3,704 matches
-
la fel de frecvente. Atât candidoza cât și dermatofițiile se suprainfectează foarte frecvent, mai ales în prezența unei leziuni de continuitate, germenii implicați în majoritatea cazurilor fiind stafilococul auriu și streptococii beta hemolitici. (2) Tulburările trofice cutanate constituie o cauză importantă de morbiditate la pacientul diabetic. Ele interesează în special membrele inferioare și sunt determinate de neuropatia și angiopatia diabetică la care se asociază factorul infecțios și factorul mecanic (microtraumatismele locale repetate, suprasarcina de presiune și limitarea mișcărilor articulare secundare lichenificării). Neuropatia senzitivă
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
reveneau ministerelor în urma tratatelor de colaborare încheiate cu țările respective, pe care le-a promovat în ședințele de Guvern. Participări la manifestări științifice naționale și internaționale Sesiunea Academiei Române secțiunea demografică București, 1965, Folosirea unor metode matematice în analiza statistică a morbidității spitalicești. Academia de Studii Economice București, 1968, Cercetarea uzinală și cerințele producției. Folosirea metodei drumului critic în proiectarea rețelelor de mare tensiune. Institutul Politehnic București, Sesiunea de Comunicări Științifice, București, 1970, Criterii de determinare a volumului și structurii informațiilor într-
[Corola-publishinghouse/Administrative/1547_a_2845]
-
hiper-urbanizarea a fost și este privită cu reticență și îngrijorare. În prozele lui Joyce ("Oameni din Dublin") orașul, personaj central, nu-i altceva decât un loc al alienării, un țesut patologic paralizant, caracterizat de stază, înfrângere, provizorat, sărăcie, izolare, monotonie, morbiditate, spleen. Orașul-azil n-ar duce decât la ratare materială și psihică, de unde și sentimentul difuz al evadării necesare, mereu stopată de bariere psihologice. Pentru Joyce, Dublinul în special și orașul în general ar fi de-a dreptul infernale, datorită eterogenității
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1578_a_2876]
-
în teritoriu a obiectelor cu funcțiuni identice, complementare sau divergente. Principalele efecte ale mediului construit sunt urmărite la nivelul stărilor fiziologice, psihologice, sociale și demografice, stări de oboseală, satisfacție, sănătate, coeziune familială, relații de vecinătate, mobilitate locativă, migrație, nupțialitate, divorțialitate, morbiditate, reușită și eșec, devianță etc.) și al activităților (de producție, de utilizare a timpului, de creștere și îngrijire a copiilor, de transformare a mediului construit de către utilizatori etc.). Principalele variabile de control în analiza efectelor sociale ale mediului construit sunt
[Corola-publishinghouse/Administrative/1923_a_3248]
-
Africa sunt la tropice. Faptul binecunoscut că larga majoritate a populațiilor sărace ale lumii locuiesc în zonele tropicale sau semi-tropicale este subliniat de distincția "Nord-Sud". Comportamentul uman nu depinde doar de temperatură sau umiditate, ci și de raritatea sau prevalența morbidității și a dizabilităților. Frecvența infecțiilor cu paraziți și malnutriția cronică nu numai că se favorizează reciproc, dar interacționează în cicluri de feed-back și cu productivitatea și creșterea economică, rapiditatea sau încetineala comportamentului, energia umană și capacitatea de a munci, precum și
Comparaţii şi explicaţii în ştiinţa politică şi sociologie by Mattei Dogan [Corola-publishinghouse/Administrative/918_a_2426]
-
aibă energia necesară de a le răsturna. Malaria și boala somnului au fost limitate, dar nu eliminate. Diferite tipuri de paraziți distrug viața a milioane de oameni. S-a estimat că malnutriția cronică este cauza a două treimi din rata morbidității și din cea a mortalității infantile în Africa, Asia de Sud și America Latină tropicală. Tripanosomiasisul ucide caii și vitele și împiedică circulația dinspre coastă către interiorul continentului folosindu-se transportul animal. "Singur obstacolul transportului a fost suficient să amâne timp de secole
Comparaţii şi explicaţii în ştiinţa politică şi sociologie by Mattei Dogan [Corola-publishinghouse/Administrative/918_a_2426]
-
în casele oamenilor. Malaria a fost eradicată din sudul Italiei doar cu aproape 50 de ani în urmă. Experiența țărilor occidentale, din zone temperate sau calde, sugerează că anumite condiții sociale și economice mai bune pot contribui substanțial la reducerea morbidității și a mortalității. Același lucru este valabil pentru straturile sociale mai înstărite din țările tropicale: de secole încoace, clasele de sus din America Latină au fost mai sănătoase decât cele sărace. Un set de noi indicatori cuantificați suplimentari, care să pună
Comparaţii şi explicaţii în ştiinţa politică şi sociologie by Mattei Dogan [Corola-publishinghouse/Administrative/918_a_2426]
-
teza de doctorat susținută la Buda, în 1836) Rudimentum physiographiae Moldaviae (Scurtă fiziografie a Moldovei), sănătatea publică a Moldovei este caracterizată în termeni destul de asemănători. Primul moldovean doctor în medicină remarcă diferențierea de clasă care se reflectă și în aspectele morbidității: " Întrucât felul de viață pe care-l duce poporul se deosebește de acela al persoanelor bogate, și bolile respectă această deosebire". În această perioadă, ciuma a bântuit ținuturile românești. Grave epidemii s-au înregistrat în 1770-1786, 1812-1814, 1829-1830. Lucrarea lui
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
Ospiciul asigura practic doar județele din jurul său, Iași (care aveau un număr mai mare de bolnavi și datorită orașului), Bacău, Neamț, Roman și Botoșani. Este iarăși de înțeles că situația internărilor și numărul bolnavilor nu reflectă decât cu mare aproximație morbiditatea timpului. Ospiciul interna, bineînțeles, numai boli cronice, grave, deși găsim și hypochondria (un caz) și alte câteva, susceptibile de ameliorări, de natură a permite plecarea din spital. Aceasta explică dinamica bolnavilor și activitatea care, cum am spus, avea un caracter
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
tifos exantematic, variolă și febrele tifo-paratifice. Înființarea și dezvoltarea bazei clinice de boli contagioase se identifică cu activitatea sa, călăuzită de concepția în conformitate cu care învățământul igienei nu poate fi despărțit de condițiile practice ale terenului. Înființarea circumscripției-model (Tomești) pentru studiul morbidității terenului a fost o altă realizare de mare utilizare a Școlii de igienă din Iași. În evoluția Facultății de Medicină din Iași, Școala de igienă reprezentată de profesorul M. Ciucă nu poate fi despărțită de Școala de bacteriologie a profesorului
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
sub aspect didactic propriu-zis, cât, mai ales, ca instituție de coordonare a unor necesități impuse de patologia timpului. Astfel în primele teze de doctorat susținute la Facultatea de Medicină din Iași, igiena constituie o tematică preferată, iar reflectarea eforturilor contra morbidității permitea diferite tentative de cercetare în lupta cu bolile cu semnificație medico-socială. O sferă de activitate atât de vastă asigura volumul de cercetare al catedrei și extinderea școlii ieșene de igienă. Printre marile personalități care au asigurat progresul acestui sector
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
ieșeană, de organizarea tuturor acțiunilor întreprinse în Moldova între 1946 și 1960. Ca director al Institutului de Igienă și ca șef de sector al Filialei Academiei, prof. Cornelson a adus contribuții de mare importanță în multe boli care ocupau tabloul morbidității; cum au fost tifosul exantematic, leptospirozele, tularemia, febra tifoidă, diferitele forme de tuberculoză, rujeola; a desfășurat, de asemenea, o activitate prodigioasă în trasarea principiilor de alimentare cu apă în Moldova, în sistematizarea localităților, în organizarea acțiunilor de profilaxie la nivel
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
sunt mai mici de 30% este contraindicată orice rezecție pulmonară (Shields, 1994) [56]. Pe criteriul funcției cardiace Chirurgia toracică rezecțională impune o evaluare atentă, pe lângă funcția respiratorie, și a funcției cardiace. Există o serie de factori de risc, care cresc morbiditatea și mortalitatea postoperatorie a bolnavilor operați pentru leziuni endotoracice noncardiace. Se consideră că există cinci maladii cardio-vasculare importante care se pot agrava în perioada per- și postoperatorie a unui operat toracic: cardiopatia ischemică, valvulopatiile, tulburările de ritm și tulburările de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
incompletă - ca operație paliativă. Adepții limfadenectomiei de principiu se bazează pe patru argumente [23]:stadializarea postoperatorie corectă nu se poate face decât prin examenul histologic al ganglionilor mediastinali;tratamentul postchirurgical nu se poate stabili adecvat în absența unei stadializări reale;morbiditatea și mortalitatea postoperatorie nu sunt influențate de limfadenectomia mediastinală;rata de supraviețuire este crescută după rezecția limfatică de principiu. a. Lobectomia este cea mai frecventă rezecție în cancerul bronho-pulmonar. Lobectomia prezintă avantaje mari, legate de prezervarea pulmonară anatomică și funcțională
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
de disfuncțiile respiratorii. e. Segmentectomia a fost sugerată ca o tehnică posibilă, cu condiția cantonării leziunii tumorale într-un segment pulmonar. Practic este vorba de stadiul I (T1N0M0), când se pot obține rezultate bune. Mortalitatea postoperatorie este de 2-5%, dar morbiditatea postoperatorie este mai mare decât în lobectomia clasică datorită pierderilor aeriene la nivelul planului de clivaj. Rata recurenței locale este de asemenea mai mare (25%). f. Rezecția atipică este și ea foarte rar utilizată, de regulă la vârstnici tarați. Totuși
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
David, ce presupune excizarea sinusurilor Valsalva și suturarea unei proteze de Dacron la baza inelului aortic cu reimplantarea coronarelor și a cuspelor aortice. Chirurgia anevrismală a aortei ascendente și arcului aortic prin utilizarea CEC este asociată la pacienții vârstnici cu morbiditate crescută de tipul AVC și disfuncție neurologică Anevrismele arcului aortic se asociază cu ale aortei ascendentesau descendente, fiind rareori izolate. Aortopatia asociată bicuspidiei valvulare inte reseazăîn 75% din cazuri arcul aortic și impune protezarea acestuia în urgență (5) (caseta 36
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
se suturează în aorta descendentă proximală și se reimplantează într-o porțiune din zona brahiocefalică în timpul perioadei de stop circulator. Alternativ, se practică debranșarea prin folosirea unor grefe trifurcate individuale în arcurile vasculare, care ar îmbunătăți protecția cerebrală diminuând potențial morbiditatea neurologică. Anevrismele pe arcul distal se pot rezolva prin toracotomie stângă fără bypass cardiopulmonar. Anevrismele aortei descendente toracice Dacă sunt izolate, anevrismele aortei descendente toracice se pot opera în absența CEC, iar dacă interesează toată lungimea aortei descendente sub CEC
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
centre, din cauza riscului inerent de clampare a aortei descendente, este populară plasarea endovas-culară a unei proteze, ca alternativă viabilă la chirurgia deschisă, metodă ce reduce riscul de complicații postoperatorii și deces, inclusiv de paraplegie, leziuni renale acute, hemoragie, pneumonie și morbiditate cardiacă. La pacienții simptomatici cu risc crescut de ruptură se impune repararea urgentă a anevrismului, chiar dacă dilatarea are dimensiunile menționate. Tratamentul chirurgical al anevrismelor aortei abdominale presupune rezecția segmentului dilatat, cu interpoziția unei proteze de Dacron și anastomoză termino -terminală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
importante (de exemplu, arcul aortic). În centrele specializate, aproximativ 30-60% dintre anevrismele aortei abdominale se pretează la reparare endovasculară (11). Această tehnică se recomandă în cazurile cu risc chirurgical crescut și chiar ca alternativă la chirurgia dificilă, cu mortalitate și morbiditate crescute. Refacerea endovasculară a anevrismelor toracice sau stentarea se indică actualmente în toate sindroamele de aortă toracică cu excepția anevrismelor ascendente și toraco-abdominale extensive, oferind beneficiul excluderii anevrismului, fără complicațiile fiziologice secundare toracotomiei și clampării aortei. Stentarea permite tratamentul anevrismului la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
restabilirea fluxului în lumenul adevărat. În caz contrar se poate realiza un procedeu de fenestrare pentru realizarea unei comunicări între lumenele adevărat și fals, sau aplicarea unui graft adițional pentru a îmbunătăți perfuzia organică sistemică sau a membrelor distale. Datorită morbidității și mortalității secundare chirurgiei deschise, stentarea endovasculară devine o metodă din ce în ce mai populară. Chirurgia endovasculară este din ce în ce mai utilizată în tratamentul disecțiilor de tip B, indicațiile fiind aceleași ca și în cazul chirurgiei deschise. Indicațiile de tratament chirurgical includ ruptura aortică, expansiunea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
complicații hemoragice, neurologice, sindrom de debit cardiac scăzut (tabelul 36.8), insuficiența renală acută, insuficiența respiratorie, infecții (19,20). Cu toate progresele făcute, mortalitatea postoperatorie abia dacă a scăzut sub 15% în cele mai performante centre de chirurgie cardiacă, iar morbiditatea este încă ridicată (16). Pacienții operați trebuie tratați intensiv pentru înlăturarea factorilor de risc cardiovascular, fumat, controlul valorilor tensionale, corectarea dietei, reducerea valorilor lipidice și trebuie urmăriți periodic ecocardiografic și CT pentru a evalua evoluția disecției restante pe unele segmente
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
aortă ascendentă, diametrul acesteia a variat între 30 i 84 mm, cu o valoare medie de 53,51 mm. Protezarea tradițională a anevrismului de aortă toracică este durabilă, cu rezultate favorabile pe termen lung, definite prin riscuri de mortalitate și morbiditate. În 27 de cazuri a fost necesară protezarea mecanică a valvei aortice, în 16 cazuri s -a procedat la repararea valvei aortice, iar la 27 de pacienți s-a păstrat valva nativă. Tratamentul endovascular al anevrismelor aortice are prognostic bun
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
incidentală. Obiectivele majore ale chirurgiei aortei sunt reprezentate de prelungirea duratei de viață, remiterea simptomatologiei și/sau îmbunătățirea calității vieții. Pacienții cu risc de colaps circulator, marker al rupturii, tamponadei pericardice și malperfuziei coronariene, sunt grevați de risc crescut de morbiditate și mortalitate. Pacienții cu sindroame de malperfuzie, cu precădere cerebrală (AVC, comă), dar și cu malperfuzie mezenterică, renală sau la nivelul membrelor pelvine care necesită intubare orotraheală au risc extrem de crescut de prognostic nefavorabil postoperator. Din punctul nostru de vedere
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
intubare orotraheală au risc extrem de crescut de prognostic nefavorabil postoperator. Din punctul nostru de vedere, intervențiile elective pe aorta ascendentă și arcul aortic pot fi efectuate în condiții de siguranță prin utilizarea de CEC la octogenari, cu risc acceptabil de morbiditate și mortalitate. Condițiile medicale preexistente de tipul demenței, imobilizării, insuficienței cardiace cronice sau neoplaziilor trebuie considerate ca având contraindicații relative ale intervenției chirurgicale, tratamentul medical fiind cel electiv. Disecția de aortă tip A trebuie tratată în urgență, dar tratamentul afecțiunilor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]
-
cardiace cronice sau neoplaziilor trebuie considerate ca având contraindicații relative ale intervenției chirurgicale, tratamentul medical fiind cel electiv. Disecția de aortă tip A trebuie tratată în urgență, dar tratamentul afecțiunilor aortei descendente rămâne discutabil și asociat cu risc crescut de morbiditate, de unde necesitatea individualizării abordului chirurgical în funcție de particularitățile fiecărui caz. Recent, s-a introdus protezarea ramurilor și/sau aortei cu stenturi endovasculare asociate cu un prognostic mai favorabil decât chirurgia deschisă (19). Principiile tratamentului operator al pacienților vârstnici nu diferă de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Grigore Tinică, Raluca-Ozana Chistol, Diana Anghel Mihail Enache () [Corola-publishinghouse/Science/91953_a_92448]