4,117 matches
-
undei pulsatile. Viteza de propagare (5-9 m/s) depinde de rigiditatea arborelui vascular și forma ei poate fi studiată cu ajutorul sfigmomanometrelor. Palparea se face metodic, într-o anumită ordine, fără a se „sări” vreo arteră importantă a anumitului segment. Palparea pulsului arterial pentru membrul inferior se face la nivelul următoarelor artere: artera pedioasă, artera tibială posterioară, artera tibială anterioară, artera poplitee, artera femurală comună, iar la nivelul membrului superior se palpează artera radială, ulnară, artera humerală și artera subclavie. Palparea arterelor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
artera poplitee, artera femurală comună, iar la nivelul membrului superior se palpează artera radială, ulnară, artera humerală și artera subclavie. Palparea arterelor se va termina obligatoriu cu palparea arterei carotidei comune și/sau a glomusului carotidian. Posibilitatea de a palpa pulsul arterei depinde de: 1. mărimea (diametrul) arterei; 2. localizarea sa superficială; 3. raportul său cu un plan subiacent mai dur. După Allen și colaboratorii, intensitatea pulsațiilor arteriale se clasifică în cinci grade: - gradul 0 - pulsații absente; - gradul I - pulsații foarte
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
foarte slabe; - gradul II - pulsații slabe; - gradul III - pulsații puțin diminuate; - gradul IV - pulsații normale. Datorită dificultăților practice ale clasificării Allen, în examenul obiectiv se utilizează o clasificare mult mai simplă în trei grade, utilizând semnele plus (+) și minus (-): a) puls prezent = ++; b) puls diminuat = +; c) puls absent = -. Pentru a reține datele constatate la examenul obiectiv, a urmări evoluția unui bolnav în timp și după anumite tratamente (medicale, intervenționale, chirurgicale și/sau combinate) se recomandă alcătuirea unei scheme cu trecerea prezenței
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
II - pulsații slabe; - gradul III - pulsații puțin diminuate; - gradul IV - pulsații normale. Datorită dificultăților practice ale clasificării Allen, în examenul obiectiv se utilizează o clasificare mult mai simplă în trei grade, utilizând semnele plus (+) și minus (-): a) puls prezent = ++; b) puls diminuat = +; c) puls absent = -. Pentru a reține datele constatate la examenul obiectiv, a urmări evoluția unui bolnav în timp și după anumite tratamente (medicale, intervenționale, chirurgicale și/sau combinate) se recomandă alcătuirea unei scheme cu trecerea prezenței sau absenței pulsurilor
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
gradul III - pulsații puțin diminuate; - gradul IV - pulsații normale. Datorită dificultăților practice ale clasificării Allen, în examenul obiectiv se utilizează o clasificare mult mai simplă în trei grade, utilizând semnele plus (+) și minus (-): a) puls prezent = ++; b) puls diminuat = +; c) puls absent = -. Pentru a reține datele constatate la examenul obiectiv, a urmări evoluția unui bolnav în timp și după anumite tratamente (medicale, intervenționale, chirurgicale și/sau combinate) se recomandă alcătuirea unei scheme cu trecerea prezenței sau absenței pulsurilor în locurile de
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
puls diminuat = +; c) puls absent = -. Pentru a reține datele constatate la examenul obiectiv, a urmări evoluția unui bolnav în timp și după anumite tratamente (medicale, intervenționale, chirurgicale și/sau combinate) se recomandă alcătuirea unei scheme cu trecerea prezenței sau absenței pulsurilor în locurile de elecție menționate mai sus (scanează imaginea omului cu poziția de puls). Tehnici de palpare a pulsului: 1. Palparea arterei femurale se face în regiunea triunghiului Scarpa, sub ligamentul inghinal, examinatorul fiind situat în partea dreaptă a pacientului
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
urmări evoluția unui bolnav în timp și după anumite tratamente (medicale, intervenționale, chirurgicale și/sau combinate) se recomandă alcătuirea unei scheme cu trecerea prezenței sau absenței pulsurilor în locurile de elecție menționate mai sus (scanează imaginea omului cu poziția de puls). Tehnici de palpare a pulsului: 1. Palparea arterei femurale se face în regiunea triunghiului Scarpa, sub ligamentul inghinal, examinatorul fiind situat în partea dreaptă a pacientului aflat în decubit dorsal; se palpează cu vârfurile degetelor II-III-IV, aplicate de-a lungul
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
timp și după anumite tratamente (medicale, intervenționale, chirurgicale și/sau combinate) se recomandă alcătuirea unei scheme cu trecerea prezenței sau absenței pulsurilor în locurile de elecție menționate mai sus (scanează imaginea omului cu poziția de puls). Tehnici de palpare a pulsului: 1. Palparea arterei femurale se face în regiunea triunghiului Scarpa, sub ligamentul inghinal, examinatorul fiind situat în partea dreaptă a pacientului aflat în decubit dorsal; se palpează cu vârfurile degetelor II-III-IV, aplicate de-a lungul axei longitudinale a membrului inferior
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
piciorului este determinată în special de ocluzii vasculare gambiere (ateroscleroză obliterantă, trombangeită obliterantă, arteriopatie diabetică, arterite reumatismale etc.). Uneori, datorită dezvoltării în timp a numeroase colaterale, în ocluziile înalte aorto-ilio-femurale, pot fi prezente pulsații la nivelul arterei dorsale a piciorului („puls compensator” sau „disociație paradoxă”). 6. Artera brahială dreaptă se palpează de examinator astfel: mâna dreaptă ține mâna dreaptă a bolnavului, îndepărtând puțin antebrațul de corp; policele stâng este fixat pe capătul inferior al mușchiului deltoid al pacientului, iar cu degetele
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
mod similar cu artera brahială. 8. Artera radială se palpează la același nivel cu artera ulnară. Policele stâng al examinatorului se fixează pe extremitatea distală a radiusului bolnavului, iar cu degetele II-IV înconjoară radiusul pentru a palpa artera radială. Absența pulsului la arterele antebrațului denotă o ocluzie la nivelul arterei humerale omolaterale deasupra bifurcației, iar lipsa pulsațiilor la doar una din artere, este întâlnită în: trombangeita obliterantă, arterite reumatismale, rickettsiene, boala Takayasu etc. 9. Aorta abdominală se palpează cu bolnavul în
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
regiuni anatomice: în regiunea suprascapulară, inerscapulovertebrală, în spațiile intercostale superioare, în coarctația aortei. În practica medicală sunt utilizate teste de provocare sau diminuare a ischemiei pentru evidențierea anumitor tulburări circulatorii: 1. Manevra Adson este utilizată pentru obținerea diminuării sau dispariției pulsului radial în sindroamele de compresiune neurovasculară la nivelul membrului superior: sindromul de coastă cervicală, sindromul de apertură toracică superioară, sindromul scalenic. Bolnavul se află în inspir profund cu capul în hiperextensie și rotit lateral. Proba este pozitivă atunci când de partea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
la nivelul membrului superior: sindromul de coastă cervicală, sindromul de apertură toracică superioară, sindromul scalenic. Bolnavul se află în inspir profund cu capul în hiperextensie și rotit lateral. Proba este pozitivă atunci când de partea înspre care se face rotația capului, pulsul radial este diminuat sau dispărut; prin accentuarea compresiei între mușchiul scalen anterior și elementele osoase în timpul manevrei menționate mai sus se percepe un tril și un suflu sistolic. 2. Testul Allen explorează permeabilitatea arcadei arteriale palmare și este utilizat când
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
culoarea este neinfluențată la vitropresiune; e. hemangioendotelioame cu tendință la ulcerații și sângerări; f. steluțe vasculare, localizate mai ales în jurul feței, pe gât, umeri, membre superioare și torace, apărând la sănătoși, în poliartrita reumatoidă, boli hepatice și graviditate. Obiectivele palpării pulsului Palparea pulsului ne permite de a preciza următoarele elemente semiologice: 1. existența pulsului; 2. simetria, volumul, amplitudinea; 3. ritmicitatea; 4. frecvența; 5. tensiunea (duritatea); 6. celeritatea. 1. În condiții normale pulsul se apreciază bilateral la punctele de elecție discutate anterior
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
neinfluențată la vitropresiune; e. hemangioendotelioame cu tendință la ulcerații și sângerări; f. steluțe vasculare, localizate mai ales în jurul feței, pe gât, umeri, membre superioare și torace, apărând la sănătoși, în poliartrita reumatoidă, boli hepatice și graviditate. Obiectivele palpării pulsului Palparea pulsului ne permite de a preciza următoarele elemente semiologice: 1. existența pulsului; 2. simetria, volumul, amplitudinea; 3. ritmicitatea; 4. frecvența; 5. tensiunea (duritatea); 6. celeritatea. 1. În condiții normale pulsul se apreciază bilateral la punctele de elecție discutate anterior. În boala
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
f. steluțe vasculare, localizate mai ales în jurul feței, pe gât, umeri, membre superioare și torace, apărând la sănătoși, în poliartrita reumatoidă, boli hepatice și graviditate. Obiectivele palpării pulsului Palparea pulsului ne permite de a preciza următoarele elemente semiologice: 1. existența pulsului; 2. simetria, volumul, amplitudinea; 3. ritmicitatea; 4. frecvența; 5. tensiunea (duritatea); 6. celeritatea. 1. În condiții normale pulsul se apreciază bilateral la punctele de elecție discutate anterior. În boala Takayasu pulsul lipsește la ambele membre superioare. Absența bilaterală a pulsului
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
în poliartrita reumatoidă, boli hepatice și graviditate. Obiectivele palpării pulsului Palparea pulsului ne permite de a preciza următoarele elemente semiologice: 1. existența pulsului; 2. simetria, volumul, amplitudinea; 3. ritmicitatea; 4. frecvența; 5. tensiunea (duritatea); 6. celeritatea. 1. În condiții normale pulsul se apreciază bilateral la punctele de elecție discutate anterior. În boala Takayasu pulsul lipsește la ambele membre superioare. Absența bilaterală a pulsului la arterele femurale denotă o ocluzie completă a aortei abdominale infrarenal sau ocluzie bilaterală a arterelor iliace (comune
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
permite de a preciza următoarele elemente semiologice: 1. existența pulsului; 2. simetria, volumul, amplitudinea; 3. ritmicitatea; 4. frecvența; 5. tensiunea (duritatea); 6. celeritatea. 1. În condiții normale pulsul se apreciază bilateral la punctele de elecție discutate anterior. În boala Takayasu pulsul lipsește la ambele membre superioare. Absența bilaterală a pulsului la arterele femurale denotă o ocluzie completă a aortei abdominale infrarenal sau ocluzie bilaterală a arterelor iliace (comune, externe). În orice condiții se apreciază pulsul bilateral, absența unilaterală fiind deosebit de importantă
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
pulsului; 2. simetria, volumul, amplitudinea; 3. ritmicitatea; 4. frecvența; 5. tensiunea (duritatea); 6. celeritatea. 1. În condiții normale pulsul se apreciază bilateral la punctele de elecție discutate anterior. În boala Takayasu pulsul lipsește la ambele membre superioare. Absența bilaterală a pulsului la arterele femurale denotă o ocluzie completă a aortei abdominale infrarenal sau ocluzie bilaterală a arterelor iliace (comune, externe). În orice condiții se apreciază pulsul bilateral, absența unilaterală fiind deosebit de importantă. 2. Simetria este foarte importantă de precizat deoarece în
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
elecție discutate anterior. În boala Takayasu pulsul lipsește la ambele membre superioare. Absența bilaterală a pulsului la arterele femurale denotă o ocluzie completă a aortei abdominale infrarenal sau ocluzie bilaterală a arterelor iliace (comune, externe). În orice condiții se apreciază pulsul bilateral, absența unilaterală fiind deosebit de importantă. 2. Simetria este foarte importantă de precizat deoarece în condiții patologice pulsul poate fi asimetric în sensul că de o parte este mai mic de volum. Ea depinde de presiunea pulsului, debitul sistolic, rigiditatea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
femurale denotă o ocluzie completă a aortei abdominale infrarenal sau ocluzie bilaterală a arterelor iliace (comune, externe). În orice condiții se apreciază pulsul bilateral, absența unilaterală fiind deosebit de importantă. 2. Simetria este foarte importantă de precizat deoarece în condiții patologice pulsul poate fi asimetric în sensul că de o parte este mai mic de volum. Ea depinde de presiunea pulsului, debitul sistolic, rigiditatea peretelui arterial. Creșterea amplitudinii pulsului este: puls mare sau înalt - pulsus magnus sau pulsus altus. Scăderea amplitudinii pulsului
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
condiții se apreciază pulsul bilateral, absența unilaterală fiind deosebit de importantă. 2. Simetria este foarte importantă de precizat deoarece în condiții patologice pulsul poate fi asimetric în sensul că de o parte este mai mic de volum. Ea depinde de presiunea pulsului, debitul sistolic, rigiditatea peretelui arterial. Creșterea amplitudinii pulsului este: puls mare sau înalt - pulsus magnus sau pulsus altus. Scăderea amplitudinii pulsului: puls mic - pulsus parvus. 3. Ritmicitatea pulsului exprimă ritmul bătăilor cardiace în același interval de timp fiind corespondentul periferic
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
deosebit de importantă. 2. Simetria este foarte importantă de precizat deoarece în condiții patologice pulsul poate fi asimetric în sensul că de o parte este mai mic de volum. Ea depinde de presiunea pulsului, debitul sistolic, rigiditatea peretelui arterial. Creșterea amplitudinii pulsului este: puls mare sau înalt - pulsus magnus sau pulsus altus. Scăderea amplitudinii pulsului: puls mic - pulsus parvus. 3. Ritmicitatea pulsului exprimă ritmul bătăilor cardiace în același interval de timp fiind corespondentul periferic al activității mecanice cardiace. Pulsul poate fi regulat
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
2. Simetria este foarte importantă de precizat deoarece în condiții patologice pulsul poate fi asimetric în sensul că de o parte este mai mic de volum. Ea depinde de presiunea pulsului, debitul sistolic, rigiditatea peretelui arterial. Creșterea amplitudinii pulsului este: puls mare sau înalt - pulsus magnus sau pulsus altus. Scăderea amplitudinii pulsului: puls mic - pulsus parvus. 3. Ritmicitatea pulsului exprimă ritmul bătăilor cardiace în același interval de timp fiind corespondentul periferic al activității mecanice cardiace. Pulsul poate fi regulat (pulsus regularis
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
pulsul poate fi asimetric în sensul că de o parte este mai mic de volum. Ea depinde de presiunea pulsului, debitul sistolic, rigiditatea peretelui arterial. Creșterea amplitudinii pulsului este: puls mare sau înalt - pulsus magnus sau pulsus altus. Scăderea amplitudinii pulsului: puls mic - pulsus parvus. 3. Ritmicitatea pulsului exprimă ritmul bătăilor cardiace în același interval de timp fiind corespondentul periferic al activității mecanice cardiace. Pulsul poate fi regulat (pulsus regularis), sau neregulat, aritmic (pulsus irregularis). Pulsus irregularis - aritmie absolută, fibrilație atrială
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
poate fi asimetric în sensul că de o parte este mai mic de volum. Ea depinde de presiunea pulsului, debitul sistolic, rigiditatea peretelui arterial. Creșterea amplitudinii pulsului este: puls mare sau înalt - pulsus magnus sau pulsus altus. Scăderea amplitudinii pulsului: puls mic - pulsus parvus. 3. Ritmicitatea pulsului exprimă ritmul bătăilor cardiace în același interval de timp fiind corespondentul periferic al activității mecanice cardiace. Pulsul poate fi regulat (pulsus regularis), sau neregulat, aritmic (pulsus irregularis). Pulsus irregularis - aritmie absolută, fibrilație atrială, flutter
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]