291,441 matches
-
finalizate) și decontate din fondul alocat asistenței medicale de recuperare, medicină fizică și balneologie *Font 7* LUNA .......... C6/Total General col. C4) │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────┴───────────────┘ Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului .................................... Anexa 2-n Casa de asigurări de sănătate ........................ Furnizorul de servicii medicale ...................... Localitatea .......................................... Județul .............................................. 1. Borderou centralizator cuprinzând evidența numărului de bilete de trimitere pentru servicii medicale clinice, de acupunctură și de recuperare medicină fizică și balneologie din pachetul de servicii medicale de bază, efectuate în ambulatoriul de specialitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
anexa 2-n a fost modificat de pct. 2 al art. I din ORDINUL nr. 55 din 31 ianuarie 2017 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 142 din 24 februarie 2017. LUNA .......... Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale ..................................... Anexa 3-a CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ............................ 1.1 RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI ............ PENTRU PERIOADA 1-15 ...... LUNA ...... ANUL ..... * *) validarea cazurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
electronic, din PIAS/SIUI. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE .................. 1.3.2 RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE AL SPITALULUI ................. PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ............. ANUL .......... * Anexa 3-b Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.1 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU PERIOADA 1-15 LUNA ............ Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului .................................... *1) Conform Anexei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
3-b Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.1 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU PERIOADA 1-15 LUNA ............ Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului .................................... *1) Conform Anexei nr. 23 A la Ordinul nr. 763/377/2016 ; *2) Conform Anexei nr. 23 A la Ordinul nr. 763/377/2016 ; *) Se completează cu numărul de cazuri externate, raportate și validate de casa de asigurări de sănătate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
2) din Anexa nr. 23 la Ordinul nr. 763/377/2016 . NOTĂ: Formularul se întocmește lunar în două exemplare, dintre care unul rămâne la reprezentantul legal, iar celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, formularul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
în două exemplare, dintre care unul rămâne la reprezentantul legal, iar celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, formularul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.2.1 DESFĂȘURĂTOR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, formularul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.2.1 DESFĂȘURĂTOR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU LUNA ....... ANUL ...... * *1) Conform anexei nr. 23 A la Ordinul nr. 763/377/2016 ; În
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
ponderate pe secție se calculează prin însumarea valorilor relative ale DRG-urilor corespunzătoare cazurilor externate din secție. NOTĂ: Desfășurătorul se întocmește lunar și se transmite electronic cu semnătură electronică extinsă la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Județul .......................................... Localitatea ...................................... Furnizor de servicii medicale .................... 1.2.2 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
NOTĂ: Desfășurătorul se întocmește lunar și se transmite electronic cu semnătură electronică extinsă la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Județul .......................................... Localitatea ...................................... Furnizor de servicii medicale .................... 1.2.2 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU LUNA .... ANUL ..... * Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului ............................... *1) Numărul cazurilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
spitalicești. Județul .......................................... Localitatea ...................................... Furnizor de servicii medicale .................... 1.2.2 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU LUNA .... ANUL ..... * Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului ............................... *1) Numărul cazurilor ponderate pe secție se calculează prin însumarea valorilor relative ale DRG - urilor corespunzătoare cazurilor externate din secție. Total col. C2 + total col. C3 *2) Conform anexei 23 A la Ordinul nr. 763/377/2016 ; *3) Suma realizată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
1 din anexa 3-b corespunzător lunii pentru care se face decontarea. NOTĂ: Formularul se întocmește lunar în două exemplare, dintre care unul rămâne la reprezentantul legal, iar celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
în două exemplare, dintre care unul rămâne la reprezentantul legal, iar celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.3.1. DESFĂȘURĂTOR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.3.1. DESFĂȘURĂTOR PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ....... ANUL ...... * *1) Conform Anexei nr. 23 A la Ordinul nr. 763/377/2016
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
ponderate pe secție se calculează prin însumarea valorilor relative ale DRG-urilor corespunzătoare cazurilor externate din secție. NOTĂ: Desfășurătorul se întocmește trimestrial și se transmite electronic cu semnătură electronică extinsă la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.3.2. RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
NOTĂ: Desfășurătorul se întocmește trimestrial și se transmite electronic cu semnătură electronică extinsă la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.3.2. RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ........ ANUL ...... * Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului .................................... Anexa 3-c
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
Județul ..................... ..................... Localitatea ....................................... Furnizor de servicii medicale ..................... 1.3.2. RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, FINANȚATE PE BAZA GRUPELOR DE DIAGNOSTICE, PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ........ ANUL ...... * Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului .................................... Anexa 3-c CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ................. 1.1 RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE SPITALICEȘTI FURNIZATE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ FINANȚATE PE BAZĂ DE TARIF PE ZI DE SPITALIZARE AL SPITALULUI PENTRU PERIOADA 1-15 LUNA ...... *) Secții/compartimente de cronici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
se află în relație contractuală, în format electronic, din PIAS/SIUI și pe hârtie. CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ................. 1.4.3 RAPORT DE ACTIVITATE PENTRU SERVICIILE MEDICALE PALIATIVE ÎN REGIM DE SPITALIZARE CONTINUĂ, PENTRU TRIM ........ Anexa 3-d Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.1 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI ACORDATE ÎN SECȚIILE ȘI COMPARTIMENTELE DE CRONICI DIN SPITALE, PENTRU PERIOADA 1-15 LUNA ....... ANUL ........... * Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului ................................ *) Secții/compartimente de cronici, prevăzute
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
TRIM ........ Anexa 3-d Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.1 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI ACORDATE ÎN SECȚIILE ȘI COMPARTIMENTELE DE CRONICI DIN SPITALE, PENTRU PERIOADA 1-15 LUNA ....... ANUL ........... * Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului ................................ *) Secții/compartimente de cronici, prevăzute ca structuri distincte în structura spitalului aprobată/avizată de MS. **) Se completează cu numărul de cazuri externate, raportate și validate de casa de asigurări de sănătate, prevăzute în coloana C2 raportul 1.1 din anexa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
spitalizare din anexa nr. 25 la Ordinul nr. 763/377/2016 ; NOTĂ: Formularul se întocmește lunar în două exemplare, dintre care unul rămâne la reprezentantul legal, iar celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
în două exemplare, dintre care unul rămâne la reprezentantul legal, iar celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.2 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI ACORDATE ÎN SECȚIILE ȘI COMPARTIMENTELE DE CRONICI DIN
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semnătură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.2 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI ACORDATE ÎN SECȚIILE ȘI COMPARTIMENTELE DE CRONICI DIN SPITALE, PENTRU LUNA ......... ANUL ........ * *) Secții/compartimente de cronici, prevăzute ca structuri distincte în structura spitalului aprobată/avizată de MS. **) Suma realizată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
Anexa nr. 23 la Ordinul nr. 763/377/2016 , din │ .......................... │ │care se scade suma din coloana C6 din raportul 1.1 din │ │ │anexa 3-d corespunzător lunii pentru care se face decontarea. Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului ................................ NOTĂ: Formularul se întocmește lunar în două exemplare, dintre care unul rămâne la reprezentantul legal, iar celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
decontarea. Răspundem de realitatea și exactitatea datelor Reprezentantul legal al furnizorului ................................ NOTĂ: Formularul se întocmește lunar în două exemplare, dintre care unul rămâne la reprezentantul legal, iar celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semn��tură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
în două exemplare, dintre care unul rămâne la reprezentantul legal, iar celălalt se depune la casa de asigurări de sănătate de către reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semn��tură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.3 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI ACORDATE ÎN SECȚIILE ȘI COMPARTIMENTELE DE CRONICI
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]
-
legal al furnizorului de servicii medicale, până la data prevăzută în contractul de furnizare de servicii medicale spitalicești. Pentru furnizorii care au semn��tură electronică extinsă, raportul se transmite la casa de asigurări de sănătate numai în format electronic. Județul ......................................... Localitatea ..................................... Furnizor de servicii medicale ................... 1.3 RAPORT PENTRU DECONTAREA SERVICIILOR MEDICALE SPITALICEȘTI ACORDATE ÎN SECȚIILE ȘI COMPARTIMENTELE DE CRONICI DIN SPITALE, PENTRU TRIMESTRUL/ TRIMESTRELE ...... ANUL ...... * *) Secții/compartimente de cronici, prevăzute ca structuri distincte în structura spitalului, aprobată/avizată de MS. **) Se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279954_a_281283]