41,505 matches
-
întâi de la toleranță normală la glucoză (TNG) la IGT și apoi la diabet (DZ), în timp ce 23 de subiecți au menținut TNG. La subiecții la care TG s-a deteriorat secreția de insulină a scăzut progresiv cu 78%, în timp ce sensibilitatea la insulină a scăzut cu 14%. În schimb, la subiecții care au menținut TNG, în timp ce sensibilitatea la insulină a scăzut cu 11%, secreția de insulină a crescut cu 30%. 4. Deficiența beta celulară este progresivă În cadrul UKPDS (154) au fost urmărite efectele
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
de subiecți au menținut TNG. La subiecții la care TG s-a deteriorat secreția de insulină a scăzut progresiv cu 78%, în timp ce sensibilitatea la insulină a scăzut cu 14%. În schimb, la subiecții care au menținut TNG, în timp ce sensibilitatea la insulină a scăzut cu 11%, secreția de insulină a crescut cu 30%. 4. Deficiența beta celulară este progresivă În cadrul UKPDS (154) au fost urmărite efectele tratamentului cu dietă, sulfonilureice sau metformin asupra funcției beta-celulare, la pacienți cu diabet tip 2, de-
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
la care TG s-a deteriorat secreția de insulină a scăzut progresiv cu 78%, în timp ce sensibilitatea la insulină a scăzut cu 14%. În schimb, la subiecții care au menținut TNG, în timp ce sensibilitatea la insulină a scăzut cu 11%, secreția de insulină a crescut cu 30%. 4. Deficiența beta celulară este progresivă În cadrul UKPDS (154) au fost urmărite efectele tratamentului cu dietă, sulfonilureice sau metformin asupra funcției beta-celulare, la pacienți cu diabet tip 2, de-a lungul primilor 6 ani de la diagnosticul
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
încă din fazele preliminare precoce ale bolii, când toleranța la glucoză este încă normală. Una din trăsăturile esențiale ale acestui defect este caracterul progresiv cu timpul. Dacă inițial este discret și există posibilitatea de a compensa pentru reducerea sensibilității la insulină și meținerea TNG, cu timpul această capacitate de compensare se pierde treptat datorită declinului progresiv al răspunsului insulinosecretor. Nu se cunoaște încă dacă progresia acestui defect este înscrisă în codul genetic al bolii sau dacă este influențată de alți factori
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
și a diabetului zaharat tip 2 ca rezultat al insuficienței mecanismelor de adaptare la insulinorezistență. În esență am putea spune că diabetul zaharat tip 2 este expresia eșecului (programat genetic?) aparatului beta celular în efortul de compensare a rezistenței la insulină. 5. Mecanismele de compensare a rezistenței la insulină În cadrul acestor mecanisme se vor discuta remodelarea masei beta celulare (creșterea și reducerea masei beta celulare) și modificarea curbei doză-răspuns a secreției de insulinei. Odată cu descoperirea dozării radioimunologice a insulinei in anul
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
al insuficienței mecanismelor de adaptare la insulinorezistență. În esență am putea spune că diabetul zaharat tip 2 este expresia eșecului (programat genetic?) aparatului beta celular în efortul de compensare a rezistenței la insulină. 5. Mecanismele de compensare a rezistenței la insulină În cadrul acestor mecanisme se vor discuta remodelarea masei beta celulare (creșterea și reducerea masei beta celulare) și modificarea curbei doză-răspuns a secreției de insulinei. Odată cu descoperirea dozării radioimunologice a insulinei in anul 1960, Yalow și Berson (169) au remarcat că
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
celular în efortul de compensare a rezistenței la insulină. 5. Mecanismele de compensare a rezistenței la insulină În cadrul acestor mecanisme se vor discuta remodelarea masei beta celulare (creșterea și reducerea masei beta celulare) și modificarea curbei doză-răspuns a secreției de insulinei. Odată cu descoperirea dozării radioimunologice a insulinei in anul 1960, Yalow și Berson (169) au remarcat că pacienții cu diabet zaharat „de maturitate” (actualmente clasificați ca diabet zaharat tip 2), comparativ cu indivizii cu toleranță normală la glucoză, au niveluri ale
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
rezistenței la insulină. 5. Mecanismele de compensare a rezistenței la insulină În cadrul acestor mecanisme se vor discuta remodelarea masei beta celulare (creșterea și reducerea masei beta celulare) și modificarea curbei doză-răspuns a secreției de insulinei. Odată cu descoperirea dozării radioimunologice a insulinei in anul 1960, Yalow și Berson (169) au remarcat că pacienții cu diabet zaharat „de maturitate” (actualmente clasificați ca diabet zaharat tip 2), comparativ cu indivizii cu toleranță normală la glucoză, au niveluri ale insulinei circulante egale sau chiar mai
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
Odată cu descoperirea dozării radioimunologice a insulinei in anul 1960, Yalow și Berson (169) au remarcat că pacienții cu diabet zaharat „de maturitate” (actualmente clasificați ca diabet zaharat tip 2), comparativ cu indivizii cu toleranță normală la glucoză, au niveluri ale insulinei circulante egale sau chiar mai mari în cursul testului de toleranță la glucoză oral. Hiperinsulinemia în cursul încărcării orale sau i.v. cu glucoză, reflectând o stare de sensibilitate redusă la insulină, a fost ulterior raportată și de alți autori
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
cu toleranță normală la glucoză, au niveluri ale insulinei circulante egale sau chiar mai mari în cursul testului de toleranță la glucoză oral. Hiperinsulinemia în cursul încărcării orale sau i.v. cu glucoză, reflectând o stare de sensibilitate redusă la insulină, a fost ulterior raportată și de alți autori (6, 60, 92). Subiecții obezi, insulinorezistenți (69) prezintă un nivel al secreției de insulină de 3-4 ori mai mare decât subiecții normoponderali cu un grad echivalent de toleranță la glucoză. Jones si
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
oral. Hiperinsulinemia în cursul încărcării orale sau i.v. cu glucoză, reflectând o stare de sensibilitate redusă la insulină, a fost ulterior raportată și de alți autori (6, 60, 92). Subiecții obezi, insulinorezistenți (69) prezintă un nivel al secreției de insulină de 3-4 ori mai mare decât subiecții normoponderali cu un grad echivalent de toleranță la glucoză. Jones si colab (65) au studiat raspunsul celulei beta pancreatice la glucoză (realizând o creștere gradată a glicemiei prin administrarea i.v. de ser
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
studiat raspunsul celulei beta pancreatice la glucoză (realizând o creștere gradată a glicemiei prin administrarea i.v. de ser glucozat) la subiecți insulinosensibili și insulinorezistenți cu toleranță normală la glucoză. Subiecții insulinorezistenți au prezentat nivele semnificativ crescute atât ale concentrației insulinei în plasmă cât și ale ratei de secreție a insulinei (la nivele similare ale glicemiei) comparativ cu subiecții insulinosensibili. Toate aceste date atestă că celulele beta pancreatice detectează și răspund la insulinorezistență prin creșterea secreției de insulină. Creșterea secreției de
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
gradată a glicemiei prin administrarea i.v. de ser glucozat) la subiecți insulinosensibili și insulinorezistenți cu toleranță normală la glucoză. Subiecții insulinorezistenți au prezentat nivele semnificativ crescute atât ale concentrației insulinei în plasmă cât și ale ratei de secreție a insulinei (la nivele similare ale glicemiei) comparativ cu subiecții insulinosensibili. Toate aceste date atestă că celulele beta pancreatice detectează și răspund la insulinorezistență prin creșterea secreției de insulină. Creșterea secreției de insulină este realizată prin două mecanisme: remodelarea masei beta celulare
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
atât ale concentrației insulinei în plasmă cât și ale ratei de secreție a insulinei (la nivele similare ale glicemiei) comparativ cu subiecții insulinosensibili. Toate aceste date atestă că celulele beta pancreatice detectează și răspund la insulinorezistență prin creșterea secreției de insulină. Creșterea secreției de insulină este realizată prin două mecanisme: remodelarea masei beta celulare și creșterea cantității de insulină secretată per celulă prin modificarea curbei doză-răspuns a secreției de insulină. 5.1. Remodelarea masei beta celulare Studii anatomo-patologice la om au
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
în plasmă cât și ale ratei de secreție a insulinei (la nivele similare ale glicemiei) comparativ cu subiecții insulinosensibili. Toate aceste date atestă că celulele beta pancreatice detectează și răspund la insulinorezistență prin creșterea secreției de insulină. Creșterea secreției de insulină este realizată prin două mecanisme: remodelarea masei beta celulare și creșterea cantității de insulină secretată per celulă prin modificarea curbei doză-răspuns a secreției de insulină. 5.1. Remodelarea masei beta celulare Studii anatomo-patologice la om au sugerat că masa betacelulară
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
glicemiei) comparativ cu subiecții insulinosensibili. Toate aceste date atestă că celulele beta pancreatice detectează și răspund la insulinorezistență prin creșterea secreției de insulină. Creșterea secreției de insulină este realizată prin două mecanisme: remodelarea masei beta celulare și creșterea cantității de insulină secretată per celulă prin modificarea curbei doză-răspuns a secreției de insulină. 5.1. Remodelarea masei beta celulare Studii anatomo-patologice la om au sugerat că masa betacelulară suferă un proces de remodelare în cursul vieții. În 1985 Klöppel și colab. (73
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
beta pancreatice detectează și răspund la insulinorezistență prin creșterea secreției de insulină. Creșterea secreției de insulină este realizată prin două mecanisme: remodelarea masei beta celulare și creșterea cantității de insulină secretată per celulă prin modificarea curbei doză-răspuns a secreției de insulină. 5.1. Remodelarea masei beta celulare Studii anatomo-patologice la om au sugerat că masa betacelulară suferă un proces de remodelare în cursul vieții. În 1985 Klöppel și colab. (73) au publicat un studiu necroptic pe 25 subiecti: 14 subiecți cu
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
altă parte, subiecții cu diabet zaharat au avut o masă beta celulară redusă cu 50% față de subiecții nediabetici cu un index al masei corporale similar. Aceste date sugerează că există o creștere a masei beta celulare în condițiile rezistenței la insulină, dar această creștere este limitată la subiecții diabetici comparativ cu subiecții nediabetici cu un index similar al masei corporale. Masa beta celulară este factorul major de care depinde cantitatea de insulină ce poate fi secretată. Studii necroptice (21) au evidențiat
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
creștere a masei beta celulare în condițiile rezistenței la insulină, dar această creștere este limitată la subiecții diabetici comparativ cu subiecții nediabetici cu un index similar al masei corporale. Masa beta celulară este factorul major de care depinde cantitatea de insulină ce poate fi secretată. Studii necroptice (21) au evidențiat prezența unui număr mai mare de celule ductale cu imunoreactivitate pentru insulină în țesutul pancreatic obținut postmortem de la subiecți cu diabet tip 2 comparativ cu țesutul pancreatic obținut de la subiecți nediabetici
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
nediabetici cu un index similar al masei corporale. Masa beta celulară este factorul major de care depinde cantitatea de insulină ce poate fi secretată. Studii necroptice (21) au evidențiat prezența unui număr mai mare de celule ductale cu imunoreactivitate pentru insulină în țesutul pancreatic obținut postmortem de la subiecți cu diabet tip 2 comparativ cu țesutul pancreatic obținut de la subiecți nediabetici. Numeroase date experimentale au evidențiat că masa beta celulară este dinamică (11) putând să crească sau să scadă, sub influența unor
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
cu diabet tip 2 comparativ cu țesutul pancreatic obținut de la subiecți nediabetici. Numeroase date experimentale au evidențiat că masa beta celulară este dinamică (11) putând să crească sau să scadă, sub influența unor mecanisme de adaptare la variația nevoilor de insulină în scopul menținerii euglicemiei. Între primate, maimuța rhesus, hrănită ad libitum în condiții de captivitate, dezvoltă spontan o formă de diabet similară cu diabetul tip 2, caracterizat prin obezitate și rezistență la insulină. În cadrul unui studiu longitudinal (55) a fost
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
mecanisme de adaptare la variația nevoilor de insulină în scopul menținerii euglicemiei. Între primate, maimuța rhesus, hrănită ad libitum în condiții de captivitate, dezvoltă spontan o formă de diabet similară cu diabetul tip 2, caracterizat prin obezitate și rezistență la insulină. În cadrul unui studiu longitudinal (55) a fost urmărită relația între masa beta celulară și secreția de insulină în cursul fazelor preliminare ale bolii până la dezvoltarea diabetului clinic manifest. În faza inițială, când toleranța la glucoză este încă normală, animalele cresc
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
ad libitum în condiții de captivitate, dezvoltă spontan o formă de diabet similară cu diabetul tip 2, caracterizat prin obezitate și rezistență la insulină. În cadrul unui studiu longitudinal (55) a fost urmărită relația între masa beta celulară și secreția de insulină în cursul fazelor preliminare ale bolii până la dezvoltarea diabetului clinic manifest. În faza inițială, când toleranța la glucoză este încă normală, animalele cresc în greutate, devin obeze au rezistență la insulină și prezintă o creștere a răspunsului insulinosecretor concomitent cu
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
urmărită relația între masa beta celulară și secreția de insulină în cursul fazelor preliminare ale bolii până la dezvoltarea diabetului clinic manifest. În faza inițială, când toleranța la glucoză este încă normală, animalele cresc în greutate, devin obeze au rezistență la insulină și prezintă o creștere a răspunsului insulinosecretor concomitent cu creșterea masei beta celulare. Instalarea fazei clinic manifestă a diabetului zaharat este însoțită de scăderea secreției de insulină și diminuarea masei beta celulare. Studii experimentale pe sobolani: - La șobolani adulți infuzați
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]
-
glucoză este încă normală, animalele cresc în greutate, devin obeze au rezistență la insulină și prezintă o creștere a răspunsului insulinosecretor concomitent cu creșterea masei beta celulare. Instalarea fazei clinic manifestă a diabetului zaharat este însoțită de scăderea secreției de insulină și diminuarea masei beta celulare. Studii experimentale pe sobolani: - La șobolani adulți infuzați cu o cantitate mare de glucoză timp de 96 ore, s-a constatat o creștere cu 50% a masei beta celulare. Această creștere s-a produs predominant
Tratat de diabet Paulescu by Radu Lichiardopol () [Corola-publishinghouse/Science/92232_a_92727]