4,018 matches
-
de substitute: în Irlanda (1998), Polonia (1999), Germania (2000), Republica Cehă și Portugalia (2001), Grecia și Luxemburg (2002), Belgia și Franța (2004), Letonia (2005) și Austria și Lituania (2007). Deși țările europene au abordat multe aspecte diferite ale tratamentului de substituție pentru opiacee în legile și reglementările adoptate, pană în 2004 s-a observat o tendință însemnată de a defini substanțele permise. În această perioadă, aproximativ un sfert din texte au autorizat sau au reglementat utilizarea unor substanțe precum metadona sau
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
perioadă, aproximativ un sfert din texte au autorizat sau au reglementat utilizarea unor substanțe precum metadona sau buprenorfina. Pe de altă parte, o treime din cele raportate din 2002 au definit sau au facilitat accesul la programe. Prescrierea substanțelor de substituție pentru opiacee se limitează uneori la medicii din centre de tratament, deși frecvent este permisă și prescrierea de către alți medici. Legislația specifică prevede că tratamentele pot fi obținute de la dispensarele autorizate (de cele mai multe ori farmacii sau centre de tratament) deși
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
de prevenire a consumului de droguri. În domeniul asistenței consumatorilor de droguri, strategia națională antidrog își propune i dentificarea, atragerea și motivarea consumatorilor de droguri în vederea includerii în serviciile de asistență specializată ce presupune: * diversificarea serviciilor de tip programe de substituție și programe de schimb de seringi, în comunitate și în sistemele privative de libertate, în vederea reducerii riscurilor și consecințelor negative asociate consumului de droguri; * dezvoltarea intervențiilor de identificare, atragere și motivare a persoanelor consumatoare de droguri care nu au contact
[Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
0,5% la un milion de ani la mamifere. În absența presiunii selective, gradul de similitudine a celor două secvențe omoloage trebuie să fie de ordinul a 30% la 300 milioane de ani după ce acestea se despart (ținem cont de substituțiile multiple), sunt aproximativ aceleași ca și între secvențele neînrudite. Secvențele unice, ce constituie 60% din genomul uman conțin doar 3%-7% exoni. Astfel, chiar și printre secvențele unice, proporția secvențelor funcționale este foarte scăzută. Majoritatea moleculelor de ADN unic derivă
Prelegeri academice by ION I. BĂRA, ALINA BELŢIC, CSILLA IULIANA BĂRA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92373]
-
implicate de „evoluția” la nivelul genelor. Există un procent scăzut de gene, în cadrul unui genom, afectate de constrângeri evolutive ce nu au acționat asupra genomului în ansamblu. Dimpotrivă, evoluția genomului a avut consecințe directe asupra evoluției genelor. Analiza vitezei de substituție în cazul genelor ce codifică sinteza de proteine a etalat faptul că evoluția lor a fost direct influențată de constrângerile funcționale impuse de codificare și de expresia proteinei sintetizate: intronii, pozițiile codonilor degenerați, regiunile 3’ etc., au evoluat, de asemenea
Prelegeri academice by ION I. BĂRA, ALINA BELŢIC, CSILLA IULIANA BĂRA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92373]
-
G+C, în procesul evoluției, are repercusiuni directe asupra evoluției genei. Pe de altă parte, secvențele LINE se integrează preferențial în genele localizate în pozițiile G+C. În sfârșit, rezultatele ultimelor cercetări sugerează că există o regionalizare a vitezei de substituție: anumite regiuni evoluează rapid, altele mai lent, independent de natura genelor pe care le conțin. Acest fenomen este vizibil până la scara Mb. În concluzie putem afirma că evoluția genelor depinde nu doar de constrângerile funcționale ce acționează asupra lor, ci
Prelegeri academice by ION I. BĂRA, ALINA BELŢIC, CSILLA IULIANA BĂRA () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92373]
-
Societatea de Științe filologice, București, 1980, p.112. 81 Cl. G. Chiosa, op.citata, p.113. 56 "Cunoștințele de semantica ale profesorului, despre sensul și forma cuvântului, despre organizarea lexicului unei limbi în cuvinte Între care se stabilesc raporturi de substituție (serii paradigmatice) și cuvinte între care se realizează relații de asociere (serii sintagmatice), despre clase gramaticale (substantiv, adjectiv, etc.) și clase semantice (cuvinte care aparțin aceleiași clase gramaticale și au o trăsătură semantică comună : nume de arbori (substantive), culori (adjective
Logica între gândire și limbaj by Elena Manea () [Corola-publishinghouse/Science/1693_a_3069]
-
observații, are o etapă de prelucrare a informațiilor și se concretizează printr-un produs. Ca punct de plecare este o întrebare, o problemă; urmează formularea unor ipoteze, prelucrarea conținutului printr-o serie de procedee ca: modificarea formei și a conținutului, substituția părților, argumentarea sau diminuarea unor aspecte, simplificarea, segmentarea, rearanjarea și restructurarea părților, combinarea de elemente, schematizarea. Produsele imaginației sunt supuse apoi unor aprecieri critice care permit selectarea produselor valoroase. În procesul învățării, dezvoltarea imaginației are un rol important atât în
Învăţarea şcolară by Burlacu Gabriela Rodica () [Corola-publishinghouse/Science/1242_a_1884]
-
bietul Strether"), apoi perifraza auctorială ("eroul nostru"). Acestea sînt înlocuite de numele simple ale personajelor ("Strether", "Stephen"), care sînt, la rîndul lor, înlocuite de pronumele personale corespunzătoare, atît timp cît un nume nu este necesar pentru a evita ambiguitatea. Această substituție continuă a numelui cu pronumele personal este un pas decisiv în trecerea de la domeniul auctorial la cel personal. Folosirea pronumelor personale facilitează transferul cititorului către conștiința personajului sau empatia cititorului cu situația personajului într-o măsură mai mare decît menționarea
by Franz Karl Stanzel [Corola-publishinghouse/Science/1079_a_2587]
-
acest fenomen: largi straturi, care rămăseseră, ca să spunem așa, în afara istoriei - a istoriei dominației burgheze și a revoluției burgheze -, au suferit acest genocid; mai exact, au fost asimilate de stilul de viață și calitatea vieții burgheziei. Cum are loc această substituție de valori? Eu susțin că, astăzi, ea are loc clandestin, printr-un fel de persuasiune ocultă. În timp ce pe vremea lui Marx încă mai existau violență explicită, pe față, cucerire colonială, dominare violentă, astăzi modalitățile sunt mult mai subtile, mai abile
[Corola-publishinghouse/Science/2224_a_3549]
-
pe clericalism, pe aceste vechi idealuri false, firește; dar, în realitate, se instalează o formă de fascism complet nouă și mult mai periculoasă. Să mă explic mai bine. Este în curs de desfășurare în țara noastră, după cum am spus, o substituție de valori și de modele în care au jucat un rol important mijloacele de comunicare în masă și, în primul rând, televiziunea. Prin aceasta nu susțin că asemenea mijloace sunt negative în sine; dimpotrivă, sunt de acord că ar putea
[Corola-publishinghouse/Science/2224_a_3549]
-
atinge nivelul 1 de valoare a dovezilor. Exemplele includ studii randomizate cu urmărie tardivă sub 80%, studii nerandomizate de comparație și studii diagnostice fără standarde adecvate de referință. Nivelul 2 nu implică dovezi de încredere. De exemplu, terapia hormonală de substituție a fost asociată cu reducerea evenimentelor cardiovasculare în studii cu cohorte mari (nivel 2 de dovezi), dar dovedite apoi a nu fi preventive (și posibil a crește riscul cardiovascular) în trialuri randomizate (dovezi de nivel 1). - Dovezi de nivel 3
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
spre relația cu prin cipiul ultim. Schematic, aș reprezenta această constelație a legăturilor posibile astfel: Repere Autoritate spirituală Autoritate politică om maestru/lider spiritual/ lider politic mijlocitor valoare liturgică valoare ideologică sistem intermediere manipulare prezența principiului obnubilarea principiului autenticitate deviere, substituție principiu non-sistem inversare principiusistem Categoria „religiosului“ poate fi așezată între „spiritual“ și „politic“, fiind deopotrivă constituită și contaminată de am bele registre. Comunitățile religioase vor avea, la rândul lor, o amprentă mai puternică spiritual sau politic. Cu cât dimensiunea ideologică
Despre ierarhiile divine: fascinaţia Unului şi lumile din noi – temeiuri pentru pacea religiilor by Madeea Axinciuc () [Corola-publishinghouse/Science/1359_a_2887]
-
constatat nivele serice mai crescute ale unor metaboliți ai estrogenilor (16-alfa-hidroxi-estrona) și concentrații scăzute ale hormonilor androgeni. în plus, boala lupică debutează sau se agravează adesea în timpul sarcinii, în perioada puerperală sau după administrare de contraceptive orale și tratamente de substituție cu estrogeni, iar cazurile de lupus cu debut după vârsta de 50 ani au o evoluție relativ mai benignă. Estrogenii în exces influențează sistemul imun, pe de o parte prin favorizarea proliferării limfocitelor B și a producției de Ac și
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu nitrofurantoin (50-100 mg) sau cotrimoxazol (480 mg/zi) sau o flurochinolonă: norfloxacin 400 mg sau ciprofloxacin 250 mg (1 tb) la culcare 3-7 zile/săptămână, timp de câteva luni. Infecțiile recurente la femeile în postmenopauză impun și tratamentul de substituție cu estrogeni, local sau oral, care refac mucoasa atrofiată cu reapariția lactobacililor vaginali, cu scăderea pH-ului local și a colonizării vaginale cu enterobacteriacee. 12.5.3. Pielonefrita acută (PNA) a) Definiție: inflamația microbiană a bazinetului asociată cu invadarea interstițiului
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
asemenea, complicațiile de la nivelul chisturilor renale. în consecință pacienții pot fi simptomatici de la naștere sau asimptomatici până în decada a opta de viață. Există o mare variabilitate și în ceea ce privește viteza de degradare a funcției renale. Unii indivizi ADPKD necesită terapie de substituție renală din decada a doua - a treia de viață, alții nu dezvoltă IRC sau nu progresesază pâna la IRCT. între aceste extreme se situează marea majoritate a pacienților ADPKD la care boala intră în scenă, de obicei, prin complicații ale
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
pâna la IRCT. între aceste extreme se situează marea majoritate a pacienților ADPKD la care boala intră în scenă, de obicei, prin complicații ale chisturilor renale la vârsta de adult tânăr și funcția renală se degradează lent, necesitând terapie de substituție în decada a cincea - a șasea de viață. Factorii de risc pentru evoluția spre IRCT: gena PKD1, HTA, rinichi de talie mare (cu cât rata de creștere a volumului renal este mai mare, cu atât viteza de deteriorarea a funcției
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
restaurarea perfuziei renale; măsuri terapeutice generale pentru ameliorarea funcției renale; 3. măsuri terapeutice ce se adresează cauzei declanșatoare; măsuri terapeutice specifice diagnosticului etiopatogenic; 4. nutriția adecvată a pacientului cu IRA; stabilirea necesităților hidro-electrolitice; 5. evaluarea indicațiilor pentru inițierea terapiei de substituție a funcției excretorii renale; terapia de substituție a functiei excretorii renale; 6. prevenirea și tratamentul complicațiilor, mai ales ale celor infecțioase, hemoragice și cardiovasculare; corectarea dezechilibrelor hidro-electrolitice și acido-bazice; 7. monitorizarea evoluției și a eficacității tratamentului; 8. evaluarea la distanță
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
ameliorarea funcției renale; 3. măsuri terapeutice ce se adresează cauzei declanșatoare; măsuri terapeutice specifice diagnosticului etiopatogenic; 4. nutriția adecvată a pacientului cu IRA; stabilirea necesităților hidro-electrolitice; 5. evaluarea indicațiilor pentru inițierea terapiei de substituție a funcției excretorii renale; terapia de substituție a functiei excretorii renale; 6. prevenirea și tratamentul complicațiilor, mai ales ale celor infecțioase, hemoragice și cardiovasculare; corectarea dezechilibrelor hidro-electrolitice și acido-bazice; 7. monitorizarea evoluției și a eficacității tratamentului; 8. evaluarea la distanță a funcției/statusului renal. 14.8.1
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
de șoc hemodinamic. Fenoldopam mesilat reprezintă un agonist dopaminergic cu acțiune scurtă asupra receptorilor D-1, determinând creșterea rezistenței vasculare sistemice și, simultan, creșterea fluxului sangvin renal. Fenoldopam administrat continuu în perfuzie intravenoasă previne leziunea renală acută, reduce necesarul de substituție a funcției renale și mortalitatea intra-spitalicească la pacienții cu IRA severă, internați în secțiile de terapie intensivă. De asemenea, fenoldopam s-a dovedit eficient în tratamentul hipertensiunii arteriale severe. Efectele adverse țin în primul rînd de efectul vasodilatator sistemic
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
cu glucoză 10 % (tamponată cu insulină 1 UI/ 5 g glucoză) + aminoacizi esențiali + lipide perfuzabile. 14.8.5. Tratamentul de subtituție a funcției renale în IRA în absența unui tratament farmacologic eficient, tratamentul IRA severe se centrează în jurul tehnicilor de substituție a funcției renale (TSFR). Aceste tehnici (hemodializa acută, hemofiltrarea continuă veno-venoasă), deși sunt asemănătoare cu cele folosite pentru dializa cronică, prezintă unele particularități. Acestea derivă din faptul că pacientul cu IRA severă necesită un management sensibil diferit de cel al
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
hemodinamic, prezintă o stare catabolică accentuată, necesită suport nutrițional parenteral și necesită, în general, un aport lichidian mai important. Cum prezența și severitatea IRA reprezintă factori de prognostic negativ la pacientul internat în secția de terapie intensivă, calitatea terapiei de substituție a funcției renale este esențială pentru supraviețuire. Momentul inițierii TSFR este foarte important, inițierea tardivă fiind asociată cu un prognostic vital negativ. Tabelul 4 rezumă criteriile de inițiere a TSFR la pacientul cu IRA. Mai ales în ceea ce privește nivelul retenției azotate
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
vena jugulară, subclaviculară sau femurală). Diferențele între hemodializă și hemofiltrare sunt importante: hemodializa necesită producerea unui dializat (lichid de dializă), care circulă în contracurent, de-a lungul membranei semipermeabile; hemofiltrarea utilizează un hemofiltru, conținând o membrană cu permeabilitate înaltă, iar substituția lichidiană se face din pungi conținând soluții electrolitice cu concentrații fiziologice. în cazul hemodializei, excesul de lichid trece din spațiul intravascular în baia de dializă prin aplicarea unei presiuni cu ajutorul aparatului de dializă, procesul fiind numit ultrafiltrare. în paralel, datorită
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
complex, cu etiologie multiplă, care are drept consecință alterarea ireversibilă a structurii și funcției nefronilor, conducând frecvent la boală cronică de rinichi terminală (BCRT, end-stage renal disease), situație în care supraviețuirea pe termen lung nu mai este posibilă în absența substituției cronice a funcției excretorii renale (dializă sau transplant renal). Termenul oarecum sinonim, dar nu superpozabil, de insuficiență renală cronică (IRC) a fost definit inițial ca diminuarea progresivă a ratei filtrării glomerulare (RFG) <60 ml/min/1,73 mp suprafață corporală
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
referă la: evaluarea infecțiilor de acces vascular evaluarea infecțiilor cutanate, a ulcerelor extremităților la diabetici evaluarea infecțiilor dentare/parodontitei evaluarea de către nefrolog a calității dializei puritatea dializatului, conform standardelor naționale utilizarea de membrane biocompatibile (filtre cu membrană sintetică) 15.6. Substituția cronică a funcției excretorii renale prin dializă 15.6.1. Hemodializa cronică Hemodializa (HD) are la bază procesele fizico-chimice de difuzie și convecție la nivelul unei membrane semipermeabile semisintetice sau sintetice care separă sângele bolnavului de o soluție hidroelectrolitică. în timpul
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]