11,395 matches
-
endovasculare a dus la întrebarea fundamentală: care este locul chirurgiei deschise la ora actuală? În urma unei analize a chirurgiei clasice versus endovasculare, chirurgii endovasculari au fost de acord că există cinci situații în care pacienții cu ischemie critică ar trebui tratați mai întâi prin revascularizare clasică - la vedere:patologia arterei femurale comune;ocluziile arteriale cauzate de compresiune extrinsecă;gangrenă extensivă/sepsis;pacienții tineri și cei care necesită reconstrucții tisulare în care durabilitatea este extrem de importantă;ocluzii infrageniculate ale arterei poplitee sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lucian Iacob, Viviana Aursulesei, Livia Genoveva Baroi () [Corola-publishinghouse/Science/91952_a_92447]
-
imune” la astfel de afecțiuni. Conceptul a fost sprijinit și de cercetarea clinică, focalizată pe sexul masculin. Nivelul de educație are de asemenea un rol decisiv. Realitatea practică față de BCV la femei ar putea fi sintetizată astfel: insuficient prevenite, diagnosticate, tratate, studiate și apreciate (5). Argumentele detaliate sunt redate în tabelul 50.2. O problemă asupra căreia sunt îndreptate eforturile este modul optim de implementare a măsurilor de prevenție cardiovasculară (5). Progresele sunt evidente, pentru că, de exemplu, rata deceselor prin boală
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
în relație cu nivelul TA. Romunstad și colaboratorii săi (cit. de 24) sugerează că femeile hipertensive tolerează mai bine disfuncția renală comparativ cu bărbații. Tratamentul HTA la femei rămâne o problemă. Datele NHANES arată că, deși femeile sunt mai frecvent tratate decât bărbații, controlul TA este mai precar (26), aspect ce este influențat dramatic de vârstă (Wassertheil Smoller și colaboratorii săi cit. de 24). Nu este însă clar dacă acest comportament este legat de particularitățile fiziopatologice ale HTA la femeia vârstnică
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Andreea Girigan () [Corola-publishinghouse/Science/91967_a_92462]
-
1996): - promovarea competenței individuale; - dezvoltarea de comunități și organizații competente. Modelul medical, care explică adicțiile, susține că o persoană dependentă nu mai poate fi recuperată: odată dependent - întotdeauna dependent (Blume, 2004). Susținătorii acestei teorii argumentează că dependența de substanțe trebuie tratată ca orice boală (diabet, astm sau hipertensiune) deoarece ceea ce determină apariția acesteia este predispoziția genetică. Un alt model medical este cel al dopaminei D2. În creierul uman sunt cinci subtipuri de receptori ai dopaminei (Ivanov, Schulz, Palmero și Newcorn, 2006
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
având în vedere varietatea situațiilor sau a factorilor implicați în teoria dreptății. Aceasta s -a format ca o reacție la o veche stipulare tradițională atribuită lui Aristotel, supranumită și principiul dreptății formale: „Cei egali trebuie tratați egal, cei inegali trebuie tratați inegal”. Cine ar putea stabili însă ce înseamnă egalitate și ce diferențe relevante determină adevărata inegalitate între persoane? Dreptatea a fost definită drept ceea ce se cuvine, merită și este corect. Ea are valoare doar atunci când se îndeplinesc anumite standarde (politice
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
sofianic al lumii, pe înțelepciunea suverană, care-i proporționează părțile în unitatea armoniei universale și rânduiește mijloacele în finalitatea aceluiași organism. Dar tocmai această dispozitie a părților în unitatea întregului constituie frumusețea. Și fiindcă e foarte greu să găsim întrun tratat de estetică modernă o definiție satisfăcătoare, să ne adresăm scolasticii, cape ne dă următoarea formulă: „Frumusețea e strălucirea formei peste părțile proporționate ale materiei”.(Jacques Maritain: Art et scolastique, p. 38 ) Definiția aceasta se referă la frumusețea creată. Ea se
Nostalgia paradisului by Nichifor Crainic () [Corola-publishinghouse/Science/846_a_1785]
-
de hemoragie și necroză de coagulare. Rezonanța magnetică permite evaluarea de cea mai mare acuratețe a aspectului post-terapeutic datorită faptului că necroza intratumorală poate fi apreciată pe baza semnalului caracteristic (hipersemnal T1 și hiposemnal T2) [46-48]. În faza inițială nodulul tratat are dimensiuni mai mari decât tumora inițială. Ulterior, în cazul răspunsului la tratament nodulul scade în dimensiuni [46]. O creștere în dimensiuni a nodulului tratat poate indica prezența hemoragiei intratumorale sau recurența tumorală [47,48]. Examinarea RM cu contrast detectează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
apreciată pe baza semnalului caracteristic (hipersemnal T1 și hiposemnal T2) [46-48]. În faza inițială nodulul tratat are dimensiuni mai mari decât tumora inițială. Ulterior, în cazul răspunsului la tratament nodulul scade în dimensiuni [46]. O creștere în dimensiuni a nodulului tratat poate indica prezența hemoragiei intratumorale sau recurența tumorală [47,48]. Examinarea RM cu contrast detectează în cazul recurențelor după radiofrecvență (RFA) și chemoembolizare transarterială (TACE) hipercaptare nodulară și/sau hipercaptare periferică neregulată [46-48]. Protocolul recomandat este o evaluare imagistică (preferabil
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92157_a_92652]
-
lor au fost confirmate de unele studii [16], dar infirmate de altele [17] care au obiectivat o SG de 4,2 ani fără RCT adjuvantă (doar 25 de pacienți), comparativ cu 4,8 ani pentru cei 48 de subiecți T1-3N0-1 tratați adjuvant cu 50,4Gy + 5-FU (p=0,56). Cu toate acestea, este general admis impactul major al marginilor de rezecție: SV la 5 ani este de circa 50% pentru pacienții cu chirurgie R0, 10% pentru R1 și 0% la pacienții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
de vezică biliară tratați cu chirurgie exclusivă sau cu RT adjuvantă (17%). În grupul pacienților operați, repartiția pe stadii a fost: I 35 %, II 36 %, III 6%, respectiv 22% stadiul IV. Supraviețuirea mediană a fost de 14 luni la pacienții tratați adjuvant versus 8 luni pentru cei cu chirurgie exclusivă (p<0,001). Factorii de prognostic semnificativi statistic la analiza SV au fost stadiul bolii, tipul histopatologic papilar, vârsta, sexul și RT adjuvantă [21]. O metaanaliză recentă, incluzând 6712 pacienți [22
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
exclusivă (p<0,001). Factorii de prognostic semnificativi statistic la analiza SV au fost stadiul bolii, tipul histopatologic papilar, vârsta, sexul și RT adjuvantă [21]. O metaanaliză recentă, incluzând 6712 pacienți [22], a raportat o creștere a SG la pacienți tratați adjuvant versus operați exclusiv [22]. Nu a existat diferență între cei cu cancer de veziculă biliară sau de căi biliare (p=0,68). Chimioterapia și RCT a fost mai eficace decât RT exclusivă (OR, 0,39, 0,61, and 0
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
încercările de a aplica metodele și conceptele structuraliste în câmpul rezervat până atunci paremiologiei tematice. Firește, nu toate încercările de a defini din punct de vedere lingvistic proverbele au fost încununate cu succes. Astfel, pentru David Cram, proverbul ar trebui tratat ca un simplu element lexical beneficiind de un "statut citațional"134, fapt infirmat de caracterul compozabil al unor asemenea construcții. Într-un mod la fel de nejustificat, Stephen D. Winick a încercat să propună o definiție pur structurală a proverbelor, eludând caracterul
Textemele românești. O abordare din perspectiva lingvisticii integrale by Simina-Maria Terian () [Corola-publishinghouse/Science/84995_a_85780]
-
texteme (la 35 de ani, la jumătatea vieții etc.), asemenea substitute i-ar anula expresiei în cauză tocmai calitatea sa de textem, prin suspendarea relațiilor semnice care îl fac să evoce Divina Commedia. 2.2.2. Nici măcar "clișeele frazeologice internaționale" (tratate adesea, în chip eronat, ca formule pe deplin gramaticalizate) nu pot fi substituite prin simple perifraze. Astfel, o expresie precum călcâiul lui Ahile nu poate fi redusă la sintagma "punct slab", deoarece sintagma homerică evocă, pe lângă sensul deja amintit, o
Textemele românești. O abordare din perspectiva lingvisticii integrale by Simina-Maria Terian () [Corola-publishinghouse/Science/84995_a_85780]
-
performante centre de chirurgie cardiacă, iar morbiditatea postoperatorie este încă ridicată. Dar, aceasta comparată cu evoluția naturală a procesului de disecție și cu rezultatele din urmă cu 20 de ani este mult mai bună. Pacienții operați trebuie urmăriți îndeaproape și tratați intensiv pentru înlăturarea factorilor de risc cardiovascular - controlul valorilor tensionale, oprirea fumatului, controlul greutății corporale, dieta, controlul profilului aterogen. Bolnavii operați se urmăresc periodic ecocardiografic și CT, pentru evoluția disecției restante pe unele segmente aortice. Uneori este necesară o reintervenție
Tratat de chirurgie vol. VII by MARIAN GASPAR () [Corola-publishinghouse/Science/92076_a_92571]
-
tumora primară, prezența diseminărilor ganglionare și diseminarea tumorală la distanță), a fost utilizată doar pentru stratificarea pacienților, care urmează să fie tratați chirurgical sau să fie transplantați (tabelul 29) [10]. Pe baza rezultatelor obținute pe un lot de 557 pacienți tratați chirurgical, s-a propus modificarea acestei stadializari, prin includerea alături de stadiul tumoral, a fibrozei și a gradului de diferențiere tumorală (tabelul 31). Cu toate că noua stadializare TNM, îmbunătățeste stratificarea pacienților, utilizarea acesteia pentru pacienții care nu beneficiază de tratament chirurgical, rămâne
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92138_a_92633]
-
de stratificare a pacienților care pot sau nu beneficia de tratament chirurgical. Se pare că această limită derivă din faptul că lotul pacienților, care a stat la baza recomandării tratamentului chirurgical a fost redus, astfel încât variabilele de prognostic pentru pacienții tratați chirurgical nu au suficientă valoare statistică. Lipsa unei alternative terapeutice pentru pacienții aflați în stadiile BCLC-B și BCLC-C, care nu pot fi tratați conform recomandărilor pentru acele stadii, respectiv cei ce nu au răspuns la terapiile recomandate, reprezintă o altă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92138_a_92633]
-
altă limită a sistemului BCLC și în același timp și a celorlalte sisteme de stadializare. În literatură sunt câteva studii care au arătat impactul pe care îl are factorul etiologic asupra răspunsului la tratament și implicit asupra prognosticului. Astfel, pacienții tratați chirurgical cu VHC pozitiv sau cu ciroză etanolică au un prognostic mai rezervat comparativ cu cei cu AgHBs pozitiv [35]. Un alt studiu a sugerat faptul că pacienții cu ciroză virală C, respectiv etanolică au un prognostic mai bun la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92138_a_92633]
-
procedură scumpă și greu accesibilă, deși cu o specificitate înaltă. Eficiența ultrasonografiei convenționale, în scară gri, este redusă în aprecierea efectelor terapiei HCC, deoarece nu este capabilă să diferențieze țesutul tumoral viabil de necroza tumorală postterapeutică. Chiar și așa, masele tratate apar ecogene și atunci când terapia este eficientă prezintă con de umbră posterior ceea ce sugerează instalarea unor calcifieri intratumorale (fig. 42). Această procedură este capabilă să deceleze apariția de leziuni noi și să aprecieze apariția eventualelor complicații ale evoluției bolii (ascită
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Radu Badea, Simona Ioanițescu () [Corola-publishinghouse/Science/92131_a_92626]
-
procent de 5,8% respectiv 5,6% (tabelul 92) Numărul nodozităților la o plantă de năut nu a fost influențat semnificativ de aplicarea îngrășămintelor foliare, în unele cazuri martorul netratat având un număr mai mare de nodozități/ plantă, decât plantele tratate. în toți anii experimentați numărul de nodozități la o plantă de năut a fost cuprins între 26,6 și 28,3, anul 1999 fiind cel mai favorabil formării nodozităților 125 iar anul 2000 cel mai puțin favorabil. Aplicarea tratamentelor cu
NĂUTUL by OVIDIU UNGUREANU, MIHAIL AXINTE, GINA UNGUREANU, ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/91866_a_92807]
-
martorul nefertilizat conținut mic în proteină solubilă s-a întâlnit și la variantele fertilizate cu Stimucrop 5 3 3 (1%) și cu Folifag (1%) (tabelul 95). Conținutul de leghemoglobină oscilează în majoritatea variantelor de tratament,maximul fiind înregistrat la varianta tratată microbiologic V10 (6,691 mg Fe/g s.u.) (tabelul 96). Variația cantitativă a dehidrogenazei și peroxidazei este asemănătoare pentru materialul analizat, înregistrând sporuri pentru variantele de tratament, comparativ cu martorul. Record absolut în acest sens îl dețin variantele V10
NĂUTUL by OVIDIU UNGUREANU, MIHAIL AXINTE, GINA UNGUREANU, ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/91866_a_92807]
-
cum ar fi victoriile echipei naționale de fotbal. Dacă o țară întreagă este fericită datorită unei mari victorii, este justificat ca jurnalistul să fie fericit și să transmită știrea cu zâmbetul pe buze. Dar aceasta este o excepție și trebuie tratată ca atare. 8.4. Interviuri aranjate sau nu? Etica interviurilor din mijlocul mulțimii a fost instabilă în ultimii ani în presa românească. Într-un exces de zel firesc, poate, când toată lumea fuge după audiență, reporterii și-au dat seama că
TRANSMISIUNEA ÎN DIRECT by ANA-MARIA NEAGU () [Corola-publishinghouse/Science/861_a_1560]
-
pe de o parte, propriile tradiții și, pe de altă parte, moștenirea colonizării. În al doilea model, aceeași ideologie este afirmată în țări deja independente, uneori dezvoltate din punct de vedere socio-economic, alteori ieșite dintr-o experiență totalitară. Modelul abia tratat poate fi o "umbrelă" pentru multe cazuri, diferite între ele prin numeroase aspecte. De exemplu, Uniunea Sovietică din anii șaizeci și după [Barghoorn, 1972; Skilling și Griffiths, 1971; Hough și Fainsod, 1979; Schapiro, 1968], China [Pye, 1972; Melis et. al
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
unui regim, sprijinit de mase. Inovarea, în termeni de structuri politice, merită a fi remarcată. Este de ajuns să ne raportăm la partid din toate perspectivele (tineret, universitate, femei) [Aquarone, 1965]. Diferența dintre acest model și celelalte două (mai sus tratate) stă nu numai în ideologii, dar și în contextele, complet diferite, în care acestea apar. În anii optzeci am văzut și un alt fenomen, cu totul nou, privitor la regimurile de mobilizare. Dacă în modelele descrise mai sus, principala structură
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
a democrației. Dintre acestea, stabilirea, consolidarea și criza sunt deosebit de relevante și ridică o serie de probleme la care am încercat să răspundem. Următorul pas a fost studiul calității democrației, dacă și cum este posibilă construirea ei. Din diferitele subiecte tratate, acestea din urmă (ultimele două capitole) pot stârni îngrijorare și dezbateri, fie chiar și pentru remarcabila semnificație politică sau pentru legăturile semnificative cu valorile care o caracterizează. Mai mult decât atât. Pe de o parte, studiul asupra "celui mai bun
Democrație și democratizări by Leonardo Morlino () [Corola-publishinghouse/Science/84945_a_85730]
-
Study, publicat în mai multe etape între 1967 și 1972 (18), a adus argumente privind beneficiul tratării hipertensiunii diastolice la pacienții de peste 60 de ani (reducere cu 52% a evenimentelor cardiovasculare și 70% a accidentelor vasculare cerebrale (AVC) la cei tratați medicamentos. O analiză globală a 9 studii pe populația vârstnică va confirma beneficiile în această privință (19). Staessen (20) confirmă într-o altă meta-analiză o reducere cu 13% a mortalității (p = 0,02), o reducere cu 26% a evenimentelor cardiovasculare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman () [Corola-publishinghouse/Science/91926_a_92421]