10,770 matches
-
Cancerul de pancreas este pe locul 5 (locul patru în S.U.A.) ca incidență și reprezintă a patra cauză de mortalitate în societatea vestică [1]. În România, cancerul de pancreas este pe locul 8 ca incidență și a șasea cauză de mortalitate prin cancer [2,3]. În acest moment intervenția chirurgicală este singura cu potențial curativ. Pe de altă parte, morbiditatea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
Cancerul de pancreas este pe locul 5 (locul patru în S.U.A.) ca incidență și reprezintă a patra cauză de mortalitate în societatea vestică [1]. În România, cancerul de pancreas este pe locul 8 ca incidență și a șasea cauză de mortalitate prin cancer [2,3]. În acest moment intervenția chirurgicală este singura cu potențial curativ. Pe de altă parte, morbiditatea și mortalitatea ridicate (încă în vecinătatea valorii iar M prin prezența tumorilor secundare la distanță, ca urmare a propagării în organism
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
societatea vestică [1]. În România, cancerul de pancreas este pe locul 8 ca incidență și a șasea cauză de mortalitate prin cancer [2,3]. În acest moment intervenția chirurgicală este singura cu potențial curativ. Pe de altă parte, morbiditatea și mortalitatea ridicate (încă în vecinătatea valorii iar M prin prezența tumorilor secundare la distanță, ca urmare a propagării în organism a celulelor tumorale. Deoarece intervenția chirurgicală în cancerul de pancreas este singura cu potențial curativ, o stadializare de tip anatomic, cum
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
INTRODUCERE Cancerul pancreatic este unul dintre cancerele cu cea mai mare mortalitate în întreaga lume, cu o supraviețuire mediană de sub 6 luni și cu o rată de supraviețuire de 3-5% [1,2]. Ecoendoscopia (EUS) a fost introdusă pentru prima dată în evaluarea pancreatică în urmă cu peste 30 de ani, datorită faptului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
inadvertență, cancerului gastric [9]. Tendințele temporale de evoluție, precum și variațiile internaționale considerabile sugerează intervenția majoră a factorilor de mediu în apariția acestui cancer, în primul rând fumatul, incidența cancerului pancreatic urmând îndeaproape variațiile prevalenței fumatului [14]. Având în vedere raportul mortalitate/incidență apropiat de valoarea 1 (mai exact 0,98), distribuția geografică și tendințele de evoluție ale mortalității sunt similare cu cele ale incidenței [3,9,15]. Este un cancer puternic dependent de vârstă, care reprezintă un important factor predictiv [13
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
de mediu în apariția acestui cancer, în primul rând fumatul, incidența cancerului pancreatic urmând îndeaproape variațiile prevalenței fumatului [14]. Având în vedere raportul mortalitate/incidență apropiat de valoarea 1 (mai exact 0,98), distribuția geografică și tendințele de evoluție ale mortalității sunt similare cu cele ale incidenței [3,9,15]. Este un cancer puternic dependent de vârstă, care reprezintă un important factor predictiv [13,14]. În primele trei decenii de viață, cazurile sunt foarte rare. După vârsta de 30 de ani
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
3,9,15]. Este un cancer puternic dependent de vârstă, care reprezintă un important factor predictiv [13,14]. În primele trei decenii de viață, cazurile sunt foarte rare. După vârsta de 30 de ani, similar majorității cancerelor epiteliale, incidența și mortalitatea cresc liniar, atingând valoarea cea mai ridicată la ultima grupă de vârstă (85+), aspect regăsit în diferite populații, indiferent de rasă sau zonă geografică [1]. În unele țări, mortalitatea scade după vârsta de 85 de ani, ceea ce s-ar putea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
vârsta de 30 de ani, similar majorității cancerelor epiteliale, incidența și mortalitatea cresc liniar, atingând valoarea cea mai ridicată la ultima grupă de vârstă (85+), aspect regăsit în diferite populații, indiferent de rasă sau zonă geografică [1]. În unele țări, mortalitatea scade după vârsta de 85 de ani, ceea ce s-ar putea datora unei subdiagnosticări, sau subraportări la vârstele înaintate, sau unei selecții, cu acumularea unei proporții mai ridicate de persoane neexpuse (mai puțini fumători) [1]. În SUA, vârsta mediană este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
incidența globală și specifică pe grupe de vârstă au fost preluate din Proiectul GLOBOCAN 2008 și GLOBOCAN 2012 și de la Rețeaua Europeană a Registrelor de Cancer (ENCR), de pe ECO web site: European Cancer Observatory, fiind estimate pe baza datelor de mortalitate înregistrate în țara noastră, precum și pe baza datelor de incidență înregistrate în județul Cluj în perioada 1999-2002, trimise la International Agency for Research on Cancer din Lyon (IARC) [2,20]. Pentru ratele preluate de pe ECO web site, s-a utilizat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
baza datelor de incidență înregistrate în județul Cluj în perioada 1999-2002, trimise la International Agency for Research on Cancer din Lyon (IARC) [2,20]. Pentru ratele preluate de pe ECO web site, s-a utilizat populația europeană standard [21-23]. Datele de mortalitate prin cancer, ratele brute și standardizate pe vârstă (față de populația mondială standard) pentru țara noastră în perioada 1980- 2011 provin din baza de date OMS [24]. În toate sursele mai sus menționate, cancerul pancreatic corespunde codurilor topografice C25.0-C25.9
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
Internațională a Maladiilor pentru Oncologie (CIM-O3), Ediția a treia [25]. Pentru România am calculat rata brută și standardizată pe vârstă (față de populația mondială standard) a incidenței pentru intervalul 1985- 2006, raportul pe sexe pentru incidența cancerului pancreatic, incidența proporțională și mortalitatea proporțională sau letalitatea. Fatalitatea, sau raportul mortalitate/incidență, ca indicator accesibil al supraviețuirii, dar și al gradului de raportare al cazurilor noi de cancer în România, s-a calculat pentru anii în care au fost disponibile datele necesare [26]. Datele
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
a treia [25]. Pentru România am calculat rata brută și standardizată pe vârstă (față de populația mondială standard) a incidenței pentru intervalul 1985- 2006, raportul pe sexe pentru incidența cancerului pancreatic, incidența proporțională și mortalitatea proporțională sau letalitatea. Fatalitatea, sau raportul mortalitate/incidență, ca indicator accesibil al supraviețuirii, dar și al gradului de raportare al cazurilor noi de cancer în România, s-a calculat pentru anii în care au fost disponibile datele necesare [26]. Datele referitoare la incidența, mortalitatea și prevalența cancerului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
Fatalitatea, sau raportul mortalitate/incidență, ca indicator accesibil al supraviețuirii, dar și al gradului de raportare al cazurilor noi de cancer în România, s-a calculat pentru anii în care au fost disponibile datele necesare [26]. Datele referitoare la incidența, mortalitatea și prevalența cancerului pancreatic în Regiunea de Nord-Vest și județul Cluj au fost extrase din Registrul Regional de Cancer Nord-Vest (RRCNV) [27,28]. Acesta culege sistematic începând cu anul 2008, notificările referitoare la cazurile de cancer nou apărute în populația
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
țării [30] . Pentru Regiunea de Nord-Vest se prezintă datele de incidență (cazuri noi și rate) ale cancerului pancreatic, pe sexe, pentru anii 2008- 2010, cumulat pe regiune și separat pentru fiecare județ, iar pentru județul Cluj - datele de incidență și mortalitate pe sexe pentru perioada 2000-2010, prevalența în anul 2010, precum și evoluția incidenței și mortalității standardizate pe vârstă (populația mondială standard) pentru perioada 2000-2010 [27,28]. S-a calculat pentru anul 2010, raportul pe sexe pentru incidența cancerului pancreatic, incidența proporțională
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
rate) ale cancerului pancreatic, pe sexe, pentru anii 2008- 2010, cumulat pe regiune și separat pentru fiecare județ, iar pentru județul Cluj - datele de incidență și mortalitate pe sexe pentru perioada 2000-2010, prevalența în anul 2010, precum și evoluția incidenței și mortalității standardizate pe vârstă (populația mondială standard) pentru perioada 2000-2010 [27,28]. S-a calculat pentru anul 2010, raportul pe sexe pentru incidența cancerului pancreatic, incidența proporțională și letalitatea, rata brută și standardizată pe vârstă a incidenței, precum și riscul cumulativ. Acesta
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
Acesta reprezintă probabilitatea ca un individ să dezvolte un cancer într-un anumit interval de timp, in absența oricărei alte cauze competitoare de deces [31]. Pentru județul Cluj s-a calculat în plus rata brută și standardizată pe vârstă a mortalității precum și raportul mortalitate/incidență. Ratele brute și standardizate prin metoda directă ale incidenței și mortalității au fost calculate prin gruparea datelor pe un interval de doi ani, pentru a asigura o mai bună stabilitate a ratelor la nivel județean [27
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
ca un individ să dezvolte un cancer într-un anumit interval de timp, in absența oricărei alte cauze competitoare de deces [31]. Pentru județul Cluj s-a calculat în plus rata brută și standardizată pe vârstă a mortalității precum și raportul mortalitate/incidență. Ratele brute și standardizate prin metoda directă ale incidenței și mortalității au fost calculate prin gruparea datelor pe un interval de doi ani, pentru a asigura o mai bună stabilitate a ratelor la nivel județean [27,28]. ROMÂNIA INCIDENȚA
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
timp, in absența oricărei alte cauze competitoare de deces [31]. Pentru județul Cluj s-a calculat în plus rata brută și standardizată pe vârstă a mortalității precum și raportul mortalitate/incidență. Ratele brute și standardizate prin metoda directă ale incidenței și mortalității au fost calculate prin gruparea datelor pe un interval de doi ani, pentru a asigura o mai bună stabilitate a ratelor la nivel județean [27,28]. ROMÂNIA INCIDENȚA În anul 2012, după estimările prezentate de GLOBOCAN 2012 pentru țara noastră
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
incidența cea mai ridicată versus cea mai scăzută [2]. În contextul european actual, România se situează pe locul al 8-lea, la bărbați și pe locul al 14-lea la femei privind incidența prin cancer pancreatic (fig. 236 și 237). MORTALITATEA În anul 2011, după decesele înregistrate în țara noastră, cancerul pancreatic s-a situat pe locul al 7-lea la bărbați, cu un număr anual de 1543 de decese, reprezentând 5,41% din totalul deceselor prin cancer, corespunzător unei rate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
țara noastră, cancerul pancreatic s-a situat pe locul al 7-lea la bărbați, cu un număr anual de 1543 de decese, reprezentând 5,41% din totalul deceselor prin cancer, corespunzător unei rate standardizate pe vârstă (populația mondială standard) a mortalității de 9,13 cazuri la 100000. La femei, cu 1159 de decese în anul 2011, cancerul pancreatic s-a situat pe locul 7, reprezentând 5,95% din totalul deceselor prin cancer la femei, corespunzător unei rate standardizate pe vârstă de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
cu 1159 de decese în anul 2011, cancerul pancreatic s-a situat pe locul 7, reprezentând 5,95% din totalul deceselor prin cancer la femei, corespunzător unei rate standardizate pe vârstă de 4,66 cazuri la 100000 (tabelul 107) [24]. Mortalitatea specifică pe grupe de vârstă în anul 2011 crește după vârsta de 50 de ani, atingând valoarea maximă la ambele sexe la grupa de vârstă 80-84 de ani (88,76%000 la bărbați și respectiv 58,84%000 la femei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
vârstă în anul 2011 crește după vârsta de 50 de ani, atingând valoarea maximă la ambele sexe la grupa de vârstă 80-84 de ani (88,76%000 la bărbați și respectiv 58,84%000 la femei) (fig. 238). Datele de mortalitate înregistrate în România, în perioada 1980-2011, relevă o creștere de 2,15 ori a numărului de decese la bărbați și de 2,29 de ori la femei (tabelul 107 și fig. 239) [24]. Rata standardizată a mortalității a crescut la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
238). Datele de mortalitate înregistrate în România, în perioada 1980-2011, relevă o creștere de 2,15 ori a numărului de decese la bărbați și de 2,29 de ori la femei (tabelul 107 și fig. 239) [24]. Rata standardizată a mortalității a crescut la ambele sexe, de la 5,62/100000 la 9,13/100000 la bărbați și de la 3,14/100000 la 4,66/100000 la femei [24]. Letalitatea a crescut de la 4,37% la 5,41% la bărbați, iar la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
a crescut de la 4,37% la 5,41% la bărbați, iar la femei, de la 3,94% la 5,95% în 2011 (tabelul 107). În perioada 1985-2006 pentru care au existat datele observate, nu estimate, pentru calcularea fatalității, sau a raportului mortalitate/incidență ca marker surogat al supraviețuirii, cancerul pancreatic este un cancer rapid fatal, la ambele sexe, similar cu valorile reduse ale supraviețuirii relative la 5 ani observate pretutindeni în lume, corelate cu stadiul avansat la diagnostic [4-7]. Începând cu anul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
marker surogat al supraviețuirii, cancerul pancreatic este un cancer rapid fatal, la ambele sexe, similar cu valorile reduse ale supraviețuirii relative la 5 ani observate pretutindeni în lume, corelate cu stadiul avansat la diagnostic [4-7]. Începând cu anul 1985, raportul mortalitate/ incidență cu valori supraunitare în mod constant la ambele sexe relevă de asemenea deficitul de raportare și înregistrare a cazurilor noi de cancer, existent în țara noastră, în pofida obligativității raportării cazurilor noi de cancer, de către întreaga rețea de asistență medicală
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]