7,709 matches
-
iradieri în umăr sau în abdomenul superior, sughiț mai mult sau mai puțin intens, precum și simptomatologie datorată compresiunii sau invaziei structurilor adiacente: plămân, ficat, cord, vase mari, alte organe mediastinale sau ale abdomenului superior. EVALUAREA PREOPERATORIE Se face aproape exclusiv imagistic, folosindu-se o serie de investigații: radiografia toracică față și profil, ultrasonografia, tomografia computerizată, rezonanța magnetică [1, 2]. S-au mai descris utilizarea pneumoperitoneului și pneumotoraxului diagnostic - investigații cu interes doar istoric în zilele noastre [9]. Date fiind dimensiunile, forma
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
nespecific. Din cele patru forme, tuberculoza pleurală pură și tuberculoza pleuro-parenchimatoasă nu fac parte din categoria pleureziilor purulente, fiind absent exudatul purulent. Sunt prezente însă exudatul sero-fibrinos și leziunile granulomatoase ale pleurei. Leziunile pulmonare pot fi însă inaparente clinic și imagistic în cazul tuberculozei pleurale pure sau manifeste clinic și evidențiabile radiologic în tuberculoza pleuro-parenchimatoasă. A patra formă anatomo-clinică de tuberculoză pleurală corespunde din punct de vedere al definiției, noțiunii de empiem pleural - prezența de puroi în cavitatea pleurală. A doua
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
poate fi localizată strict toracic la nivelul zonei de invazie sau poate iradia în umăr sau în epigastru (invazia pleurei diafragmatice). În pleureziile asociate cancerului pulmonar avansat, se pot palpa limfo-ganglioni tumorali sau se poate nota prezența cașexiei neoplazice. TABLOUL IMAGISTIC Examenul radiologic susține diagnosticul clinic de pleurezie prin câteva elemente caracteristice. Pleureziile mici (200-300 ml) produc opacifierea sinusului costofrenic lateral, fiind decelabile pe radiografia de față [10]. Pleureziile medii (peste 500 ml) și mari (peste 1500 ml) generează o opacitate
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92102_a_92597]
-
creșterea rapidă pledează pentru malignitatea tumorii. Examenul fizic trebuie să precizeze cu exactitate localizarea tumorii, dimensiunile ei, consistența, mobilitatea pe planurile superficiale și profunde, prezența sau absența semnelor inflamatorii. Uneori, tumora nu este detectată clinic, ci doar la o explorare imagistică. Examinarea radiologică de bază este radiografia toracică. a. Radiografia toracică clasică practic descoperă leziunea (fig. 4.16). Aceasta permite o evaluare globală toracică. În prezent, nu mai este de ajuns pentru un diagnostic lezional complet. Examenul radiologic în dinamică permite
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
de formațiuni pulmonare nodulare benigne vizibile radiologic. Se bazează pe administrarea de anticorpi monoclonali anti-cromogranin, care se fixează pe suprafața celulelor carcinoide secretante de cromogranină A sau B. Metode imunoradiometrice vizează identificarea și localizarea intraoperatorie a unor tumori carcinoide sugerată imagistic, dar nu și dovedită histopatologic, la un pacient cu sindrom Cushing cu secreție de ACTH în afara axului hipofizo-hipotalamic. Scăderea ACTH-ului plasmatic la 10-15 minute după îndepărtarea tumorii constituie succesul terapeutic. Alte investigații paraclinice utile sunt: electrocardiograma (evaluarea globală a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Teodor Horvat, Adrian Ciuche () [Corola-publishinghouse/Science/92108_a_92603]
-
plecând de la câteva cuvinte din dicționar, care au În structura lor, de exemplu, o anumită vocală). Dacă se lucrează, folosind exercițiile menționate, alături de altele posibile, la toate clasele primare, cele mai multe dintre compunerile create de elevi vor uimi prin valoarea lor imagistică și prin sensibila expresivitate verbală. Saltul calitativ de la scheme la creație propriuzisă este determinat de faptul că numeroasele exerciții și analize fonetice, morfologice, semantice și stilistice influențează un mod de funcționalitate a scoarței cerebrale cu informațiile codate și stocate sub
Modalităţi de stimulare a capacităţilor creatoare în lecţiile de compunere la clasele primare by Lenuţa Barbu, Laurenţiu Tolontan () [Corola-publishinghouse/Science/91825_a_92802]
-
apare izosau hipovascular față de parenchimul înconjurător, în timp ce CHC nodular distinct apare hipervascular în faza arterială și hipovascular în faza venoasă. În consecință, un CHC incipient, cu un subnodul de CHC clasic, poate furniza un model de tip nodul-în-nodul în studiile imagistice [3]. Imunohistochimia ar putea ajuta la diagnosticul de malignitate al leziunilor hepatocelulare. Astfel, după unele studii, dacă din combinația dintre trei marcheri GPC3, HSP70 și GS, doi sunt pozitivi, există o sensibilitate de 70% și o specificitate de 100% în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
diagnosticul a fost pus după multe zile de chin pentru pacient. Cer să fiu iertat dacă, din dorința de a pune cît mai repede și cît mai corect diagnosticul pacientului litiazic, am dat capitolului dimensiuni prea mari. CAPITOLUL V DIAGNOSTICUL IMAGISTIC ÎN LITIAZA RENO-URETERALĂ Imagistica În litiază reprezintă puntea de legătură dintre diagnostic și tratament deoarece cuvântul de ordine În această patologie este localizarea calculului. Dacă diagnosticul calculului este echografic și urografic reperajul pentru litotriție este tot echografic și fluoroscopic. Nefrolitotomia
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fluoroscopic. Nefrolitotomia percutană presupune un abord În care puncția echografică și ureteropielografia sunt esențiale. La ureteroscopie opacefierea retrogradă a ureterului și a sistemului pielocaliceal este condiția inserției firului ghid, a sondei ureterale și a ureteroscopului. În toate procedurile menționate tehnologia imagistică este primordială În monitorizarea fragmentării calculilor. Într-o primă concluzie se poate spune că este practic de neconceput astăzi diagnosticul și tratamentul În litiază fără radiografie renală simplă, urografie, echografie sau ureteropielografie, pentru anumite cazuri. Când ne referim la diagnostic
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
o primă concluzie se poate spune că este practic de neconceput astăzi diagnosticul și tratamentul În litiază fără radiografie renală simplă, urografie, echografie sau ureteropielografie, pentru anumite cazuri. Când ne referim la diagnostic trebuie să avem În minte că investigațiile imagistice trebuie să ne ofere răspunsuri cât mai precise la cât mai multe Întrebări: este vorba sigur despre calcul urinar? Câți calculi și unde sunt localizați? Care este mărimea lui (lor)? Care ar fi compoziția pe care o bănuim ținând cont
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
perioadă relativ scurtă de timp)? Care este situația rinichiului controlateral (În cazul litiazei unilaterale) și a vezicii urinare? Parcurgând această lungă listă de Întrebări ce-l frământă pe urolog după ce pacientul i s-a adresat, se poate Înțelege că diagnosticul imagistic este, pe cât de complex, pe atât de Încărcat de responsabilitate. ECHOGRAFIA RENO-URETERALĂ Baza tehnologiei utilizate În ultrasonografia modernă este reprezentată de teoria acustică, teoria pulsației electronice rapide, precum și de aparatura folosită pentru conversia acustică (transductorul). La originea inițierii și dezvoltării
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
prelucrate și convertite În imagini (ce pot fi fotografiate sau Înregistrate video). Echografia trebuie să afirme prezența litiazei (diagnostic pozitiv), să stabilească sediul și răsunetul morfofuncțional al calculului și să diferențieze litiaza de alte afecțiuni cu tablou clinic și/sau imagistic similar (diagnostic diferențial). Calculii urinari sunt diagnosticați echografic prin prezența unei imagini reflectogene cu forma ovalară, de diferite dimensiuni și insoțiți de con de umbră acustică. Acest aspect trebuie sa fie prezent pe cel puțin două secțiuni perpendiculare pentru a
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
bine! Este foarte important să examinăm echografic pacientul și cu vezica plină, pentru a constata eventuala patologie asociată (adenom periuretral, care poate să facă dificil un cateterism ureteral, o tumoră vezicală, litiază vezicală asociată, etc.). Recapitulând, echografia este o metodă imagistică de mare valoare În litiază, având numeroase avantaje: - poate fi efectuată În colică, fără o pregătire prealabilă a pacientului; - este o metodă neinvazivă ce poate fi (și câteodată trebuie să fie) repetată! - poate fi practicată și la pacienți alergici la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
mai intense decât forma comună a pielonefritei acute. Apărut de obicei În urma unei infecții ascendente cu bacterii Gram negative (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, etc), abcesul corticomedular trebuie bănuit, ori de câte ori tratamentul cu antibiotice, instituit ca pentru o banală pielonefrită, eșuează. Diagnosticul imagistic este fundamental, echografia și computer tomografia fiind "actorii" principali. Ultrasonografic aspectul clasic este de leziune hipoechogenă, bine delimitată, cu hiperreflectogenitate la periferie ce nu apare În permanență și, din acest punct de vedere, pot apare confuzii cu un chist renal
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
hematurie și/sau piurie, acest diagnostic trebuie avut În vedere. Identificarea stafilococului sau altor germeni gram pozitivi În sânge (sau urină), În contextul unei infecții stafilococice cutanate, osoase sau la un diabetic, pacient dializat, ne apropie foarte mult diagnosticul. Investigațiile imagistice (echografie, CT) facilitează diagnosticul și În multe situații tratamentul (drenajul percutan sub ghidaj echografic sau CT). - Abcesul perinefretic se manifestă clinic prin durere (la 80% din pacienți), Însoțită de febră, frisoane, usturimi micționale (la 40% dintre aceștia). Simptomele digestive și
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
secundară rupturii În spațiul perirenal a unui abces renal. Durerea În aceste cazuri nu este așa de intensă (probabil din cauza faptului că nu se mai produce distensia capsulei renale ce a fost "perforată" de procesul supurativ, Însă diagnosticul clinic și imagistic (echografic și eventual CT) trebuie pus rapid: 25% până la 50% din cazurile cu supurație perirenală pot să evolueze spre deces!! - Glomerulonefrita streptococică afectează În general adolescenții, dar este posibil să afecteze și persoane adulte. Urmare a unei infecții streptococice incorect
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
aplicat În perfuzie endovenoasă, iar În funcție de rapiditatea reluării tranzitului intestinal, acesta se va continua per os. În această perioadă se vor lua mai multe probe de sânge, de urină pentru efectuarea diverselor analize, și de asemenea se vor efectua investigații imagistice de control. Se pot administra calmante (ALGOCALMIN, TRAMADOL) dacă pacientul acuză dureri. În prima zi postoperator el va fi ajutat să coboare la marginea patului, mobilizarea precoce fiind o componentă importantă a prevenirii emboliilor, lucru valabil mai ales pentru persoanele
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
30 și 40% din pacienți elimină fragmentele cu dureri, ce pot fi calmate printr-o strategie simplă: - restrângerea consumului de lichide; - administrarea de CELEBREX sau KETOROLAC ± TRAMADOL ± NO-SPA; Am recomandat pacienților cu calculi mai voluminoși (1,5-2cm) la care, controlul imagistic postESWL arată o bună fragmentare SĂ NU CONSUME mari cantități de lichid imediat după ESWL. Forțarea diurezei duce la cea mai neplăcută complicație după litotriție, Împietruirea ureterală (steinestrasse, În literatură). Aceasta presupune "Înfundarea" ureterului cu multiple fragmente de calcul care
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
pacientului, astfel Încât să scurtăm și suferința și drumurile bolnavilor litiazici, mai ales că, la o parte din ei, colica nefretică poate reveni pe neașteptate, urgentând rezolvarea. În eventualitatea - fericită - În care funcția renală este normală, urocultura este negativă iar investigațiile imagistice relevă o litiază caliceală de mici dimensiuni, medicul de familie poate recomanda un tratament de expulzie pe care l-am discutat anterior. Vreau să atrag atenția că Încă sunt medici de diverse specialități care recomandă pacienților, după ce s-au liniștit
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cele câteva donații, va continua să Înflorească... Ar trebui să o dăm În bară rău de tot ca să nu prosperăm În aceste condiții. Dacă suntem inteligenți, putem să ne creștem bogăția mai rapid Îmbrățișând aceste noi tendințe“. Navigatoarele Internet, investigațiile imagistice prin rezonanță magnetică (RMN), computerele ultrarapide, tehnologia GPS, dispozitivele de explorare a spațiului și fibra optică sunt doar câteva dintre multele invenții care au luat naștere prin derularea unor proiecte universitare de cercetare elementară. Departamentul economic al BankBoston a realizat
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2108_a_3433]
-
chirurgie toraco- scopică 2. Ortopedie pedia- 6 ani - chirurgia mâinii - chirurgie artro- �� trică - chirurgie spinala scopică B. SPECIALITĂȚI PARACLINICE ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Denumirea Durată �� crt. specialității pregă- Supraspecializări Competențe tirii ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 0 1 2 3 4 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 1. Radiologie - 5 ani - neuroimagistica - CT imagistică - imagistică - ecografie generală medicală pediatrica - IRM - radiologie inter- vențională 2. Medicină nucleară 4 ani - ecografie generală - tomografie cu emisie de pozitroni 3. Anatomie pato- 5 ani - neuropatologie - imunopatologie și logica - hematopatologie imunohistopatologie �� - dermatopatologie - microscopie electro- nica - biologie și pato- logie moleculară
ORDIN nr. 254 din 4 aprilie 2000 privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi medicale şi farmaceutice, supraspecializări şi competenţe pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/128724_a_130053]
-
asistență medicală și psihologică a personalului din siguranță circulației și a navigației. (2) Creditele externe necesare pentru achiziția de aparatură medicală vor fi structurate pe programe, astfel: ... - 18 milioane dolari S.U.A. - pentru realizarea programului de reabilitare a rețelei de radiologie imagistică; - 5 milioane dolari S.U.A. - pentru realizarea programului de reabilitare a rețelei de laboratoare; - 6 milioane dolari S.U.A. - pentru realizarea programului de reabilitare a secțiilor de anestezie și terapie intensivă și a secțiilor de cardiologie; - 10 milioane dolari S.U.A. - pentru realizarea
HOTĂRÂRE nr. 1.082 din 9 noiembrie 2000 pentru modificarea art. 1 din Hotărârea Guvernului nr. 538/2000 privind garantarea unor credite externe pentru Ministerul TranSporturilor, necesare pentru dotarea unităţilor sanitare din reţeaua sanitară proprie, care asigura asistenţa medicală şi psihologică a personalului din siguranţa circulaţiei şi a navigaţiei, cu aparatura medicală de înaltă performanta şi pentru implementarea programelor de dotare la nivelul unităţilor sanitare din reţeaua sanitară a acestui minister. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/131028_a_132357]
-
la copiii școlari (3.000/județ) și femei gravide (5.000/județ) - depistarea hipotiroidismului prin volumetrie tiroidiana, iod urinar, screening TSH nou-născut, determinare TSH, determinare F T3 și T4 - supravegherea tumorilor endocrine benigne și maligne - depistarea activă prin evaluare clinică, imagistică (scintigrafie, whole-body, ecografia regiunii cervicale anterioare, examene radiologice, CT - dacă este necesar), hormonal (TSH), investigații biochimice, markeri tumorali - studiu pentru determinarea incidentei afecțiunilor legate de deficitul estrogenic. Se vor efectua: - consult ginecologic și cardiologic; - dozare de E2, FSH și PRL
NORME METODOLOGICE din 3 august 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136638_a_137967]
-
la copiii școlari (3.000/județ) și femei gravide (5.000/județ) - depistarea hipotiroidismului prin volumetrie tiroidiana, iod urinar, screening TSH nou-născut, determinare TSH, determinare F T3 și T4 - supravegherea tumorilor endocrine benigne și maligne - depistarea activă prin evaluare clinică, imagistică (scintigrafie, whole-body, ecografia regiunii cervicale anterioare, examene radiologice, CT - dacă este necesar), hormonal (TSH), investigații biochimice, markeri tumorali - studiu pentru determinarea incidentei afecțiunilor legate de deficitul estrogenic. Se vor efectua: - consult ginecologic și cardiologic; - dozare de E2, FSH și PRL
NORME METODOLOGICE din 27 iulie 2001 privind execuţia, raportarea şi controlul programelor de sănătate în anul 2001. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136640_a_137969]
-
Articolul 1 (1) Se aprobă înființarea centrelor de referință de diagnostic imagistic, organizate ca unități sanitare publice sau private, cu sau fără personalitate juridică, având dotare tehnico-medicală de înaltă performanță și personal medical specializat. ... (2) Centrele de referință de diagnostic imagistic furnizează servicii medicale de specialitate, de înaltă performanță, în sistem ambulatoriu
ORDIN nr. 431 din 17 iunie 2002 (*actualizat*) privind înfiinţarea, organizarea şi functionarea centrelor de referinţa de diagnostic imagistic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/137699_a_139028]