5,241 matches
-
fereastra rotundă va putea funcționa pe baza protecției sale sonore. Lipsește conducerea sonoră fiziologică prin lanțul osicular către fereastra ovală. Rămâne o pierdere auditivă de circa 25 db. Aparatul auditiv: În cazul unui câștig insuficient de auz (aproximativ 20% din inflamațiile asanate pe cale operatorie) se poate prescrie un aparat auditiv. Implant auditiv electronic: Se pot efectua implanturi de lanț osicular sau se poate implanta aparat auditiv. Diagnostic: audiograma tonală. COMPLICAȚII OTOGENE Empiem epidural otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, hemoleucograma
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
celulelor paralabirintice, cu abordare translabirintică sau transtemporal - extradurală a stâncii temporale. Hidrocefalia otica Diagnostic: CT cranio-cerebral, Rx mastoida Schuller, puncția lombară. Terapie: reducerea presiunii LCR pentru prevenirea atrofiei nervului optic și a cecității. Infecția urechii medii necesită antibioterapie și mastoidectomie. INFLAMAȚII SPECIFICE TBC otic. Diagnostic: ex.bacteriologic, cultura pe medii specifice, IDR la tuberculoză, Rx toracic. Terapie: asanarea chirurgicală a urechii și terapie tuberculostatică. Actinomicoza, toxoplasmoza și bruceloza. Diagnostic: ex.bacteriologie + antibiograma, Rx mastoida Schuller. Terapie: antibioterapie, atunci când preoperator este cunoscut
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
senzații de vibrație în spectrul tonal adânc Cauzele hipoacuziei de transmisie la copii Malformații Monosimptomatice sau în legătură cu alte malformații (sindroame) - malformație minoră: malformația sau întreruperea lanțului osicular - malformație majoră: microtie, atrezie de conduct auditiv extern, lipsa timpanului, absența lanțului osicular Inflamații Otita medie acută, catar ototubar, seromucotimpan, proces adeziv, otită medie cronică Traumatisme Perforația timpanului, luxația lanțului osicular, hemotimpan Otoscleroză juvenilă HIPOACUZIE DE TRANSMISIE Diagnostic: audiograma tonala, impedansmetrie, otoemisii acustice spontan și provocate. Terapie: în funcție de cauză, terapia poate fi medicamentoasă sau
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
anestezice. Tipul exact de dereglare auditivă de natură centrală este în strânsă concordanță cu localizarea căii auditive afectate. La nivel subtentorial poate apare dereglare auditivă pe plan bulbopontin sau mezencefalic. REGIUNEA FEȚEI ȘI RINOBAZA Regiunea frunții, orbita și regiunea geniană INFLAMAȚIILE Foliculita facială, furunculul facial. Diagnostic: examen bacteriologic + antibiograma. Terapie: Foliculita va fi tratată prin metode de dezinfecție locală cu uscarea concomitentă a leziunii. Furunculul feței va trebui tratat în plus prin administrare de antibiotice.Furunculele de buză superioară și deasupra
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
afectat - radical neck dissection - radioterapie postoperatorie Carcinoame nediferentiate Terapie: excizie largă, neck dissection și radioterapie postoperatorie Limfoame Terapie: tratament identic cu cel al altor limfoame FARINGE DIAGNOSTICUL AFECȚIUNILOR CAVITĂȚII BUCALE ȘI FARINGELUI I. INFLAMATIILE FARINGELUI ȘI CAVITĂȚII BUCALE I.1. INFLAMAȚIILE ACUTE ALE FARINGELUI 1. Rinofaringita acută / Adenoidita acută - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal +/ radiografie toracică. 2. Angine acute 2.1. Angine eritematoase (virale) - hemoleucograma și formula leucocitară
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
linguala, angina Ludwig) - hemoleucograma și formula leucocitara - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie, ionograma - exudat faringian - ASLO - sumar urină - radiografie toracică (față și profil) - radiografii dentare - ecografie cervicală +/- abdominală - CT cervico-toracic - antibiograma din secrețiile purulente. I.2. INFLAMAȚIILE CRONICE ALE FARINGELUI 1. Adenoidita cronică/ rinofaringita cronică - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC (preoperator) - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - examen fibroscopic flexibiol sau rigid al rinofaringelui - audiograma și
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Sabouraud - radiografie toracică - biopsie musculară (trichineloza) sau musculo-cutanată (colagenoze) 13. Granulomul malign al fetei - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - biopsie și examen histopatologic. I.3. INFLAMAȚIILE ACUTE ȘI CRONICE ALE CAVITĂȚII BUCALE (STOMATITE ȘI GLOSITE) Au etiologii asemănătoare inflamațiilor faringiene (virale,bacteriene,afecțiuni hematologice, afecțiuni dermatologice, boli infecțioase, TBC, sifilis, lepra, etc) pentru diagnosticul lor utilizându-se investigațiile descrise anterior. Actinomicoza cavității bucale - hemoleucograma și formula
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
fetei - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal - radiografie toracică - biopsie și examen histopatologic. I.3. INFLAMAȚIILE ACUTE ȘI CRONICE ALE CAVITĂȚII BUCALE (STOMATITE ȘI GLOSITE) Au etiologii asemănătoare inflamațiilor faringiene (virale,bacteriene,afecțiuni hematologice, afecțiuni dermatologice, boli infecțioase, TBC, sifilis, lepra, etc) pentru diagnosticul lor utilizându-se investigațiile descrise anterior. Actinomicoza cavității bucale - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - examen bacteriologic al
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
de glosofaringian - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - TS, TC - tranzit baritat faringo- esofagian - CT, RMN cranio- cerebral și cervical nativ și cu substanță de contrast - radiografie cervicală profil. VEGETAȚII ADENOIDE ȘI ALTE INFLAMAȚII ALE RINOFARINGELUI Vegetatii adenoide Diagnostic: - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian și exudat nazal +/ radiografie toracică - serologie pentru viruși Terapie: - Tratament medicamentos: decongestionante nazale, antihistaminice - Tratament chirurgical: adenoidectomie Rinofaringita acută Diagnostic
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
laringiene; - excizia chirurgicală prin faringotomie laterală - în leziunile avansate - laringofaringectomie și disecție ganglionară cervicală. Diverticulul Zenker Terapie: - excizia diverticulului și miotomia cricofaringiană - abord cervical - tehnica Dohlman - separarea esofagului de diverticul se face prin diatermie endoscopică. LARINGELE DIAGNOSTICUL AFECȚIUNILOR LARINGIENE I. INFLAMAȚIILE LARINGELUI I.1. LARINGITELE ACUTE 1. Laringita acută catarală și 2. Laringita acută edematoasă 3. Laringitele sufocante ale copilului (laringita striduloasă, laringita subglotică, epiglotita acută) - hemoleucograma și formula leucocitară - VSH, fibrinogen, CRP - uree, creatinina, TGP, TGO, bilirubina, glicemie - exudat faringian
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
traheostomie - rezolvarea chirurgicală (reducere fracturi os hioid,cartilaj tiroid,cricoid,sutura mucoasei, ancorarea/excizia epiglotei,repoziția/excizia cartilaje aritenoide,sutura T-T laringo-traheală,stentare laringiană cu stent laringeal/tub silicon, prevenția aderențelor la nivelul comisurii anterioare prin plasare de silastic) INFLAMAȚIILE ACUTE ȘI CRONICE ALE LARINGELUI 1. Laringitele acute - repaus vocal - evitarea fumat/alcool - folosirea inhalantelor - sedative - antibioterapie - analgezice - corticoterapie 2. Epiglotitele acute (sin. Laringite supraglotice) - internare - antibiototerapie - corticoterapie - reechilibrare hidroelectrolitică - oxigenare și umidifiere - intubație sau traheostomie 3. Laringo-traheo-bronșitele acute - internare
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
respiratorie, febră 38° - 39° - durere restrosternală, interscapulară - complicații. - paraclinic: radiografie toracică completă cu substanță de contrast indisolubilă, uneori CT. TRATAMENT: Extragere corpi străini, cervicotomie - esofagotomie în corpi străini anclavați, drenaj mediastinal în caz de complicații. PATOLOGIA CERVICALĂ TUMEFACȚIILE REGIUNII CERVICALE INFLAMAȚIILE ȚESUTURILOR MOI CERVICALE Infecții superficiale Furunculul și antraxul gâtului Tratamentul constă în drenaj sub acoperire de antibiotice de elecție și autovaccin stafilococic. Infecții cervicale profunde (Deep Neck Infections) Tratament Solicită, din partea chirurgului, urgență și competență. Antibioterapie cu spectru larg, însă
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
să efectuăm investigațiile paraclinice necesare, pentru a evidenția starea tiroidei prin ecografie și scintigrafie. Aceasta se face cu scopul de a se evita ablația unei tiroide aberante, inducându-se, astfel, starea de hipotiroidism. GLANDELE SALIVARE AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE GLANDELOR SALIVARE Inflamații bacteriene acute (Sialadenite acute) Parotidite acute; Submaxilite acute. Diagnostic: Rx simplu; echografie. Tratament - antibioterapia; - antiinflamatorii nesteroide; - corticoterapie; - vitamine; - comprese calde locale; - dezinfecție bucofaringiană. În formele supurate se fac incizii și drenaj, cu precauție, pentru respectarea nervului facial. Infecții virale Parotidita
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
insuficiență renală cronică (RFG 1.1. concentrației hemoglobinei; 1.2. hemogramei complete; 1.3. depozitelor de fier - dozarea feritinei; 1.4. fierului disponibil pentru eritropoieză - determinarea indicelui de saturare a transferinei (SAT) sau a procentului hematiilor hipocrome; 1.5. prezenței inflamației - determinarea cantitativă a proteinei C reactive; 1.6. prezenței malnutriției - dozarea albuminei serice. 1.7. prezenței hiperparatiroidismului - dozarea fosfatemiei, calcemiei, PTH; 1.8. prezenței altor factori care pot influența specific tabloul hematologic: i. hemoragii oculte, sângerări pe cale digestivă, genitală etc.
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
fiziologică, în ultima oră de hemodializă în cazul bolnavilor hemodializați. Dozele mai mici de 100mg fier elemental pot fi administrate și în bolus intravenos (2 minute). 1.3. Înaintea deciziei de inițiere a tratamentului cu fier intravenos, trebuie evaluată prezența inflamației. 1.4. Nu este recomandată administrarea intravenoasă a fierului bolnavilor cu infecții sau inflamație semnificativă. 1.5. Doza inițială de fier sucroză este stabilită în funcție de nivelul feritinei serice: i. 200 mg/săptămână, dacă feritinemia este mai mică de 100 micrograme
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
100mg fier elemental pot fi administrate și în bolus intravenos (2 minute). 1.3. Înaintea deciziei de inițiere a tratamentului cu fier intravenos, trebuie evaluată prezența inflamației. 1.4. Nu este recomandată administrarea intravenoasă a fierului bolnavilor cu infecții sau inflamație semnificativă. 1.5. Doza inițială de fier sucroză este stabilită în funcție de nivelul feritinei serice: i. 200 mg/săptămână, dacă feritinemia este mai mică de 100 micrograme/L, timp de 1 lună, apoi 100 mg/săptămână timp de 8 săptămâni; îi
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
fierului, în funcție de feritinemie, conform recomandărilor de mai sus, până la nivelurile optime ale parametrilor metabolismului fierului. 2.2. Dacă metabolismul fierului este optim pentru eritropoieză, bolnavul trebuie evaluat pentru depistarea unuia dintre ceilalți factori de hiporesponsivitate la ASE (sângerare cronică, infecție/inflamație, dializă inadecvată, hiperparatiroidism, intoxicație cu aluminiu, hemoglobinopatii, deficit de acid folic sau de vitamină B12, mielom multiplu, mielofibroză, alte cancere, malnutriție, hemoliză, medicamente, respectiv doze mari de IECA/antagoniști ai receptorilor AT1). Dacă este posibil, este recomandată îndepărtarea acestor factori
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
mielofibroză, alte cancere, malnutriție, hemoliză, medicamente, respectiv doze mari de IECA/antagoniști ai receptorilor AT1). Dacă este posibil, este recomandată îndepărtarea acestor factori. 2.3. Dacă investigarea completă nu identifică nici unul dintre factorii de hiporesponsivitate (cel mai frecvent subdializă, malnutriție, inflamație, hiperparatiroidism), este recomandată creșterea dozei de ASE, până la 300 UI/kg/săptămână pentru epoetinum, respectiv 1,5 micrograme/kg/săptămână pentru darbepoetinum. Dacă nici după creșterea dozei nu este obținut răspunsul hematologic, trebuie luată în considerare anemia aplazică asociată epoetinum
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
b. femei: 80-130 micrograme/ dL. Capacitatea totală de legare a fierului (CTLF) 1. Măsoară capacitatea totală a sângelui de a lega fierul. Reflectă indirect cantitatea de fier disponibil pentru eritropoieză. 2. Are variații zilnice mari. 3. Este influențată de prezența inflamației și de starea de nutriție; 4. Interpretarea rezultatelor: a. sub 240 micrograme/ dL - supraîncărcare cu fier; b. 240-450 micrograme/ dL - valori normale; c. peste 450 micrograme/dL - carență funcțională de fier. Indicele de saturare a transferinei 1. Reflectă cantitatea de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
funcțională de fier. Indicele de saturare a transferinei 1. Reflectă cantitatea de fier disponibil pentru eritropoieză. 2. Poate fi utilizat, cu o precizie inferioară, ca alternativă a procentului hematiilor hipocrome. 3. Are variații zilnice mari. 4. Este influențată de prezența inflamației și de starea de nutriție. 5. Este exprimat ca procent din CTLF: Sideremie(micrograme/dL) SAT = 100 x ──────────────────────── CTLF(micrograme/dL) sau Sideremie(micrograme/ dL) SAT = 70,9 x ────────────────────────── Transferină serică (mg/dL) 6. Interpretarea rezultatelor: a. sub 20% - carență
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
Recoltarea trebuie efectuată la cel puțin o săptămână după ultima administrare intravenoasă de fier, mai ales dacă se folosesc intermitent doze mari de fier. 3. Se comportă ca reactant de fază acută. Nivelurile serice pot crește de 2-4 ori în inflamație, precum și în neoplazii sau boli hepatice, prin creșterea eliberării din celulele reticulo- endoteliale, fără să reflecte neapărat o modificare a depozitelor de fier. 4. Interpretarea valorilor: a. sub 20 micrograme/L - carență absolută de fier la subiect fără afectare renală
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
din nou cauzele de hiporesponsivitate independente de tratamentul adresat anemiei. Astfel, sunt necesare [2,3]: a. Examen clinic pentru a determina existența: i. unor alte cauze ale anemiei: deficit de fier (sângerări pe cale digestivă sau genitală, aport scăzut de fier), inflamație, malnutriție, hiperparatiroidism, carență de vitamină B12 sau/și acid folic, dializă inadecvată, hipotiroidism, hemoglobinopatii; îi. răsunetului clinic al anemiei [Grad B]. b. Determinări de laborator obligatorii, înainte de a stabili lipsa de responsivitate la tratamentul cu ASE: i. concentrația hemoglobinei; îi
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru indicaţii de tratament al anemiei secundare bilii cronice de rinichi - Anexa 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232714_a_234043]
-
care au punctul de aprindere egal sau mai mare de 21°C și mai mic sau egal cu 55°C; H4. iritante - substanțe și preparate necorozive care, prin contact imediat, prelungit sau repetat cu pielea sau cu mucoasele, pot cauza inflamații; H5. nocive - substanțe și preparate care, dacă sunt inhalate sau ingerate ori dacă penetrează pielea, pot constitui riscuri limitate pentru sănătate; H6. toxice - substanțe și preparate care, dacă sunt inhalate sau daca penetrează pielea, pot provoca vătămări serioase, acute sau
LEGE nr. 426 din 18 iulie 2001 (*actualizat��*) pentru aprobarea Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 78/2000 privin regimul deşeurilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234429_a_235758]
-
care au punctul de aprindere egal sau mai mare de 21°C și mai mic sau egal cu 55°C; H4. iritante - substanțe și preparate necorozive care, prin contact imediat, prelungit sau repetat cu pielea sau cu mucoasele, pot cauza inflamații; H5. nocive - substanțe și preparate care, dacă sunt inhalate sau ingerate ori dacă penetrează pielea, pot constitui riscuri limitate pentru sănătate; H6. toxice - substanțe și preparate care, dacă sunt inhalate sau daca penetrează pielea, pot provoca vătămări serioase, acute sau
ORDONANŢ�� DE URGENŢĂ nr. 78 din 16 iunie 2000 (*actualizată*) privind regimul deşeurilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/234409_a_235738]
-
astfel încât să reprezinte 4-25% din totalul acizilor grași (385-1540 mg/kgc/zi) [18,20,68,104,105]. C Argumentare Acizii grași esențiali sunt precursori ai LC-PUFA, la rândul lor precursori pentru eicosanoide și docosanoide, care sunt mediatori ai sistemului imun, inflamației și cascadei coagulării [17]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale cu un conținut de acid linoleic care să furnizeze minim 4,5% din aportul energetic total [18,70]. C Argumentare Acidul linoleic este
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]