10,333 matches
-
de urgență puncția membranei cricotiroidiene , iar dacă intervine stopul cardio-respirator se va continua cu manevrele de resuscitare până când pacientul va fi predat medicului de pe Ambulanță. • Când edemul glotic coexistă cu șocul anafilactic, se va administra și o soluție salină în perfuzie continuă intravenoasă. 6. 4 . MANIFESTĂRI CUTANATE ACUTE Urticaria este caracterizată prin prurit, eritem și edem local (leziuni asemănătoare cu cele provocate de urzici). Evoluția este în salturi, manifestările apar rapid, pe zone delimitate, cu durată variabilă (minute, ore). Urticaria poate
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Axul patogenic este suferința acută de oxigen la nivelul țesuturilor: hipoxie tisulară". (I. TEODORESCU-EXARCU)(citat de Rotaru 2000) Elementul comun considerat tradițional în oricare formă de șoc este suferința de O2 la nivel celular, determinată de următoarele cauze: • hipoxie stagnantă • perfuzie tisulară inadecvată • flux sanguin deficitar • volum sanguin insuficient • cantitate scăzută de hemoglobina • suferință metabolică celulară. Tulburările hemodinamice au fost considerate multă vreme ca manifestări principale ale șocului (presiunea centrală, volumul sistolic, diastolic, indexul cardiac, rezistența pulmonară ș.a.), ceea ce este
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
pulmonar, unde poziția va fi șezândă, cu picioarele lăsate să atârne. • Eliberarea căilor respiratorii. • Administrarea de O2 (4-5 litri/minut). în insuficiența respiratorie gravă se recomandă intubația endotraheală și respirație artificială cu administrare de O2. • Abordul venos și montarea unei perfuzii cu soluții Ringer lactat, Glucoza 10%, Plasma Expanders, Dextran etc, sub controlul permanent al pulsului și TA. • Administrarea perfuziei se face-până când se ajunge la o presiune sistolică de peste 100 mm Hg. • În stări de neliniște, agitație, se injectează un
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
minut). în insuficiența respiratorie gravă se recomandă intubația endotraheală și respirație artificială cu administrare de O2. • Abordul venos și montarea unei perfuzii cu soluții Ringer lactat, Glucoza 10%, Plasma Expanders, Dextran etc, sub controlul permanent al pulsului și TA. • Administrarea perfuziei se face-până când se ajunge la o presiune sistolică de peste 100 mm Hg. • În stări de neliniște, agitație, se injectează un anxiolitic (Diazepam 5-10 mg intravenos sau intramuscular). în infarctul miocardic acut se recomandă pentru calmarea durerilor un analgezic puternic
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
Arterenol) se recomandă numai dacă s-a produs o cădere gravă a TA (din cauza unor medicamente, anestezice etc). Administrarea vaso-constrictoarelor NU este indicată în terapia primară a șocului hipovolemic, deoarece există deja o vasoconstricție de compensare. Tratamentul cu Dopamină, Nitroglicerină, perfuzii cu soluții coloidale, bicarbonatate, administrarea de diuretice, trebuie să se facă numai în servicii de specialitate, la A.T.I. (Anestezie Terapie Intensivă). În cazul în care este recunoscută etiologia șocului, pe lângă măsurile generale întreprinse se vor lua și măsuri specifice
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
rapidă a volumului pierdut (1000 ml seruri glucozate hipertone sau substituenți de plasmă - Plasma Expanders, în 10-15 minute), înlăturarea cauzei ce l-a produs (de exemplu oprirea hemoragiei). Șoc cardiogen = 1-2 capsule Nitroglicerină sublingual sau 1-2 jeturi de Nitrolingual Spray, perfuzie lentă în volum redus cu soluție Ringer lactat sau Glucoză 10%. Șoc anafilactic = Suprarenină 0,25-0,50 mg intravenos, intramuscular, intralingual (2,5-5 ml soluție în diluție 1/10 de NaCl): • Fortecortin 40 mg (5 ml) intravenos. • Corticosteroizi: Hemisuccinat de
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
mg intravenos, intramuscular, intralingual (2,5-5 ml soluție în diluție 1/10 de NaCl): • Fortecortin 40 mg (5 ml) intravenos. • Corticosteroizi: Hemisuccinat de hidrocortizon 100-300 mg intravenos. • Tavegil 2 mg (5 ml) intravenos. • În spasmul bronșic: Eufilina 10 ml intravenos. • Perfuzie cu Plasma Expanders, Gelifundol etc. Șoc toxico-septic = Antibioterapie complexă. • Perfuzii cu soluții de Glucoză 10%, Ser fiziologic. STOPUL CARDIO-CIRCULATOR Se definește ca încetarea bruscă și neașteptată a funcției cardio-circulatorii. Poate apărea ca o complicație a sincopei dar și ca o
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
1/10 de NaCl): • Fortecortin 40 mg (5 ml) intravenos. • Corticosteroizi: Hemisuccinat de hidrocortizon 100-300 mg intravenos. • Tavegil 2 mg (5 ml) intravenos. • În spasmul bronșic: Eufilina 10 ml intravenos. • Perfuzie cu Plasma Expanders, Gelifundol etc. Șoc toxico-septic = Antibioterapie complexă. • Perfuzii cu soluții de Glucoză 10%, Ser fiziologic. STOPUL CARDIO-CIRCULATOR Se definește ca încetarea bruscă și neașteptată a funcției cardio-circulatorii. Poate apărea ca o complicație a sincopei dar și ca o succesiune a unui stop respirator , accident alergic sau criză convulsivă
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
0,5 mg intramuscular cu 10 minute înainte de începerea tratamentului stomatologic sau chirurgical. Bolnavii cu patologie cardiacă, în special cei cu risc de aritmii ventriculare, digitalizați, primesc în schema preanestezică Xilină 2%, injectată fie intramuscular, fie în bolus sau în perfuzie intravenoasă. Cea mai frecventă complicație a leziunilor valvulare cronice este endocardita bacteriană subacută , întrucît ea implică, într-un grad înalt, responsabilitatea medicului stomatolog. Profilaxia cu antibiotice a endocarditei bacteriene subacute este recomandată ca o rutină la toți pacienții cu risc
Actualitati privind riscul urgentelor medicale in cabinetul de medicina dentara by ALEXANDRU BUCUR, MARIA VORONEANU, CARMEN VICOL, DINESCU NEDIM NICOLAE () [Corola-publishinghouse/Science/83704_a_85029]
-
evidențierea prezenței dilatărilor ductale extrahepatice În absența litiazei tractului biliar. - Prezintă o sensibilitate de 70 % și o specificitate de 95 %; Computer tomografia - spirală cu substanță de contrast, realizată concomitent cu injectarea intravenoasă a substanței de contrast permite vizualizarea pancreasului În timpul perfuziei cu substanța de contrast a fazei arteriale, fazei parenchimatoase și În final, a fazei venoase. - cancerul pancreatic apare de obicei ca o masă tumorală hipodensă cu margini slab delimitate și poate avea un centru mai hipodens, indicând atât necroza centrală
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
Ionii de Cu2+ catalizează reacția de descompunere. Condiționarea în forme farmaceutice solide (comprimate, pulberi) a tiaminei asigură o stabilitate satisfăcătoare dacă este păstrată la loc uscat. REACȚII DE SOLVOLIZĂ Sunt reacțiile de degradare a substanțelor medicamentoase în soluții parenterale sau perfuzii. Au loc între molecula unui solvent, cel mai frecvent apa (reacții de hidroliză) sau alți solvenți (alcool, PEG). Solvenții acționează ca agenți nucleofili și atacă centrele electrofile din substanțele medicamentoase. Polaritatea legăturilor dintre atomii de carbon și heteroatomi influențează scindarea
ANALIZA MEDICAMENTELOR. VOLUMUL 2 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/83481_a_84806]
-
de cornee) de la animal și om din istoria medicinei (7 decembrie 1905). 161 Alexis Carrel (1873-1944), biolog și chirurg francez, laureat al Premiului Nobel pentru fiziologie și medicină, în anul 1912, pentru inventarea suturilor de vase și a pompei de perfuzie care permite transplantul de organe. 162 Sir Peter Brian Medawar (1915-1987), biolog și zoolog englez, descoperitorul imunotoleranței dobândite în transplantul de organe, pentru care primește premiul Nobel pentru fiziologie și medicină în 1960. 163 Johann Joachim Becher (1635-1682), medic și
Spiralogia by Jean Jacques Askenasy () [Corola-publishinghouse/Science/84990_a_85775]
-
cu radioterapia este mai eficientă. „Cetuximab” este de asemenea folosit la pacienții prezentând cancere diseminate în organele de la distanță, care nu mai pot fi tratate prin radioterapie și care nu mai răspund nici la chimioterapie. Medicamentul „Cetuximab” se administrează prin perfuzii endovenoase. Poate uneori provoca reacții alergice în timpul injectării, dar arareori acestea sunt serioase. Un alt efect secundar important îl constituie rash-ul acneiform al feței, toracelui anterior superior, toracelui posterior, care apare în mod obișnuit la câteva săptămâni de la începerea tratamentului
Cancerul cavităţii orale şi orofaringelui : noţiuni elementare pentru studenţii facultăţilor de medicină şi medicină dentară by Daniela Trandafir, Violeta Trandafir, Dan Gogălniceanu () [Corola-publishinghouse/Science/401_a_737]
-
Alergii 1-4% Reacții cutanate nealergice Diaree, inclusiv Cl. dificile 24% dintre alergiile la penicilină sunt întâlnite și la cefalosporine Rashul la Ampicilină este obișnuit în infecția cu VEB Vancomicina Reacții anafilactoide (“red man syndrome); nefrotoxicitate, ototoxicitate, alergie, neutropenie Administrare in perfuzie lenta în 1-2 ore Rare Aminoglicozide Nefrotoxicitate (reversibilă) Ototoxicitate (ireversibilă) Proporțională cu durata terapiei și vârstă; necesită monitorizarea creatininei la 2-3 zile Macrolide, ketolide Tulburări gastrointestinale Ototoxicitate Toxicitate cardiacă Toxicitate hepatică Insuficiență respiratorie la pacienți cu miastenia gravis (telitromicina) Mai
BOLI INFECŢIOASE ÎN MEDICINA DENTARǍ by Manuela Arbune, Oana - Mirela Potârnichie () [Corola-publishinghouse/Science/403_a_932]
-
creștere a rezistenței căilor aeriene, o scădere a volumelor respiratorii forțate și a debitelor, hiperinflația plămânilor și a toracelui, creșterea travaliului respirator, alterări ale mușchilor respiratori, modificări ale reculului elastic al plămânului, distribuția anormală atât a ventilației, cât și a perfuziei sanguine pulmonare, cu raporturi ventilație/perfuzie modificate și alterări ale gazelor sanguine arteriale. Astfel, deși astmul este considerat a fi în primul rând o afecțiune a căilor respiratorii, practic toți parametrii funcțiilor pulmonare sunt compromiși în timpul crizei de astm. Mai
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
scădere a volumelor respiratorii forțate și a debitelor, hiperinflația plămânilor și a toracelui, creșterea travaliului respirator, alterări ale mușchilor respiratori, modificări ale reculului elastic al plămânului, distribuția anormală atât a ventilației, cât și a perfuziei sanguine pulmonare, cu raporturi ventilație/perfuzie modificate și alterări ale gazelor sanguine arteriale. Astfel, deși astmul este considerat a fi în primul rând o afecțiune a căilor respiratorii, practic toți parametrii funcțiilor pulmonare sunt compromiși în timpul crizei de astm. Mai mult, la pacienții intens simptomatici se
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
teofilina sunt disponibile pentru uzul intravenos. Recomandările pentru terapia intravenoasă la copiii între 9 și 16 ani și la adulții tineri fumători care nu primesc medicamente din clasa teofilinei sunt: o doză de încărcare de 6 mg/kg, urmată de perfuzie l mg/kg corp/h pentru următoarele 12 ore și apoi 0,8 mg/kg /h. La adulții nefumători, la pacienții mai în vârstă și la cei cu cord pulmonar, insuficiență cardiacă congestivă și afecțiuni hepatice, doza de încărcare rămâne
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ruperea membranelor; 2 pense port tampon; 2 pense anatomice; port-ac; ace Hagedorn. Numărul truselor trebuie să fie de cel puțin 2 sau mai multe în funcție de frecvența nașterilor. De asemenea trebuie să existe seringi și ace de diferite mărimi, perfuzoare pentru perfuziile cu sânge sau cu substanțe ocitocice. Întro cutie separată se pun sondele Nélaton pentru dezobstruarea nounăscutului și firele pentru ligaturarea cordonului (unele necesare sondării în caz de epiziotomie). Ca medicație este obligatoriu să avem la îndemână: antiseptice (tinctură de iod
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
cordului fetal (starea mamei - starea fătului - progresul nașterii). Parturienta va fi instruită cum să-și coordoneze efortul expulziv și apoi cum să obțină o completă relaxare musculară: 2. când contracțiile uterine sunt slabe sau fără eficacitate, se va institui o perfuzie ocitocic-litică (ser glucozat 5%, 250 ml, 2-5 fiole de ocitocină sintetică și 1 g soluție 10% de vitamină C, antispastice; debitul soluției perfuzate va fi în mare de 20 pic/′, pe tot parcursul expulziei se va administra parturientei oxigen (staxel
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
o ușoară apăsare pe fundul uterului, facilitează degajarea craniului. După ce craniul iese în afara orificiului vulvar, se controlează dacă există circulară de cordon în jurul gâtului; în caz afirmativ, dacă circulația este strânsă, se secționează între două pense (și se grăbește nașterea - perfuzie ocitocico-litică), iar dacă e laxă, este trecută peste capul fătului. Se scot apoi mucozitățile din gura și nasul fătului, pentru ca acesta să nu pătrundă în arborele respirator în momentul instalării respirației. Se apucă apoi craniul fetal cu ambele mâini, cu
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
obstetrică nu este o mare diferență de mortalitate neonatală între prezentația craniană și cea pelvină” [Pricop, 2002]. Declanșarea de naștere prematură Vechea metodă, indicată pentru nașterea în bazinele viciate, este azi folosită numai sporadic în prezentația pelvină: rupere de membrane, perfuzie ocitocico-litică etc. ATITUDINEA DIN TIMPUL TRAVALIULUI Atitudine recomandată în perioada de dilatație Prezentația pelvină este o prezentație eutocică, sau mai bine zis la limita dintre eutocic și distocic. Această limită, dacă se admite nașterea pe căi naturale, necesită o deosebită
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
fine, radiopelvigrafia sistematică poate preciza viciile minime de bazin ori anomaliile neperceptibile clinic (PBM). 2. Travaliul va fi dirijat prin: corectarea chineticii uterine cu toată gama antispasticelor, anesteziilor de conducere, anestezicelor prin inhalație sau în caz de hipokinezie, prin ocitocice; perfuzia cu ocitocină este tot atât de folositoare și se aplică la fel ca în prezentația craniană; ruperea membranelor se va face la dilatație mare sau completă; se va face o reanimare profilactică a fătului în cavitatea uterină și se vor depista și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și peste 6 ore la multipare). Obstetricienii contemporani indică destul variat medicația în dirijarea travaliului și sunt recomandate: antispastice, spasmolitice, ganglioplegice pentru hiperkinezii; curarizante în mod obișnuit, alții doar pentru momentul extracției, în scopul unei relaxări la maxim a perineului; perfuzia cu ocitocice: este recomandată sistematic de unii autori (de la dilatația de 5-6 cm, oricare ar fi valoarea contracțiilor), alții o recomandă numai în expulzie pentru a combate golurile de contracție, iar o parte indică perfuzia cu ocitocină doar ca o
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
relaxări la maxim a perineului; perfuzia cu ocitocice: este recomandată sistematic de unii autori (de la dilatația de 5-6 cm, oricare ar fi valoarea contracțiilor), alții o recomandă numai în expulzie pentru a combate golurile de contracție, iar o parte indică perfuzia cu ocitocină doar ca o corectare a hipokineziei uterine. 2. Proba de travaliu Clasic, nu se poate vorbi de o probă de travaliu în prezentația pelvină. Proba de travaliu este o atitudine stabilită pentru a aprecia dacă acel craniu fetal
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
o diferențiere mai mare a metodelor, unii obstetricieni moderni alcătuiesc o clasă aparte între metodele de degajare pelvină și nașterea spontană, expulzia ajutată. Metoda cuprinde anestezie locală perineală, epiziotomie sistematică cu apăsarea abdominală puternică a craniului și tracțiunea pe picioare, perfuzie ocitocico-litică. Dacă metoda expulziei ajutate este perfectă pentru feții de greutate medie și în condiții simple, în caz de insucces procedeele de extragere a craniului din urmă măresc mortalitatea infantilă la 10-25%. 3. Mica extracție trebuie deosebită de clasica mică
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]