19,801 matches
-
ei au asigurat pe prietenii lor că nu au intenția să abandoneze limbajul gestual. Surzii cred că nu există o incompatibilitate între implant cohlear și folosirea limbajului gestual, dar această părere nu este universal împărtășită. Ceea ce este alarmant privind dezvoltarea chirurgiei implantului cohlear este constituit de tipurile programelor sociale ce sunt elaborate după ce a fost realizat implantul, pentru a-i antrena pe surzi să folosească acest instrument. Unele din aceste programe sunt ,,reminescențe” sinistre ale programelor oraliste folosite în școlile de
Cultura surzilor ?i viitorul comunit??ii lor by Florea Barbu () [Corola-publishinghouse/Science/84045_a_85370]
-
la gravidele cu aceste afecțiuni valvulare sarcina este de obicei destul de bine tolerată. În cazul apariției insuficienței cardiace se recomandă tratament medicamentos cu digoxin, diuretice și prudență la administrarea de vasodilatatoare. De obicei, nașterea poate avea loc pe cale naturală [6]. Chirurgia valvulară în cursul sarcinii este însoțită de o creștere semnificativă a riscurilor fetale [6]. Protezele mecanice necesită, în mod evident o terapie anticoagulantă pe toată perioada sarcinii, în contextul în care pe tot parcursul acestei stări există un status procoagulant
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
În revistă datele clasice și moderne de etiopatogenie, fiziopatologie și terapeutică cu aplicabilitate practică imediată. În text sunt prezentate planșe, imagini și desene din experiența noastră și din literatura internațională. Colectivul de autori continuă astfel o tradiție a școlii de chirurgie ieșene, din Clinica I Chirurgie Iași demnă de Înaintașii lor (Profesorii Tănăsescu, Buțureanu etc.). Doresc cu această ocazie să aduc mulțumirile mele dr. Radu Moldovanu și dr. Cornel Neacșu pentru aportul deosebit la tehnoredactarea acestui volum. ca și aprecierile noastre
INTRODUCERE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1178]
-
moderne de etiopatogenie, fiziopatologie și terapeutică cu aplicabilitate practică imediată. În text sunt prezentate planșe, imagini și desene din experiența noastră și din literatura internațională. Colectivul de autori continuă astfel o tradiție a școlii de chirurgie ieșene, din Clinica I Chirurgie Iași demnă de Înaintașii lor (Profesorii Tănăsescu, Buțureanu etc.). Doresc cu această ocazie să aduc mulțumirile mele dr. Radu Moldovanu și dr. Cornel Neacșu pentru aportul deosebit la tehnoredactarea acestui volum. ca și aprecierile noastre către colectivul editurii pentru promptitudinea
INTRODUCERE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1178]
-
câștiga timp. Dezavantajul constă în necroza tisulară din jurul punctului cauterizat, fapt ce realizează o escară postcombustională care se elimină după cca. 6-7 zile și poate genera hemoragii secundare. În ultima vreme se folosesc dispozitive laser-argon, cu mare eficacitate hemostatică, în chirurgia parenchimatoasă și în hemoragiile în pânză de tip capilar. Agenții chimici folosiți în hemostază sunt diverși, de la vasoconstrictori (adrenalina, noradrenalina, efedrina), până la agenți procoagulanți; cel mai utilizat actualmente este fibrina, care are acțiune hemostatică independentă de procesul de coagulare, are
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
4.2. COMPENSAREA PIERDERILOR Se realizează prin: înlocuirea pierderilor cu sânge proaspăt, izo-grup, izo Rh, masă eritrocitară, plasmă sau substanțe macromoleculare și soluții cristaloide (dextranii, ser fiziologic, soluția Ringer, Ringer lactat, Haemacel®, albumine umane). În timpul intervențiilor de lungă durată în chirurgia parenchimatoasă se folosește din ce în ce mai mult autotransfuzia peroperatorie (sistemul „cell-saver”, prin colectarea, purificarea, reîncălzirea și reperfuzarea sângelui pierdut în timpul operației). 11.4.3. STIMULAREA HEMATOPOEZEI Se realizează prin transfuzii de masă eritrocitară, plasmă, eritropoetină, vitaminoterapie, aminoacizi și nutriție parenterală și/sau
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
conduse activități operatorii reconstructive care va include grefele de piele liberă, precum și întreaga gamă de lambouri vascularizate compozite pediculate sau liber transferate (fig. 16.1). f. Tratamentul de recuperare urmărește readaptarea socioprofesionala a accidentatului prin: fizioterapie, crenoterapie, gimnastică terapeutică și chirurgie reconstructivă. 16.7. COMPLICAȚII TARDIVE Tulburările cronice: edem masiv, durere, răceală, culoare anormală a pielii, se datorează slabei adaptări a vaselor la stress și pot fi ameliorate prin tratamente vasodilatatoare; Anomalii ale unghiei; Hiperhidroza sugerează tulburări ale sistemului nervos simpatic
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
greutate corporală, înălțime, vârstă: Valoarea obținută se va înmulți cu factorii de corecție Long care iau în calcul activitatea fizică și stress-ul: a. activitate fizică: repaus la pat 1,2 activitate ușoară 1,3 activitate medie 1,4. b. stress : chirurgie minoră 1,1 chirurgie majoră 1,2 infecții între 1,2-1,6 traumatisme între 1,25-1,6 (traumatism cranio-cerebral și tratament cu corticosteroizi); febra câte 1,13 pentru fiecare grad Celsius peste 37 de grade; arsuri funcție de suprafața arsă între
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
Valoarea obținută se va înmulți cu factorii de corecție Long care iau în calcul activitatea fizică și stress-ul: a. activitate fizică: repaus la pat 1,2 activitate ușoară 1,3 activitate medie 1,4. b. stress : chirurgie minoră 1,1 chirurgie majoră 1,2 infecții între 1,2-1,6 traumatisme între 1,25-1,6 (traumatism cranio-cerebral și tratament cu corticosteroizi); febra câte 1,13 pentru fiecare grad Celsius peste 37 de grade; arsuri funcție de suprafața arsă între 1,5 (40% suprafață
Capitolul 3: NUTRIŢIA BOLNAVULUI CHIRURGICAL. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
contestăm sau să le ocolim. Cu toate acestea, trebuie să înțelegem aceste domenii mai mult sau mai puțin noi ca obiecte empirice diferite, și nu ca subdiscipline. Într-adevăr, acestea din urmă riscă să condamne analiza la un fel de chirurgie sălbatică în domenii specifice politica, sacrul, religiosul, artisticul când, de fapt, ele sunt în mod obligatoriu interdependente. Tocmai de aceea preferăm drept răul cel mai mic să vorbim de antropologiile dreptului, religiei, bolii, orașului etc., mai degrabă decât de categorii
Antropologia by Marc Augé, Jean-Paul Colleyn () [Corola-publishinghouse/Science/887_a_2395]
-
internațional, în care în medicină se pune accentul mai ales pe profilaxia afecțiunilor patologice dar și a diminuării incidentelor, accidentelor și complicațiilor tehnicilor chirurgicale, este imperios necesară reactualizarea noțiunilor care să contribuie la reducerea riscurilor în terapia stomatologică și de chirurgie dento-alveolară. Asistând în ultimul deceniu la o explozie informațională și o supertehnicizare în ceea ce privesc modalitățile de diagnostic și de abord chirurgical, credem că o atitudine modernă și complexă poate oferi medicului practician stomatolog un pacient calm, cooperant, încrezător într-
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
și de abord chirurgical, credem că o atitudine modernă și complexă poate oferi medicului practician stomatolog un pacient calm, cooperant, încrezător într-un maxim de confort și siguranță, cu reducerea la minim a riscurilor posibile. Problema intervențiilor de stomatologie și chirurgie dento-alveolară practicate într-un cabinet de medicină dentară , prezintă aspecte și nevoi multiple în contextul creșterii asistenței stomatologice în România, în practica privată sau de stat. Practicarea intervențiilor de chirurgie dento-alveolară este o problemă care implică multă responsabilitate din partea medicului
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
la minim a riscurilor posibile. Problema intervențiilor de stomatologie și chirurgie dento-alveolară practicate într-un cabinet de medicină dentară , prezintă aspecte și nevoi multiple în contextul creșterii asistenței stomatologice în România, în practica privată sau de stat. Practicarea intervențiilor de chirurgie dento-alveolară este o problemă care implică multă responsabilitate din partea medicului practician, responsabilitate morală, profesională și nu în ultimul rând medico-legală, ceea ce comportă abordarea ei din următoarele puncte de vedere: dotarea materială, investigarea din punct de vedere general a pacientului precum și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
extrem de importantă în abordarea problematicii urgențelor medicale din cabinetul stomatologic este reprezentată de investigarea amănunțită a statusului general al pacientului , bilanțul preoperator ( anestezic + chirurgical) și alegerea cu discernământ a locului și momentului unde se va desfășura manopera stomatologică sau de chirurgie dento-alveolară. În principiu orice act medico-chirurgical presupune asumarea unor riscuri dar acestea pot fi diminuate considerabil printr-un examen general și local corect al pacientului, prin respectarea tehnicii de lucru și prin instituirea rapidă și exactă a terapiei în cazul
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
în cabinetele de medicină dentară sunt imputabile tocmai unui examen preanestezic superficial, incomplet, dezordonat. Examenul pacientului limitat la cavitatea orală este total insuficient determinând concluzii eronate, adesea generatoare de urgențe medicale. Pacienții care urmează să fie supuși unei intervenții de chirurgie dento-alveolară, au mai mult sau mai puțin o combinație de probleme generale potențiale cunoscute sau necunoscute . Din păcate investigația pacientului în medicina dentară de obicei se oprește mai mult asupra istoricului afecțiunii patologice care l-a adus pe pacient la
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
vedere : • Amploarea intervenției de executat • Afecțiunea generală și măsura în care este sau poate fi compensată, astfel încât actul operator să se efectueze fără riscuri pentru pacient . În cabinetul dentar se prezintă frecvent pacienți pentru îngrijiri stomatologice de rutină, intervenții de chirurgie orală cu stare generală “aparent bună” dar uneori fie că o afecțiune generală nu s-a manifestat încă zgomotos (hipertensiune arterială, boală coronariană, diabet zaharat etc.), fie că pacientul își ascunde deliberat boala fiind presat de durere. Pentru aceste motive
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
percepută de pacient și nu în ultimul rând stabilirea unei relații afective cu acesta pentru a-i câștiga încrederea, sunt doar câteva elemente care asigură protecția terenului special dar și a pacientului “ aparent sănătos” , față de riscul manoperelor stomatologice sau de chirurgie dento-alveolară. Individualizarea terapiei este premiza unei reușite, astfel evaluarea terenului pacientului trebuie abordată cu mare seriozitate, implicațiile clinice fiind foarte variate. Anestezia implică și ea riscuri , de aceea doar practicianul care realizează o investigație minuțioasă a terenului prin anamneză riguroasă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
cu un eveniment medical neprevăzut. Modul de viață , de alimentație și de muncă a omului contemporan generează numeroși factori de agresiune ce acționează lent și cumulativ asupra organismului uman. Datorită stressului, riscul potențial al accidentelor în cabinetul stomatologic sau de chirurgie dento-alveolară este mult crescut prin stări anxioase - „ angoisse dentaire” , insomnii, alimentație deficitară dată de durerea dentară, automedicația necontrolată și riscul interacțiunilor medicamentoase. Urgența medicală în stomatologie survine ca o stare patologică imprevizibilă, neașteptată în manifestări și durată, susceptibilă în unele
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
premedicație. Faptul că pacientul este pus să semneze acest formular complex, a demosntrat că se asigură întotdeauna o responsabilizare certă privind asumarea datelor declarate. TEHNICA DE ANESTEZIE TIPUL DE PREMEDICAȚIE Medic : Acordul pacientului : Data: Cabinet stomatologic, Clinică privată, Ambulator de chirurgie dento alveolară: După opinia noastră pacientul nu trebuie lăsat singur să completeze Chestionarul numai cu “da” sau “nu”. Este de dorit să ne găsim timpul necesar și să acordăm atenția cuvenită fiecărei întrebări, fiecărui răspuns deoarece astfel apropiindu-ne de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
central și periferic, impun investigații clinice cu deosebit spirit de observație deoarece stomatologia poate reprezenta o “capcană” pentru medicii superficiali, grăbiți, cu o slabă pregătire generală. În cabinetul dentar se prezintă frecvent pacienți pentru îngrijiri stomatologice de rutină, intervenții de chirurgie orală cu stare generală “aparent bună” dar uneori fie că o afecțiune generală nu s-a manifestat încă zgomotos, fie că pacientul își ascunde deliberat boala . Pentru aceste motive, recomandăm un control medical clinic atent și competent al simptomelor și
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de datele culese de anamneza medico-chirurgicală. Studiul parametrilor ventilatorii - explorarea funcțională pulmonară, radioscopia pulmonară etc., nu este recomandat decât dacă din anamneză s-a reținut o interesare patologică a aparatului respirator. Din contra, practicarea unei electrocardiograme înaintea oricărei intervenții de chirurgie dento-alveolară, mai ales la pacienții peste 45 ani, ar trebui să fie sistematică deoarece uneori ajută la stabilirea unui prim diagnostic de suferință cardio-vasculară. Examenele paraclinice de laborator vin să completeze examenul clinic general. Ele se solicită în raport cu indicațiile obținute
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
uneori serios echilibrul neuropsihic, neurovegetativ al pacienților care se prezintă pentru îngrijiri dentare, acest fapt alăturându-se elementelor clasice de risc operator. Cu toate acestea, cu ajutorul unei evaluări corecte a terenului și gradului de risc, o terapie stomatologică sau de chirurgie dento-alveolară poate fi de calitate, sigură și confortabilă dacă este efectuată de către un medic cu o judecată clară și exactă, cu capacitate de discernământ, cu bogate cunoștințe medico-chirurgicale și cu un simț clinic dezvoltat. Credem că intervențiile dentare de pratică
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
de discernământ, cu bogate cunoștințe medico-chirurgicale și cu un simț clinic dezvoltat. Credem că intervențiile dentare de pratică curentă nu comportă mortalitate dar dacă acestea totuși există ele se datoresc mai mult necunoașterii stării generale a pacientului sau anesteziei decât chirurgiei dento-alveolare. Prelungirea și calitatea vieții, măsuri de educație sanitară precoce, eficacitatea tratamentelor medicale, dotări moderne în infrastructura cabinetelor dentare, permit îngrijirea eficientă și în siguranță a pacienților. Exactitatea și competența medicului practician în efectuarea examenului clinic general, în interpretarea investigațiilor
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
siguranță a pacienților. Exactitatea și competența medicului practician în efectuarea examenului clinic general, în interpretarea investigațiilor paraclinice, colaborarea cu medici din alte specialități, pregătirea preoperatorie corespunzătoare precum și calitatea tehnicilor de anestezie și tehnică chirurgicală, favorizează în prezent lărgirea și diversificarea chirurgiei orale în condiții de ambulator. Beneficiul evaluării riscului anestezico - chirurgical trebuie considerat nu numai prin rezultatele obținute dar și prin reducerea numărului contraindicațiilor și a justificării lor. Afecțiunile patologice coexistente-prin prezență și gravitate , leziunea de bază, degradarea biologică , realizează tablouri
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Afecțiuni care vizează sistemul circulator • Anevrisme vasculare, stenoze • Ateroscleroza vasculară generalizată • Disfuncții ale tonusului vascular, ale permeabilității vasculare Afecțiuni sangvine • Scăderea volumului de sânge datorită hemoragiilor • Modificări ale compziției sângelui (în anemii). Pacienții care necesită o intervenție stomatologică sau de chirurgie dento- alveolară și suferă de o boală cardio-vasculară pot prezenta un teren cardio-vascular congenital sau pot fi purtătorii unor afecțiuni cardio-vasculare dobândite. Afecțiunile cardio-vasculare dobândite sunt: • Inflamatorii : endocarditele, miocarditele, pericarditele , valvulopatiile • Degenerative : ateroscleroza, infarctul de miocard • Funcționale : tulburări de ritm
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]