4,242 matches
-
riscului asupra sănătății în expunerea la soluri poluate chimic și microbiologic; ... j) înregistrarea efectelor adverse asupra populației datorate utilizării produselor cosmetice; monitorizarea ingredientelor, a contaminanților chimici și microbiologici din produsele cosmetice; inspecția și controlul informațiilor despre produsele cosmetice; ... k) monitorizarea intoxicațiilor acute neprofesionale cu pesticide; ... l) monitorizarea și inspecția sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală; ... m) supravegherea stării de sănătate a populației în raport cu calitatea habitatului uman; ... n) impactul asupra mediului și sănătății generat de managementul deșeurilor menajere; ... o
NORME TEHNICE din 30 decembrie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 ŞI 2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232114_a_233443]
-
riscului asupra sănătății în expunerea la soluri poluate chimic și microbiologic; ... j) înregistrarea efectelor adverse asupra populației datorate utilizării produselor cosmetice; monitorizarea ingredientelor, a contaminanților chimici și microbiologici din produsele cosmetice; inspecția și controlul informațiilor despre produsele cosmetice; ... k) monitorizarea intoxicațiilor acute neprofesionale cu pesticide; ... l) monitorizarea și inspecția sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală; ... m) supravegherea stării de sănătate a populației în raport cu calitatea habitatului uman; ... n) impactul asupra mediului și sănătății generat de managementul deșeurilor menajere; ... o
NORME TEHNICE din 30 decembrie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 ŞI 2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232114_a_233443]
-
generale - înțepătură cu reacție locală puternică, fără reacție generală - mușcătură de animal cu leziune tegumentară 6. Căderi și alte accidente - cădere sub 3 metri (fără alte criterii de urgență) - plăgi și contuzii, leziuni minore - implicat în accident, fără simptome 7. Intoxicații la copii - ingerarea unor doze subtoxice de substanțe periculoase - ingerarea de derivate petroliere, fără alte criterii de urgență 8. Leziuni ale capului, feței și ale gâtului - cădere de la 3 metri, fără alte criterii de urgență - plăgi, contuzii, leziuni minore - implicat
NORME METODOLOGICE din 25 mai 2011 (*actualizate*) cu privire la asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare prin centrele de permanenţă. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232708_a_234037]
-
fără dificultăți respiratorii 24. Dispnee (dificultăți de respirație) - temperatură, tuse, spută de culoare verde-gălbuie - parestezii sau amorțeală în jurul gurii și a degetelor - tuse, altfel este bine - suspect de corp străin în gât, acum fără dificultăți respiratorii 25. Stare de ebrietate/Intoxicație - ingestia de substanță periculoasă în cantități mici, fără semne sau simptome - simptome de sevraj 26. Copil bolnav - antecedente de convulsii febrile, trezit după o criză recentă - gât roșu, altfel este bine - temperatură, altfel este bine - tuse, altfel este bine - simptomele
NORME METODOLOGICE din 25 mai 2011 (*actualizate*) cu privire la asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare prin centrele de permanenţă. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232708_a_234037]
-
generale - înțepătură cu reacție locală puternică, fără reacție generală - mușcătură de animal cu leziune tegumentară 6. Căderi și alte accidente - cădere sub 3 metri (fără alte criterii de urgență) - plăgi și contuzii, leziuni minore - implicat în accident, fără simptome 7. Intoxicații la copii - ingerarea unor doze subtoxice de substanțe periculoase - ingerarea de derivate petroliere, fără alte criterii de urgență 8. Leziuni ale capului, feței și ale gâtului - cădere de la 3 metri, fără alte criterii de urgență - plăgi, contuzii, leziuni minore - implicat
NORME METODOLOGICE din 1 iunie 2011 (*actualizate*) cu privire la asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare prin centrele de permanenţ��. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232712_a_234041]
-
fără dificultăți respiratorii 24. Dispnee (dificultăți de respirație) - temperatură, tuse, spută de culoare verde-gălbuie - parestezii sau amorțeală în jurul gurii și a degetelor - tuse, altfel este bine - suspect de corp străin în gât, acum fără dificultăți respiratorii 25. Stare de ebrietate/Intoxicație - ingestia de substanță periculoasă în cantități mici, fără semne sau simptome - simptome de sevraj 26. Copil bolnav - antecedente de convulsii febrile, trezit după o criză recentă - gât roșu, altfel este bine - temperatură, altfel este bine - tuse, altfel este bine - simptomele
NORME METODOLOGICE din 1 iunie 2011 (*actualizate*) cu privire la asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare prin centrele de permanenţ��. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232712_a_234041]
-
redusă/moderată la aluminiu; ● înaintea terapiei îndelungate cu desferioxamină (mai ales în doze mari); ● la bolnavii simptomatici cu valori intermediare ale iPTH (100-300pg/mL); ● la bolnavii simptomatici cu hiperfosfatemie sau hipercalcemie persistente pentru a confirma boala osoasă cu turnover redus (intoxicație cu aluminiu sau alte forme). Recomandarea 8: Explorarea extinderii și consecințelor calcificărilor vasculare prin: [Grad C] ● scorul de calcificare aortică (radiografia lombară de profil) și [Grad C] ● măsurarea vitezei undei pulsului este utilă pentru aprecierea riscului de morbiditate și mortalitate
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
prin anomalii ale metabolismului mineral este clasificată în afecțiuni cu [2, 11]: - turnover osos crescut și PTH crescut: osteita fibrochistică (fibroasă) este leziunea caracteristică hiperparatiroidismului (HPTH) secundar; - turnover osos redus și PTH normal/scăzut: ● osteomalacia, determinată de deficitul vitaminei D, intoxicația cu aluminiu, acidoza metabolică; ● boala osoasă adinamică, determinată de supresia excesivă a PTH (probabil prin tratament cu vitamina D și calciu) sau de intoxicația cu aluminiu. Alți factori precum diabetul zaharat, vârsta înaintată sau malnutriția sunt factori de risc pentru
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
hiperparatiroidismului (HPTH) secundar; - turnover osos redus și PTH normal/scăzut: ● osteomalacia, determinată de deficitul vitaminei D, intoxicația cu aluminiu, acidoza metabolică; ● boala osoasă adinamică, determinată de supresia excesivă a PTH (probabil prin tratament cu vitamina D și calciu) sau de intoxicația cu aluminiu. Alți factori precum diabetul zaharat, vârsta înaintată sau malnutriția sunt factori de risc pentru boala osoasă adinamică. Osteita fibroasă este caracterizată prin fibroză medulară și creșterea turnover-ului osos, care include atât creșterea resorbției ca urmare a numărului și
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
intens pozitivă) sau a celor de amiloid (roșu de Congo, imunohistochimie). Numai pe această bază, poate fi realizată clasificarea corectă a bolii osoase renale în [1]: ● osteită fibroasă (consecutivă hiperparatiroidismului); ● boală osoasă renală cu leziuni mixte; ● osteomalacie (asociată sau nu intoxicației cu aluminiu); ● boală osoasă adinamică (asociată sau nu intoxicației cu aluminiu). Evaluarea calcificărilor ectopice (C) Recomandarea 8: Explorarea extinderii și consecințelor calcificărilor vasculare prin: [Grad C] ● scorul de calcificare aortică (radiografia lombară de profil) și [Grad C] ● măsurarea vitezei undei
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
Congo, imunohistochimie). Numai pe această bază, poate fi realizată clasificarea corectă a bolii osoase renale în [1]: ● osteită fibroasă (consecutivă hiperparatiroidismului); ● boală osoasă renală cu leziuni mixte; ● osteomalacie (asociată sau nu intoxicației cu aluminiu); ● boală osoasă adinamică (asociată sau nu intoxicației cu aluminiu). Evaluarea calcificărilor ectopice (C) Recomandarea 8: Explorarea extinderii și consecințelor calcificărilor vasculare prin: [Grad C] ● scorul de calcificare aortică (radiografia lombară de profil) și [Grad C] ● măsurarea vitezei undei pulsului este utilă pentru aprecierea riscului de morbiditate și
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
fi indicat tratament sub supravegherea personalului medical [16]; ● dacă persistă iPTH crescut și/sau apar hipercalcemie sau hiperfosfatemie rezistente la tratament sunt indicate [16]: - investigarea imagistică a glandelor paratiroide; - evaluarea indicației de administrare a calcimimeticelor; - evaluarea indicației de paratiroidectomie; - excluderea intoxicației cu aluminiu înaintea administrării calcimimeticelor sau practicării paratiroidectomiei. 7. Dacă iPTH este între valorile țintă terapeutice (150-300pg/mL) cu fosfataza alcalină normală/crescută și: ● calcemie normală cu fosfatemie crescută - se aplică măsurile recomandate pentru hiperfosfatemie [16]; ● calcemie, fosfatemie normale - este
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
a) trebuie evitate [19,115]: ... - dializant cu calciu crescut; este recomandat dializant cu 1,25mmol/L calciu pentru o scurtă perioadă de timp; - administrarea activatorilor receptorilor vitaminei D; - dozele mari de chelatori de fosfați pe bază de calciu; b) terapia intoxicației cu aluminiu (dacă există) [16,115]. ... 9. În caz de intoxicație cu aluminiu sunt indicate: ● sistarea surselor de aluminiu - chelatori de fosfați, dializant (va fi folosit dializant cu Al ● membrane high-flux (pentru intoxicație moderată, la bolnavi asimptomatici) [58,115]; ● tratament
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
dializant cu 1,25mmol/L calciu pentru o scurtă perioadă de timp; - administrarea activatorilor receptorilor vitaminei D; - dozele mari de chelatori de fosfați pe bază de calciu; b) terapia intoxicației cu aluminiu (dacă există) [16,115]. ... 9. În caz de intoxicație cu aluminiu sunt indicate: ● sistarea surselor de aluminiu - chelatori de fosfați, dializant (va fi folosit dializant cu Al ● membrane high-flux (pentru intoxicație moderată, la bolnavi asimptomatici) [58,115]; ● tratament cu desferioxamină (rezervat pentru bolnavi simptomatici: slăbiciune și dureri musculare, dureri
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
fosfați pe bază de calciu; b) terapia intoxicației cu aluminiu (dacă există) [16,115]. ... 9. În caz de intoxicație cu aluminiu sunt indicate: ● sistarea surselor de aluminiu - chelatori de fosfați, dializant (va fi folosit dializant cu Al ● membrane high-flux (pentru intoxicație moderată, la bolnavi asimptomatici) [58,115]; ● tratament cu desferioxamină (rezervat pentru bolnavi simptomatici: slăbiciune și dureri musculare, dureri osoase severe, fracturi) [15,19,115]: - 2,5-5mg/kg o dată pe săptămână în perfuzie iv lentă, în 150mL soluție fiziologică sau glucoză
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
la bolnavii cu hiperparatiroidism sever refractar la tratamentul cu derivați ai vitaminei D [15]; ● alte tehnici imagistice pentru evaluarea glandelor paratiroide (tomografie computerizată, rezonanță magnetică nucleară, scintigrafie sau arteriografie selectivă) nu sunt recomandate de rutină înaintea paratiroidectomiei [1]. 4. Excluderea intoxicației cu aluminiu [16]: ● determinarea aluminemiei bazale; ● dacă aluminemia este între 60-200æg/L, va fi practicat testul la desferioxamină; ● dacă testul la desferioxamină este pozitiv și la bolnavii cu risc crescut de intoxicație cu aluminiu, trebuie practicată biopsia osoasă din creasta
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
recomandate de rutină înaintea paratiroidectomiei [1]. 4. Excluderea intoxicației cu aluminiu [16]: ● determinarea aluminemiei bazale; ● dacă aluminemia este între 60-200æg/L, va fi practicat testul la desferioxamină; ● dacă testul la desferioxamină este pozitiv și la bolnavii cu risc crescut de intoxicație cu aluminiu, trebuie practicată biopsia osoasă din creasta iliacă [16,149]; ● în prezența intoxicației cu aluminiu vor fi sistate sursele de aluminiu, va fi administrat tratament cu desferioxamină și nu va fi practicată paratiroidectomia [16]. Alegerea tehnicii chirurgicale și îngrijirea
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
bazale; ● dacă aluminemia este între 60-200æg/L, va fi practicat testul la desferioxamină; ● dacă testul la desferioxamină este pozitiv și la bolnavii cu risc crescut de intoxicație cu aluminiu, trebuie practicată biopsia osoasă din creasta iliacă [16,149]; ● în prezența intoxicației cu aluminiu vor fi sistate sursele de aluminiu, va fi administrat tratament cu desferioxamină și nu va fi practicată paratiroidectomia [16]. Alegerea tehnicii chirurgicale și îngrijirea preoperatorie Tehnici chirurgicale Există trei tehnici principale de paratiroidectomie (PTx) [1,58,134,147
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
risc redus de recurență, deși au fost raportate niveluri detectabile de iPTH chiar după această tehnică [147]. Principalul dezavantaj constă în hipoparatiroidismul postoperator cu dificultate de menținere a calcemiei și dezvoltarea leziunilor osoase adinamice [147,150]. De asemenea, crește riscul intoxicației cu aluminiu care poate fi prevenită prin evitarea sărurilor de aluminiu (inclusiv sucralfat) și utilizarea unui dializant fără aluminiu [147]. Au fost raportate rezultate bune cu această tehnică, iar anomaliile osoase histologice asociate hipoparatiroidismului nu au fost cert corelate cu
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
de aluminiu (inclusiv sucralfat) și utilizarea unui dializant fără aluminiu [147]. Au fost raportate rezultate bune cu această tehnică, iar anomaliile osoase histologice asociate hipoparatiroidismului nu au fost cert corelate cu simptomatologia osoasă la bolnavii dializați (cel puțin în absența intoxicației cu aluminiu) [149,150]. Cu toate că nu există consens în privința tehnicii chirurgicale optime, pot fi făcute unele recomandări pentru selecția bolnavilor la care una dintre intervenții este preferabilă: ● paratiroidectomia subtotală sau totală cu autotransplant este prima alegere la bolnavii candidați pentru
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
153]. Boală osoasă cu turnover scăzut = caracterizată prin reducerea remodelării osoase exprimată de scăderea numărului și activității osteoblastelor, scăderea numărului osteoclastelor, reducerea volumului osului și mineralizării. Cuprinde osteomalacia și boala osoasă adinamică. Este produsă de supresia exagerată a secreției PTH, intoxicația cu aluminiu sau deficitul vitaminei D [1,153]. Calcifilaxie (arteriopatie calcificată uremică) = sindrom caracterizat prin ulcerații cutanate ischemice progresive la nivelul degetelor, picioarelor, gleznelor și coapselor, însoțite de dureri intense și precedate, uneori, de noduli subcutanați dureroși, discret eritematoși sau
ANEXĂ din 8 noiembrie 2010 privind recomandări de abordare a bolnavilor cu anomalii ale metabolismului mineral şi osos asociate bolii cronice de rinichi - Anexa 4*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232716_a_234045]
-
riscului asupra sănătății în expunerea la soluri poluate chimic și microbiologic; ... j) înregistrarea efectelor adverse asupra populației datorate utilizării produselor cosmetice; monitorizarea ingredientelor, a contaminanților chimici și microbiologici din produsele cosmetice; inspecția și controlul informațiilor despre produsele cosmetice; ... k) monitorizarea intoxicațiilor acute neprofesionale cu pesticide; ... l) monitorizarea și inspecția sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală; ... m) supravegherea stării de sănătate a populației în raport cu calitatea habitatului uman; ... n) impactul asupra mediului și sănătății generat de managementul deșeurilor menajere; ... o
NORME TEHNICE din 30 decembrie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
riscului asupra sănătății în expunerea la soluri poluate chimic și microbiologic; ... j) înregistrarea efectelor adverse asupra populației datorate utilizării produselor cosmetice; monitorizarea ingredientelor, a contaminanților chimici și microbiologici din produsele cosmetice; inspecția și controlul informațiilor despre produsele cosmetice; ... k) monitorizarea intoxicațiilor acute neprofesionale cu pesticide; ... l) monitorizarea și inspecția sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală; ... m) supravegherea stării de sănătate a populației în raport cu calitatea habitatului uman; ... n) impactul asupra mediului și sănătății generat de managementul deșeurilor menajere; ... o
NORME TEHNICE din 30 decembrie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/239419_a_240748]
-
riscului asupra sănătății în expunerea la soluri poluate chimic și microbiologic; ... j) înregistrarea efectelor adverse asupra populației datorate utilizării produselor cosmetice; monitorizarea ingredientelor, a contaminanților chimici și microbiologici din produsele cosmetice; inspecția și controlul informațiilor despre produsele cosmetice; ... k) monitorizarea intoxicațiilor acute neprofesionale cu pesticide; ... l) monitorizarea și inspecția sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală; ... m) supravegherea stării de sănătate a populației în raport cu calitatea habitatului uman; ... n) impactul asupra mediului și sănătății generat de managementul deșeurilor menajere; ... o
NORME TEHNICE din 30 decembrie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/239421_a_240750]
-
riscului asupra sănătății în expunerea la soluri poluate chimic și microbiologic; ... j) înregistrarea efectelor adverse asupra populației datorate utilizării produselor cosmetice; monitorizarea ingredientelor, a contaminanților chimici și microbiologici din produsele cosmetice; inspecția și controlul informațiilor despre produsele cosmetice; ... k) monitorizarea intoxicațiilor acute neprofesionale cu pesticide; ... l) monitorizarea și inspecția sistemului de gestionare a deșeurilor rezultate din activitatea medicală; ... m) supravegherea stării de sănătate a populației în raport cu calitatea habitatului uman; ... n) impactul asupra mediului și sănătății generat de managementul deșeurilor menajere; ... o
NORME TEHNICE din 30 decembrie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate pentru anii 2011 şi 2012*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/239421_a_240750]