4,018 matches
-
de potasiu, AINS, inhibitori ACE; - la grupuri selectate de pacienți poate fi folosită pentru stimularea excreției urinare de K+medicație cronică cu diuretice de ansă; - terapie specifică - în funcție de boala de fond. De ex. pacienții cu insuficiență adrenală necesită terapie de substituție cu glucocorticozi și mineralocorticoizi. La pacienții cu paralizie periodică hiperkaliemică pot fi folosiți profilactic aerosoli cu albuterol pentru a preveni hiperkaliemia și slăbiciunea musculară indusă de efort. Bibliografie Ciocalteu Al. Tratat de nefrologie. Ed. National, Bucuresti, 2006 Moulin B, Peraldi
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fosfații sunt epurați la o rată constantă. Molecule mai mari, precum heparina, insulina, mioglobina sau vancomicina, nedializabile prin hemodializa convențională, sunt epurate prin hemofiltrare. In cazul HF nu există lichid de dializă (dializat), acesta fiind înlocuit cu un lichid de substituție (conținând cristaloizi în doze fiziologice, care va substitui o parte din lichidul pierdut prin hemofiltrare - vezi Figura 1). Ca și la hemodializă, există pe circuitul extracorporeal senzori-alarme care detectează presiunile venoase reduse și prezența aerului. Se utilizează rate ale fluxului
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
intratubulară prin detritusuri Vasoconstricție Sistemul RAA Endoteline ↓ PGI2 ↓ NO Loc pentru Tabelul I Loc pentru Tabelul II Loc pentru Fig 2. Loc pentru Fig. 2. Loc pentru Tabelul IV Complicații Deces Insuficiență renală avansata ↓ RFG Leziune renală Risc crescut Normal Substituția funcției renale prin dializă sau transplant renal Estimarea și încetinirea progresiei Tratamentul complicațiilor Pregătire pentru substituția funcției renale Diagnostic și tratament Tratamentul comorbidităților Incetinirea progresiei Reducerea factorilor de risc pentru BCR Screening pentru BCR Screening pentru factori de risc pentru
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
II Loc pentru Fig 2. Loc pentru Fig. 2. Loc pentru Tabelul IV Complicații Deces Insuficiență renală avansata ↓ RFG Leziune renală Risc crescut Normal Substituția funcției renale prin dializă sau transplant renal Estimarea și încetinirea progresiei Tratamentul complicațiilor Pregătire pentru substituția funcției renale Diagnostic și tratament Tratamentul comorbidităților Incetinirea progresiei Reducerea factorilor de risc pentru BCR Screening pentru BCR Screening pentru factori de risc pentru BCR Fig.2. Algoritm de inițiere a tratamentului cu IECA și blocați ai receptorului angiotensinei II
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
bine cunoscută și devenită celebră între timp, reprezintă o imagine de forma unei roze a vânturilor, în care locul elementelor asociate punctelor cardinale a fost luat de patru „forțe” îndreptate spre centru - puterea de negociere a furnizorilor, amenințarea produselor de substituție, puterea de negociere a consumatorilor și amenințarea nou-intraților, poziționate la vest, sud, est și, respectiv, nord. Centrul imaginii este reprezentat de o arie ce simbolizează aria de dezvoltare a luptei dintre competitori, arie unde se manifestă a cincea „forță”, etichetată
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
fixe/valoarea adăugată; • intermitența supracapacității; • identitatea de marcă; • diferențierea produsului; • costurile de transfer; • concentrarea și echilibrul dintre concurenți; • complexitatea informațională; • diversitatea competitorilor; • barierele de ieșire. 2. Determinanți ai puterii furnizorilor: • diferențierea intrărilor; • costurile de transfer de furnizor; • prezența intrărilor de substituție; • concentrarea furnizorilor; • importanța volumului producției pentru furnizor; • ponderea costului furniturii respective în totalul celei a industriei; • impactul intrărilor asupra costului sau diferențierii; • amenințarea cu integrarea în aval față de amenințarea cu integrarea în amonte; • cadrul industriei. 3. Determinanți ai amenințării cu
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
importanța volumului producției pentru furnizor; • ponderea costului furniturii respective în totalul celei a industriei; • impactul intrărilor asupra costului sau diferențierii; • amenințarea cu integrarea în aval față de amenințarea cu integrarea în amonte; • cadrul industriei. 3. Determinanți ai amenințării cu produse de substituție: • costurile de transfer; • înclinația consumatorilor spre produse de substituție; • relația preț-performanță; 4. Determinanți ai puterii consumatorilor: • concentrarea consumatorilor față de concentrarea firmelor; • volumul cumpărat; • costurile de transfer raportate la costurile de transfer ale firmelor; • informarea consumatorilor; • integrarea în amonte; • produsele de
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
în totalul celei a industriei; • impactul intrărilor asupra costului sau diferențierii; • amenințarea cu integrarea în aval față de amenințarea cu integrarea în amonte; • cadrul industriei. 3. Determinanți ai amenințării cu produse de substituție: • costurile de transfer; • înclinația consumatorilor spre produse de substituție; • relația preț-performanță; 4. Determinanți ai puterii consumatorilor: • concentrarea consumatorilor față de concentrarea firmelor; • volumul cumpărat; • costurile de transfer raportate la costurile de transfer ale firmelor; • informarea consumatorilor; • integrarea în amonte; • produsele de substituție; • diferențierea produselor. 5. Bariere de intrare, cu referire
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
costurile de transfer; • înclinația consumatorilor spre produse de substituție; • relația preț-performanță; 4. Determinanți ai puterii consumatorilor: • concentrarea consumatorilor față de concentrarea firmelor; • volumul cumpărat; • costurile de transfer raportate la costurile de transfer ale firmelor; • informarea consumatorilor; • integrarea în amonte; • produsele de substituție; • diferențierea produselor. 5. Bariere de intrare, cu referire la amenințarea nou-intraților într-o relație evidentă de tip „barierele înalte reduc amenințările”: • identitatea de marcă; • profitul consumatorilor; • diferențierea produsului original; • economia de scară; • costurile de transfer; • capitalul necesar; • accesul la distribuție
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
conceptul de piață și se concentrează asupra definirii acesteia, nu a industriei, ca arenă de manifestare a strategiei firmelor, fixând următoarele repere: a) cererea și oferta asociate; b) demarcarea geografică; c) dimensiunea temporală adecvată circumstanțelor; d) gama de produse de substituție. Problema delimitării industriei sau a pieței ca loc de desfășurare a competiției se complică suplimentar la nivelul teoriei, dacă se observă că între firmele aceleiași industrii apar diferențe sistematice de performanță și comportament strategic, fapt ce fundamentează conceptul de grup
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
modul în care se influențează reciproc forțele acestuia, înțelegându-se de aici faptul că forțele nu sunt independente. Dacă puterea furnizorilor este prea mare, există o descurajare evidentă pentru nou-intrați, dar apare o motivație suplimentară pentru căutarea unor produse de substituție. Invers, dacă există produse de substituție amenințătoare, atunci în cadrul filierei furnizor-producător-client vor avea loc o echilibrare a forțelor, în sensul distribuirii echitabile a câștigului, și o concentrare a eforturilor pentru conservarea valorii industriei. Pe de altă parte, experiența arată că
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
forțele acestuia, înțelegându-se de aici faptul că forțele nu sunt independente. Dacă puterea furnizorilor este prea mare, există o descurajare evidentă pentru nou-intrați, dar apare o motivație suplimentară pentru căutarea unor produse de substituție. Invers, dacă există produse de substituție amenințătoare, atunci în cadrul filierei furnizor-producător-client vor avea loc o echilibrare a forțelor, în sensul distribuirii echitabile a câștigului, și o concentrare a eforturilor pentru conservarea valorii industriei. Pe de altă parte, experiența arată că firmele realizează un clasament al importanței
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
firmelor, este reprezentată de o zonă bine definită a teritoriului național, eventual întregul teritoriu național, fapt ce permite identificarea facilă a concurenților, cu ajutorul unei liste relativ scurte, dar și al celorlalte elemente asociate modelului Porter - furnizori, clienți sau produse de substituție. Comparativ cu țările Uniunii Europene, un număr încă mic de firme au deocamdată legături directe cu parteneri străini pentru operații în afara țării. Ultimii ani arată însă și în România o creștere amenințătoare a importurilor din China. Produsele chinezești sunt atât
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
de parfumuri se remarcă formarea unor grupuri strategice pe baza prețului produsului și a modului de distribuție (vezi figura 4.3)2. Figura 4.3 4.Analiza forțelor Porter se va face doar pentru grupul strategic de interes: • produsele de substituție sunt reprezentate de produse parfumate cu funcții suplimentare: creme și uleiuri parfumate menite să protejeze, să hidrateze și să regenereze pielea, degajând la utilizare un miros substituibil unui parfum clasic. Utilizarea acestor produse pune însă probleme suplimentare: este necesar un
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
clasic. Utilizarea acestor produse pune însă probleme suplimentare: este necesar un timp pentru absorbția în piele și există un mod de aplicare restrictiv. Imaginea acestor produse nu are aceeași forță ca cea a parfumurilor alcoolice. Prin urmare, amenințarea produselor de substituție este redusă și se va păstra la același nivel; • noii-intrați sunt confruntați cu următoarele bariere la intrarea în domeniul parfumeriei cu prețuri ridicate: - lipsa unei imagini de marcă pentru firmă și pentru produs, plus cheltuielile necesare producerii acestora (15-20% din
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
sau nu”. Practic, nu poate exista produsul fără aceste avize. 5. Se apreciază următoarele forțe ca fiind de: • nivel ridicat: - nivelul de rivalitate; - puterea de negociere a consumatorilor; - puterea de negociere a furnizorilor; • nivelul scăzut: - amenințarea nou-intraților; - amenințarea produselor de substituție în condițiile existenței barierei reprezentate de avizarea produsului. Tendințele în evoluția lor vor păstra această situație și în viitorul apropiat. Grafic, analiza va avea reprezentarea din figura 4.4. 6. Se apreciază că intrarea în noul domeniu de activitate a
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
barierele de intrare (conform listei modelului Porter) asociate industriei cimentului. 3. Estimați puterea furnizorilor (conform listei modelului Porter) pentru o industrie caracterizată printr-un produs generic bine individualizat (rulmenți, echipament video-TV, ciocolată etc.). 4. Faceți o listă cu produse de substituție pentru următoarele produse de referință: • cafea; • mașini de scris; • motociclete; • stilouri. Estimați cât este de apropiată substituția (folosiți, eventual, indicatori de elasticitate încrucișată). 5. Concepeți un sistem de indicatori care să surprindă performanțele asociate unor industrii cunoscute - de exemplu industria
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
Porter) pentru o industrie caracterizată printr-un produs generic bine individualizat (rulmenți, echipament video-TV, ciocolată etc.). 4. Faceți o listă cu produse de substituție pentru următoarele produse de referință: • cafea; • mașini de scris; • motociclete; • stilouri. Estimați cât este de apropiată substituția (folosiți, eventual, indicatori de elasticitate încrucișată). 5. Concepeți un sistem de indicatori care să surprindă performanțele asociate unor industrii cunoscute - de exemplu industria PC-urilor, telefonia mobilă. 6. Stabiliți care este aria geografică de interes (piața) pentru o firmă cunoscută
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
de negociere a acestora este, teoretic, nesemnificativă. În practică, semnalele transmise generează totuși reacții rapide din partea îmbuteliatorului, pentru că „prima linie” a bătăliei cu ceilalți doi mari concurenți este formată tocmai din acești distribuitori finali de mici dimensiuni. Amenințarea produselor de substituție este gestionată într-o manieră proactivă, chiar din interiorul sistemului Coca-Cola. Acest fapt înseamnă că atât TCCC, cât și îmbuteliatorul inovează, adăugând în portofoliul sistemului creații proprii, unele adaptate pieței locale românești, sau mărci ale terților care prin achiziție devin
[Corola-publishinghouse/Science/2133_a_3458]
-
Boris Eihenbaum, Boris Tomașevski, Mihail Bahtin, Iuri Tînianov 44 și reperele textualiștilor au pus bazele discutării parodiei prin prisma literarității 45 ei, noțiune asupra căreia vor insista majoritatea teoriilor ulterioare: "Parodia a fost văzută [de formaliștii ruși, s.n.] ca o substituție dialectică de elemente formale ale căror funcții deveniseră mecanizate sau automatizate. În acest punct, elementele sunt refuncționalizate, ca să le folosim termenul. O nouă formă se dezvoltă din cea veche; numai funcția ei se schimbă. Parodia devine deci un principiu constructiv
by Livia Iacob [Corola-publishinghouse/Science/1021_a_2529]
-
arhitectural, un fel de tipar al fenomenului pentru toate celelalte manifestări ale sale: este vorba de dubla codificare. O vom regăsi, extrem de transparentă, și în literatură, cu precădere în romanul celei de-a doua jumătăți a secolului XX (o simplă substituție de termeni ne-ar convinge asupra justeței acestui transfer). "Clădirea postmodernă", scrie același Jenkins (ca și parodia romanescă postmodernă, am adăuga noi complice), "este dublu codificată parte modernă și parte altceva: indigenă, tradițională, locală, comercială, metaforică ori contextuală... Este, de
by Livia Iacob [Corola-publishinghouse/Science/1021_a_2529]
-
parte, un termen de referință pentru definirea conceptului de metafora specializată. Teorii ale metaforei - elaborate dintr-o perspectivă retorică - au existat de la începuturile culturii europene. Făcând o lectură retroactivă, Aristotel, primul dintre exegeți, aborda metafora dintr-o perspectivă a teoriei substituției, deviației, împrumutului: "Metafora - e trecerea asupra unui obiect a numelui altui obiect, fie de la gen la speță, fie de la speță la speță, fie după analogie. Ce vreau să spun prin trecerea de la gen la speță, se poate înțelege din exemplul
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
teoretice privind modul în care sunt reprezentate conceptele aparținând cunoașterii empirice, științifice etc. Prin supozițiile și implicațiile lor, teoriile privitoare la metaforă sunt deosebit de complexe: Pierre Fontanier (P. Fontanier, 1977), lingviștii saussurieni, Jean Cohen (J. Cohen, 1966) sunt adepții "teoriei substituției", a ideii de "abatere", considerând metafora un trop. Spre deosebire de Aristotel, Pierre Fontanier identifică trei tipuri de tropi: metonimia, sinecdoca, metafora, considerând metafora o deviație care modifică sensul inițial al unui cuvânt, utilizată în discurs și înafara discursului. Pe baza combinării
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
vorbește din acest punct de vedere, despre focus (cuvânt) și frame (context). Metafora se realizează la nivelul enunțului, aceasta "focalizează" un singur cuvânt. 2. Black realizează distincția dintre teoria interacțiunii al cărei adept este și așa-numitele teorii clasice (teoria substituției, teoria comparației). 3. În funcționarea interacțiunii, ființa umană este necesar să aleagă între două idei, eliminând unele detalii și accentuând altele. Atât la I.A. Richards, cât și la M. Black - nota Paul Ricoeur - "metafora e un caz de atribuire
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
o sferă amplă și complexă de cercetare, dată de specificul obiectului de studiu. Complexitatea vine din corelația care se stabilește între dimensiunea creativă, retorică, psihologică, estetică, cognitivă a procesului de metaforizare, în sine. Metaforizarea științifică nu presupune doar o simplă substituție, o deplasare a cuvântului, ci un fenomen realizat în consonanță cu trei "planuri de relevanță", abordate recent, dintr-o perspectivă retorică, de Ioan Milică (Lumi discursive, 2013: 253-275): "planul reprezentării", "planul interacțiunii cu receptorul", "planul textului". Planul reprezentării "angajează obiectul
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]