3,704 matches
-
T5 până la T10. Avantajele acestei metode sunt că necesită un instrumentar laparoscopic minim, nu impune cunoștințe de chirurgie laparoscopică avansată, se efectuează sub anestezie generală fără intubare, iar rezultatele sunt vizibile în timp scurt [10.] DUODENOPANCREATECTOMIA PALIATIVĂ În ultima perioadă, morbiditatea și mortalitatea post duodenopancreatectomie a scăzut până la 5% în centrele specializate [11, 12]. De aici a apărut întrebarea dacă acest procedeu oferă avantaje mai mari decât procedeele chirurgicale clasice la pacientul cu tumoră nerezecabilă fiind realizată cu margini macrosau microscopic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
întrebarea dacă acest procedeu oferă avantaje mai mari decât procedeele chirurgicale clasice la pacientul cu tumoră nerezecabilă fiind realizată cu margini macrosau microscopic pozitive. Studii extinse au arătat că la un chirurg cu experiență în chirurgia pancreatică se obține o morbiditate și o mortalitate comparabile, dar cu o supraviețuire mai mare și cu o calitate mai bună a vieții - aceasta însă numai într-un centru specializat și urmărind protocoale clare [13-15]. În concluzie, în ultima perioadă, procedeele nonchirurgicale paliative au crescut
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
medical asupra acestei afecțiuni a coincis cu campaniile militare majore în care expunerea la frig a jucat un rol semnificativ: Revoluția Americană, retragerea lui Napoleon din Rusia, al II-lea război mondial, conflictul coreean. Cu toate că în condițiile unei vieți civilizate morbiditatea a scăzut remarcabil, degerătura reprezintă totuși o leziune recurentă care merită cunoașterea manifestărilor clinice și a tratamentului adecvat. Apariția degerăturilor, cu diferite niveluri de gravitate, în urma expunerii organismului la frig, depinde de o multitudine de factori, care țin de: agentul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
de PGF2 și Tx. Tratamentul general va fi susținut de o alimentație hiperproteică și hipercalorică și completat de psihoterapie. e. Tratamentul chirurgical: Blocajul simpaticului periarterial sau a simpaticului lombar și chiar simpatectomia, sunt gesturi controversate. În cazul afectării tuturor membrelor, morbiditatea simpatectomiei este semnificativă. Simpatectomia se ia de obicei în considerație tardiv, fiind benefică în tratamentul sechelelor degerăturii: este îmbunătățită circulația, dispar hiperhidroza și paloarea, se reduce durerea în cazul expunerii la frig. Necrectomia precoce este absolut contraindicată. Se va efectua
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
reducerea capacității de muncă fizică și intelectuală, cefalee, insomnii, anxietate, depresie psihică, constipație, balonări, senzație de greutate epigastrică. Se poate consemna faptul că hepatita virală acută este una dintre cele mai grave probleme de sănătate publică pe plan mondial, deoarece morbiditatea prin această boală este Într-o ascensiune continuă. Hepatita cronică Este o boală instalată pe o lungă perioadă de timp. Es constă din inflamarea cronică a parenchimului hepatic și lezarea treptată a celulelor ficatului. Principalele cauze ale cronicizării hepatitei constau
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
pauză de 6 săptămâni, cura se reia, În funcție de toleranța individuală și de efectul produs. Capitolul 3 INSUFICIENȚA HEPATICĂ Este o afecțiune gravă a ficatului care nu mai poate să-și exercite funcțiile fiziologice. Este considerată o cauză majoră de morbiditate și mortalitate care poate dezvolta un edem cerebral sau o intoxicare gravă a sângelui și a creierului cu amoniac, greu de eliminate prin ficat. Forma acută se instalează În 48 de ore și necesită terapie de urgență iar forma cronică
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
la câteva ore după ingerarea alimentelor alterate sau infectate și poate genera până la 20-30 de scaune pe zi, uneori cu sânge, Însoțite adesea de o alterare severă a stării generale de sănătate. Diareea acută infecțioasă constituie o problemă gravă de morbiditate și mortalitate pe tot globul. Anual apar În lume 750 milioane de cazuri cu diaree infecțioasă care afectează toate vârstele, fiind mai grave la copii (5 milioane decese anual). În raport cu efectele globale asupra organismului, diareele acute pot fi hidrice sau
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
au dat rezultat în implantarea unor embrioni sănătoși, în urma diagnosticului preimplantare. 6.3.4. Diagnosticul neonatal Este utilizat pentru a identifica nou-născuți cu șanse sporite de boli genetice specifice, în scopul inițierii unor intervenții care ar avea ca scop reducerea morbidității și a mortalității. Programele de screening neonatal vizează boli monogenice relativ frecvente, care nu pot fi diagnosticate clinic la naștere. Diagnosticul neonatal se face prin teste citogenetice sau de diagnostic molecular dar și, mai frecvent, prin teste biochimice - spre exemplu
[Corola-publishinghouse/Science/2124_a_3449]
-
numără și centrul nostru din București. Dat fiind timpul scurt pentru proiect, scopul acestuia s-a limitat numai la o singură patologie - diabetul zaharat. Diabetul oferă un model adecvat deoarece este o boală cronică și este o cauză majoră de morbiditate prin complicații severe și moarte prematură îndeosebi în țările din centrul și estul Europei. Software-ul a fost dezvoltat în Microsoft Visual C++, fapt ce asigură rapiditate în operare și o bună integrare cu mediul Windows. Fiecare dintre aceste funcții
Tratat de diabet Paulescu by Simion Prună, Contantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92240_a_92735]
-
traumatism primar, cei care vin să asculte și eventual să ajute sunt expuși unui stres traumatic secundar (STS). Prin urmare, deși stresul este un concept larg dezbătut și studiat, el continuă să fie una dintre cauzele principale ale mortalității și morbidității. Spectrul larg al acestui concept, adună particularizări insuficient cercetate. Stresul traumatic secundar este una dintre aceste forme. Simptomele pe care le implică și consecințele sale motivează aprofundarea problematicii și căutarea de soluții pentru prevenție și tratare. Controverse în literatura de
by Irina Crumpei [Corola-publishinghouse/Science/1075_a_2583]
-
spectru etiologic, particularități de diagnostic și tratament 26.1. Introducere, epidemiologie Insuficiența cardiacă (IC) reprezintă, în continuumul cardiovascular, stadiul final al evoluției bolilor cardiovasculare. Este o boală cronică, progresivă și reprezintă, în țările dezvoltate, cea mai frecventă cauză de mortalitate, morbiditate și spitalizări (1). IC este o boală a vârstnicului. În Statele Unite, vârsta medie a bolnavilor cu IC este de 75 de ani (2). Prevalența IC este de aproximativ 6‑8% la populația peste 75 de ani și crește exponențial cu
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
cronică; adeseori pot însă apărea perioade de intensificare sau de diminuare. Uneori, remisiunea poate fi completă, dar poate fi urmată și de recidivă. ■ Prevalența. Paranoia este relativ rară în context clinic, ea reprezentând aproximativ 1%-2% din cazuri. Riscul de morbiditate, datorat instalării târzii, este undeva între 0,05% și 0,1%. ■ Modelul cultural și de gen. În identificarea paranoiei trebuie să se țină seama de contextul cultural și religios al pacientului, deoarece unele culturi aprobă credințe care, în altele, ar
[Corola-publishinghouse/Science/84973_a_85758]
-
proces în care "dezordinea interpretativă a paranoiei" este simulată pentru a produce forme alternative de cunoaștere, inaccesibile altfel. Reacția irațională, confuză față de tabloul lui Millet, atracție și repulsie în același timp, îl conduce pe autorul articolului la înțelegerea sexualității și morbidității profunde ce structurează și dă sens simbolic operei. În prima secțiune a studiului, Dalí explorează și analizează o experiență personală extrem de vie pe care a trăit-o în iunie 1932, când tabloul lui Millet îi apăru în minte "deodată, fără
[Corola-publishinghouse/Science/84973_a_85758]
-
bunăstarea fizică, psihică și socială, precum și capacitatea pacienților de a-și îndeplini sarcinile obișnuite, în existența lor cotidiană. O definiție utilitaristă este propusă de Revicki & Kaplan (1993): calitatea vieții reflectă preferințele pentru anumite stări ale sănătății ce permit ameliorări ale morbidității și mortalității, care se exprimă printr-un singur indice ponderat - ani de viață standardizați, în funcție de calitatea vieții. Ce sunt studiile de analiză a calității vieții în relație cu starea de sănătate? Analizele consacrate calității vieții sunt deosebit de utile pentru
Prelegeri academice by PAUL BOTEZ () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92376]
-
Sepsisul este o patologie cu morbiditate și mortalitate crescută, cu implicații financiare importante, frecvent întâlnită în secțiile de urgență. Supraviețuirea pacienților cu sepsis crește dacă acesta este recunoscut rapid și tratamentul este inițiat precoce urmărind îndeplinirea unor obiective terapeutice. Recunoașterea rapidă a sepsisului sever și șocului
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
cele provenite din anchete selective, special organizate asupra acestui fenomen. Pentru caracterizarea intensității fenomenului demografic - mortalitate, sunt utilizați mai mulți indicatori sau modalități de calcul: − Rata brută de mortalitate<footnote A nu se confunda noțiunea de mortalitate cu cea de morbiditate, prin care înțelegem frecvența sau intensitatea îmbolnăvirilor într-o populație. footnote> generală Este un indicator de maximă generalitate, care măsoară intensitatea sau frecvența deceselor în sânul unei populații sau subpopulații; se determină prin raportarea numărului deceselor dintr-o perioadă, la
Analiză statistico-economică by Mirela Lazăr, Cornel Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/185_a_491]
-
asociative și cultural-sportive, precum și modul de utilizare a timpului și de repartizare a acestuia între diferite activități. Ancheta asupra sănătății (SAN) Cu ajutorul acestei anchete, pe lângă evaluarea stării de sănătate a populației (prin chestionare separate pentru copii și adulți), se evidențiază morbiditatea individuală (boli cronice), consumul de servicii medicale (contactarea medicului de familie, a unui medic specialist sau stomatolog, recurgerea al medicina alternativă, internarea într-un spital) și de medicamente și se oferă posibilitatea relevării legăturii dintre acestea și anumiți factori demo
Analiză statistico-economică by Mirela Lazăr, Cornel Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/185_a_491]
-
12 ganglioni. Unii autori au demonstrat că pentru a obține o stadializare mai precisă și, evident o mai bună apreciere prognostică, trebuie recoltați minimum 15 ganglioni [46]. Dincolo de 15 ganglioni recoltați nu a fost demonstrată o predicție mai bună, iar morbiditatea asociată evidării ganglionare extinse (ELND - extended lymph node dissection) este mai mare. Statusul N0 este acceptat și dacă sunt recoltați mai puțin de 12 ganglioni, deoarece acest lucru nu este realizabil în multe situații, dar în acest caz aprecierea prognostică
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
demonstrat un avantaj al ELND față de evidarea ganglionarea standard din punctul de vedere al supraviețuirii [54]. De asemenea, deși nu s-au evidențiat diferențe semnificative din punct de vedere al mortalității postoperatorii între ELND și limfadenectomia standard, ELND are o morbiditate mai mare [54]. De asemenea, invazia anumitor grupe ganglionare cum este grupul ganglionilor paraaortici face ca prognosticul supraviețuirii să fie sub un an chiar și în situația realizării rezecției cu ELND [55]. Se recurge în acest caz la soluții alternative
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
aduc informații prognostice valoroase [68]. EVALUAREA PERIOPERATORIE A PACIENTULUI CU BOALĂ HEPATICĂ Identificarea riscului operator este imperativă pentru oricare pacient, îndeosebi pentru cei care prezintă un număr de comorbidități cronice. Pacienții cu boli hepatice au un risc deosebit de mare de morbiditate și mortalitate postoperatorie atât datorită stresului chirurgical cât și datorită efectelor anesteziei generale [69]. Boala hepatică decompensată crește riscul complicațiilor postoperatorii (insuficiență hepatică acută, infecții inclusiv sepsis, sângerări, cicatrizare deficitară, disfuncții renale). Riscul operator depinde de gradul disfuncției hepatice, de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
Stratificarea cantitativă a riscului perioperator la pacienții cu ciroză utilizează scorurile ChildTurcotte-Pugh (CTP) și Model for End-Stage Liver Disease (MELD). Scorul CTP a fost inițial utilizat pentru predicția mortalității după chirurgia de șunt portocav, dar actualmente este utilizat pentru predicția morbidității și mortalității la pacienții supuși chirurgiei intra-abdominale hepatice sau nonhepatice [70]. Pacienții cu CTP clasa A au o mortalitate estimată postoperatorie de 10%, mortalitatea crescând la 30%, respectiv 70-80% pentru clasele CTP B și C. În cazul în care
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
bună evoluție având-o pacienții cu MELD sub 14. La pacienții cu scor MELD peste 24 se contraindică efectuarea TIPS, cu excepția cazurilor în care acesta reprezintă ultima măsură de control a sângerărilor variceale. Utilizarea scorului MELD pentru predicția mortalității și morbidității după alte proceduri chirurgicale a arătat că un scor de peste 8 semnifică un risc de complicații postoperatorii, inclusiv deces, după colecistectomie și chirurgie cardiacă ce necesită bypass cardiopulmonar [72]. Scorul MELD poate fi un predictor independent al mortalității postoperatorii la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
examenul clinic cu evidențierea semnelor de decompensare funcțională hepatică (hepatosplenomegalie, steluțe vasculare, icter, ginecomastie, eritem palmar, asterixis) care necesită determinarea testelor biochimice hepatice, a coagulării, hemoleucogramei și bilanțului metabolic [77]. Pacienții cu insuficiență hepatică fulminantă prezintă un risc crescut de morbiditate și mortalitate chirurgicală, îndeosebi cei cu hepatită acută alcoolică și hepatită acută virală, mai mult decât cei cu afecțiuni colestatice cronice. Este bine ca acești pacienți să fie supuși chirurgiei selective după scăderea transaminazelor [78]. Pacienții cu boli hepatice cronice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
o ameliorare mai redusă a simptomelor subiective post-by-pass. Angioplastia percutană oferă o serie de avantaje teoretice în comparație cu by-pass-ul; totuși, angioplastia poate fi practicată în general doar la pacienții cu leziuni aterosclerotice proximale relativ ușoare [De Sanctis, 2001]. Avantajele principale sunt morbiditatea și mortalitatea postoperatorii reduse [i timpul de spitalizare scurt. Din păcate, majoritatea pacienților renali, incluzând aici în special pe cei cu nefropatie diabetică, prezintă în mod tipic leziuni difuze, extinse distal, care nu pot fi sancționate prin angioplastie [Koskas et
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by P. Gusbeth-Tatomir, A. Covic, G. Mircescu, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91914_a_92409]
-
endotelială prin promovarea ischemiei și afectarea nutriției tisulare. În Tab.6 sunt redate aceste modificări. 2.2. Ateroscleroza accelerată, boala macrovasculară diabetică Prevalența crescută a bolii vasculare aterosclerotice la pacienții diabetici este un fapt cunoscut, care este răspunzător de creșterea morbidității și mortalității specifice. Leziunile ateromatoase sunt identice cu cele întâlnite în populația nediabetică, dar sunt mult mai extinse, mai severe și evoluează mult mai rapid. Acest lucru este explicat parțial de efectul potențator indus de diabet asupra factorilor de risc
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]