10,770 matches
-
pe vârstă de 8,2/100000 la bărbați și respectiv 5,3/100000 la femei. După estimările efectuate de GLOBOCAN pentru anul 2012, precum și de ECO pentru același an, România se situează pe locul al 7-lea la bărbați privind mortalitatea prin cancer pancreatic și pe locul 24 la femei (fig. 236 și 240). De remarcat numărul mai mare de decese la ambele sexe față de numărul cazurilor incidente, estimate la nivel european, relevând același aspect, al fatalității ridicate a acestui cancer
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
imagistice, precum ultrasonografia endoscopică, colangiopancreatografia endoscopică retrogradă sau tomografia computerizată [1,6,38]. În concluzie, cancerul pancreatic rămâne actualmente unul dintre cancerele cu cea mai mare fatalitate, a cărui incidență se estimează că va crește în viitor, în paralel cu mortalitatea, datorită acumulării unui contingent de populație vârstnică din ce în ce mai mare, întrucât riscul cancerului de pancreas exocrin crește dramatic odată cu înaintarea în vârstă. În România, incidența și mortalitatea sunt în ascensiune în ultimele trei decenii, cu un raport mortalitate/incidență constant supraunitar
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
fatalitate, a cărui incidență se estimează că va crește în viitor, în paralel cu mortalitatea, datorită acumulării unui contingent de populație vârstnică din ce în ce mai mare, întrucât riscul cancerului de pancreas exocrin crește dramatic odată cu înaintarea în vârstă. În România, incidența și mortalitatea sunt în ascensiune în ultimele trei decenii, cu un raport mortalitate/incidență constant supraunitar, ceea ce denotă fatalitatea ridicată a acestui cancer. Cea mai importantă măsură de profilaxie care poate fi adoptată este renunțarea la fumat, care scade riscul o dată cu creșterea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
în paralel cu mortalitatea, datorită acumulării unui contingent de populație vârstnică din ce în ce mai mare, întrucât riscul cancerului de pancreas exocrin crește dramatic odată cu înaintarea în vârstă. În România, incidența și mortalitatea sunt în ascensiune în ultimele trei decenii, cu un raport mortalitate/incidență constant supraunitar, ceea ce denotă fatalitatea ridicată a acestui cancer. Cea mai importantă măsură de profilaxie care poate fi adoptată este renunțarea la fumat, care scade riscul o dată cu creșterea numărului anilor de la momentul abandonării fumatului. Ascensiunea importantă a incidenței, precum și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
în favoarea sexului masculin, valoarea lui fiind 1,39:1 (tabelul 112). În anul 2010, riscul cumulativ de apariție a unui cancer pancreatic pe parcursul vieții a fost de 1,31% la bărbați și 0,73% la femei (tabelul 109) [27,28]. MORTALITATEA Datele de mortalitate prin cancer pancreatic, referitoare la județul Cluj, în perioada 2000-2010, sunt prezentate în tabelele 113 și 114, fig. 243. Se constată creșterea mortalității pe parcursul celor 11 ani urmăriți, la ambele sexe, mai accentuată în rândul femeilor [27
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
valoarea lui fiind 1,39:1 (tabelul 112). În anul 2010, riscul cumulativ de apariție a unui cancer pancreatic pe parcursul vieții a fost de 1,31% la bărbați și 0,73% la femei (tabelul 109) [27,28]. MORTALITATEA Datele de mortalitate prin cancer pancreatic, referitoare la județul Cluj, în perioada 2000-2010, sunt prezentate în tabelele 113 și 114, fig. 243. Se constată creșterea mortalității pe parcursul celor 11 ani urmăriți, la ambele sexe, mai accentuată în rândul femeilor [27,28]. Raportul mortalitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
de 1,31% la bărbați și 0,73% la femei (tabelul 109) [27,28]. MORTALITATEA Datele de mortalitate prin cancer pancreatic, referitoare la județul Cluj, în perioada 2000-2010, sunt prezentate în tabelele 113 și 114, fig. 243. Se constată creșterea mortalității pe parcursul celor 11 ani urmăriți, la ambele sexe, mai accentuată în rândul femeilor [27,28]. Raportul mortalitate/incidență rămâne foarte apropiat de valoarea 1, ceea ce denotă fatalitatea ridicată a acestui cancer (tabelul 115) [27,28]. PREVALENȚA Pentru județul Cluj dispunem
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
mortalitate prin cancer pancreatic, referitoare la județul Cluj, în perioada 2000-2010, sunt prezentate în tabelele 113 și 114, fig. 243. Se constată creșterea mortalității pe parcursul celor 11 ani urmăriți, la ambele sexe, mai accentuată în rândul femeilor [27,28]. Raportul mortalitate/incidență rămâne foarte apropiat de valoarea 1, ceea ce denotă fatalitatea ridicată a acestui cancer (tabelul 115) [27,28]. PREVALENȚA Pentru județul Cluj dispunem de o perioadă mai lungă de urmărire a cazurilor, baza de date accesibilă registrului (cazuri noi și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
FAI și 7,5% - carcinoame ductale. În peste o treime din cazuri (35,93%), procesul neoplazic a fost situat la nivelul capului pancreatic. În județul Cluj, în perioada 2000-2010, rata standardizată a incidenței a crescut la ambele sexe, concomitent cu mortalitatea. Fatalitatea ridicată, cu un raport Mortalitate/incidență în mod constant apropiat de 1, condiționează valoarea extrem de scăzută a prevalenței, cancerul de pancreas fiind unul din cancerele cu cea mai redusă prevalență în județul Cluj. Față de valorile naționale, incidența este similară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
În peste o treime din cazuri (35,93%), procesul neoplazic a fost situat la nivelul capului pancreatic. În județul Cluj, în perioada 2000-2010, rata standardizată a incidenței a crescut la ambele sexe, concomitent cu mortalitatea. Fatalitatea ridicată, cu un raport Mortalitate/incidență în mod constant apropiat de 1, condiționează valoarea extrem de scăzută a prevalenței, cancerul de pancreas fiind unul din cancerele cu cea mai redusă prevalență în județul Cluj. Față de valorile naționale, incidența este similară în anul 2006, ultimul an pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
a prevalenței, cancerul de pancreas fiind unul din cancerele cu cea mai redusă prevalență în județul Cluj. Față de valorile naționale, incidența este similară în anul 2006, ultimul an pentru care deținem date de incidență a cancerului la nivel național, iar mortalitatea în anul 2010 este mai ridicată comparativ cu ratele naționale, la ambele sexe.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92184_a_92679]
-
O metaanaliză recentă analizând aceste date concluzionează că nu este demonstrat un avantaj al ELND față de evidarea ganglionarea standard din punctul de vedere al supraviețuirii [54]. De asemenea, deși nu s-au evidențiat diferențe semnificative din punct de vedere al mortalității postoperatorii între ELND și limfadenectomia standard, ELND are o morbiditate mai mare [54]. De asemenea, invazia anumitor grupe ganglionare cum este grupul ganglionilor paraaortici face ca prognosticul supraviețuirii să fie sub un an chiar și în situația realizării rezecției cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
71]. FACTORII PERIOPERATORI O serie de factori cum sunt tipul intervenției (pancreatectomie parțială sau totală, cu sau fără prezervare de pilor), pierderile sanguine intraoperatorii, transfuziile sanguine au fost considerați având influență și asupra supraviețuirii la distanță și nu numai asupra mortalității perioperatorii. Impactul acestora asupra supraviețuirii nu este foarte clar, existând autorii care nu găsesc diferențe din acest punct de vedere [72]. Alte studii mai recente demonstrează că transfuziile afectează negativ supraviețuirea la distanță și că efectul pare să fie independent
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92200_a_92695]
-
nouă epidemie de febră tifoida, care a atins și orașele relativ bine aprovizionate cu hrana: Dublin, Belfast. În ținutul Cork, mulțimile muribunde asaltau clădirile administrative pentru a zace pe podea pînă în momentul morții. Ca urmare a înaltului grad de mortalitate, guvernul englez a aprobat o lege (Soup Kitchen Act) care prevedea distribuirea de hrană gratuită. Pînă în iulie 1847, aproximativ trei milioane de irlandezi primeau acest ajutor. Ezitările guvernului englez au determinat ridicarea acestei forme de ajutor în toamna anului
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
această formă de ajutorare Trevelyan credea că "prea mult s-a făcut pentru acest popor. Aplicîndu-se un astfel de tratament, poporul se înrăiește, iar noi va trebui să găsim mecanisme independente pentru a interveni". În această perioadă în Limerick rata mortalității se ridică la 130 de oameni pe săptămînă. Soluția la situația disperată a poporului irlandez a fost emigrarea atît în Imperiu, cît mai ales către SUA. La mijlocul lui mai 1847, peste 100 000 de irlandezi hoinăreau și cerșeau în Liverpool
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
mai 1847, peste 100 000 de irlandezi hoinăreau și cerșeau în Liverpool și în orașele din nordul Angliei. Aproape 75 % din emigranții irlandezi plecau spre SUA (mai ales către New York), călătorind în niște condiții abominabile. Cea mai mare rată a mortalității în timpul transportului s-a înregistrat pe traseul către Canada. Navă Larch a plecat din Sligo către Quebec cu 440 de pasageri la bord. 108 dintre aceștia au murit pe drum, iar 150 au ajuns la destinație avînd febră tifoida. Toamna
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
ale Dublinului cu cele din Infernul lui Dante, si pe bună dreptate, căci 25 000 de oameni trăiau în 5 000 de apartamente, iar aproximativ 20 000 de familii trăiau într-o singură cameră de familie. Salariile erau mici, iar mortalitatea infantilă, mai ridicată decît în orașe precum Calcutta. În 1894 s-a constituit primul sindicat cu filiale în întreaga țară: Irish Congress of Trade Unions (Congresul Sindicatelor Irlandeze). Mișcarea socialistă s-a dezvoltat cu adevărat în Irlanda abia după venirea
Studii irlandeze by Codruţ Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/909_a_2417]
-
malignă a sistemului biliar, reprezentând 3% din tumorile gastro-intestinale [1-3]. Incidența CC variază larg în funcție de zona geografică, secundar diferențelor de prevalență a factorilor de risc [3,4]. Prognosticul CC este infaust, în acest context rata incidenței coincizând cu cea a mortalității. Deși au fost descriși unii factori de risc pentru dezvoltarea CC, în cazul majorității pacienților este imposibil de descris factorul responsabil de declanșarea bolii, cu excepția vârstei [1,5]. Regiuni geografice precum Thailanda în Asia de sud-est înregistează cea mai mare incidență a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92169_a_92664]
-
de sensibile și specifice pentru a detecta tumorile curabile fără un număr inacceptabil de mare de rezultate fals pozitive la persoane aparent sănătoase. Rezecția pancreatică recomandată la pacienții cu rezultate pozitive, false sau nu, se asociază cu o rată a mortalității de 4-6% chiar în centre specializate și cu o morbiditate importantă prin diabet zaharat și insuficiență pancreatică exocrină. METODOLOGIA SCREENINGULUI Trebuie urmărite leziunile PanIN (displazie de grad jos, moderat sau înalt apărută la nivelul ductelor pancreatice înainte de dezvoltarea adenocarcinomului invaziv
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez, Pompilia Radu () [Corola-publishinghouse/Science/92199_a_92694]
-
stadii timpurii sau leziuni mai mici diagnosticate. Este posibil ca această creștere a incidenței ICC să fie corelată cu o creștere concomitentă a unor factori de risc cum ar fi ciroza, hepatopatia alcoolică și infecția cu virus hepatitis C [1]. MORTALITATEA Colangiocarcinoamele sunt tumori cu evoluție fatală mai ales datorită evoluției clinic silențioase în majoritatea cazurilor. Chiar dacă incidența este relativ redusă în țările din Europa de Vest, Statele Unite și Australia, colangiocarcinomul este grevat de o înaltă letalitate. Mortalitatea anuală asociată colangiocarcinomului este virtual
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
cu virus hepatitis C [1]. MORTALITATEA Colangiocarcinoamele sunt tumori cu evoluție fatală mai ales datorită evoluției clinic silențioase în majoritatea cazurilor. Chiar dacă incidența este relativ redusă în țările din Europa de Vest, Statele Unite și Australia, colangiocarcinomul este grevat de o înaltă letalitate. Mortalitatea anuală asociată colangiocarcinomului este virtual identică cu incidența sa în lume [17, 19, 20]. Supraviețuirea medie este de sub un an. Rata redusă de supraviețuire se datorează stadiului avansat de boală în momentul diagnosticului, colangiocarcinomul evoluând mult timp asimptomatic și lipsei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
Bărbații au o incidență mai crescută a CC decât femeile, cu un raport de 1/1,2-1,5. Deși există factori de risc implicați în dezvoltarea CC, majoritatea pacienților nu au factori de risc identificabili, înafară de vârstă. INCIDENȚA ȘI MORTALITATEA ÎN ICC Pe plan mondial ICC reprezintă 10-20% din totalul cancerelor primitive hepatice, cu variații importante în diferite părți ale lumii [24]. Chiar în aceeași țară există variații în incidență de la o regiune la alta în funcție de variațiile în prevalența factorilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
creștere reală a incidenței și nu reflectă ameliorarea metodelor de diagnostic sau reclasificarea ICC așa cum s-a întâmplat pentru CHC sau ECC [28]. Datele furnizate de Organizația Mondială a Sănătății și registrele naționale din diverse țări arată o creștere a mortalității legate de ICC atât la bărbați cât și la femei [1, 17, 29]. În majoritatea țărilor studiate procentul de creștere a mortalității prin ICC a fost mai mare decât cel prin CHC. Creșterea mortalității în paralel cu creșterea incidenței ICC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
28]. Datele furnizate de Organizația Mondială a Sănătății și registrele naționale din diverse țări arată o creștere a mortalității legate de ICC atât la bărbați cât și la femei [1, 17, 29]. În majoritatea țărilor studiate procentul de creștere a mortalității prin ICC a fost mai mare decât cel prin CHC. Creșterea mortalității în paralel cu creșterea incidenței ICC indică o rată de supraviețuire scăzută cu această malignitate [1]. Chiar dacă supraviețuirea relativă la un an a crescut (studii din Statele Unite), supraviețuirea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
diverse țări arată o creștere a mortalității legate de ICC atât la bărbați cât și la femei [1, 17, 29]. În majoritatea țărilor studiate procentul de creștere a mortalității prin ICC a fost mai mare decât cel prin CHC. Creșterea mortalității în paralel cu creșterea incidenței ICC indică o rată de supraviețuire scăzută cu această malignitate [1]. Chiar dacă supraviețuirea relativă la un an a crescut (studii din Statele Unite), supraviețuirea la 5 ani a rămas nesemnificativ influențată, fiind sub 5% [28]. Ameliorarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]