4,260 matches
-
ecologică, o altă calitate importantă a acestui tip de arhitectură, pe care mulți arhitecți o consideră primordială, este capacitatea acesteia de a face fa ță mediu lui În cont inuă s chimbar e. Această capacitate se datorează ambiguității și caracterului difuz al peisajului, ce permit interpretări mai flexibile ale diferitelor situații. Zaha Hadid afirma că scopul arhitecturii topografice nu e numai de a reconfigura „modul În care oamenii folosesc spațiul, trăiesc sau muncesc, dar totodată de a crea un sentiment de
Polarităţile arhitecturi by Ioana Moraru () [Corola-publishinghouse/Science/91808_a_92993]
-
identifică cele două planuri, le reduc la unul singur. Acest caracter totalitar descalifică fundamentalismele, pretind Almond, Sivan, Appleby 2, în ochii multor alți credincioși ai religiei în cauză. Pe de altă parte, e adevărat că ideologia extremistă exprimă/captează starea difuză de nemulțumire și dezorientare a unor largi pături de populație în țările unde modernizarea abruptă a rupt țesuturi comunitare și cadre mentale tradiționale, fără să pună pe picioare o economie funcțională și, mai ales, fără să fie însoțită de formarea
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1740]
-
a secolului al XVII-lea occidental, L. Ko\akowski a putut reuni un foarte masiv volum privitor la creștini fără Biserică, dovadă că adeziunea și inovația religioasă începuseră să se reverse dincolo de cadrele instituției. Astăzi se vorbește despre un creștinism difuz, dereglat, improvizat 1 ca mod des întîlnit de a folosi datele creștine, împreună cu date din alte tradiții și cu elemente ale vulgatei științifice, pentru a bricola o imagine a lumii și a vieții personale. E vorba, desigur, despre o tendință-limită
STILUL RELIGIEI ÎN MODERNITATEA TÎRZIE by ANCA MANOLESCU () [Corola-publishinghouse/Science/860_a_1740]
-
o valabilitate restrînsă, dar au capacitatea de a "păstra concretul în abstracții", iar dacă sînt scoși din contextul operei, termenii își alterează numaidecît sensul. Filosofia lui Blaga este în fapt un pariu/pact metaforic cu limba română. În adîncul lor difuz, conceptele acestui autor au o natură metaforică, sînt încărcate de aluziv, dar nu sînt definiții lirice, cum s-a spus. A face aluzie la ceva înseamnă a gîndi prin analogie, ceea ce este o formă de metaforă, cea de-a patra
Cel de-al treilea sens by Ion Dur () [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
2) înșelăciune, cînd simulăm posesia valorii absolute (suficiență, cînd ne-o simulăm nouă înșine; fariseism, cînd o simulăm altora); sau 3) tragedie, cînd stăruim a voi să o cuprindem, deși știm că nu se poate (pesimism eroic)". Tragicul acestei stări difuze l-au simțit, la noi, nu doar critici precum Ralea, Vianu, Zarifopol, ci și creatori ca Blaga sau Pârvan. Iar lucidul și echilibratul Vulcănescu invocă și exemple reușite de existențe culturale care au pășit cu adevărat în spiritualitate: Crainic, care
Cel de-al treilea sens by Ion Dur () [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
la acest capăt relativ de drum, bogăția, fascinația și splendoarea naturii ajung să se metamorfozeze, cum arată Goethe în Faust, într-un homunculus ascuns în eprubetă. Așa aprecia Noica jocul și mersul istoriei: ele sînt date de relația dintre rațiunea difuză și rațiunea trează, cea din urmă atît de stăpînă pe sine și, în egală măsură, concentrată, fiind aptă pentru comunicare, dar avînd în pliurile ei și funcția cuminecării: "Te hrănești din substanța ta spirituală, atunci cînd cunoști și te cultivi
Cel de-al treilea sens by Ion Dur () [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
atunci de Cioran în termenii heideggerieni ai ființării umane (Dasein), înțeleasă în orizontul temporalității (Zeitlichkeit), cu toate că termenul din urmă va avea, mai tîrziu, în Căderea în timp, un sens aparte. Referințele de acum sînt însă nesistematice, limbajul e abuziv și difuz, de eseu, frizînd uneori chiar starea de bavardaj a acestuia. Un om autentic este, după Cioran, tocmai acela care are destin, adică: "frică de timp", sau "a viețui în timp cu sentimentul ireparabilului"148. O astfel de existență este tragică
Cel de-al treilea sens by Ion Dur () [Corola-publishinghouse/Science/911_a_2419]
-
pentru că nimeni altcineva nu părea să sesizeze absurdul situației. De fapt, râsul a fost principalul pericol pentru ea, în situațiile tensionate politic. Groaza pare să fi fost legată aproape numai de examenele la "socialism științific". În rest, anxiozități sau enervări difuze, oricum fără soluție. Incidentele cotidiene intrau cumva în ordinea strâmbă a timpurilor. La o razie inopinată în școală, doi indivizi necunoscuți, "cu un aer ciudat", au confiscat prețiosul fierbător improvizat de ceai și cafea al cancelariei, sub pretextul economiei de
Statutul femeii în România comunistă. Politici publice și viața privată () [Corola-publishinghouse/Science/84992_a_85777]
-
Volvox), organismele cu structură cenotică (alge precum Botrydium, Bryopsis, Caulerpa, ciuperci precum sifomicetele și ficomicetele) și organismele cu structură celulară (alge macroscopice, ciuperci superioare), la care totdeauna cariocineza este urmată de citocineză. Creșterea organismelor complexe, cu structură filamentoasă, poate fi difuză (de exemplu, alga Ulothrix), când toate celulele, exceptând cea bazală, participă la edificarea talului, fiecare din ele păstrând posibilitatea de diviziune, și localizată; În ultimul caz se instalează o diferențiere funcțională Între celulele aceluiași filament: unele cresc, se specializează pentru
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
ng/ml [214] deși chiar și valoarea de 100 ng/ml își păstrează capacitatea discriminativă [203]. Creșteri ale nivelului AFP fără modificări imagistice. Se pot întâlni în două circumstanțe: tumori sub pragul de detecție la ultrasonografie sau CT sau leziuni difuze infiltrative care nu pot fi diferențiate de restul parenchimului hepatic. În aceste circumstanțe se impune o supraveghere susținută pentru surprinderea dezvoltării CHC [199]. Valoarea prognostica Pacienții cu nivel seric înalt al AFP au o mortalitate crescută față de cei cu nivel
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
sau prezentă în căile urinare (uneori asimptomatică, evidențiabilă numai în culturi) are, de regulă, origine externă. Tratamentul antimicotic trebuie să fie asociat cu măsuri de echilibrare corespunzătoare a diabetului. Balanita moniliană se întâlnește la bărbat și se manifestă prin eritemul difuz ori focal al penisului, însoțit de prurit și uneori arsuri locale. Pe acest fond apar uneori eroziuni sau ulcerații supărătoare. Persistența infecției cronice paucisimptomatice duce adesea la fimoză, necesitând intervenție chirurgicală corectoare. Fimoza poate apărea la unii copii diabetici, fără
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
de asemenea, posibilitatea stimulării corticale cu scopul fie de a reproduce descărcările epileptogene, fie pentru a mapa (cartografia) zonele elocvente. Alte aplicații clinice ale electroencefalografiei în patologia non-convulsivă sunt: monitorizarea activității cerebrale în timpul anesteziei („burst supression”), diagnosticul diferențial al encefalopatiilor difuze, criteriu în stabilirea morții cerebrale, monitorizarea și prognosticul pacienților comatoși (punerea în evidență la pacienții comatoși a statusului epileptic nonconvulsiv), diagnosticul diferențial în stările alterate ale conștienței (tulburări electrofiziologice cerebrale, mecanisme psihogenice, sindrom „locked in”), diferențierea hidraencefaliei de hidrocefalia severă
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
comatoși (punerea în evidență la pacienții comatoși a statusului epileptic nonconvulsiv), diagnosticul diferențial în stările alterate ale conștienței (tulburări electrofiziologice cerebrale, mecanisme psihogenice, sindrom „locked in”), diferențierea hidraencefaliei de hidrocefalia severă etc. Dintre anomaliile EEG mai frecvent întâlnite amintim: - atenuarea difuză a activității electrice - întâlnită în encefalopatiile de diverse cauze; - atenuarea focală a activității electrice - reprezintă o disfuncție cerebrală localizată; - undele trifazice - encefalopatii hepatice, toxico-metabolice etc.; - descărcările epileptiforme - întâlnite în patologia epilepsiei: descărcările epileptiforme lateralizate periodice (PLED) - indică prezența unei leziuni
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
densițătile la nivelul țesutului cerebral. În memoria inventatorului computer tomografiei, aceste unități se numesc unități Hounsfield. Datorită dezvoltării noilor secvențe, rezonanța magnetică (RMN) are un rol tot mai mare în evaluarea timpurie a traumatologiei cerebrale. Leziunile de trunchi, leziunile axonale difuze (LAD), traumatologia vasculară și contuziile corticale hemoragice sunt foarte bine evidențiate prin tehnica RMN. Unii autori recomandă ca toți pacienții cu leziuni posttraumatice medii și severe să fie evaluați prin RMN, într-o perioadă de aproximativ două săptămâni după traumatism
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
până la nivelul nucleilor bazali. În general, examenul CT și RMN au sensibilitate egală în depistarea contuziei hemoragice. Totuși, în faza supraacută, contuzia edematoasă poate fi decelată cu acuratețe prin imagistica RMN. Examinarea CT evidențiază în stadiul precoce leziuni hipodense corticale difuze cu arii hiperdense în interior (aspect dat de hemoragiile peteșiale). În stadiul acut (24-48 ore) se vizualizează multiple leziuni hipodense, însoțite de accentuarea edemului cerebral, care poate exercita efect de masă asupra structurilor cerebrale adicente; hemoragiile peteșiale se transformă în
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
23). HEMORAGIA INTRAVENTRICULARĂ POSTTRAUMATICĂ Din punct de vedere imagistic, pe investigația CT apare o colecție lichidiană hiperdensă (cu densități aproximative de 70-90 UH) prezentă în toți ventriculii cerebrali sau numai în anumite zone ale lor (fig. 3.24). LEZIUNI AXONALE DIFUZE Leziunea axonală difuză (LAD) este un tip de leziune posttraumatică frecventă în TCC închise. LAD apar secundar unor forțe de forfecare, produse prin mecanism de accelerație și rotație. Leziunile reprezintă microhemoragii la nivelul joncțiunii cortico-medulare, în corpul calos, în centrii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
POSTTRAUMATICĂ Din punct de vedere imagistic, pe investigația CT apare o colecție lichidiană hiperdensă (cu densități aproximative de 70-90 UH) prezentă în toți ventriculii cerebrali sau numai în anumite zone ale lor (fig. 3.24). LEZIUNI AXONALE DIFUZE Leziunea axonală difuză (LAD) este un tip de leziune posttraumatică frecventă în TCC închise. LAD apar secundar unor forțe de forfecare, produse prin mecanism de accelerație și rotație. Leziunile reprezintă microhemoragii la nivelul joncțiunii cortico-medulare, în corpul calos, în centrii semiovali, în substanța
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
porțiunea dorso-laterală a mezencefalului, porțiunea superioară pontină) și sunt caracterizate prin edem axonal, transsecțiune axonală și bulbi axonali de retracție (fig. 3.25 a-c) [12,13]. Mai puțin frecvent LAD apar în talamus, capsulă, fornix, pedunculuii cerebeloși. Leziunile edematoase difuze pot fi hemoragice, edematoase sau mixte. Examenul CT evidențiază leziuni punctiforme hiperdense (hemoragice) sau arii edematoase difuze în regiunile anatomice menționate. Examenul RMN, prin utilizarea secventelor clasice (T2-ponderate, FLAIR, echo de gradient), precum și a secvenței de difuzie (DWI), permite evaluarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
axonali de retracție (fig. 3.25 a-c) [12,13]. Mai puțin frecvent LAD apar în talamus, capsulă, fornix, pedunculuii cerebeloși. Leziunile edematoase difuze pot fi hemoragice, edematoase sau mixte. Examenul CT evidențiază leziuni punctiforme hiperdense (hemoragice) sau arii edematoase difuze în regiunile anatomice menționate. Examenul RMN, prin utilizarea secventelor clasice (T2-ponderate, FLAIR, echo de gradient), precum și a secvenței de difuzie (DWI), permite evaluarea cu acuratețe a LAD. Acestea apar în hipersemnal T2, FLAIR. Pe secvența de difuziune sunt evidente arii
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
creșterii cantității de apă extracelulare, iar edemul citotoxic apare în hiposemnal accentuat (restricție de difuzie) datorită creșterii volumului apei intracelulare (fig. 3.31). HERNIA CEREBRALĂ Hernia cerebrală posttraumatică (HC) apare în urma efectului de masă exercitat de leziunile posttraumatice focale sau difuze (hematoame, contuzii, edem), țesutul cerebral herniază dintr-un compartiment în altul (fig. 3.32). Hernia subfalciformă. În urma efectului de masă, dat de suferința emisferului cerebral, girusul cingulat este împins pe sub coasă. Imagistic se vizualizează hernierea girus cinguli sub falx cerebri
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
sunt benigne, astrocitomul fiind cea mai frecventă formă (30%), apoi gangliogliomul și xantoastrocitomul pleomorfic. Ependimomul supratentorial este mai frecvent întâlnit la copii decât la adulți [2]. a. Tumori astrocitare Tumorile astrocitare sunt divizate în două mari categorii. Tumorile cu creștere difuză, cu prognostic prost, reprezintă 75% din astrocitoame, din care fac parte tumorile cu un grad crescut de anaplazie, de la astrocitom cu malignitate scăzută la glioblastom. Tumorile bine delimitate au un prognostic mai bun, din care fac parte astrocitomul pilocitic, xantoastrocitomul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
se transformă malign, iar 50% din tumorile cu grading mic, tratate chirurgical se transformă în astrocitoame anaplazice și glioblastoame. Creșterea progresivă a astrocitoamelor fibrilare poate fi observată și fără creșterea nivelului de anaplazie [2]. Astrocitom de grad mic. Împărțirea glioamelor difuze în funcție de gradul de malignitate este importantă în selectarea tratamentului și în prognostic. Criteriile includ prezența polimorfismului nuclear și celular, proliferarea endoteliului vascular, a mitozelor și a focarelor de necroză. În ciuda structurii histologice benigne, toate astrocitoamele infiltrative au un prognostic prost
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
formațiunile mari traversează și lărgesc foramina intervertebrală luând forma de „clopot” sau „clepsidră” [1,3] (fig. 3.89). b. Neurofibromul intracranian se întâlnește la pacienții cu neurofibromatoză tip I. Poate fi o tumoră circumscrisă, solitară sau plexiformă, neîncapsulată, cu creștere difuză, infiltrativă. Frecvent interesează traiectul ramului oftalmic al nervului trigemen, mai rar nervul facial. Au tendința de a invada structurile osoase adiacente și compartimentele bazei de craniu (orbita, hipofiza, fosa craniană mijlocie). Se pot transforma malign TUMORILE METASTATICE În fiecare an
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Horia Pleș, Marcel A. Anghelescu () [Corola-publishinghouse/Science/92120_a_92615]
-
Insulele Langerhans constituie componenta endocrină a pancreasului și reprezintă 1-2% din glanda adultului [1,3]. Au fost descrise prima dată de Paul Langerhans în 1869 și sunt peste un milion de celule. Există două tipuri de insule: compacte (90%) și difuze, care se găsesc limitat în partea posteroinferioară a capului glandei, derivată embriologic din lobul ventral [1]. Toate celulele insulelor exprimă marcheri neuroendocrini NSE, CD56, sinaptofizină și cromogranină. Sub 10% din celulele endocrine ale pancreasului sunt extrainsulare, dispuse periductal sau periacinar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
pseudorozete. Tot prin definiție, celulele tumorale au sub 20 de mitoze/10 HPF, majoritatea având sub 10 mitoze/ 10 HPF [20]. NEC-urile pancreatice de rang superior sunt formate în mod obișnuit din cuiburi strâns alăturate sau placarde de celule difuze, neregulate, adeseori prezentând necroze extinse. NECurile se împart în NECuri cu celule mari și NECuri cu celule mici în funcție de mărimea celulelor neoplazice, proeminența nucleolilor și cantitatea de citoplasmă, folosind aceleași criterii ca și cazul NEC-urilor pulmonare. La pancreas NEC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]