5,159 matches
-
hemostazei naturale și de cantitatea de sânge extravazată, fenomenele vasculare și tisulare secundare induse etc. Gravitatea hemoragiei subarahnoidiene poate varia din punct de vedere clinic de la cefalee asociată cu discretă redoare de ceafă până la alterarea stării de conștiență, stare de comă, alterare severă a funcțiilor vegetative. Scala Scara Hunt și Hess de evaluare a gravității hemoragiei subarahnoidiene a fost publicată în 1968 [11]. Această scală, prin genialitatea sa, rămâne și astăzi cea mai larg folosită scală a severității HSA utilă în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
datora: 1. repetării sângerării (repetării rupturii anevrismale); 2. prezenței în cutia craniană a sângelui extravazat la ruptura inițială (în spațiul subarahnoidian, adesea și în alt compartiment: intraparenchimatos, intraventricular, subdural); 3. perturbărilor sistemice specifice alterărilor funcțiilor neurovegetative și a stării de comă și 4. investigațiilor (angiografia are un risc de 1/1000 de morbiditate severă), tratamentului (atât cel chirurgical, endovascular, sau medicamentos) a anesteziei și terapiei intensive. Complicații neurologice specifice hemoragiei subarahnoidiene Prezența sângelui în spațiul subarahnoidian asociat sau nu cu pătrunderea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
pare că prezența oxihemoglobinei rezultate din degradarea sângelui revărsat în spațiul subarahnoidian în contact cu peretele extern al vaselor este factorul declanșator obișnuit. Simptomatologia se dezvoltă de obicei gradual și include: cefalee, sindrom confuzional sau scăderea nivelului de conștiență, letargie, comă, meningism, deficit neurologic focal (afazie, hemipareză etc.) [10]:Vasospasmul imagistic constă în îngustări arteriale evidențiate la examenul angiografic (fig. 5.15, 5.16). Diagnosticul și urmărirea se face prin examen Doppler transcranian repetat, la nevoie explorări angiografice repetate, mai ales
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
tumori accesibile chirurgical (fig. 5.35) [3,5,6,12-14]. Un studiu retrospectiv efectuat în Clinica de Neurochirurgie Cluj-Napoca, în perioada 01.01. 2008 - 31.12.2012 a cuprins un lot de 240 de pacienți cu hemoragii intracerebrale netraumatice în comă, dintr-un total de 434 pacienți internați cu această patologie. Spre deosebire de studiul Stich care ia în considerare doar pacienții cu hemoragii netraumatice lobare, noi am analizat toți pacienții cu hemoragii cerebrale netraumatice comatoși. Pentru 107 din cei 240 de pacienți
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
total de 434 pacienți internați cu această patologie. Spre deosebire de studiul Stich care ia în considerare doar pacienții cu hemoragii netraumatice lobare, noi am analizat toți pacienții cu hemoragii cerebrale netraumatice comatoși. Pentru 107 din cei 240 de pacienți admiși în comă s-a preferat intervenția chirurgicală. Rezultatele ne-au arătat rata de supraviețuire la pacienții operați este de 24,3%, reprezentând o rată dublă față de pacienții neoperați (12,8%). Craniotomia largă și corticectomia va fi folosită pentru evacuarea hematomului. Capul trebuie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
cateter și evacuarea acestuia sub control endoscopic [5,6,14]. Un studiu retrospectiv efectuat în Clinica de Neurochirurgie Cluj-Napoca, în perioada 01.01. 2008 - 31.12.2012 a cuprins un lot de 240 de pacienți cu hemoragii intracerebrale netraumatice în comă, dintr-un total de 434 pacienți internați cu această patologie. Spre deosebire de studiul Stich care ia în considerare doar pacienții cu hemoragii netraumatice lobare, noi am analizat toți pacienții cu hemoragii cerebrale netraumatice comatoși. Pentru 107 din cei 240 de pacienți
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
total de 434 pacienți internați cu această patologie. Spre deosebire de studiul Stich care ia în considerare doar pacienții cu hemoragii netraumatice lobare, noi am analizat toți pacienții cu hemoragii cerebrale netraumatice comatoși. Pentru 107 din cei 240 de pacienți admiși în comă s-a preferat intervenția chirurgicală. Rezultatele ne-au arătat rata de supraviețuire la pacienții operați este de 24,3%, reprezentând o rată dublă față de pacienții neoperați (12,8%). Craniotomia largă și corticectomia va fi folosită pentru evacuarea hematomului. Capul trebuie
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
asemenea grevate de o morbiditate și mortalitate mai ridicată). O a doua categorie de factori care influențează decisiv rezultatul chirurgical și evoluția ulterioară a cazului, o reprezintă starea neurologică a pacientului, în mod evident un pacient internat în stare de comă având un prognostic rezervat. Nu în ultimul rând evoluția cazului depinde de experiența chirurgului (factor determinant) și al serviciului în domeniul chirurgiei vasculare cerebrale, actul chirurgical fiind doar un timp din tratamentul complex al acestor bolnavi. Rezecția chirurgicală a MAV
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
copilăriei, statisticile recente confirmă creșterea îmbolnăvirilor la adult. Acest fapt își are explicația în creșterea procentuală a bolii la pacienții cirotici cu sau fără ascită. Pentru ciroticii spitalizați frecvența este de 3% și de 8% pentru ciroticii cu ascită în comă sau precomă (28, 154, 173). Femeile sunt de 4 ori mai vulnerabile în a suferi peritonite spontane decât bărbații. O serie de autori, pe baza cercetărilor imunologice și histopatologice au contribuit la explicația contaminării lichidului de ascită la ciroticii decompensați
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
Toate preparatele insulinice pot declanșa reacții imune, acestea fiind mai rare însă la preparatele de tip HM. Hipoglicemia este principalul efect secundar al insulinoterapiei. În timp ce hipoglicemiile ușoare (tabelul 4) sunt acceptate ca preț pentru un echilibru metabolic bun, hipoglicemiile severe (comele hipoglicemice) pot fi și trebuie evitate. Ele au fost deja menționate în capitolul ...... „Urgențele metabolice”. La inițierea tratamentului cu insulină, reacțiile hipoglicemice sunt relativ frecvente și caracteristice. Întrucât ele pot fi dramatice la un pacient neavertizat, programul de educație chiar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
îndelungate, prezintă semne de neuropatie vegetativă, care printre altele, se poate manifesta prin absența simptomelor de alertare adrenergică menționate în tabelul 4. Încercarea de a obține la acești pacienți o „normoglicemie” prin tratament insulinic intensificat se poate solda cu repetate come hipoglicemice, impunând reconsiderarea întregului program terapeutic. Fenomenul de „neconștientizare” a hipoglicemiilor pare a fi reversibil atunci când trecerea de la valori glicemice crescute către valori glicemice mai mici este realizată treptat. O problemă importantă este aceea a prevenirii hipoglicemiilor nocturne, care de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
vârste tinere. Atât pacientul cât și familia resimt un șoc puternic atunci când un copil sau un tânăr este diagnosticat ca având diabet insulinodependent. Ideea unui tratament care trebuie respectat riguros tot restul vieții, spectrul complicațiilor cronice precum și teama față de posibilele come hipoglicemice sau hiperglicemice, induc un răspuns psiho-emoțional variabil de la individ la individ. La unii pacienți predomină sentimentul de revoltă și de neacceptare a bolii, a cărei îngrijire de multe ori o neglijează. La polul opus se găsesc pacienții care devin
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Rodica Perciun, Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92267_a_92762]
-
Uneori DZ este diagnosticat în urma apariției unei complicații cronice diabetice: retinopatie, neuropatie, ulcere cronice ale membrelor inferioare, cardiopatie ischemică etc. Un procent mic din cazurile cu debut după vârsta de 65 ani sunt diagnosticate printr-o complicație acută hiperglicemică (cetoacidoză, comă hiperosmolară sau acidoză lactică), aceste forme de decompensare metabolică fiind totdeauna ocazionate de prezența unui factor declanșator major: infecție acută, infarct miocardic, accident vascular cerebral, traumatisme, afecțiuni chirurgicale majore etc. Extrem de rar diagnosticul este pus cu ocazia unor manifestări nespecifice
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
insulinorezistență (25). Cetoacidoza diabetică (CAD): 1/3 din cazurile de CAD și peste 50% din decesele prin CAD sunt întâlnite la vârstnici (8). Apare mai frecvent la pacienții necunoscuți cu DZ, fiind relativ rară ca modalitate de debut a diabetului (comă inaugurală), mult mai frecvent fiind declanșată de factori precipitanți (infecții severe pulmonare sau urinare, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral etc.). deseori la persoanele vârstnice pot interveni și factori psihologici, ca și scăderea complianței la tratament (ca urmare a aterosclerozei
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92225_a_92720]
-
goi. De atunci, n-am scos ochii nici unui urs de pluș, n-am tăiat venele imaginare ale păpușilor, nu m-am refugiat în debarale prăfuite și nici n-am tremurat când s-a stins lumina. Pentru Dave Correia (www.playwithknives.comă, întunericul și teama înseamnă artă. Singura pe care o cunoaște, singura care îl ajută să rămână, măcar convențional, în toate mințile. Uneori tuș negru, alteori Corel Draw. Sânge închegat, personaje stranii, mutilate, rânjete macabre și, peste toate, un soi de
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2209_a_3534]
-
participare la concertul Selenei devenise violent și periculos pentru toată lumea (erau în jur de 100.000 de persoane în pubilc), Selena nivelează emoțiile publicului cu un astfel de grito, pe care îl gândește, improvizând, ca preludiu al cunoscutei sale melodii Como la flor, dar și cu degetul în dreptul buzelor, în gestul care liniștește, îndeobște, copiii. Iată, un copil, o tânără minunată care ne învață, de dincolo de mormântul în care a ajuns prea de timpuriu, "câte ceva despre comunicare" (cum se exprimase Al
Criticismul retoric în ştiinţele comunicării. Atelier pentru un vis by Georgiana Oana Gabor () [Corola-publishinghouse/Science/934_a_2442]
-
Gorbaciov și Elțîn au marcat o anume deschidere spre democrația de tip occidental. Odată cu venirea la putere a fostului ofițer K.G.B. (acum F.S.B.) Vladimir Putin, în 1999, Rusia virează spre un regim autoritar de tip stalinist. Democrația parlamentară intră în comă, presa liberă este redusă treptat 72 la tăcere. În noile condiții, jurnalista își asumă misiunea (eroică!) de luptător pentru drepturile omului, știind bine că este imposibil să i se tolereze prea mult timp publicarea anchetelor și analizelor sale pe marginea
Ambrozie şi poşircă by Gheorghe Drăgan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1140_a_2067]
-
Gorbaciov și Elțîn au marcat o anume deschidere spre democrația de tip occidental. Odată cu venirea la putere a fostului ofițer K.G.B. (acum F.S.B.) Vladimir Putin, în 1999, Rusia virează spre un regim autoritar de tip stalinist. Democrația parlamentară intră în comă, presa liberă este redusă treptat 72 la tăcere. În noile condiții, jurnalista își asumă misiunea (eroică!) de luptător pentru drepturile omului, știind bine că este imposibil să i se tolereze prea mult timp publicarea anchetelor și analizelor sale pe marginea
Ambrozie şi poşircă by Gheorghe Drăgan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1140_a_2067]
-
în pulberea udă. Fascinante flori de gheață, povești întregi scrise pe geamul de la dormitor. N-am știut să fac altceva decât să privesc. Joaca s-a rezumat la împroșcări dătătoare de zâmbet și cufundări leneșe. Pentru William Pye (www.williampye. comă însă, apa nu e un element manipulat doar de natură. Precum șamanii, el o transformă în ploi, în izvoare, o taie ca pe un calup de unt moale, o curge și o prelinge după pofta imaginației. Un sculptor care s-
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2198_a_3523]
-
Market Studies, 34, pp. 1243-61 Cappelletti M., 1989, The Judicial Process in Comparative Perspective, Oxford University Press, Oxford. Carlsnaes W., Sjursen H., White B. (coord.), 2004, Contemporary European Foreign Policy, Sage, Londra. Cartabia M., 2002, "Riflessioni sulla Convenzione di Laeken. Come se si tratasse di un metodo costituzionale", Quaderni costituzionali, 3, pp. 108-10. Caruso D., 2002, Limits of the Classic Method: Positive Action in the European Union after the New Equality Directives, European University Institute, Fiesole, "Jean Monnet Working Papers", 10
Construirea democraţiei : la frontiera spaţiului public european by Daniela Piana [Corola-publishinghouse/Science/931_a_2439]
-
te interesează cum/despre ce/cât se scrie la ei, o listă de premianți Pulitzer e un punct de plecare. Și-acum, să trecem la chestiunea cu adevărat arzătoare: anul ăsta, Pulitzerul a primit un Dylan (după cum anunță, ironic, Forbes.comă sau Bob Dylan a primit un Pulitzer onorific - ordinea nu prea are importanță -, pentru „impactul său profund asupra muzicii populare și asupra culturii americane, marcate de compoziții lirice de o mare putere poetică“. Știrea a făcut câteva valuri prin presă
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2208_a_3533]
-
și Lucian Fabro - baterie) și Cvintetul Ion Baciu Jr. (Ion Baciu Jr. - pian, Dan Johansson - trompetă, Johan Horlen - saxofon, Paul Svanberg - baterie, Georg Breinschmid - bas). Sâmbătă - Academic Jazz Group (cu o componență studențească schimbată în ultimul moment) și Jean Pierre Como Trio, din Franța (Jean Pierre Como - pian, Cristophe Wallemme - contrabas, Stephane Huchard - baterie). În fine, duminică - Joy of Life (Cristian Soleanu - saxofon, Ion Baciu Jr. înlocuindu-l pe Petrică Andrei - pian, Decebal Bădilă - bas, Vlad Popescu - baterie) și Mark Brenken
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2211_a_3536]
-
Ion Baciu Jr. (Ion Baciu Jr. - pian, Dan Johansson - trompetă, Johan Horlen - saxofon, Paul Svanberg - baterie, Georg Breinschmid - bas). Sâmbătă - Academic Jazz Group (cu o componență studențească schimbată în ultimul moment) și Jean Pierre Como Trio, din Franța (Jean Pierre Como - pian, Cristophe Wallemme - contrabas, Stephane Huchard - baterie). În fine, duminică - Joy of Life (Cristian Soleanu - saxofon, Ion Baciu Jr. înlocuindu-l pe Petrică Andrei - pian, Decebal Bădilă - bas, Vlad Popescu - baterie) și Mark Brenken din Germania (Stephan Struck - trompetă, Mark
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2211_a_3536]
-
sticla ochelarilor, ea este prea slabă pentru rochia neagră și cântă mângâietor cu o mână la spate, lângă o chitară prea albastră. Nokia Tune. Câteva capete se întorc cu reproș. Fumat, cumpărat cartea lui Alex Vasiliu, revenit pentru Trio Pierre Como. Mi-au amorțit genunchii. Blugi cu fermoar spre gleznele mereu în neastâmpăr. Pierre, nu eu. Se joacă și mă simt forțată să mă alătur lor, trecând dintr-o stare în alta la fel cum trece el dintr-o limbă într-
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2211_a_3536]
-
în timp ce la doar câțiva metri, se desfășurau alte concerte și spectacole, în cadrul FestudIS. Firește, festivalul s-ar fi desfășurat și dacă nu ar fi existat programul «Iași 600»...“ ***** Bogdan Crețu: „Optez, ferm, pentru jazz. Am remarcat trio-ul francez Jean-Pierre Como (excelent pianist), precum și cvartetul german Marc Brenken Quartet. Totul a culminat cu un recital de zile mari susținut de marea interpretă care este Aura Urziceanu. O reușită certă, care are deja o tradiție ce obligă, dar care nu se datorează
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2211_a_3536]