8,806 matches
-
nu este cunoscut. Sunt citate câteva mecanisme posibile: tulburări de reglare a fluxului capilar, îngroșarea membranei bazale capilare, microtromboze și creșterea numărului celulelor gliale Muller (studii necroptice demonstrează că majoritatea materialului celular obliterant este constituit din aceste celule (2)). Zonele adiacente capilarelor obstruate devin neperfuzate și conțin aglomerări de vase hipercelulare și microanevrisme ce sunt descrise ca anomalii vasculare intraretiniene - IRMAs. Pe măsură ce crește numărul de capilare obstruate, apar hemoragii intraretiniene și anomalii venoase heterogene, cele mai importante fiind dilatările venoase segmentare
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
proliferarea fibroasă reprezintă anomaliile marker ale fazei proliferative a RD, care interesează suprafața și nu interiorul retinei. Ischemia este factorul patogenic esențial pentru formarea de neovase. Întotdeauna modificările proliferative apar după instalarea ischemiei retiniene. Dacă interesează discul optic sau zonele adiacente acestuia se asociază cu risc mare de hemoragie și afectare severă a vederii. În ultimii ani se discută tot mai intens implicarea citokinelor și a factorilor de creștere în RD. Cei mai studiați sunt: factorul de creștere insulin-like, factorul de
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
ca mijloace de comparație markeri polimorfici cât mai asemănători cu genele candidate de interes. Constatarea unor diferențe semnificative în frecvența alelelor și/sau genotipurilor la cele două grupuri studiate poate indica faptul că markerul ascunde o mutație a genei candidate adiacente. În prezent există patru categorii de gene candidate pentru susceptibilitate la nefropatie diabetică: genele susceptibilității la diabet zaharat, gene implicate reglarea tensiunii arteriale, gene structurale glomerulare (codificatoare ale proteinelor matriceale) și gene modulatoare a metabolismului glucozei și al lipidelor. Cel
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
chiar continental a unor resurse turistice pe care acestea le posedă. Deasemenea, avem În vedere amplificarea formelor de utilizare a factorilor balneari de cură, prin introducerea unor noi forme de tratament balnear, precum și prin aceea de utilizare a unor elemente adiacente. Un rol aparte ar trebui să-l ocupe implementarea unor metode combinate de Înfrumusețare a persoanelor, inclusiv prin operații estetice. 4.1.2.2.7. Produsul turistic oferit de unitățile turistice, trebuie adus la cunoștința publică, cu calitățile pe care
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]
-
la fundul de ochi, de RD (figura 3). Ele sunt localizate în stratul nuclear intern. Formarea microanevrismelor determină coagularea intraluminală locală provocând ischemie. Mecanismele presupuse ale formării microanevrismelor sunt: vasoproliferarea, slăbirea peretelui capilar (prin scăderea numărului pericitelor), anormalități în retina adiacentă, creșterea presiunii intraluminale. Se evidențiază oftalmoscopic ca leziuni rotunde, punctiforme, de culoare roșie (ca a venelor retiniene) sau albe (prin hialinizare) cu dimensiuni între 10-100 pm. Când numărul microanevrismelor depășește cifra 10, AFG demonstrează anomalii capilare, dilatații, zone de nonperfuzie
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
importantă, orientând atitudinea terapeutică. EMCS este definit ca oricare din următoarele (7):edem retinian localizat la mai puțin de 500 microni de centrul maculei; exudate dure localizate la mai puțin de 500 microni de centrul maculei, asociate cu îngroșarea retinei adiacente; zona de edem de peste un diametru papilar, localizată la mai puțin de un diametru papilar de centrul maculei. Edemul macular este cea mai frecventă cauză de pierdere a vederii, indiferent de tipul diabetului (deși este mai frecvent întâlnit în T2DM
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92262_a_92757]
-
dar totodată ne permite gradarea MAV după criteriile propuse Spezler și Martin. Această gradare se bazează pe date precum dimensiunea malformației (mică sub 3 cm -1 p., medie 3-6 cm - 2 p., mare peste 6 cm - 3 p.), elocvența creierului adiacent (ne-elocvent - 0 p., elocvent - 1 p.) și modelul de drenaj venos (superficial - 0 p. sau profund - 1 p.). MALFORMAȚIILE ARTERIO-VENOASE DURALE (Sinonim fistule arterio-venoase durale) O malformație vasculară care constă dintr-un șunt arterio-venos, localizat între foițele durale, cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
VENOS Este cunoscut și sub denumirea de anomalie venoasă de dezvoltare. Sunt cele mai frecvente malformații vasculare intracraniene. Ele constau dintr-o aglomerare de vene mai dilatate care sunt înconjurate de țesut cerebral normal. Venele drenează sângele din țesutul cerebral adiacent. Aceste vene au un aranjament radiar și toate converg la un trunchi venos central (cap de meduză). ANGIOMUL CAVERNOS (Sinonim hemangiom cavernos, cavernom) Sunt leziuni vasculare benigne, bine circumscrise, care constau din canalicule vasculare sinusoidale, cu pereți neregulați, subțiri sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
benigne, bine circumscrise, care constau din canalicule vasculare sinusoidale, cu pereți neregulați, subțiri sau groși, cu un singur strat endotelial, localizate intracerebral, dar fără parenchim neural interpus, artere mari de aport sau vene de drenaj. Prezintă reacție gliotică în creierul adiacent. Dimensiunea lor variază de la 1 la 5 cm. În peste 50% din cazuri sunt multiple. FISTULA CAROTIDO-CAVERNOASĂ Este o comunicare anormală între sistemul arterial carotidian și sinusul cavernos. TELANGIECTAZIILE CAPILARE Sunt pe locul doi ca frecvență printre malformațiile vasculare cerebrale
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
și facile de tratament în cazul unor entități patologice considerate dificil de tratat cum ar fi stenting-ul sinusurilor venoase cerebrale în cazul sindromului de hipertensiune intracraniană benignă, rezolvarea endovenoasă a fistulelor durale sau carotido-cavernoase. O altă ramură disputată între specialități adiacente este cea a stroke-ului ischemic unde abordul intraarterial de diverse tipuri de la tromboliza intraarterială, stenting-ul arterial, recanalizarea trombilor, retriveri etc. începe să se contureze în centre de specialitate ca terapie de primă intenție [2]. Oarecum în staționare tehnica microchirurgicală pare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
fig. 5.42). Se remarcă prezența clipului vascular plasat la nivelul anevrismului intraventricular. Disecția circumferențială a nidusului se va realiza după individualizarea și excluderea arterelor nutritive. Aceasta trebuie realizată cât mai aproape de marginile leziunii, pentru a evita lezarea țesutului cerebral adiacent, mai ales la nivelul ariilor elocvente. Prin coagularea pereților nidusului se obține un plan de clivaj care poate fi dezvoltat progresiv, circumferențial, protejând cortexul adiacent cu tampoane de bumbac îmbibate în ser. Coagularea progresivă a nidusului va duce la reducerea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
nutritive. Aceasta trebuie realizată cât mai aproape de marginile leziunii, pentru a evita lezarea țesutului cerebral adiacent, mai ales la nivelul ariilor elocvente. Prin coagularea pereților nidusului se obține un plan de clivaj care poate fi dezvoltat progresiv, circumferențial, protejând cortexul adiacent cu tampoane de bumbac îmbibate în ser. Coagularea progresivă a nidusului va duce la reducerea volumului acestuia și la crearea de noi spații de disecție. Disecția apexului reprezintă etapa cea mai dificilă deoarece disecția vaselor, coagularea lor și hemostaza la
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
debit crescut. Ca urmare a exciziei MAV, sângele este redistribuit prin mecanisme de autoreglare spre zone anterior hipovascularizate ca urmare a fenomenelor de furt vascular generate de MAV. Depășirea mecanismelor de autoreglare pot duce la edem și hemoragie în teritoriile adiacente. Postoperator, la cazuistica noastră, complicațiile au constat în deficite neurologice (11%), crize comițiale (4%), hidrocefalie (9%), resângerare (9%); restul cazurilor (67%) au prezentat o evoluție favorabilă, cu recuperare completă postoperatorie. 86% dintre pacienți au prezentat un scor G.O.S.
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
vecinătatea unor arii elocvente ale creierului [5]. Constă în proiectarea radiațiilor de la distanță mică față de craniu, fasciculul fiind foarte bine direcționat și dozat. Obiectivul metodei este obținerea efectului radiobiologic la nivelul leziunii fără efecte secundare majore la nivelul țesutului cerebral adiacent. Acest lucru se realizează într-o singură ședință. Scopul acesteia este de a induce o tromboză progresivă la nivelul nidusului, urmată apoi de hiperplazia intimei vaselor implicate, cu ocluzia progresivă a acestora [8,25,26]. După radiochirurgie, acele malformații care
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
conducând la deces în 80% din cazuri [2,4]. Bilanțul radiologic inițial cuprinde un CT cerebral și un RMN cerebral. Criteriile scanografice în favoarea unui AVC silvian malign sunt: prezența modificărilor ischemice în peste 50% din teritoriul silvian, implicarea teritoriilor vasculare adiacente (artera cerebrală anterioară, artera coroidiană anterioară) și deplasarea structurilor mediane pe CT-ul precoce [5]. Prezența unui volum de peste 145 ml de teritoriu cerebral infarctizat pe secvențele de difuzie la RMN-ul inițial (fig. 5.57) prezice un AVC silvian
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
Scarcella a propus această tehnică în ischemiile cerebrale cu evoluție de proces înlocuitor de spațiu [7]. Principiul acestei intervenții este crearea unui spațiu de expansiune pentru creierul edemațiat ceea ce ar putea preveni angajarea cerebrală și proteja zonele de „penumbră” ischemică adiacente zonei de infarct. Studiile pe animale au demonstrat interesul acestei tehnici care, atunci când este realizată precoce, favorizează reperfuzia cerebrală și diminuează volumul final al ischemiei [8]. Până la începutul anilor 2000, numeroase cazuri sau mici serii cu rezultate încurajatoare au fost
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
de la o stare de relativă bunăstare fizică la momente critice de îmbolnăvire, provocând sentimente de teamă, de angoasă care vor afecta preocupările sale pentru viața lui viitoare, dezvoltând reacții afective și comportamentale foarte diferențiate. Intensitatea reacțiilor comportamentale și problematica psihologică adiacentă apariției diabetului variază mai ales în funcție de particularitățile psihologice de vârstă ale pacientului: copil, adolescent sau adult. (1) La copiii preșcolari, diagnosticarea diabetului zaharat insulinodependent este trăită dramatic de întreaga familie. Oricum ar fi, o reacție emoțională de acest tip este
Tratat de diabet Paulescu by Mariana Costea, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92211_a_92706]
-
șocante care ne sufocă zilnic pe ecrane la orice altă televiziune dintr-o țară civilizată și veți fi dezamăgiți - sau edificați!) pentru a focaliza asupra sa reflectorul atenției publice. Trebuie însă imediat spus că efectul de self-marketing a fost unul adiacent pentru că, în realitate, ținta dinamicului doctor a fost de la început comunicarea unui proiect cu o cauză nobilă și cu o sferă de interes general: ajutorul acordat celor dispuși la suicid, campaniile antidrog (inclusiv lupta cu etnobotanicile aducătoare de bani de
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
anumită deosebire Între primul catren și cel de-al doilea. În primul catren distingem determinări concrete, „sicriele”, „flori”, „coroanele”. În cel de-al doilea catren, determinările tind către abstractizare, către o spiritualizare: „amorul”, „flori”, aripile”. Dacă se urmăresc toate determinările adiacente, se poate trage concluzia că Întreaga substanță lirică a poeziei gravitează În jurul cuvântului cheie „plumb”, cu valoare de mataforă simbol, prin plurivalența sa. Noțiunea nu poate fi definită pentru că poetul exprimă În chip simbolist stări de spirit, trăiri vagi, În
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
Andronache Tuzluc, Chera Duduca, Chir Costea Chiorul). Dacă În prezentarea acestor personaje scriitorul dovedește un ascuțit spirit de observație, analizând fiecare gest, cuvânt, atitudine și intervenind cu opiniile proprii, (aceste intervenții, ca și introducerea În plină acțiune a unor capitole adiacente, precum „Muzica și corografia În timpul lui Caragea”, „Teatrul În Țara Românească” sunt legate de una din preocupările importante ale scriitorului, aceea de cronicar dramatic și publicist), personajele pozitive sunt, În parte, lipsite de verosimilitate. Ele au fost concepute de autor
Repere istorico-literare : univers informaţional pentru cei interesaţi de pregătirea examenului de bacalaureat by Ioan Baban () [Corola-publishinghouse/Science/91623_a_93263]
-
domeniu de licență, masterat sau doctorat, ea a fost totuși parte egală în cadrul Institutului de Limbi Romanice, subdiviziune a facultății. Toate celălalte limbi care nu constituie domeniu de licență au fost regrupate sub emblema Centrului de Limbi (Kielikeskus), o instituție adiacentă facultății, dar care își conservă o oarecare autonomie față de aceasta și are un sistem managerial, precum și finanțare, diferite. Așadar, cu timpul, limba română a avut statutul de limbă opțională, totalizând un număr de 30 de credite, ceea ce potrivit sistemului finlandez
Literatura și cultura finlandeză: o perspectivă românească by Paul Nanu () [Corola-publishinghouse/Science/84965_a_85750]
-
va duce cu certitudine la sporirea nivelului general de profesionalism al consilierilor, la facilitarea mobilității lor pentru muncă în plan național, european și internațional (ca efect al globalizării economice, a facilităților de comunicare, a circulației forței de muncă și serviciilor adiacente etc.), cât și la îmbogățirea portofoliului de resurse pentru învățare permanentă în acest domeniu și, cu prioritate, în anumite aspecte particulare (de pildă, chestiuni de management personal, etică și calitate, consiliere interculturală, utilizarea tehnologiilor informatice și de comunicare în consiliere
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
fiecare persoană în parte, în funcție de personalitatea acesteia. Nu există tipuri pure de personalitate, dar una-două trăsături majore pot determina cu destulă exactitate orientarea potrivită în carieră. Holland a prezentat cele șase tipologii sub forma unui hexagon, în care tipurile apropiate (adiacente) au mai multe puncte comune decât cele non-adiacente. După aplicarea instrumentului, fiecare subiect primește un cod, în funcție de tipul predominant și de următoarele două. Holland și colaboratorii săi au întreprins o cercetare de mari proporții cu scopul de a identifica, pentru
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
În anul 1996 semnează, împreună cu Gottfredson si Ogawa, The Dictionary of Holland Occupational Codes, unde se regăsesc codurile a mai mult de 12000 de ocupații. Ca exemplu, codul de personalitate pentru consilier este SAE (tipul social este predominant, urmează tipurile adiacente artistic și întreprinzător). c. Teoriile socioeconomice pun un accent deosebit pe factori de genul: cultură, mediu familial, condiții socioeconomice și pe alți factori exteriori individului, dar capabili sa îi influențeze imaginea de sine, identitatea și statutul social, cariera. Aceste teorii
Manualul consultantului în carieră by ANDREEA SZILAGYI [Corola-publishinghouse/Science/994_a_2502]
-
conținutul din critica culturală politicizată a Noii Stângi, unele voci din arta conceptuală se inspiră din scrierile Școlii de la Frankfurt și din activismul Situaționiștilor. Compartimentalizarea rigidă a domeniului autocriticii formale a artei, prin conduita eliminatorie a oricăror împrumuturi din medii adiacente artei, a cărei standard de calitate ar trebui să fie "puritatea", devine focarul de critică predilect al artiștilor care reacționează alternativ față de propunerile ideologice din scrierile lui Clement Greenberg și ale adepților săi. Preocupați de idei provocatoare și de semnificații
Condiţia critică: studiile vizuale în critica culturală, critica de artă şi arta critică by Cătălin Gheorghe [Corola-publishinghouse/Science/926_a_2434]