3,132 matches
-
Hematology/Oncology, University of Regensburg, Germany sub egida Fundației Jose Carreras, Instituto Gianina Gaslini, Genova, Italia, Hadassah's Bone Marrow Transplantation Center (BMT) and Cancer Immunotherapy and Cell Therapy Research Center, Israel. Principalele afecțiuni transplantate sunt leucemii acute (mieloblastice, limfoblastice), limfoame maligne (Hodgkin , NonHodgkin), mielom Multiplu, anemie aplastica severă sau tumori solide ale copilului. Numărul total de proceduri de transplant de celule stem hematopoietice (260 de pacienți adulți și la 40 pacienți copii), cu o medie de 60-70 pe an în
300 de transplanturi medulare la Fundeni () [Corola-journal/Journalistic/69897_a_71222]
-
neutrofilice. În 40-50% din cazuri este idiopatică. În restul cazurilor (50%) se poate asocia cu diverse afecțiuni sistemice, cum ar fi: - Gastrointestinale: colită ulcerativă, boală Crohn, hepatită cronică activă - Afecțiuni hematologice: leucemie mieloidă, sindrom mielodisplazic/ mieloproliferativ, gamapatii monoclonale (pred. IgA), limfoame - Afecțiuni reumatismale: poliartrite seronegative/ PAR - Diverse: tumori solide, infecție HIV, boală Behcet, lupus eritematos. CLASIFICARE CLINICĂ A PG Forma ulceroasă - ulcerație mare, cu extensie rapidă, se asociază cu paraproteinemii, enteropatie; Ulcerațiile din PG pot apărea în 30% din cazuri post
Revista Spitalului Elias by O. A. ORZAN, C. I. NISIPAŞU, L. G. POPA, M. NICHITA, C. GIURCĂNEANU () [Corola-journal/Journalistic/92043_a_92538]
-
de undeva o pneumonie severă și organismul ei nu se lupta cum se cuvine cu ea. Explicația acelei pete din radiografie (și desigur în fișele consultantului încuiate undeva într-un fișet) care arătatu tumori mari în mijlocul pieptului: de fapt un limfom. Cuvântul nu-mi spunea nimic, așa că doctor Gilliam mi-a explicat că era o formă de cancer și părea în acest caz foarte avansat. — Cât de avansat? am spus eu. Adică nu e prea târziu ca să se mai facă ceva
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1897_a_3222]
-
externat. Apoi Fiona mi-a fost luată din nou și nu mai puteam face nimic. Am plecat acasă. Nu aveam cărți de medicină, dar dicționarele pe care le folosisem pentru cuvinte încrucișare erau încă pe masă și am căutat cuvântul „limfom“. Nu scria decât „o tumoare cu structura unui ganglion limfatic “. Exprimat în felul acesta, nu suna foarte înfricoșător, dar se părea că aceasta era cauza durerilor de gât și a febrei care durase luni de zile și acesta era motivul
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1897_a_3222]
-
mult în ea. Se frecă la ochi adăugând: Sună de parcă ar fi o companie publică. Încep să vorbesc ca Thomas. — De ce a murit? — De același lucru de care murim toți până la urmă: de un complex de împrejurări. A avut un limfom care putea fi tratat, dar niște oameni au preferat să aranjeze astfel lucrurile încât asta să nu se întâmple. Am avut de gând să vorbesc cu Henry despre asta, cât am fost aici, dar... acum nu mai are rost. Nimic
[Corola-publishinghouse/Imaginative/1897_a_3222]
-
ridicate de pancreatita paraduodenală (groove pancreatitis) și pancreatita autoimună, care au trăsături clinice, modificări imagistice și microscopice asemănătoare cu adenocarcinomul pancreatic [92]. Diferențierea adenocarcinomului de alte condiții maligne pancreatice impune excluderea chist adenocarcinomului (curabil în 50% dintre cazuri) și a limfomului pancreatic, cu răspuns bun la chimioși radioterapie. EVOLUȚIA NATURALĂ Cancerul pancreatic este una dintre localizările cancerului cu cea mai înaltă letalitate. Rezecția rămâne principalul mijloc terapeutic, dar rata rezecabilității este scăzută. Aceste date se explică prin evoluția biologică particulară a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
și se observă dacă se produce aglutinarea. Dacă apare aglutinarea eritrocitelor testul este pozitiv, dacă nu apare atunci este negativ. Se indică a se recolta în: anemie hemolitică autoimună, anemia hemolitică a nounăscutului; anemie postmedicamentoasă, posttransfuzională, în boli autoimune LES, limfoame. Tehnica: se recoltează sânge venos 2 ml în vacum cu capac violet; - se etichetează, se notează pe bilet și medicamentele luate de bolnav. - La nou-născut se recoltează din vena ombilicală. Valoare normală: Negativ Testul este pozitiv: în anemia hemolitică autoimună
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
se notează pe bilet și medicamentele luate de bolnav. - La nou-născut se recoltează din vena ombilicală. Valoare normală: Negativ Testul este pozitiv: în anemia hemolitică autoimună, anemia hemolitică a nou-născutului; - în anemia postmedicamentoasă și anemia posttransfuzională; - în boli autoimune LES, limfoame. Recoltarea sângelui pentru Quantiferon Quantiferonul este un test sanguin, care este indicat a se recolta la pacienții suspectați de TBC, dar la care examenul bacteriologic din spută rezultatul a ieșit negativ. Prin acest test se poate confirma o formă acută
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
de cel puțin 20 de ani. 2. Boli cu localizări multiple în sistemul nervos central și cu simptome neurologice multiple, diseminate în timp și spațiu, fără semne de suferință a nervului optic. În această grupă de boli intră leucemiile și limfoamele cu determinări în sistemul nervos central, cisticercoza cerebrală, leucoencefalopatia multifocală progresivă paraneoplazică, sarcoidoza cu determinări multiple, lupusul eritematos diseminat, meningitele cronice și în special meningita TBC. 3. Boli cu simptome multiple instabile în decursul timpului, dar fără diseminare spațială. În
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
pacient născut în Africa de Nord trebuie să ne ducă cu gândul la o boală Behcet. Analiza imaginilor de RMN ne va evoca uneori diagnosticul de accidente ischemice vasculare multiple, legate de o vasculită a sistemului nervos central, ca și acela de limfoame cerebrale multifocale. Cât despre apariția progresivă a unei parapareze ne poate orienta, în funcție de vârstă și contextul clinic, spre o patologie a articulației cranio 152 cervicale sau a măduvei cervicale și nu în cele din urmă la o parapareză legată de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
din Franța s-a imaginat un protocol de tratament al leucemiilor acute limfoblastice, singurul protocol cu contribuție românească, protocol utilizat câțiva ani cu o supraviețuire de peste 50% a pacienților. După îndelungi dispute cu chirurgii, aceștia au fost convinși că tratamentul limfoamelor nu presupune rezecție tumorală, rolul chirurgiei în aceste cazuri fiind, în primul rând diagnostic. Se pare că pentru prima oară la noi în țară, s-au utilizat dozele mari de Methotrexat, numai așa reușind să se obțină vindecări în limfoamele
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
limfoamelor nu presupune rezecție tumorală, rolul chirurgiei în aceste cazuri fiind, în primul rând diagnostic. Se pare că pentru prima oară la noi în țară, s-au utilizat dozele mari de Methotrexat, numai așa reușind să se obțină vindecări în limfoamele în stadii avansate. Numărul tot mai mare de cazuri prezentate a determinat înființarea unei noi secții, Secția de Oncopediatrie cu 28 paturi fiind desprinsă în 1999 din secția Pediatrie I. Artizanul acestei realizări este dr. Scurtu, dar fără aportul prof.
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
cu adenopatie regională; stadiul III tumoră extinsă local și cu adenopatii la distanță; stadiul IV tumoră cu metastaze. Stadializarea TNM poate fi făcută clinic și paraclinic (cTNM), intraoperator (sTNM), postoperator (pTNM) sau prin autopsie (aTNM). Pentru boala Hodgkin și pentru limfoame există clasificări stadiale particulare. 17.6. PROGNOSTIC În general, evoluția afecțiunilor neoplzice este rapidă spre moarte și, de aceea prognosticul este rezervat. Există însă și excepții de la această regulă ceea ce face foarte dificilă aprecierea prognosticului. Dintre factorii ce intervin în
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
celulelor cu proliferare rapidă (celulele tumorale, dar și celule normale - măduva osoasă, mucoasa tubului digestiv) și mai ales în fazele S și M ale ciclului celular. Celulelor tumorale li se descrie o sensibilitate diferită la iradiere. Unele tumori sunt radiosensibile (limfoamele), iar altele sunt radiorezistente (sarcoamele). În funcție de radiosensibilitatea și localizarea tumorii se stabilesc dozele terapeutice. Acestea sunt, în general, doze tumorale subletale pentru a limita efectele asupra țesuturilor normale. Iradierea ar putea distruge complet tumora dar cu efecte majore, chiar dezastroase
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
este folosită în diferite scheme terapeutice asociată pre-, intrasau postchirurgical, chimioterapiei și altor mijloace terapeutice. 17.7.3. CHIMIOTERAPIA În ultimele trei decenii chimioterapia anticanceroasă a devenit o element de bază al schemelor terapeutice, mai ales în hemopatiile maligne și limfoame. Indicațiile chimioterapiei sunt, de regulă, adjuvante (de consolidare) sau neoadjuvante (de conversie) și, mai rar curative sau paliative. Chimioterapicele au efecte letale asupra celulelor blocându-le creșterea și înmulțirea prin inhibarea ANDului, ARN-ului, a sintezei proteice și a enzimelor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
ca și prin stimularea celulelor killer și a limfocitelor T. În corpul uman au fost identificați 20 interferoni din grupele alfa, beta și gama. Interferonul poate fi folosit singur sau în cadrul terapiei multimodale. Cele mai bune rezultate sunt în leucemii, limfoame, melanoame și carcinoame renale. Au fost identificate și alte substanțe biologic active: interleuchine (IL), Factorul de creștere tumorală (bTGF), factorul de necroză tumorală (TNF), oncostatin, anticorpi monoclonali, etc. cu efecte antiblastice. Utilizarea lor în clinică este abia la început. 17
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
dar conturul este neted; malformațiile vasculare intrarenale (fistule arteriovenoase, anevrisme) pot fi recunoscute prin examinare ecografică Doppler; tumorile renale cu importantă componentă chistică obligă la examinarea extrem de minuțioasă a parenchimului renal adiacent imaginilor anecogene și a conturului intern al chiștilor; limfoamele pot determina leziuni nodulare renale multiple, hipoecogene, dar nu au o delimitare netă, nu au întărire de ecou posterioară; în mod obișnuit, sunt prezente adenopatii lomboaortice. Computer tomografia (CT) Chiștii renali necomplicați se prezintă ca mase hipodense, rotunde sau ovalare
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
parietali posteriori, situați în spațiul intercostal - capul coastei, drenează limfa de la nivelul coloanei vertebrale, pleurei parietale, respectiv spațiului intercostal. Ganglionii parietali anteriori pot fi sediul metastazelor din cancerul de sân, tumorile maligne de perete toracic anterior. Pot fi implicați în limfomul mediastinal, la fel ca și ganglionii parietali posteriori, care mai pot fi afectați și în caz de morb Pott al coloanei vertebrale. S-a mai descris un grup de ganglioni parietali situați în unghiul cardio-frenic. Drenează limfa de la diafragm și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
ocolind stațiile ganglionare N2. Ganglionii limfatici mediastinali pot fi sediul metastazării în cancerul bronho-pulmonar, cancerul de esofag, mezoteliomul pleural difuz sau a unui alt cancer dezvoltat intratoracic sau la distanță. Tot ganglionii mediastinali pot fi locul de debut primar al limfoamelor (hodgkinian sau non-hodgkinian) sau al altor boli nonmaligne (sarcoidoza, granuloamele mediastinale, boala Castelman etc.). Stadializarea cancerului bronhopulmonar, cât și diagnosticarea altor afecțiuni ganglionare se poate face printr-o procedură miniinvazivă de diagnostic care este mediastinoscopia [9, 14]. În funcție de locul de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
pentru a lărgi calea de acces. Pe partea stângă pot fi biopsiați ganglionii para- și subaortici; pe partea dreaptă, dar și pe stânga se pot biopsia tumorile ce se dezvoltă în mediastinul anterior și care iau contact cu pereele toracic (limfoame). TEMLA (transcervical extended mediastinal lymphadenectomy) este o metodă recentă (2005) prin care pe cale transcervicală și videoasistat sunt extirpați toți ganglionii limfatici mediastinali (grupele 1,2R,4R,2L,4L,3a,3p,5,6,7,8) cu excepția ganglionilor din ligamentul triunghiular (grupa
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
subcarinali și paraesofagieni. Poate să apară și în cadrul altor afecțiuni ca: histoplasmoza, coccidiomicoza, criptococoza, granulomatoza Wegener, silicoza, sarcoidoza. Diagnostic Este foarte dificil. Se impune diagnosticul diferențial cu adenopatiile metastatice din cancerul bronhopulmonar, esofagian sau mamar, cu hamartomul limfoid, limfadenopatia angioimunoblastică, limfoamele hodgkiniene și nehodgkiniene, lupusul eritematos, mononucleoza infecțioasă, hiperplazia ganglionară reactivă. Investigații paraclinice Investigația radiologică relevă fie o opacitate cu caracter solid, densitate uniformă, fie microcalcificări sau calcificări masive. Examenul CT este util pentru opacitățile care nu prezintă calcificări (densități joase
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
au câștigat teren factorii maligni, care în prezent au ajuns să ocupe 90% din cauzele de sindrom de venă cavă superioară [17]. Astfel, cea mai frecventă maladie ce antrenează sindromul de venă cavă superioară este cancerul pulmonar (60%), urmată de limfom (7-10%), metastaze mediastinale, teratomul malign, seminom malign, timom malign etc. Practic orice tumoră malignă primitivă sau secundară cu topografie în compartimentul visceral al mediastinului poate interesa vena cavă superioară. Leziuni benigne de tipul gușei cervico-mediastinale, tiroiditei Reidel pe gușă plonjantă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
ocluzia venei cave prin cateter, la copilul de sub 10 kg se întâlnește cu o frecvență de 15-20%, față de 4% peste această greutate [19]. Frecvența leziunilor maligne ce au antrenat SVCS a fost analizată de Ingram [14], la 24 de copii: limfomul nonhodgkinian - 33,33%, leucemia limfoblastică acută - 25%, tumorile neurogene (neuroblastom, ganglioneurinom) - 12,5%, sarcomul - 12,25%, tumorile germinale - 8,33%, limfomul hodgkinian 8,33%. Trebuie remarcat că doar 1,5% din tumorile maligne, ce apar la adolescent, antrenează SVCS (D
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
greutate [19]. Frecvența leziunilor maligne ce au antrenat SVCS a fost analizată de Ingram [14], la 24 de copii: limfomul nonhodgkinian - 33,33%, leucemia limfoblastică acută - 25%, tumorile neurogene (neuroblastom, ganglioneurinom) - 12,5%, sarcomul - 12,25%, tumorile germinale - 8,33%, limfomul hodgkinian 8,33%. Trebuie remarcat că doar 1,5% din tumorile maligne, ce apar la adolescent, antrenează SVCS (D’Angio - citat de Mehta [17]). FIZIOPATOLOGIE Tulburările fiziopatologice ale circulației prin sistemul cav superior sunt variabile în funcție de rapiditatea suprimării circulației și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
trebuie exclusă tromboza primară a venei cave superioare. Tratamentul iradiant se face rapid, cu 4 doze mari de 300-400 cGy, în 4 zile consecutiv și se continuă cu doze de 200 cGy, până la o doză totală de 3000-4000 cGy în limfoame, respectiv 4000-5000 cGy în carcinoiame. În 3-4 zile apare ameliorarea clinică, iar în 7-21 de zile se observă și regresia radiologică a tumorii [23]. Chimioterapia Chimioterapia singură sau în asociere cu radioterapia este indicată în cancerul pulmonar cu celule mici
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]