6,925 matches
-
au o expresie crescută a AFP și EpCAM, markeri pentru progenitori celulari hepatici. Celulele CSC hepatice EpCAM + au capacitate de autoreînnoire și pot determina apariția tumorilor în modelele experimentale murine NOD/SCID. CHC cu CSC hepatice EpCAM+ prezintă frecvent o activare a căii de semnalizare Wnt/β-catenină și sunt caracterizate printr-un potențial crescut de metastazare și prin chimio-radiorezistență. Alte studii au arătat că și celulele CHC care exprimă markerii CD133 sau CD90 au trăsături de celule stem hepatice, ceea ce dovedește
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
scuamoase de cap și gât. Studii recente au identificat celule de CHC CD24+ care sunt rezistente la terapia cu cisplatin și prezintă capacitatea de autoreînnoire, diferențiere și metastazare. Un nivel crescut al expresiei CD24 în celulele CHC se asociază cu activarea căii de semnalizare Wnt/β-catenină [144]. CD13 (Aminopeptidaza N) este o glicoproteină de membrană cu rol important în progresia tumorală. Este considerat un marker pentru CSC hepatice dormante din liniile celulare de CHC, colorația CD13+ fiind identificată în timpul fazei G1
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
deși această ipoteză suscită încă numeroase dezbateri. Un efect direct este reprezentat de integrarea ADN viral în genomul hepatocitelor unde acționează ca agent mutagenic (mutageneză inserțională) producând anomalii cromozomiale (duplicații, deleții, translocații, inversiuni etc.), inactivări ale genelor supresoare tumorale și activări ale proto-oncogenelor ce duc la o instabilitate genomică. Integrarea genomului VHB în nucleul celulei gazdă este un proces aleator și multiplu, fiind reprezentat de o structură circulară de ADN notată cccADN care servește ca matriță pentru transcripția virală. Analiza situsurilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
receptori, cytokine, gene implicate în apoptoză, având ca rezultat apariția unor anomalii transcripționale globale care vor contribui la inițierea, progresia și dezvoltarea CHC [168-171]. Proteina HBx poate induce steatoză hepatică, un important co-factor pentru boala hepatică cronică și CHC, prin activarea transcripțională a SREBP 1 și PPAR-γ [172] și lipogeneza în celulele tumorale mediată de receptorul X hepatic [173, 174]. Indirect, infecția cu VHB cauzează leziuni ale hepatocitelor prin intermediul sistemului imun, inflamației cronice, apoptozei, regenerării și leziunilor oxidative ale ADN. Interacțiunile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
elucidată, fiind elaborate mai multe ipoteze privind implicarea interacțiunilor dintre VHC și/sau proteinele virale și hepatocite în tumorigeneza hepatică. În acest sens au fost avansate următoarele explicații: VHC și/sau proteina virală core interacționează cu celulele dendritice, importante pentru activarea celulelor T;VHC poate cauza stresul reticulului endoplasmatic cu efecte procarcinogene asociate;procesul inflamator cronic asociat infecției persistente cu VHC determină ,,comutarea” activității TGF-β de la funcția de supresor tumoral la cea de promovare a fibrogenezei prin intermediul activării căii JNK/Smad3
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
dendritice, importante pentru activarea celulelor T;VHC poate cauza stresul reticulului endoplasmatic cu efecte procarcinogene asociate;procesul inflamator cronic asociat infecției persistente cu VHC determină ,,comutarea” activității TGF-β de la funcția de supresor tumoral la cea de promovare a fibrogenezei prin intermediul activării căii JNK/Smad3, ceea ce duce la accentuarea fibrozei hepatice și creșterii riscului de apariție a CHC [187];prin proprietățile sale oncogenice proteina virală core induce speciile reactive de oxigen (ROS) și stresul oxidativ prin disfuncție mitocondrială, sugerând că în hepatocarcinogeneză
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
în acest proces (TNF-α, IFN-α etc)[189];proteina nestructurală NS5A interacționează cu p53 și o inactivează dereglând toate căile mediate prin p53; astfel, inhibă apoptoza mediată p53 și promovează creșterea celulară prin modificarea expresiei reglatorilor ciclului celular; proteina NS5A prin activarea căilor de semnalizare JNK, STAT-3 și NF-κB determină perturbări ale calciului intracelular și modificări ale metabolismului lipidic prin perturbarea funcției lipoproteinei-A [190]. Genotipurile VHC Virusul hepatic C prezintă o variabilitate genetică considerabilă determinată de rata înaltă a mutațiilor (103 mutații
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminița Leluțiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92126_a_92621]
-
al circulației cerebrale 60 mmHg). Edemul cerebral se poate accentua și ca urmare a creșterii permeabilității capilare, datorită hipercapneei (edem vasogen) și a scăderii capacității de resorbție a lichidului cefalorahidian [17]. Pe măsura acumulării de lichid în interstițiu intră în activare o serie de factori, care tind să limiteze acest proces. Asistăm la un autocontrol al edemului prin:scăderea presiunii oncotice interstițiale, ca urmare a acumulării de apă, ce va dilua proteinele;spasmul arterial, ce apare ca o consecință a creșterii
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
schimb se mărește sensibilitatea receptorilor pentru cald, fiind astfel utile în tratamentul neuropatiei diabetice periferice (6, 2). Totodată, prin declanșarea unor reflexe locale și eliberarea unor substanțe vasodilatatorii (histamină, prostaglandine etc.) are loc lărgirea rețelei vasculare tegumentare, realizându-se o activare a circulației și dispariția treptată a stagnării locale a sângelui. Băile sulfuroase calde deschid un număr mare de capilare ceea ce facilitează absorbția prin piele a substanțelor minerale prin apa băii. Substanțele vasodilatatorii eliberate în circulația superficială, în afara efectului vascular, antrenează
Tratat de diabet Paulescu by Lavinia Şoavă, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92212_a_92707]
-
trombus hemostatic sau a unei tromboze venoase: splenectomie, sindroame mielodisplazice, infarct miocardic, diabet zaharat, trombocitemii esențiale, hiperlipoproteinemii tip II, coagulare vasculară diseminată, la purtătorii de valve cardiace mecanice, în caz de utilizare extensivă a anticoncepționalelor orale. b. hipercoagulabilitatea plasmatică prin: - activarea factorilor plasmatici ai coagulării - scăderea concentrației plasmatice sau a activității inhibitorilor naturali ai coagulării - rezistența factorului V al coagulării la acțiunea de degradare a proteinei C activate - scăderea activității sistemului fibrinolitic. DIAGNOSTICUL TROMBOZEI VENOASE PROFUNDE Diagnosticul clinic al trombozei venoase
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92084_a_92579]
-
încă perfect cunoscute. Majoritatea autorilor consideră că în etiologia CBP mecanismul esențial constă în interacțiunea factorilor de mediu (carcinogenele din fumul de tutun și posibil din atmosfera poluată) cu factorii de creștere autocrini și receptorii lor (EGF, CRP), precum și din activarea oncogenelor dominante. Acești factori sunt contrabalansați de acțiunea antioncogenelor (gene recesive supresoare) și a factorilor inhibitori ai proliferării (TGFb). Agenți etiologici Factorii de mediu Fumatul. Azi se știe că aproximativ 80% din CBP apar la persoane care sunt sau au
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
purtători de VHC în urma utilizării de droguri intravenoase, fie alcoolici. O mare parte din prima categorie au încetat consumul de droguri și au trecut prin programe de reabilitare cu mulți ani înainte, cu toate aceste trebuie confirmată abstinența îndelungată înaintea activării pe lista de așteptare. Alcoolismul rămâne o problemă critică, pacienții trebuie să demonstreze capacitatea de abstinență posttransplant. Ca un ghid general abstinența de 6 luni pretransplant și urmarea unui program de reabilitare sunt considerate suficiente de majoritatea programelor de transplant
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
este folosită doar în cazurile în care pacienții nu tolerează MMF. Ciclosporina reprezintă punctul de cotitură în istoria transplantelor. Odată cu introducerea ei în 1979 [87], chirurgia de transplant a cunoscut o dezvoltare explozivă. Istoric este primul inhibitor al lanțului de activare al calcineurinei. Principalul efect se produce asupra celulelor T și constă în blocarea sintezei IL-2, aceasta ducând la scăderea majoră a ratei de rejet și o creștere semnificativă a supraviețuirii postransplant [81]. Absorția se produce la nivelul jejunului și metabolizarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
trombocitopenie, alopecie, mialgii etc. Administrarea se face pe cale orală în două prize zilnice, doza stabilindu-se pe baza nivelului sanguin, majoritatea centrelor urmărind o concentrație de 200-300 ng/ml. Tacrolimus (FK 506) este, de asemenea, un inhibitor al lanțului de activare al calcineurinei introdus în practică în 1989 [88]. Este de 100 de ori mai activ decât ciclosporina și a devenit principalul component al majorității protocoalelor de imunosupresie, fiind asociat cu o scădere a episoadelor de rejet acut [89]. Absorbția, metabolizarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
luni [97]. Administrarea se face la o doză adecvată unui nivel seric de 3-5 ng/ml în asociere cu CNI sau 5-7 ng/ml în monoterapie. Basiliximab (Simulect) este un anticorp monoclonal hibrid anti receptorul IL2 (anti CD25) care blochează activarea celulelor T [98]. Este utilizat în inducția imunosupresiei la pacienții cu afectare renală sau transplant hepatic și renal pentru a permite întârzierea administrării de CNI (nefrotoxice). Administrarea se face în doze de 20 mg în ziua 0, faza anhepatică, și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
de protide (procesul de gliconeogeneză) până ce tendința de scădere a ATP-ului activează din nou enzimele ce readuc glucoza în circuit. Perturbarea autoreglării nivelului energetic se poate face prin anoxie sau hipoxie (din afară), cât și prin accelerarea fermentației în urma activării enzimelor ATP-azice (ce formează esterul difosfat al glucozei), precum și sub influența hormonilor. “Asfixia” anoxică (sau hipoxia) și “asfixia” aerobă apar ca mecanisme ce perturbează interrelațiile ciclice autoîntreținute și autoreglate dintre fermentație (glicoliza aerobă și anaerobă) și oxidație. Subliniez deosebirea netă
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
exerciții similare, dar dozate diferențiat). Cea de a doua condiție este deci, mult mai obiectivă. Capacitatea de adaptare metabolică în aceste condiții, ca rezultantă a rezistenței organismului, posibilităților sale funcționale și rezistenței tisulare, a fost clasificată în mai multe tipuri: - activare moderată a metabolismului, cu reversibilitatea asigurată în mare măsură și exprimată prin valorile biochimice, în funcție de sarcina executată; - compensarea cu interdependență evidentă între modificările biochimice și revenirea lor; - defect de compensare cu inhibări și variații biochimice bruște și pronunțate a majorității
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
celor care se referă la metabolismul glucidic în general, la cel de efort fizic în special, este glicemia și variațiile sale. S-a atestat experimental și clinic că, înainte de efort glicemia are tendința să crească (postprandial, în special), incriminându-se activarea releelor neuroendocrine prin afectare psihosomatică. S-a demonstrat că oscilațiile glicemiei sunt evidente în cursul efortului, ajungând la 1,6 g %o, când poate apărea și glicozuria. Reacția MSR ar explica aceste modificări. Celelalte variații observate în decursul efortului specific
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
acest sumum care interacționeazăîși asumărolul major în reglarea contracției. Lehman și colab. (1994) au furnizat dovada mecanismului steric al TM, în filamente subțiri Limulus (Fig. 31 și Fig. 32). Experimente ulterioare cu mușchi scheletic de broascăau confirmat modelul steric de activare a filamentelor subțiri ale mușchiului (Vibert ș.a., 1997). Recent, utilizând microscopul crioelectronic a putut fi rezolvată problema reconstrucția imaginii elicoidale a localizării tropomiozinei în filamentele subțiri reglatoare de troponină, atât în repaus, cât și în condiții de activitate (Xu ș.a.
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
din sarcoplasmă în lumenul SR cu consum de ATP. De altfel, s-a stabilit căSR conține cantități mari de săruri de Ca. Experimentele lui Huxley și Taylor (1958). Acești autori și- au pus întrebarea, care porțiune a sarcomerului este implicatăîn activarea contracției? Ei au montat o fibrăizolatăde broascăla microscop, imersatăîn soluție de săruri fiziologică. S-a aplicat fibrei un impuls electric, cu ajutorul unei pipete foarte subțiri, pipetăcare a fost aplicatăatât la centrul benzii A, cât și al benzii I. Banda I
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
mai mare în timpul efortului și care anume dintre ei este afectat în mai mare măsură de către antrenament. S-a sugerat că în timpul efortului incremental eliberarea acidului lactic în sânge crește direct proporțional cu numărul fibrelor musculare recrutate și cu intensitatea activării lor. Concentrația lactatului sanguin ar trebui așadar să crească curbiliniu pe măsură ce atât travaliu cât și consumul de oxigen cresc. În același timp, eliminarea acidului lactic din sânge ar trebui să crească odată cu creșterea concentrației și activității lactatului sanguin. Ca urmare
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
neinvazive. Aceasta a dus la numeroase controverse privind denumirea fenomenului, cea mai bună tehnică de măsurare și dacă așa numitul punct de inflexiune al lactatului este sau nu rezultatul unei lipse de oxigen în mușchi (hipoxie musculară), ce duce la activarea metabolismului anaerob (așa- numitul prag anaerob). Între anii 1957 - 1963 Hollman și colaboratorii săi au introdus conceptul de “activarea metabolismului anaerob ca măsurare a capacității de performanță cardiopulmonară și aerobă periferică”. Ei au observat că în timpul exercițiului fizic incremental (crescător
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
numitul punct de inflexiune al lactatului este sau nu rezultatul unei lipse de oxigen în mușchi (hipoxie musculară), ce duce la activarea metabolismului anaerob (așa- numitul prag anaerob). Între anii 1957 - 1963 Hollman și colaboratorii săi au introdus conceptul de “activarea metabolismului anaerob ca măsurare a capacității de performanță cardiopulmonară și aerobă periferică”. Ei au observat că în timpul exercițiului fizic incremental (crescător) pe ergometrul de ciclism (creșterea încărcăturii realizându-se la fiecare 3 minute), se atinge un punct în care ventilația
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
efort și refacere a potențialului energetic la nivelul musculaturii în stare de hiperactivitate sunt, în linii mari, următorii: - funcția cardiopulmonară de preluare și transport a gazelor sanguine ( debit respirator, debit cardiac, difuziune, fixare și transport sanguin, etc ); - factorii neuro-umorali de activare a circulației generale și regionale; - rezervele energetice și metabolizarea lor aerobă și anaerobă; - tipul, intensitate și durata efortului; - factorii ambientali (temperatura, umiditatea, lumina, zgomot, hipo sau hiperbarism); - reacțiile neuro-endocrino-metabolice de adaptare sau dezadaptare (antrenament, sedentarism, aclimatizare, oboseală). V. 2. Lactatul
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]
-
principal atât în producerea actului comportamental motor, cât și în realizarea reacțiilor vegetative și endocrine. În timp ce postura și mișcările coordonate active sunt sub controlul cortexului motor precentral, al căii piramidale, cerebelului și formațiunilor subcorticale ale sistemului extrapiramidal, reacțiile de integrare, activare și adaptare metabolică din efortul fizic sunt realizate pe cale neuroendocrină, cu participare simpatico-adrenală, pe de o parte, și hipotalamohipofizo- corticosuprarenală, pe de altă parte Sistemul simpatico-adrenal - Ca sistem ergotrop de alarmă și răspuns nespecific la solicitările stresante de diferite cauze
PERFORMANŢA SPORTIVĂ by Silviu Șalgău, Alexandru Acsinte () [Corola-publishinghouse/Science/91843_a_92860]