc. S-a constatat, oarecum surprinzător față de datele anterioare, că prezența MA la părinți nu crește riscul de BDR la descendenții diabetici ai
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]