3,365 matches
-
esofagiene care evoluează ca o adevărată tumoră de mediastin: chistul de duplicație esofagiană, chistul gastroenteric, tumora extramucoasă de esofag; altele, în evoluție, pot fistuliza în mediastin sau în structuri mediastinale - în trahee sau bronșia stângă (cancerul de esofag), în aortă (ulcerul esofagian). Cele de mai înainte sunt doar câteva argumente pentru o bună pregătire în domeniul chirurgiei toracice, respectiv chirurgiei generale, a chirurgului care abordează esofagul. Esofagul toracic poate fi abordat în totalitate prin toracotomie (postero-laterală, axilară, antero-laterală) dreaptă; prin toracotomie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
Boerhaave (ruptura spontană a esofagului), ruptura posttraumatică, perforația instrumentală a esofagului prin esofagoscopie rigidă sau flexibilă, dilatații esofagiene pentru stricturi sau acalazie, extragerea de corpi străini, biopsia esofagiană, intubația esofagiană și scleroterapia pentru varice esofagiene. Mai poate apare în esofagite, ulcer și cancer esofagian. Patogenie Rupturile spontane se produc mai frecvent deasupra diafragmului, pe peretele posterolateral al esofagului. Acestea sunt de obicei longitudinale cu o lungime, variind între 0,6-8,9 cm. Mai frecvent este interesată partea stângă (90%) [9]. În
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
procesele de regenerare a țesuturilor, precum și în scăderea greutății corporale, ceea ce demonstrează acțiunea lor benefică în procesul nutriției și reproducerii celulare. Unele uleiuri extrase din plantele aromatice au o acțiune stimulativă corticosuprarenală și își găsesc aplicații în tratarea insomniilor, migrenelor, ulcerelor stomacale și enteritelor. Multe dintre ele au și o acțiune tonică nervoasă, diuretică sau sudorifică. Aerosolii proveniți din pulverizarea în aer a uleiurilor de pin, mentă, lavandă, cuișoare, scorțișoară sau cimbru distrug mucegaiurile și stafilococii care poluează aerul spațiilor închise
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
de Bruxelles, broccoli, conopida (de culoare verde-deschis) conțin compuși pe bază de sulf care protejează împotriva cancerului de colon, plămâni, stomac. Alimentele de culoare albă (usturoi, ceapă, praz, arpagic) conțin alilsulfuri, care întăresc sistemul imunitar și protejează organismul în fața cancerului, ulcerului și bolilor de inimă. 7. Vizualizarea interioară În cazul acestei tehnici, culoarea de care avem nevoie este vizualizată și introdusă în partea bolnavă a corpului. Razele roșii, portocalii și galbene sunt introduse in corp prin picioare, razele verzi sunt introduse
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
universală și este, prin excelență, culoarea vieții, a regenerării și a vindecării. Poate echilibra trupul, mintea și spiritul, iar o persoană atinge integritatea atunci când între cele trei laturi se stabilește un echilibru. Indicații: dureri de cap, alergii, insomnii, hipertensiune arterială, ulcer gastric, gripă însoțită de febră, nevralgii, oboseală acută, nevroze însoțite de anxietate. Ca regenerant, culoarea verde este indicată pentru stimularea vindecării rănilor vechi și a fracturilor La toate culorile, dar la verde în mod special, există foarte multe nuanțe, care
Aromaterapia, magia parfumului, cromoterapia şi meloterapia : terapii alternative by VIOLETA BIRO () [Corola-publishinghouse/Science/373_a_651]
-
precipitate în tubii renali (examenul sumar de urină). Tulburări ale sistemului imunitar imunodepresie: scăderea imunității celulare efect mielotoxic; scăderea cantității de Ig circulante, IgG și IgM prin insuficientă hepatică și hipoproteinemie; scăderea funcției neutrofilelor (chemotaxie, fagocitoza, capacitate bactericida). Tulburări digestive: ulcer de stress; hemoragii digestive superioare; ileus paralitic în primele 24 48 ore; vasoconstricție mezenterica; leziuni ischemice și necrotice intestinale. Tulburări endocrine: creșterea glucocorticoizilor și insulinemiei; crește ADH imediat după accident ; scăderea testosteronului. Tulburări de comportament datorate în primul rând hipoxiei
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
ale vieții. Studii fiziologice au conchis că în condițiile stresului și supărărilor, sunt tulburate până și mișcările peristaltice care împing alimentele de la esofag până la rect, funcțiile ficatului și secreția bilei sunt parțial sau complet oprite. Stresul, supărările produc și reactivează ulcerul, produc poliurie, diaree, zahăr în urină adesea. Frica și anxietatea permanentă mai ales la această vârstă, tulbură și scad procesele vitale din organism, duc la oboseală și la slăbirea rezistenței în fața bolilor. Oricum și oricât de grea ar fi viața
Articole şi cuvântări by Veronica Bâlbâe () [Corola-publishinghouse/Science/330_a_1276]
-
prezent. Reacția inflamatorie în general are doar manifestări subclinice, dar poate contribui și la dezvoltarea unor complicații în perioada post-operatorie: disfuncție miocardică, insuficiență respiratorie (sindromul de detresă respiratorie), disfuncție renală și neuropsihică, tulburări de coagulare, modificări la nivelul tractului digestiv (ulcer de stres, hemoragie digestivă superioară), alterarea funcției hepatice și în final la disfuncție/insuficiență multiplă de organe. Sindromul post-by-pass cardiopulmonar a fost descris prima dată de Kirklin și implică răspunsuri sistemice umorale și celulare. Acest sindrom există ca un continuum
Tratat de chirurgie vol. VII by JUDIT KOVACS () [Corola-publishinghouse/Science/92069_a_92564]
-
contenta> CUPRINS CURS 1 1. TULBURĂRILE MOTORII ESOFAGIENE Acalazia cardiei Spasmul difuz esofagian 2. TUMORILE ESOFAGIENE MALIGNE Carcinomul scuamos Adenocarcinomul CURS 2 1. BOALA DE REFLUX GASTROESOFAGIAN 2. ESOFAGUL BARRETT CURS 3 1. Hernia hiatală 2. Diverticulii esofagieni CURS 4 ULCERUL GASTRIC ȘI DUODENAL Etiopatogenie Clasificare Tablou clinic Examen paraclinic Diagnostic pozitiv Diagnostic diferențial Complicații Hemoragia digestivă superioară Perforația Stenoza pilorică Degenerarea malignă a ulcerului gastric Periviscerita 5 Tratament Tratamentul medical Tratamentul endoscopic Tratamentul chirurgical CURS 5 CANCERUL GASTRIC CURS 6
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
DE REFLUX GASTROESOFAGIAN 2. ESOFAGUL BARRETT CURS 3 1. Hernia hiatală 2. Diverticulii esofagieni CURS 4 ULCERUL GASTRIC ȘI DUODENAL Etiopatogenie Clasificare Tablou clinic Examen paraclinic Diagnostic pozitiv Diagnostic diferențial Complicații Hemoragia digestivă superioară Perforația Stenoza pilorică Degenerarea malignă a ulcerului gastric Periviscerita 5 Tratament Tratamentul medical Tratamentul endoscopic Tratamentul chirurgical CURS 5 CANCERUL GASTRIC CURS 6 BOLILE INLAMATORII INTESTINALE CURS 7 CANCERUL COLORECTAL Definiție Epidemiologie Etiopatogenie. Elemente generale de carcinogeneză Morfopatologie Tablou clinic Cancerul colorectal asimptomatic (Screening Cancer-Rectocolic) Cancerul colorectal
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
repetitive; 2) creșterea duratei și amplitudinii undelor peristaltice; 3) contracții intense, repetitive asociate cu creșterea presiunii bazale esofagiene. Endoscopia nu evidențiază elemente pozitive pentru diagnostic dar exclude alte cauze de disfagie sau/și durere toracică (cancer esofagian, stricturi benigne, esofagită, ulcer); endoscopiștii cu mare experiență pot uneori observa un aspect tranzitor de inele etajate în cazul rar al surprinderii unor contracții nonperistaltice. Diagnosticul pozitiv se bazează pe prezența intermitentă a disfagiei și durerii toracice anterioare, fără regurgitații sau scădere ponderală semnificativă
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
disfagiei și durerii toracice anterioare, fără regurgitații sau scădere ponderală semnificativă, asociate cu modificările descrise la examenul radiologic și manometric. Diagnosticul diferențial este cel al disfagiei și al durerii toracice. Examenul endoscopic exclude o leziune organică (cancer, stenoze benigne, diverticuli, ulcer, esofagită) care ar putea produce disfagie, iar unele caracteristice clinice ale durerii (apariția în timpul meselor, asocierea altor simptome esofagiene lipsa circumstanței de apariție specifice durerii coronariene-efortul- sunt utile pentru diferențierea de durerea coronariană. Evolutie.Complicatii.Prognostic. Evoluția este în general
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu Helicobacter pylori (în particular, tulpinile Cag A - pozitive) ar avea un efect protector împotriva dezvoltării esofagitei și metaplaziei intestinale. Morfopatologie. Macroscopic, la examenul endoscopic, mucoasa esofagiană poate fi normală sau să prezinte modificări diverse: eritem, edem, friabilitate, exudat, eroziuni, ulcer, stenoză sau epiteliu Barrett. Histologic, modificarea esențială este lărgirea zonei bazale care depășește 15% din grosimea epiteliului esofagian. Existența unui infiltrat celular cu polinucleare în lamina propria și epiteliu indică prezența esofagitei ca formă distinctă de modificările induse de reflux
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
tratament de întreținere pentru o lungă perioadă de timp. Complicațiile includ: esofagita de reflux (esofagita peptică) - diagnosticul de stabilește endoscopic (tabelul), stenoza esofagiană benignă (peptică) (simptomul dominant este disfagia progresivă, iar diagnosticul este stabilit radiologic și endoscopic), sindromul Barrett (endobrahiesofagul, ulcerul esofagian (simptomul principal este durerea retrosternală cu iradiere dorsală, diagnosticul fiind stabilit radiologic și endoscopic), hemoragia digestivă superioară (hematemeză sau/și - Evidențierea unui RGE acid anormal la un bolnav cu aspect endoscopic normal - Bolnavi care au indicație chirurgicală (indiferent de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
este reconstituirea unei bariere antireflux. Indicațiile operatorii includ pacienții care nu răspund la tratamentul medical corect urmat, cei care din motive socioeconomice nu pot urma un tratament medical de întreținere de lungă durată, tinerii cu simptomatologie severă; complicațiile BRGE (stenoza, ulcerul, esofagul Barrett) reprezintă indicația majoră. Tehnici. Fundoplicatura Nissen (cu valvă 3600) și cea Toupet (cu valvă de 1800) sunt procedeele chirurgicale cele mai utilizate. Tehnica laparoscopică a devenit standardul de aur în tratamentul chirurgical al BRGE, respectând aceleași principii și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
franjurată, asimetrică, cu aspect de langhete. 2.examenul histopatologic al fragmentelor de biopsie prelevate endoscopic atestă prezența mucoasei de tip columnar și este esențial pentru diagnosticul displaziei; 3. examenul radiologic baritat este sugestiv pentru diagnosticul de E.B. când evidențiază un ulcer la nivelul esofagului distal sau o stenoză localizată în treimea medie a esofagului. Diagnosticul pozitiv de E.B. se stabilește endoscopic și bioptic. Diagnosticul diferențial - uneori este dificil de diferențiat endoscopic mucoasa de tip esofagian de cea de tip gastric în
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și bioptic. Diagnosticul diferențial - uneori este dificil de diferențiat endoscopic mucoasa de tip esofagian de cea de tip gastric în prezența unei hernii hiatale, iar segmentul scurt de E.B. trebuie diferențiat de o deplasare cranială a joncțiunii esogastrice. Complicații: 1. ulcerul Barrett 2. stenoza esofagiană 3. hemoragia digestivă - hematemeza și melena complică obișnuit un ulcer Barrett; 4. adenocarcinomul este cea mai gravă complicație a E.B., cu o prevalență care variază între 1%-46% în diferitele serii publicate, cu o medie de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de cea de tip gastric în prezența unei hernii hiatale, iar segmentul scurt de E.B. trebuie diferențiat de o deplasare cranială a joncțiunii esogastrice. Complicații: 1. ulcerul Barrett 2. stenoza esofagiană 3. hemoragia digestivă - hematemeza și melena complică obișnuit un ulcer Barrett; 4. adenocarcinomul este cea mai gravă complicație a E.B., cu o prevalență care variază între 1%-46% în diferitele serii publicate, cu o medie de aproximativ 10%. Bolnavii cu E.B. au un risc de 30-125 ori mai mare de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
frecvente la femei, avem și explicația incidenței mai mari a HH la sexul feminin. Tablou clinic. Un număr însemnat de HH rămân asimptomatice. Când apar simptomele, ele sunt legate de prezența RGE (pirozis, regurgitații acide) sau a complicațiilor (anemie feriprivă, ulcer în sacul herniar etc). Examenul obiectiv este obișnuit normal. Explorari paraclinice. Examenul radiologic baritat, efectuat cu bolnavul așezat în poziție Trendelenburg sau procubitus (poziție oblic anterioară dreaptă), în timp ce se execută unele manevre care cresc presiunea intra-abdominală și favorizează protruzia
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
monitorizată atestă prezența RGE asociat, dar ambele metode nu reprezintă explorări de uz curent în diagnosticul HH. Diagnosticul pozitiv, sugerat de simptomele de reflux, este ușor confirmat prin examen radiologic și endoscopic. Diagnosticul diferențial se face cu următoarele afecțiuni: 1) ulcerul gastric și duodenal: simptomatologia de tip ulceros, examenul radiologic și endoscopic rezolvă diagnosticul; 2) litiaza biliară: diagnosticul este ușor stabilit prin examen echografic; 3) angina pectorală: durerea coronariană apare după efort și cedează în repaus, diagnosticul fiind stabilit prin investigații
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ș i stenoza esofagiană peptică reprezintă complicațiile RGE și apar în special la bolnavii cu HH prin alunecare; 3) hemoragia digestivă superioară sub formă de hematemeză și melenă este secundară leziunilor erozive ale mucoasei pungii herniare sau ale mucoasei esofagiene, ulcerului esofagian sau de colet; 4) ulcerul esofagian ș i ulcerul de colet, ultimul complicând HH voluminoase și fixe; 5) pneumonia recurentă este urmarea aspirației traheo-bronșice a conținutului gastric (în special noaptea în somn); 6) cancerul pungii herniare este o complicație
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
complicațiile RGE și apar în special la bolnavii cu HH prin alunecare; 3) hemoragia digestivă superioară sub formă de hematemeză și melenă este secundară leziunilor erozive ale mucoasei pungii herniare sau ale mucoasei esofagiene, ulcerului esofagian sau de colet; 4) ulcerul esofagian ș i ulcerul de colet, ultimul complicând HH voluminoase și fixe; 5) pneumonia recurentă este urmarea aspirației traheo-bronșice a conținutului gastric (în special noaptea în somn); 6) cancerul pungii herniare este o complicație foarte rară. Prognosticul HH este mai
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
în special la bolnavii cu HH prin alunecare; 3) hemoragia digestivă superioară sub formă de hematemeză și melenă este secundară leziunilor erozive ale mucoasei pungii herniare sau ale mucoasei esofagiene, ulcerului esofagian sau de colet; 4) ulcerul esofagian ș i ulcerul de colet, ultimul complicând HH voluminoase și fixe; 5) pneumonia recurentă este urmarea aspirației traheo-bronșice a conținutului gastric (în special noaptea în somn); 6) cancerul pungii herniare este o complicație foarte rară. Prognosticul HH este mai mult în funcție de severitatea RGE
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Tratamentul chirurgical este indicat în următoarele situații: 1) încarcerarea și ștrangularea herniei (intervenție de urgență); 2) lipsa de răspuns la tratament medical (bine condus cel puțin 6 luni); 3) HH paraesofagiană mare și fixă, care predispune la complicații majore; 4) ulcerul penetrant la nivelul pungii herniare care nu cedează la tratament medical; 5) prezența altor complicații (stenoză esofagiană, pneumonie recurentă, hemoragie digestivă superioară). Intervenția chirurgicală trebuie să aibă întotdeauna în vedere, pe lângă repararea herniei, crearea unui mecanim antireflux (fundoplicare). Tehnicile recente
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cu risc chirurgical major, s-au încercat diferite tehnici endoscopice, ectomia făcându-se prin electrocoagulare, diatermie sau laser. Diverticulii esofagieni mijlocii nu necesită, obișnuit, nici o formă de tratament; pentru diverticulii epifrenici, tratamentul chirurgical va fi dictat de amploarea manifestărilor clinice. ULCERUL GASTRIC ȘI DUODENAL Ulcerul gastric sau duodenal (U.G., U.D.) reprezintă afecțiuni cronice, cu evoluție clasică în pusee, definite morfopatologic printr-o pierdere de substanță localizată la nivelul peretelui gastric sau duodenal, care interesează mucoasa, depășind musculara mucoasei, putând
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]