3,531 matches
-
cu specializare vasculara - 'bd post/unitate; - chirurgul care inseră cateterele pentru dializa peritoneala și rezolva problemele specifice de patologie chirurgicală (peritoneala) ale bolnavilor tratați prin dializa peritoneala - 'bd unitate. Este posibilă cumularea celor două jumătăți de normă, în cazul unui chirurg cu ambele competențe - chirurgie vasculara și generală; b. contracte de servicii specializate autorizate. 4. Psihologul din Stația sau Centrul de dializa (tratament substitutiv renal) În Centrul de dializa care are în tratament mai mult de 30 bolnavi trebuie asigurate servicii
REGULAMENT din 23 decembrie 2004 (**actualizat**) de organizare şi funcţionare a unităţilor de dializa publice şi private. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/216216_a_217545]
-
Articolul UNIC Se conferă Ordinul Meritul Sanitar în grad de Cavaler: - domnului conferențiar universitar doctor Cristian Gheorghe, Centrul de Gastroenterologie și Hepatologie, Institutul Clinic Fundeni; - domnului doctor Adrian-Călin Lobonțiu, chirurg la Spitalul "Henri Mondor", Republica Franceză. PREȘEDINTELE ROMÂNIEI TRAIAN BĂSESCU În temeiul art. 100 alin. (2) din Constituția României, republicată, contrasemnăm acest decret. PRIM-MINISTRU EMIL BOC București, 20 mai 2010. Nr. 531. --------
DECRET nr. 531 din 20 mai 2010 privind conferirea Ordinului Meritul Sanitar în grad de Cavaler. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222678_a_224007]
-
FISH sau CISH incert → retestare Paciențele au fost încadrate în trei categorii de risc pentru cancerul mamar operat (St. Gallen 2007) Tabel 1. Trebuie să fie îndeplinite Strategia terapeutică se stabilește de o echipă multidisciplinara, ce include cel puțin un chirurg oncolog, un radioterapeut și un oncolog medical, și dacă este posibil un anatomopatolog. În cadrul echipei se decid modalitățile terapeutice și secventialitatea lor. Cancerele cu posibila transmitere ereditară se evaluează și din punct de vedere genetic. Un alt aspect care trebuie
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
sau MS (mastectomie simplă). Reconstrucția mamara nu are impact asupra riscului de recurenta sau asupra supraviețuirii, dar îmbunătățește calitatea vieții. Decizia de reconstrucție este în funcție de: preferințele pacientei, statusul fizic, istoricul de fumătoare, comorbiditati, planul de iradiere și experiența echipei de chirurgi. Reconstrucția mamara poate fi imediată (în aceeași ședință operatorie cu mastectomia) sau tardivă (la mai mult timp de la terminarea tratamentului oncologic). Contraindicațiile reconstrucției mamare imediate sunt: necesitatea radioterapiei postoperatorii, stadiul avansat al bolii. În cazul paciențelor care solicită reconstrucția mamara
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
grupul pacienților tratați chirurgical decît a celor tratați prin metoda de abord intravascular (30.9% versus 23.5%; cu reducerea riscului absolut, 7.4%; P=0.0001). Aceste rezultate sugerează că pentru tipurile de pacienți selectați în ISAT și pentru chirurgi și neuroradiologii intervenționiști ce obțin procente similare de reușită, embolizarea intravasculara a fost asociată unor rezultate superioare la un an față de clippingul chirurgical al anevrismului. Din păcate sunt puține date sau deloc referitoare la criteriile de randomizare, altele decât situarea
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
cliparea chirurgicală. În plus, există o reducere cu 16% a riscului de deces intraspitalicesc în instituții ce utilizează angioplastia în tratamentul vasospasmului. Prin urmare în alegerea tratamentului optim pentru tratarea anevrismului în funcție de pacient, este necesară și o bună experiență a chirurgilor cerebro(neuro)-vasculari și endovasculări. Profilul spitalului și sistemul de îngrijire: Rezumat și recomandări Este recomandabila îndrumarea precoce către centrele cu număr mare de cazuri de HSA internate, ce au echipa de neurochirurgi-vasculari și specialiști endovasculări cu experiență. (Clasa IIa
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
care tratează un număr mare de pacienți ci HSA, în cazul instituțiilor care oferă servicii endovasculare și la pacienții care pot fi selectați pentru "coiling" endovascular mai curând decât la cei selectați pentru clipare. Tratamentul optim necesită disponibilitatea atât a chirurgilor cerebrovasculari experimentați cât și a chirurgilor endovasculări care să colaboreze în evaluarea fiecărui caz de HSA. GHID DE EVALUARE ȘI TRATAMENT DE RECUPERARE DUPĂ ACCIDENTELE VASCULARE CEREBRALE Colectiv de redactare: Prof. Dr. Cristian Dinu Popescu, Dr. Viorica Mihailovici, Dr. Valentin
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
pacienți ci HSA, în cazul instituțiilor care oferă servicii endovasculare și la pacienții care pot fi selectați pentru "coiling" endovascular mai curând decât la cei selectați pentru clipare. Tratamentul optim necesită disponibilitatea atât a chirurgilor cerebrovasculari experimentați cât și a chirurgilor endovasculări care să colaboreze în evaluarea fiecărui caz de HSA. GHID DE EVALUARE ȘI TRATAMENT DE RECUPERARE DUPĂ ACCIDENTELE VASCULARE CEREBRALE Colectiv de redactare: Prof. Dr. Cristian Dinu Popescu, Dr. Viorica Mihailovici, Dr. Valentin Bohotin, Dr. Bogdan Ignat, Dr. Alexandrina
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
la pacientii în vârstă ateromatoși. Așa numita chirurgie 'off-pump', poate conduce la o reducere a morbiditatii și mortalitatii perioperatorii. Recenta introducere a devices-urilor stabilizatoare care permit izolarea și controlul arterelor epicardice facilitează utilizarea graftului fără oprirea inimii și au ajutat chirurgii să realizeze intervenția fără by-pass cardiopulmonar. Trialuri randomizate ce compară tehnica 'off-pump' cu procedura standard sunt acum disponibile. Deși a fost redusă utilizarea produselor de sânge la grupul 'off-pump' (3 vs. 13%) și nivelul izoenzimei CK-MB a fost redus cu
GHID din 2 septembrie 2009 de management al anginei pectorale stabile - Anexa nr. 2*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215598_a_216927]
-
acută variceală reprezintă cea mai rapidă și severă formă de hemoragie digestivă superioară. Ea necesită internare, în funcție de gravitate, în serviciile de terapie intensivă/gastroenterologie, în grija unei echipe complexe, formată din gastroenterolog/endoscopist, terapeut intensiv, radiolog antrenat pentru radiologie intervențională, chirurg și personal mediu cu experiență în îngrijirea acestor cazuri. Tratamentul hemoragiei acute variceale cuprinde A) măsuri generale și B) tratamentul specific. A) Măsuri generale Măsurile generale au ca obiective 1) resuscitarea și echilibrarea hemodinamică și 2) prevenirea și tratamentul complicațiilor
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
chirugicale decompresive (de șunt) sau de devascularizație au fost practic abandonate. Ele sunt rezervate, în mod excepțional, pacienților din clasa Child A cu hemoragie variceală necontrolată, în situația în care TIPS nu este disponibil, iar în centrul respectiv există un chirurg bine antrenat pentru acest tip de intervenții. În ciuda acestor măsuri, în 10-20% din cazuri hemoragia nu poate fi controlată sau pacienții resângerează precoce. Mortalitatea în aceste cazuri variază între 30 și 50% în diferite studii. Numai aproximativ 20% din cauzele
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea gastroenterologie - "CIROZA HEPATICĂ" - Anexa 12*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
și formală și lobectomia stângă, trisegmentectomia (rezecția ambelor segmente lobare drepte și a segmentului medial al lobului stâng) și hepatectomia totală, urmată de transplant hepatic.Delimitarea segmentelor hepatice este dificilă în piesa de excizie și uneori este necesară consultarea cu chirurgul pentru orientarea piesei. Orientarea piesei: 1. Se măsoară și se cântărește piesa; 2. Pentru tumorile parenchimului hepatic: se colorează cu tuș de China marginile chirurgicale și se taie secțiuni paralele, de 1 cm, într-un plan ce corespunde în mare
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
și se taie secțiuni paralele, de 1 cm, într-un plan ce corespunde în mare secțiunilor făcute la CT, dacă a fost folosită investigația; 3. Pentru tumorile ductelor biliare mari: se identifică toate ductele biliare și marginile chirurgicale vasculare (cu ajutorul chirurgului, când este necesar); se palpează ductele biliare pentru zonele indurate; se deschid ductele mari longitudinal cu foarfeca; după ce se fac fotografii se secționează ductele perpendicular pe axul lung; se caută limfoganglionii biliari. Descrierea piesei: 1. Mărimea și greutatea piesei; 2
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
a. se caută în grăsime ganglionii în piesa proaspătă, sub o lumină puternică, cu ajutorul foarfecelor, penselor și bisturiului. Se evită zdrobirea ganglionilor prin palpare dură. Dacă nu sunt identificați destui ganglioni se ia legătura cu anatomo - patologul șef sau cu chirurgul; b. se fixează în formol 10% sau soluție Carnoy pe timpul nopții și se caută ganglionii a doua zi. Este de preferat cel de-al doilea fixator, întrucât el îndepărtează grăsimea într-o oarecare măsură. Descrierea piesei: 1. Numărul ganglionilor din
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
pentru fiecare din ganglionii mai mari. 5. Restul se păstrează în formol 10%, identificat corespunzător ca aparținând grupului ganglionar. 15.3 Limfoganglioni axilari Vezi mastectomia. 15.4 Limfoganglioni inghinali 1. Toți ganglionii limfatici sunt trimiși ca un singur grup, dacă chirurgul nu i-a trimis separați pe cei superficiali de cei profunzi. Trebuie găsiți minimum 12 ganglioni limfatici. 2. O secțiune transversă a venei safene interne va fi trimisă pentru examen histologic. 15.5 Limfoganglioni cervicali Disecția standard radicală include îndepărtarea
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
a fi prima metastazată. Instrucțiunile ce urmează se referă la disecția standard radicală a gâtului și trebuiesc modificate pentru celelalte trei. Din cauza lipsei delimitărilor anatomice în procedurile modificate și regionale, încadrarea ganglionilor limfatici în anumite grupe va fi făcută de chirurg. Același lucru se aplică și în cazul ganglionilor limfatici din afara grupelor, îndepărtați prin operații extinse. Orientarea piesei: 1. Se orientează proba și se împarte în grupul submaxilar, platisma, m. scm, vena jugulară internă și ganglionul conținut în grăsime. 2. Se
GHID din 16 septembrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea anatomie patologică "Tehnici de prelevare, fixare, tranSport şi punere în lucru a biopsiilor şi pieselor chirurgicale"*) - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227166_a_228495]
-
asemenea investigarea și tratamentul medical, recuperator și chirurgical al afecțiunilor aparatului acustico-vestibular, simțurilor gustului și mirosului, tulburările și afectările nervilor cranieni precum și deficiențele de auz și de emisie sonoră, funcții de o mare importanță în comunicarea interumană. Alături de neurochirurg, oftalmolog, chirurgul buco-maxilo-facial, ORL-istul se ocupă de afecțiuni ce interesează rinobaza, fosa infratemporală, otobaza și orbita. Alături de chirurgul toracic, el se ocupă de patologia traheei, esofagului și a zonelor adiacente istmului toracic. În rezumat, Oto-rino-laringologia*) cuprinde studiul funcțiilor și patologia urechii
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
și afectările nervilor cranieni precum și deficiențele de auz și de emisie sonoră, funcții de o mare importanță în comunicarea interumană. Alături de neurochirurg, oftalmolog, chirurgul buco-maxilo-facial, ORL-istul se ocupă de afecțiuni ce interesează rinobaza, fosa infratemporală, otobaza și orbita. Alături de chirurgul toracic, el se ocupă de patologia traheei, esofagului și a zonelor adiacente istmului toracic. În rezumat, Oto-rino-laringologia*) cuprinde studiul funcțiilor și patologia urechii, nasului și sinusurilor paranazale, cavității bucale, faringelui, laringelui, traheei și esofagului, precum și a regiunilor adiacente acestor organe
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / 1.386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219526_a_220855]
-
MEDIE Timpanoplastie: Principiul timpanoplastiei constă în refacerea auzului după îndepărtarea inflamației. Postoperator, în acest caz, casa timpanului trebuie să fie aerisită complet, timpanul să fie închis, iar lanțul osicular integru (intact sau reconstruit). Timpanoplastiile se vor efectua prin tehnici microchirurgicale. Chirurgii otologi au fost promotorii microchirurgiei. Cele patru tipuri importante de timpanoplastii după Wullstein, sunt: Timpanoplastia tip I: Reconstrucția timpanului (miringoplastia), prin transplantare de fascie, pericondru sau cartilaj. Timpanoplastia tip II: Reconstrucție naturală sau aproape naturală a lanțului osicular, de exemplu
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Erizipelul feței Tratament: Repaus la pat, penicilină în doze mari pe cale intravenoasă, termoliză fizică. TRAUMATISMELE PĂRȚILOR MOI ALE FEȚEI Tratament: În cazul unor traumatisme acute grave se impune terapie în centre specializate prin intermediul medicului de specialitate (neurochirurg, rinochirurg, oftalmolog și chirurg maxilofacial). După toaletă locală cu ser fiziologic sau apă oxigenată 3%, și dacă este necesară-rezecție tegumentară, se închide plaga pe planurile anatomice. Sutura plăgii se efectuează de obicei cu fir atraumatic 5-0 sau 6-0. Este indicată cunoașterea și respectarea liniilor
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
caz de complicații. PATOLOGIA CERVICALĂ TUMEFACȚIILE REGIUNII CERVICALE INFLAMAȚIILE ȚESUTURILOR MOI CERVICALE Infecții superficiale Furunculul și antraxul gâtului Tratamentul constă în drenaj sub acoperire de antibiotice de elecție și autovaccin stafilococic. Infecții cervicale profunde (Deep Neck Infections) Tratament Solicită, din partea chirurgului, urgență și competență. Antibioterapie cu spectru larg, însă antibioterapia și puncția abcesului nu înlocuiesc niciodată incizia și drenajul chirurgical larg. Exist�� supurații cervicale survenite îndeosebi după perforațiile iatrogene sau traumatice ale faringelui, cu floră anaerobă (spre ex. un caz personal
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
Dissection, Conservative Neck Dissection, Selective Neck Dissection sau Extended Neck Dissection. Folosirea acestor termeni a creat o oarecare confuzie și o problemă de nomenclatură. TUMEFACȚII CERVICALE NEGANGLIONARE Tumori benigne vasculare. Hemangioame Tratamentul este chirurgical. Anevrisme cervicale Tratamentul este de competența chirurgului vascular. Tumorile corpusculului carotidian (Chemodectoame, paraganglionare, necromafine) Tratament Este foarte delicat și de competența chirurgului vascular. Tumori nervoase Tratamentul este chirurgical. MALFORMAȚII CONGENITALE Chiste laterale ale gâtului Tratament: chirurgical, cu condiția ca ablația să fie completă. Fistule laterale ale gâtului
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
creat o oarecare confuzie și o problemă de nomenclatură. TUMEFACȚII CERVICALE NEGANGLIONARE Tumori benigne vasculare. Hemangioame Tratamentul este chirurgical. Anevrisme cervicale Tratamentul este de competența chirurgului vascular. Tumorile corpusculului carotidian (Chemodectoame, paraganglionare, necromafine) Tratament Este foarte delicat și de competența chirurgului vascular. Tumori nervoase Tratamentul este chirurgical. MALFORMAȚII CONGENITALE Chiste laterale ale gâtului Tratament: chirurgical, cu condiția ca ablația să fie completă. Fistule laterale ale gâtului Tratamentul Este chirurgical și constă în ablația completă a traiectului fistulos. Injectarea de colorant trasor
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
impun introducerea terapiei de substituție. Tratamentul iradiant este indicat în gușile hipertiroidizate, la vârstnicii care prezintă risc operator. Hipotiroidia Clasificare: hipotiroidia primară, hipotiroidia secundară. Diagnostic: echografie tiroidiana; dozari hormonale; scintigrama tiroidiană Tratament: Tratamentul hormonal substitutiv, în cooperare cu endocrinologul, pediatru, chirurgul cervical și specialistul în medicina nucleară. Hipertiroidia Clasificare: Boala Basedow-Graves, Adenomul toxic, Tireotoxicoza. Diagnostic: echografie tiroidiană; dozări hormonale; scintigrama tiroidiană Tratament Adenomul toxic și gușa hipertiroidizată beneficiază de tratament chirurgical sau cu I131. Boala Basedow poate fi tratată conservator (medicamentos
GHID din 5 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227758_a_229087]
-
prevenirea recidivelor și metastazării (terapia supresivă a TSH); 3. terapie recidive/metastaze; 4. corectarea hipotiroidiei iatrogene. Metode: 1. chirurgicale; 2. radioiodoterapia ablativă; 3. medicamentos: terapia supresivă cu levothyroxină. 1) Tratamentul chirurgical A. Indicații: Intervenția trebuie practicată de o echipă de chirurgi cu experiență în patologia malignă a tiroidei. În toate cazurile de cancer tiroidian se va practica de la început tiroidectomie totală sau subtotală. Excepții: carcinoamele bine diferențiate cu diametrul La subiecții cu tumori mari, invazive, cu invazie peritiroidiană sau vasculară care
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]