3,532 matches
-
și THOMS (cit. de 24) au raportat tusea la IECA cu o frecvență de 3 ori mai mare la femei comparativ cu bărbații, iar riscul de hiponatremie și hipokaliemie crește după administrarea de diuretice (Oparil cit. de 24). Utilizarea terapiei hormonale de substituție nu este justificată, deoarece efectul asupra controlului HTA este modest și poate avea efecte negative protrombotice (5). 50.3.2. Diabetul zaharat Are risc cardiovascular asociat mare la femeia vârstnică, iar prevalența bolii este în creștere la ambele
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
sau deces pe termen lung este de 9,4% (19) . Odată cu înaintarea în vârstă, aspectul trebuie și mai mult reconsiderat, având în vedere implicarea accentuată a factorilor de risc cardiovascular, în particular a HTA și DZ, precum și modificarea influenței profilului hormonal. Femeile vârstnice cu durere anginoasă persistentă au evoluție nefavorabilă pe termen lung, pentru că riscul combinat de deces, IM, AVC și IC este de 14,4% versus 8,5% la femeile fără aceste caracteristici clinice (19). În plus, post-IMA, riscul de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
puțin tratată prin revascularizare. În plus, afecțiunea nu este privită ca o problemă distinctă de sănătate cardiovasculară în programele adresate femeilor, deci necesită o schimbare radicală de atitudine din partea sistemului medical. Efectul cardiovascular al hormonilor sexuali și terapia de substituție hormonală Diferențele în fiziologia aparatului cardiovascular între sexe sunt în principal legate de influența hormonilor sexuali. În strânsă relație cu efectele hormonilor sexuali la femei este discutat și rolul terapiei de substituție hormonală după menopauză, unul dintre cele mai controversate subiecte
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
cardiovascular al hormonilor sexuali și terapia de substituție hormonală Diferențele în fiziologia aparatului cardiovascular între sexe sunt în principal legate de influența hormonilor sexuali. În strânsă relație cu efectele hormonilor sexuali la femei este discutat și rolul terapiei de substituție hormonală după menopauză, unul dintre cele mai controversate subiecte în abordarea patologiei cardiovasculare la femeia vârstnică. 50.5.1. Efectul cardiovascular al hormonilor sexuali Hormonii sexuali exercită efecte directe și indirecte asupra sistemului cardiovascular cu rol protector (tabelul 50.8) (81
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
În arterele coronare, creșterea GMP-c induce activarea protein kinazei GMP-c dependentă,cu fosforilarea și deschiderea canalelor de K+. Acest mecanism dependent de GMP-c este demonstrat după 30-60 de minute de la administrarea de estrogeni (85). 50.5.2. Terapia de substituție hormonală Având în vedere efectele fiziologice multiple protectoare ale estrogenilor, beneficiul terapiei de substituție hormonală în prevenția primară și secundară a bolilor cardiovasculare la femeile în postmenopauză a fost intens studiat. Studiile observaționale inițiale au evidențiat reducerea incidenței evenimentelor cardiovasculare după
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
deschiderea canalelor de K+. Acest mecanism dependent de GMP-c este demonstrat după 30-60 de minute de la administrarea de estrogeni (85). 50.5.2. Terapia de substituție hormonală Având în vedere efectele fiziologice multiple protectoare ale estrogenilor, beneficiul terapiei de substituție hormonală în prevenția primară și secundară a bolilor cardiovasculare la femeile în postmenopauză a fost intens studiat. Studiile observaționale inițiale au evidențiat reducerea incidenței evenimentelor cardiovasculare după terapia de substituție hormonală comparativ cu femeile la menopauză netratate prin reducerea aterosclerozei (86
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
efectele fiziologice multiple protectoare ale estrogenilor, beneficiul terapiei de substituție hormonală în prevenția primară și secundară a bolilor cardiovasculare la femeile în postmenopauză a fost intens studiat. Studiile observaționale inițiale au evidențiat reducerea incidenței evenimentelor cardiovasculare după terapia de substituție hormonală comparativ cu femeile la menopauză netratate prin reducerea aterosclerozei (86). Studiile randomizate ulterioare au eșuat însă în demonstrarea beneficiului în prevenția secundară. Începând cu anii ’98, a devenit clar că terapia de substitu ie hormonală nu aduce nici un beneficiu în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
cardiovasculare după terapia de substituție hormonală comparativ cu femeile la menopauză netratate prin reducerea aterosclerozei (86). Studiile randomizate ulterioare au eșuat însă în demonstrarea beneficiului în prevenția secundară. Începând cu anii ’98, a devenit clar că terapia de substitu ie hormonală nu aduce nici un beneficiu în prevenția primară și secundară a evenimentelor cardiovasculare la femei postmenopauză. Un rol determinant l-a avut Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study (HERS) (87) și Women’s Health Initiative (WHI) (88). HERS, care urmărește 2
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
trend menținut și în următorii 3-5 ani, deși nu la fel de evident. Rezultatele similare ale trialului WHI au dus la întreruperea sa. S-a încercat explicarea acestor rezultate surprinzătoare prin relaționare cu timing -ul de inițiere a terapiei de substitu ie hormonală la femeile aflate deja la menopauză, care ar putea influența prevenția evenimentelor cardiovasculare. În analize post-hoc ale studiului WHI s-a sugerat că inițierea precoce a acestei terapii (reprezentată exclusiv de estrogeni) în primii 10 ani de la debutul menopauzei ar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
statistică. Alte două mari trialuri clinice, Puget Sound Group Health Cooperative (89) și The Nurses’ Health Study (90), au adus argumente suplimentare în susținerea ideii de augmentare a riscului cardiovascular la femeile aflate în postmenopauză sub terapia de substitu ie hormonală. Având în vedere efectele controversate ale acestei terapii, studiile actuale s-au axat pe modulatorii receptorilor selectivi de estrogeni (SMERs) și implicațiile acestora în prevenția evenimentelor cardiovasculare. În prezent sunt utilizați doi SMERs: tamoxifen și derivatul acestuia, raloxifen. Dacă efectul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
acestei terapii, studiile actuale s-au axat pe modulatorii receptorilor selectivi de estrogeni (SMERs) și implicațiile acestora în prevenția evenimentelor cardiovasculare. În prezent sunt utilizați doi SMERs: tamoxifen și derivatul acestuia, raloxifen. Dacă efectul proinflamator al terapiei de substitu ie hormonală este dovedit de multiple studii, corelația SMERs cu markerii inflamatori și echilibrul fluido-coagulant este interpretabilă: reduc activitatea antitrombinei III, scad nivelul fibrinogenului și au efect inhibitor sau neutru asupra nivelului de proteină C reactivă. SMERs au efect benefic asupra remodelării
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
Gingivo-stomatita acută virală, bacteriană sau fungică; 3. Gingivita alergica; 4. Gingivita din afecțiunile dermatologice - lichen plan, pemfigus, eritem polimorf; 5. Gingivita inițiată de placă bacteriană în care răspunsul tisular este modificat de factorii sistemici: carențe nutritive; boli endocrine (diabetă; modificări hormonale; afectări hematologice și imunologice. 6. Creșterea gingivala, în care răspunsul gingival la o serie de agenți patogeni duce la creșterea în volum a gingiei - modificări asociate administrării de medicamente (Fenitoin, Ciclosporina A, Nifedipin). 7. Tumori benigne și maligne care apar
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Parodontita ulcero-necrotică; Parodontita rapid progresivă; Parodontita cronică, refractara 47 Parodontita distrofica (parodontopatie de tip atrofic). Clasificarea afecțiunilor parodontale, după Rateitschak [271] cuprinde: gingivite, parodontite și recesiuni. Gingivite Cronică, indusă de placă (ușoară, moderată, severă), Acută (ulcero-necroticăă (ușoară, moderată, severă), Modulata hormonal: gingivita pubertară, gingivita de sarcină, gingivita de anticoncepționale, gingivita menstruala/intermenstruală, gingivita de climacteriu. Modulata medicamentos: tratamente sistemice: Fenitoin, Nifedipin, Ciclosporina A Tumori gingivale: benigne - epulis, fibromatoza gingivala maligne. Manifestări gingivale în boli autoimune Parodontite Parodontita adultului: evoluție lentă, afectează
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
prin cantitatea infiltratului inflamator. Dacă procesul inflamator nu este oprit, epiteliul de joncțiune va lua caracterul unui epiteliu de pungă (Löesche [195]A . Factorii care modulează răspunsul gingival la patogenii din placă sunt de cele mai multe ori asociați cu: modificările balanței hormonale, legate de pubertate, ciclu menstrual-menopauză, anticoncepționale orale, carentele vitaminice, malnutriție, afecțiuni sistemice, anumite medicamente, parafuncții, traumă ocluzală, etc În tabelele care urmeaza sunt sumarizate cele mai importante caracteristici ale diferitelor forme de gingivita (după Clereuhgh și Tugnait [75], 2002). Gingigvite
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
posibilitatea că ar fi trecut perioada. Pentru ei, ca și pentru părinții tuturor adolescenților, „perioada“ nu avea nevoie de vreo calificare: acel sumbru și amenințător nor de revoltă și dreaptă indignare care le intra În vieți Încărcat de anumite sarcini hormonale și rămânea acolo până când acele sarcini se schimbau. M-a Întrebat dacă am citit un eseu pe care-a trebuit să-l scrie pentru cursul de engleză, spuse Paola. Văzându-i surprinderea, adăugă: Vino-ți În fire. A Întrebat și
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2078_a_3403]
-
ai societății civile, popular spus, sunt „angajații“ acesteia, care gestionează încrederea, banii și proiectele de viitor ale „angajatorului“. Societatea românească actuală continuă să se mențină la un nivel de „naivitate“ (să nu-i spunem prostie), pe fondul unui comportament colectiv hormonal adolescentin, care face ca o parte importantă a societății românești să se „îndrăgostească“ de politicieni (sau de partide) pe care să-i „iubească“ necondiționat și cu pasiune, fără să-i pese de abuzurile și șmecheriile acestora. dan mihăescu Poate că
BULVERSAREA VALORILOR by Dan Tãpãlagã () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1337_a_2737]
-
consum energetic, cel mai important cantitativ rămânând contracția musculară. În sinteza de proteine, furnizorul imediat de energie este GTP (guanozin-trifosfatul ce se transformă în GDP). Această sursă este utilizată uneori și pentru deplasarea în interiorul celulei a ribozomilor sau a proteinelor hormonale în ciclul lor secretor, proces mediat de proteinele motorii. În sinteza fosfolipidelor, furnizorul energetic imediat este citozin-trifosfatul (CTP care se transformă în CDP). În fine, în sinteza glicogenului această funcție energetică este asigurată de uridin-trifosfat (UTP, care se transformă în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
leukemia virus (BLV). Evident că atunci când a fost pus în evidență și chiar 20 de ani după aceea, atât Bittner cât și contemporanii săi nu au avut condițiile teoretice și practice pentru a sesiza influența etiopatologică a factorilor genetici și hormonali, care, în alianță cu agentul viral transmis prin laptele matern, contribuie la originea cancerului mamar. Abia în 1966 s-a putut dovedi că așa-zisul „milk factor“ al lui Bittner era un virus care rămâne latent în perioada timpurie a
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
cancerului mamar. Abia în 1966 s-a putut dovedi că așa-zisul „milk factor“ al lui Bittner era un virus care rămâne latent în perioada timpurie a vieții unei șoricioaice tinere și produce cancer mamar în momentul în care influențele hormonale specifice acționează, la vârsta mijlocie a acesteia. Virusul leucemic Murin Friend Acest „agent filtrabil“ a fost descoperit încă din 1950 de cercetătoarea americană Charlotte Friend (1921-1987). Existența unui virus leucemic, fie el și la șoareci, nu a fost adusă la
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
programe pentru sine“ (nutriție, înmulțire). Celulele eucariote de la organismele superioare, obligatoriu și profund integrate în sisteme superioare (țesuturi, organe, organism, populații etc.), efectuează nu numai programe pentru sine, ci și programe utile nivelelor superioare de integrare (exemplul clasic este secreția hormonală). Celulele Langerhans fabrică insulina, dar aceasta nu este necesară pentru efectuarea programelor proprii ale respectivei celule, ci „servește“ în metabolismul glucidic, caracteristic unui nivel superior de integrare, care e organismul in toto. Este de înțeles că celulele de la animalele superioare
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
c) efectuarea propriu-zisă și d) reciclarea deșeurilor rezultate din dezasamblarea structurilor celulare. a. Inițierea. În această fază acționează din plin factorii proapoptotici. Factorii externi sunt mai bine cunoscuți: radiațiile UV și gamma, scăderea concentrației factorului de creștere, insuficiențele sau hiperactivitatea hormonală, șocul caloric, unii neurotransmițători (dopamina) ș.a. Liganzii (stimulii) morții de tipul FaS, tnF, tRaiL (a se vedea mai departe la 4.3.2). Stimulii (semnalele) care inițiază apoptoza și receptorii lor specifici fac parte și ei dintre inițiatorii externi ai
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
de fosforilare în cascadă. 5. Proteinkinazele citosolice solubile, care acționează asupra reziduurilor serină și treonină. 6. Proteinele nucleare (cu viață foarte scurtă), sunt produsul unor oncogene al căror rol fiziologic este reglajul transcripțional. Printre aceste proteine se află și receptorii hormonali. 7. Proteine implicate în dinamica ciclului celular precum ciclinele și kinazele care le activează, respectiv CDK. 8. Proteine care participă la inhibarea procesului apoptotic, ca de exemplu proteina Bcl-2 care, circulând în citosol, este un antagonist al căii intrinseci (mitocondriale
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
β-oxidare. Enzimele glicolitice au activitate redusă, iar conținutul de mioglobină este mare. Glucoza este preluată activ, insulino-dependent. Izoenzima cardiacă a LDH favorizează conversia de lactat în piruvat. Rezervele de glicogen sunt mici și pot fi mobilizate sub acțiunea catecolaminelor. Efectele hormonale asupra metabolismului miocardic includ stimularea captării de glucoză de către insulină, stimularea glicogenolizei și glicolizei de către adrenalină, stimularea sintezei proteice de către tiroxină. Reacțiile anabolice sunt în mod normal limitate la reînoirea permanentă a proteinelor. Hipertrofia miocardului se bazează pe creșterea sintezei
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
plierea acestora în formă de tub și conectarea lor în anse de diferite lungimi. Uneori are loc și invazia cu miocite netede a acestor structuri. Factori umorali vasoactivi Noradrenalina și adrenalina sunt eliberate din medulosuprarenale și au efecte de tip hormonal mediate de α și β adrenoceptori. Noradrenalina este și transmițător principal în joncțiunea neuro-efectoare simpatică din mușchiul neted vascular. Efectele vasculare variază în funcție de teritoriu, vasoconstricția fiind în general predominantă, dar o vasodilatație ușoară este posibilă dacă predomină receptorii β. Angiotensina
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
β1-adrenergici de la nivelul celulelor sistemului juxtaglomerular și crește reabsorbția de Na+ prin efect direct asupra celulelor tubular. Stimularea simpatică face parte din reacția de stres și reduce eliminările de apă și Na+ pentru a păstra un volum circulant optim. Controlul hormonal și prin autacoizi al circulației renale Pe lângă noradrenalină și adrenalină, endotelinul eliberat de endoteliul vascular are efect vasoconstrictor, reducând GFR în condiții traumatice și patologice. Angiotensina II are efecte constrictoare mai ales asupra arteriolelor eferente, crescând presiunea hidrostatică glomerulară și
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]