5,241 matches
-
de reumatologie (pregătirea de specialitate) - durata: 3 ani 2.1. Tematica lecțiilor-conferință (600 ore) ● Structura și funcțiile aparatului locomotor ● Structura și funcțiile țesutului conjunctiv ● Structura și metabolismul osului Complexul major de histocompatibilitate și bolile reumatologice ● Imunitatea umorală și celulară ● Autoimunitatea ● Inflamația ● Fiziopatologia durerii ● Antiinflamatoarele nesteroidiene ● Glucocorticoizii și utilizarea acestora în reumatologie ● Medicamente modificatoare de boală (remisive) în reumatologie: antimalarice de sinteză, chelați de aur, d-penicilamina, sulfasalazina, leflunomid, imunodepresoare-citotoxice, medicamente biologice ● Poliartrita reumatoidă a adultului ● Artrita juvenilă idiopatică și boala Still a
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
clinic complex și foaia de observație a bolnavului reumatologic (500) ● Comunicare cu pacientul și cu familia (la caz) ● Prezentare de cazuri clinice (60) și referate (15) ● Puncția articulară și examenul lichidului sinovial (30) Principiile tehnice și interpretarea testelor biologice de inflamație (VSH, proteina C-reactivă, fibrinogenemie, etc.) și de alterare a răspunsului imun (ASLO, factori reumatoizi, anticorpi antinucleari, complement, anticorpi antifosfolipidici, complexe imune circulante, etc.), pentru bolile prevăzute la 3.1 (la caz) ● Metode pentru explorarea metabolismului fosfo-calcic și interpretarea acestora
ANEXĂ din 28 iunie 2007 la Ordinul ministrului sănătăţii publice şi al ministrului educaţiei, cercetării şi tineretului nr. 1.141 / . 386/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală (Anexa nr. 4). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/219530_a_220859]
-
manifestări extraintestinale. Cele două metode majore de diagnostic sunt: 1. examenul radiologic cu substanță de contrast; 2. endoscopia digestivă. Diagnosticul pozitiv: diagnosticul complet al BC trebuie să cuprindă: localizarea, severitatea puseului inflamator, forma clinico-evolutivă, tipul de complicație. Pentru aprecierea severității inflamației intestinale se utilizează, de regulă, scoruri semicantitative, cel mai cunoscut fiind Crohn's Disease Activity Index (CDAI), ce cuantifică 8 variabile: numărul de scaune lichidiene sau moi, durerea abdominală, starea generală, numărul complicațiilor (artrite, uveite, eritem nodos sau stomatită aftoasă
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
din 24 de ore (densitate și osmolaritate, proteinurie, albuminurie, uree, creatinină, sodiu, potasiu); - clearance-ul creatininei și al ureei endogene; - creatinină și uree serică; 3. explorarea imagistică renală (ecografie); 4. explorarea imunologică: - complement seric (total, C3); - crioglobulinemie; - titru ASLO; - probe de inflamație (VSH, fibrinemie). Diagnostic funcțional Aprecierea deficienței funcționale și a incapacității adaptative trebuie realizată după expirarea perioadei legale de concediu medical, conform tabelului I. Tabelul I. Criteriile de apreciere a gradului de invaliditate în glomerulonefritele acute Păstrată │ │ │ │ │ └─────────────────────────┴───────────┴─────────────┴───────────┴────────────┘ Glomerulonefrite subacute (rapid progresive
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
standard; - Ecografia articulară; - Rezonanța magnetică nucleară (de rezervă); - Scintigrafia osteo-articulară (de rezervă, numai în cazuri selecționate). Aprecierea capacității funcționale a bolnavilor cu PR depinde de activitatea inflamatorie a bolii și de alterările structurale osteo-articulare. Există deci o incapacitate cauzată de inflamație (potențial reversibilă) și alta determinată de alterările structurale consecutive (frecvent definitivă). Gradul de activitate al PR poate fi evaluat printr-o serie de parametri clinici sau biologici: număr de articulații dureroase și tumefiate, redoare matinală, evaluare globală a activității bolii
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
Investigații speciale - RMN cerebral. PEIC (operate/neoperate sau inoperabile) Investigații obligatorii - FO, CT cerebral, radiografie craniu (dacă există PEIC cu leziuni osteolitice, dacă bolnavul este operat), EEG. Investigații suplimentare - markeri tumorali - AFP, ACE, PSA, CA19,9, CA 125, markeri de inflamație, anticorpi specfici diferiților agenți patogeni. Investigații speciale - RMN ± substanță de contrast. Scleroză multiplă Investigații obligatorii - RMN + substanță de contrast; examen LCR - benzi oligoclonale. Investigații suplimentare - potențiale evocate vizuale, auditive, somatosenzoriale, FO, CV, proba diplopiei. Investigații speciale - OCT (occular coherence tomography
ANEXĂ din 23 februarie 2011 la Hotărârea Guvernului nr. 155/2011 privind criteriile şi normele de diagnostic clinic, diagnostic funcţional şi de evaluare a capacităţii de muncă pe baza cărora se face încadrarea în gradele I, II şi III de invaliditate. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
De aceea, o țintă individual ă de 11gHb/dL și o limită superioară de 12g/dL, par rezonabile. Indiscutabil, anemia renală are o patogenie multifactorială, deficitul de eritropoietină având un rol important, alături de alți factori, dintre care sunt de menționat inflamația și deficitul de fier. Sunt studii care arată că aproape o treime dintre bolnavii cu BCR în stadiile 4-5 non-dializați pot atinge hemoglobina țintă numai prin tratament parenteral cu fier, fără ca funcția renală reziduală să fie negativ influențată, iar la
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru boala cronică de rinichi - Anexa 6*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232718_a_234047]
-
pe lângă corectarea acestora, suplimentare nutrițională. [Grad C] 2. Principalele măsuri de profilaxie a malnutriției sunt: [Grad C] - Consilierea dietetică - Corectarea aportului de proteine și de energie - Inițierea la timp a dializei - Optimizarea tratamentului prin dializă - Depistarea și tratarea surselor de inflamație. 3. Abordarea malnutriției protein-energetice poate fi orientată de scorul ESG-PG: [Grad D] - Tratarea factorilor de risc pentru malnutriție și consilierea nutrițională sunt de obicei suficiente în cazul pacienților la risc de malnutriție (ESG-PG=2-3) - Pacienții malnutriți (ESG-PG 4) au nevoie
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
contaminare a apei pentru hemodializă nu trebuie să depășească criteriile Farmacopeei Europene ( ... f) Menținerea diurezei reziduale, mai ales la bolnavii DP; ... g) Corectarea acidozei; ... h) Corectarea tulburărilor endocrine (hiperparatiroidism) și a anemiei. [Grad C] ... Recomandarea III-7. Depistarea și tratarea cauzelor inflamației Deoarece există o relație strânsă biunivocă între malnutriție și inflamație, cauzele inflamației - legate de pacient sau de procedura de dializă - trebuie depistate și, în măsura posibilului, eliminate. [Grad C] IV. TRATAMENTUL MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea IV-1. Tratamentul malnutriției protein-energetice presupune corectarea
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Farmacopeei Europene ( ... f) Menținerea diurezei reziduale, mai ales la bolnavii DP; ... g) Corectarea acidozei; ... h) Corectarea tulburărilor endocrine (hiperparatiroidism) și a anemiei. [Grad C] ... Recomandarea III-7. Depistarea și tratarea cauzelor inflamației Deoarece există o relație strânsă biunivocă între malnutriție și inflamație, cauzele inflamației - legate de pacient sau de procedura de dializă - trebuie depistate și, în măsura posibilului, eliminate. [Grad C] IV. TRATAMENTUL MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea IV-1. Tratamentul malnutriției protein-energetice presupune corectarea factorilor etio-patogenici curabili, adecvarea la necesități a tratamentului prin dializă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
f) Menținerea diurezei reziduale, mai ales la bolnavii DP; ... g) Corectarea acidozei; ... h) Corectarea tulburărilor endocrine (hiperparatiroidism) și a anemiei. [Grad C] ... Recomandarea III-7. Depistarea și tratarea cauzelor inflamației Deoarece există o relație strânsă biunivocă între malnutriție și inflamație, cauzele inflamației - legate de pacient sau de procedura de dializă - trebuie depistate și, în măsura posibilului, eliminate. [Grad C] IV. TRATAMENTUL MALNUTRIȚIEI PROTEIN-ENERGETICE Recomandarea IV-1. Tratamentul malnutriției protein-energetice presupune corectarea factorilor etio-patogenici curabili, adecvarea la necesități a tratamentului prin dializă, intervenții nutriționale
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
corporală = [masă corporală (kg)]/[înălțime (m)]ý PCR - proteina C reactivă La pacienții cu Boală cronică de rinichi, mai ales la cei dializați, se înregistrează o prevalență înaltă a denutriției (malnutriției) protein-energetice. În același timp, la această categorie de bolnavi, inflamația este înalt prevalentă. De aceea, termenul de malnutriție în sens strict etimologic nu este corect la toți pacienții renali, în cele mai multe situații fiind vorba despre o combinație de modificări ale stării de nutriție determinate de reducerea aportului de proteine și
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
termenul de malnutriție în sens strict etimologic nu este corect la toți pacienții renali, în cele mai multe situații fiind vorba despre o combinație de modificări ale stării de nutriție determinate de reducerea aportului de proteine și energie, cu cele determinate de inflamație. Denutriția are o prevalență înaltă (18-75%) la bolnavii uremici, deși aportul proteic și de energie al acestor bolnavi este relativ adecvat. De aceea, complicațiie uremiei au un rol patogenic, iar această formă specială de denutriție, este definită ca malnutriție uremică
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
la bolnavii uremici, deși aportul proteic și de energie al acestor bolnavi este relativ adecvat. De aceea, complicațiie uremiei au un rol patogenic, iar această formă specială de denutriție, este definită ca malnutriție uremică. Observarea unei asocieri frecvente între subnutriție, inflamație și ateroscleroză, la pacienții cu Boală cronică de rinichi în stadii avansate, a determinat introducerea conceptului MIA (malnutriție - inflamație - ateroscleroză) și, ca urmare, malnutriția pacienților uremici a fost clasificată în: - MIA 1, care se referă la componenta subnutriției indusă de
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
au un rol patogenic, iar această formă specială de denutriție, este definită ca malnutriție uremică. Observarea unei asocieri frecvente între subnutriție, inflamație și ateroscleroză, la pacienții cu Boală cronică de rinichi în stadii avansate, a determinat introducerea conceptului MIA (malnutriție - inflamație - ateroscleroză) și, ca urmare, malnutriția pacienților uremici a fost clasificată în: - MIA 1, care se referă la componenta subnutriției indusă de scăderea aportului, fără inflamație asociată, implicit fără reduceri majore ale proteinelor viscerale, reversibilă prin aport; - MIA 2, care se
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
pacienții cu Boală cronică de rinichi în stadii avansate, a determinat introducerea conceptului MIA (malnutriție - inflamație - ateroscleroză) și, ca urmare, malnutriția pacienților uremici a fost clasificată în: - MIA 1, care se referă la componenta subnutriției indusă de scăderea aportului, fără inflamație asociată, implicit fără reduceri majore ale proteinelor viscerale, reversibilă prin aport; - MIA 2, care se referă la componenta subnutriției indusă de inflamație, cu scăderea secundară a aportului și reduceri ale proteinelor viscerale, puțin reversibilă prin aport (Tabelul II). Tabelul II
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
uremici a fost clasificată în: - MIA 1, care se referă la componenta subnutriției indusă de scăderea aportului, fără inflamație asociată, implicit fără reduceri majore ale proteinelor viscerale, reversibilă prin aport; - MIA 2, care se referă la componenta subnutriției indusă de inflamație, cu scăderea secundară a aportului și reduceri ale proteinelor viscerale, puțin reversibilă prin aport (Tabelul II). Tabelul II. Tipuri de malnutriție protein-energetică la pacientul dializat ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tipul 1 (malnutriție protein-energetică pură) ● Asociată cu sindromul uremic per se ● Aport dietetic scăzut ● Valori
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
Tipuri de malnutriție protein-energetică la pacientul dializat ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tipul 1 (malnutriție protein-energetică pură) ● Asociată cu sindromul uremic per se ● Aport dietetic scăzut ● Valori normale/scăzute ale albuminei serice ● Reducerea metabolismului energetic bazal ● Reversibilă cu dietă și dializă adecvată. Tipul 2 (malnutriție - inflamație - ateroscleroză sau sindromul complexului malnutriție inflamație) ● Asociată cu inflamație și co-morbidități ● Aport proteic scăzut/normal ● Valori scăzute ale albuminei serice ● Creșterea metabolismului energetic bazal ● Puțin reversibilă prin dietă și dializă ──────────────��──────────────────────────────────────────────────────────── Ulterior, din cauza interrelațiilor strânse malnutriție - inflamație și a influenței lor
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
dializat ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Tipul 1 (malnutriție protein-energetică pură) ● Asociată cu sindromul uremic per se ● Aport dietetic scăzut ● Valori normale/scăzute ale albuminei serice ● Reducerea metabolismului energetic bazal ● Reversibilă cu dietă și dializă adecvată. Tipul 2 (malnutriție - inflamație - ateroscleroză sau sindromul complexului malnutriție inflamație) ● Asociată cu inflamație și co-morbidități ● Aport proteic scăzut/normal ● Valori scăzute ale albuminei serice ● Creșterea metabolismului energetic bazal ● Puțin reversibilă prin dietă și dializă ──────────────��──────────────────────────────────────────────────────────── Ulterior, din cauza interrelațiilor strânse malnutriție - inflamație și a influenței lor asupra multor parametri nutriționali și a
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
malnutriție protein-energetică pură) ● Asociată cu sindromul uremic per se ● Aport dietetic scăzut ● Valori normale/scăzute ale albuminei serice ● Reducerea metabolismului energetic bazal ● Reversibilă cu dietă și dializă adecvată. Tipul 2 (malnutriție - inflamație - ateroscleroză sau sindromul complexului malnutriție inflamație) ● Asociată cu inflamație și co-morbidități ● Aport proteic scăzut/normal ● Valori scăzute ale albuminei serice ● Creșterea metabolismului energetic bazal ● Puțin reversibilă prin dietă și dializă ──────────────��──────────────────────────────────────────────────────────── Ulterior, din cauza interrelațiilor strânse malnutriție - inflamație și a influenței lor asupra multor parametri nutriționali și a prognosticului pacienților renali
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
adecvată. Tipul 2 (malnutriție - inflamație - ateroscleroză sau sindromul complexului malnutriție inflamație) ● Asociată cu inflamație și co-morbidități ● Aport proteic scăzut/normal ● Valori scăzute ale albuminei serice ● Creșterea metabolismului energetic bazal ● Puțin reversibilă prin dietă și dializă ──────────────��──────────────────────────────────────────────────────────── Ulterior, din cauza interrelațiilor strânse malnutriție - inflamație și a influenței lor asupra multor parametri nutriționali și a prognosticului pacienților renali, a fost propus termenul de SCMI (sindromul complexului inflamație - malnutriție). Pentru a sublinia asocierea clinic relevantă dintre inflamație și pierderea maselor musculare, întâlnită constant în malnutriția bolnavilor
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
ale albuminei serice ● Creșterea metabolismului energetic bazal ● Puțin reversibilă prin dietă și dializă ──────────────��──────────────────────────────────────────────────────────── Ulterior, din cauza interrelațiilor strânse malnutriție - inflamație și a influenței lor asupra multor parametri nutriționali și a prognosticului pacienților renali, a fost propus termenul de SCMI (sindromul complexului inflamație - malnutriție). Pentru a sublinia asocierea clinic relevantă dintre inflamație și pierderea maselor musculare, întâlnită constant în malnutriția bolnavilor renali cu componentă inflamatorie, SCMI este descris, uneori, ca SMIC (sindrom de malnutriție - inflamație - cașexie). Cu același scop, a fost propusă recent
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
prin dietă și dializă ──────────────��──────────────────────────────────────────────────────────── Ulterior, din cauza interrelațiilor strânse malnutriție - inflamație și a influenței lor asupra multor parametri nutriționali și a prognosticului pacienților renali, a fost propus termenul de SCMI (sindromul complexului inflamație - malnutriție). Pentru a sublinia asocierea clinic relevantă dintre inflamație și pierderea maselor musculare, întâlnită constant în malnutriția bolnavilor renali cu componentă inflamatorie, SCMI este descris, uneori, ca SMIC (sindrom de malnutriție - inflamație - cașexie). Cu același scop, a fost propusă recent înlocuirea SCMI și SMIC cu KDW (kidney disease wasting
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
a fost propus termenul de SCMI (sindromul complexului inflamație - malnutriție). Pentru a sublinia asocierea clinic relevantă dintre inflamație și pierderea maselor musculare, întâlnită constant în malnutriția bolnavilor renali cu componentă inflamatorie, SCMI este descris, uneori, ca SMIC (sindrom de malnutriție - inflamație - cașexie). Cu același scop, a fost propusă recent înlocuirea SCMI și SMIC cu KDW (kidney disease wasting), pentru a descrie pacienții cu BCR la care este observată reducerea masei adipoase și a celei musculare. Spre deosebire de bolile inflamatorii acute (de exemplu
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]
-
pentru a descrie pacienții cu BCR la care este observată reducerea masei adipoase și a celei musculare. Spre deosebire de bolile inflamatorii acute (de exemplu, SIDA), în care cașexia se instalează rapid și conduce la moarte, prin mecanism direct, în populația renală inflamația este cronică, cașexia se instalează lent, nu conduce la moarte prin mecanism direct, ci indirect, prin favorizarea, de exemplu, a bolilor cardio-vasculare (calcificări valvulare, atero-, arterioscleroză). Din acest motiv, un alt termen utilizat este cel de cașexie cu instalare lentă
GHID din 8 noiembrie 2010 de practică medicală pentru evaluare şi intervenţie nutriţională în boala cronica de rinichi - Anexa 3*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232715_a_234044]