4,922 matches
-
bolii aterosclerotice la vârstnici, concomitent cu intervenția unor factori noi în modularea aterogenezei (caseta 7.1) (7) . Plăcile aterosclerotice anterior constituite sunt mai numeroase și au un fenotip instabil ca urmare a activității inflamatorii crescute și a reducerii celulelor musculare netede la bătrâni, rezultând o creștere accelerată a evenimentelor cardiovasculare (8). Caseta 7.1. Modulatorii potențiali ai aterogenezei la vârstnici (adaptat după 7) 7.2.1. Senescența celulară Senescența celulară se instalează în timp, ca răspuns al expunerii la stresul oxidativ
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
din peretele arterial și țesutul periarterial duce la scăderea complianței arterelor mari și mici, chiar în absența aterosclerozei. Odată cu înaintarea în vârstă se produce scăderea progresivă a complianței vasculare datorată îngroșării stratului subendotelial din peretele arterial, consecința migrării celulelor musculare netede, a conținutului crescut de lipide, colagen și minerale, care contribuie la reducerea distensibilității arteriale (11). Creșterea RA face ca unda pulsului să fie reflectată din periferie mai rapid, astfel încât unda reflectată se întoarce către cord înaintea închiderii valvei aortice. Rezultatul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
diabetici, procesul aterosclerotic este mai extins la arterele distale, neevidențiindu-se leziuni specifice. S-au descris striuri lipidice, plăci ateromatoase la nivelul intimei, calcificări ale vaselor; procesul aterosclerotic este probabil similar celui întâlnit la nediabetici, incluzând proliferarea celu - lelor musculare netede, îngustări ale intimei, producția de colagen în exces i calcificări ale peretelui tunicii medii. Toate aceste modificări conduc la reducerea fluxului vascular (54,55). 6.2.3. Neuropatia autonomă cardiacă (14,56) Neuropatia autonomă cardiacă (NAC) reprezintă un marker al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
PAI-1 (21). Rigidizarea sistemului arterial, prin afectarea cuplajului cord-vas, poate fi un stimul adițional. 2.2.1.2. Modificările vasculare Rolul telomerelor și al proteinelor legate de telomere este de interes particular, deoarece este dovedită scurtarea lor în celulele musculare netede vasculare și endoteliale. De aceea sunt considerați factori predispozanți majori pentru arterioscleroză și reducerea capacității de neovascularizație (22). Stresul oxidativ și inflamația sunt factori determinanți ai atriției telomerelor. Sodium oxigen dismutaza, un antioxidant endogen, se consideră că inhibă procesul de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
incomplet elucidat. Elastina este modificată cantitativ și calitativ, fibrele sunt subțiate și fragmentate, cu zone de calcificare, cu capacitate crescută de fixare a ionilor de Ca 2+. Procesul este difuz, însoțit de creșterea depozitelor de colagen, care înlocuiesc fibrele musculare netede. Rezultă creșterea raportului colagen-elastină. Lanțurile de colagen au compoziție modificată, cu creșterea fibrelor tip I, se produce scăderea lungimii efective a moleculelor și apare feno - menul specific de crosslinking (14). Există și o teorie celulară ionică, ce implică creșterea calciului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aurulesei, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91919_a_92414]
-
de factor ouabain-like la pacienții dializați [Deray et al., 1986; Kelly, 1986; Boero, 1988]. Această substanță este eliberată, probabil, din aria hipotalamică anterioară, ca răspuns la expansiunea volemică [De Wardener et al., 1980], și ar putea genera creșterea tonusului musculaturii netede arteriolare, prin creșterea secundară a calciului citosolic [Blaustein și Hamlyn, 1983]. Până în prezent, nu a fost stabilită o relație cauzală convingătoare între o astfel de substanță și HTA din uremie. Creșterea tonusului simpatic, prin implicarea sodiului în metabolismul, stocarea și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
antagonist al receptorului V1 al ADH poate induce o scădere a TA la acești pacienți [Fournier et al., 1992]. 2.5. Parathormonul (PTH) Hiperparatiroidismul se asociază cu o creștere a tonusului vascular, prin favorizarea influxului de calciu în celulele musculare netede vasculare [Raine et al., 1993]. PTH poate stimula direct secreția de renină și crește sensibilitatea mușchiului neted vascular la stimuli presori. Hiperparatiroidismul primar se asociază frecvent cu HTA. Perfuzia de PTH induce creșterea TA și a calciului intracelular la subiecții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
al., 1992]. 2.5. Parathormonul (PTH) Hiperparatiroidismul se asociază cu o creștere a tonusului vascular, prin favorizarea influxului de calciu în celulele musculare netede vasculare [Raine et al., 1993]. PTH poate stimula direct secreția de renină și crește sensibilitatea mușchiului neted vascular la stimuli presori. Hiperparatiroidismul primar se asociază frecvent cu HTA. Perfuzia de PTH induce creșterea TA și a calciului intracelular la subiecții sănătoși [Fliser et al., 1997]. în IRC s-a constatat reducerea TA după paratiroidectomie [Pizarelli et al
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
induce o creștere marcată a Ca++ intracelular [Vaziri et al., 1996; van Geet et al., 1990; Neusser et al., 1993], prin facilitarea preluării acestuia din mediul extracelular [Vaziri et al., 1995], iar Ca++ citosolic bazal crescut determină augmentarea tonusului musculaturii netede vasculare, precum și, posibil, o creștere a rezistenței la NO [Vaziri et al., 1999]. La animale, terapia cronică cu EPO determină o reducere a răspunsului hipotensor la donori de NO [Vaziri et al., 1995], dar cu creșterea excreției urinare de NO
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
sugerează o rezistență crescută la acțiunea NO. Normalizarea Ca++ citosolic cu blocante ale canalelor de calciu abolește HTA indusă de EPO și restaurează expresia NO-sintetazei și producția de NO [Ni, 1998]. În plus, EPO stimulează creșterea celulelor endoteliale și musculare netede vasculare in vitro [Gogusev et al., 1994; Amarguellat et al., 1996], ceea ce ar putea contribui la HTA, prin remodelare vasculară și hipertrofia mediei. Profilactic, este important să se corecteze lent anemia, mai ales dacă pacientul este un actual sau fost
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
efect prohipertensiv cert. Aakhus et al. [1999] au evidențiat HTA la 51% dintre pacienții tratați cu CsA, față de 33% la cei fără CsA. Efectul hipertensiv al CsA se explică prin: (1) acțiunea vasoconstrictoare, perturbarea funcției endoteliale și reducerea sensibilității musculaturii netede vasculare la NO; (2) activarea sistemului nervos simpatic; (3) activarea SRA; (4) inhibarea sintezei peptidelor natriuretice. Efectul vasoconstrictor al CsA este dependent de doză și, ca atare, maxim în perioada precoce post-TR, când HTA este și ea mai importantă [Luke
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
vaso constrictoare au valori crescute (tromboxan, endotelină). Statusul procoagulant este repre zentat de creșterea nivelului de fibrinopeptid A sau PAI 1, în timp ce activatorul tisular al plasminogenului este scăzut. Endoteliul este sensibilizat și disfuncția endotelială permite expunerea crescută a celulelor musculare netede la factori de creștere care stimulează proliferarea celulară (16,23 25). Metaboliții acidului arahidonic, prostaciclina și tromboxanul A 2, au activitate antagonistă. Prostaciclina este vasodilatator, inhibă activarea plachetară și are proprietăți antiproliferative, în timp ce tromboxanul A 2 este vasoconstrictor și activator
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
antiproliferative, în timp ce tromboxanul A 2 este vasoconstrictor și activator al plachetelor. În HTP se creează un dezechilibru, cu exces de tromboxan A2, care favorizează tromboza, proliferarea și vasoconstricția. Endotelina 1 este un vasoconstrictor puternic, care determină și proliferarea celulelor musculare netede din peretele arterelor pulmonare. În HTP, endotelina 1 are niveluri crescute, iar clearance ul la nivel pulmonar este scăzut. Aceste modificări se corelează în studii cu severitatea HTP și cu prognosticul (26). Oxidul nitric are importante proprietăți vasodilatatoare și este
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
în țesutul pulmonar al pacienților cu HTP și oferă soluția utilizării inhibitorilor de PDE 5 (27,28). Peptidul intestinal vasoactiv este considerat și el un potențial factor protector față de apariția HTP; administrarea sa reduce valorile presiunii pulmonare, inhibă proliferarea celulelor netede și activarea plachetară (29). Leziunile mediate de vasoconstrictori sunt agravate și de accentuarea inflamației, care contribuie la patogenia unor forme de HTP. În studiile publicate până în prezent, inhibitorii de PDE 5 au fost considerați cei mai utili pentru tratarea HTP
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
nefavorabil [116,117]. Angiopoietinele (Ang) sunt factori de creștere endotelială care acționează ca liganzi pentru receptorul tirozin kinazic Tie-2. Complexul Ang1/Tie-2 în prezența VEGF are rol în stabilizarea și remodelarea vasculară prin integrarea celulelor perivasculare (pericitele și celulele musculare netede) în peretele vascular. In schimb, Ang-2 induce regresia vasculară în absența VEGF. În CHC supraexpresia Ang-2 a fost asociată cu reducerea intervalului liber de boală și cu prognosticul nefavorabil. De asemenea, expresia ectopică a Ang-2 în celulele de CHC promovează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
VII-XI. Din oricare strat al vaselor de sânge, inclusiv mediastinale, mai precis din diverse tipuri de celule se pot dezvolta formațiuni tumorale, indiferent de calibrul vasului. Astfel, pot apare hemangioame, hemangioendotelioame, hemangiopericitoame, care pot fi benigne sau maligne. Fibrele musculare netede din tunica medie pot fi punctul de origine a leiomioamelor benigne sau maligne mediastinale. Structurile aeriene Structurile aeriene mediastinale sunt reprezentate de trahee și cele două bronșii primitive [5, 13, 16, 18]. Traheea mediastinală Continuă traheea cervicală și se întinde
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
fibros Celulele fibroblastice pot fi punctul de plecare al fibromatozei mediastinale (desmoidul extra-abdominal sau vechiul fibrom mediastinal al autorilor clasici), cât și al fibrosarcomului mediastinal. Celulele musculare Nu există țesut muscular, singular, structurat în mediastin. Se găsesc însă fibre musculare netede ce intră în arhitectura altor structuri mediastinale (vase de sânge, esofag) din care se pot dezvolta tumori leiomiomatoase. Rabdomiomul și rabdomiosarcomul mediastinal, tumori de musculatură striată, nasc din celulele mioide ce se găsesc în timus. Celulele germinale S-au emis
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
poate lua naștere, drept pentru care ni se pare mai potrivit cel de hematopoietom, terminologie pe care o propunem pentru denumire. Celulele mezenchimale pluripotente Aceste celule pluripotente stau la baza apariției mezenchimomului benign sau malign care conține plurițesuturi: osos, cartilaginos, neted muscular și fibros. Celule epiteliale rare Melanocitele mediastinale stau la originea melanomului primitiv, pentru ca celulele epitelioide interstițiale și pneumocite de tip II să fie identificate în hemangiomul scleros. Spațiul mediastinal poate fi sediul de dezvoltare a unor tumori extrem de rare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
debutul TVP se poate observa dilatarea rețelei venoase superficiale, care se accentuează în poziție declivă și poate persista nedefinit în caz de sindrom posttrombotic. La inspecția și palparea tegumentelor, în condițiile în care există un edem important, acestea pot fi netede, lucioase și subțiate, cu temperatură locală ușor crescută. În cazuri severe, inspecția și palparea pot pune în evidență phlegmatia alba dolens când extremitatea edemațiată este mai palidă și mai rece, sau forma severă a acesteia, phlegmatia coerulea dolens sau flebita
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
o acțiune eficientă și lipsită de nocivitate. Eficiența acestei dezinfecții este în raza de 1,5-2 m a sursei de radiații ceea ce necesită mutarea sursei în mai multe puncte ale încăperii. Dezinfecția cu raze ultraviolete este indicată în dezinfecția suprafețelor netede și a aerului în boxe de laborator, săli de operații, alte spații închise, pentru completarea măsurilor de curățare și dezinfecție chimică. Dezinfecția dispozitivelor medicale prin imersie, manual în băi cu ultrasunete sau în mașini automate; ultrasunet, vibrație mecanică a unui
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]
-
Testarea anti-HBe și anti-HDV nu se efectuează de rutină. În cazul suspiciunii clinice pentru confirmarea etiologiei se pot indica următoarele teste [38]:pentru hepatitele autoimune, ciroza biliară primitivă, colangita sclerozantă primitivă (PSC): anticorpii antimitocondriali (AMA), anticorpi antinucleari (ANA), anticorpii anti-mușchi neted (ASMA), anticorpii anti citoplasma neutrofilelor (ANCA);boala Wilson: ceruloplasmina, cuprul urinar pe 24 ore, cuprul din biopsia hepatică;hemocromatoza: feritina, gena HFE. În cazuri selectate pentru confirmarea cirozei se poate utiliza biopsia hepatică percutană sau cea transjugulară, preferată de majoritatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
dovedit că transportul membranar al lactatului se realizează datorită unui sistem de transport specific situat în membrana plasmică a numeroaselor celule a mamiferelor: eritrocitele (Deutike - 1982), celule hepatice (Fafournoux - 1985), celulele de barieră hematoencefalice (Alm și Tornquist - 1981), celulele musculare netede (Koch - 1981). Majoritatea studiilor referitoare la celulele musculare cardiace și scheletice striate au fost realizate plecându-se de la membrane musculare sau pe vezicule uriașe obținute prin tratamentul mușchiului cu colagenază. Utilizarea veziculelor permite studiul transferului lactatului în mod independent de
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
hepaticojejunoanastomoza. Colangiografia endoscopică retrogradă (ERC) rămâne standardul de aur în diagnosticul leziunilor maligne de coledoc inferior cu sensibilitate și specificitate de peste 90%. Stenoza malignă tipică este neregulată și se asociază cu dilatarea proximală importantă a căilor biliare; stenoza benignă este netedă, conică și dilatarea căilor biliare este mai puțin exprimată. Acest aspect radiologic poate fi obținut și prin MRCP, metodă mai puțin invazivă, dar meritul ERC constă în faptul că permite în plus citologia prin periaj aspirativ, biopsia aspirativă cu ac
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
motive pentru care am considerat să includem printre celulele fundamentale ale organismului implicate în diabetul zaharat și celula musculară. 2. Structură (13, 14, 22) În funcție de particularitățile structurale ale miocitelor, se descriu trei tipuri de mușchi: striați scheletici, striați cardiaci și netezi. Mușchii scheletici reprezintă aproximativ 40% din masa organismului, iar mușchii netezi și miocardul încă 10%. Oricare din aceste varietăți prezintă câteva caractere comune: (1) elementele structurale de bază (celulele) au formă alungită, de unde și denumirea de fibre musculare; (2) din
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
organismului implicate în diabetul zaharat și celula musculară. 2. Structură (13, 14, 22) În funcție de particularitățile structurale ale miocitelor, se descriu trei tipuri de mușchi: striați scheletici, striați cardiaci și netezi. Mușchii scheletici reprezintă aproximativ 40% din masa organismului, iar mușchii netezi și miocardul încă 10%. Oricare din aceste varietăți prezintă câteva caractere comune: (1) elementele structurale de bază (celulele) au formă alungită, de unde și denumirea de fibre musculare; (2) din punct de vedere morfologic, toate fibrele musculare au în structura lor
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]