3,974 matches
-
hemoragii importante ● trebuie explorată plaga și îndepărtarea corpilor străini, sub anestezie ● trebuie efectuate irigații abundente cu ser fiziologic steril și/sau cu soluții antiseptice; ● trebuie realizată excizia marginilor Plăgii cu aspect necrotic ● trebuie practicată toaleta escoriațiilor tegumentare 4.2. - SUTURA PLĂGILOR 4.2.1. SUTURA PRIMARĂ IMEDIATĂ STANDARD [Grad B] Sutura trebuie practicată în primele 24 de ore de la producerea accidentului. ● pentru Plăgile tegumentare, trebuie realizată sutura cu fir neresorbabil ● pentru Plăgile mucoasei orale, trebuie utilizate fire resorbabile ● la copii trebuie
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
soluții antiseptice; ● trebuie realizată excizia marginilor Plăgii cu aspect necrotic ● trebuie practicată toaleta escoriațiilor tegumentare 4.2. - SUTURA PLĂGILOR 4.2.1. SUTURA PRIMARĂ IMEDIATĂ STANDARD [Grad B] Sutura trebuie practicată în primele 24 de ore de la producerea accidentului. ● pentru Plăgile tegumentare, trebuie realizată sutura cu fir neresorbabil ● pentru Plăgile mucoasei orale, trebuie utilizate fire resorbabile ● la copii trebuie folosite firele resorbabile și pentru Plăgile tegumentare ● pentru Plăgile profunde sau penetrante, trebuie practicată sutura în mai multe planuri, cu folosirea de
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
necrotic ● trebuie practicată toaleta escoriațiilor tegumentare 4.2. - SUTURA PLĂGILOR 4.2.1. SUTURA PRIMARĂ IMEDIATĂ STANDARD [Grad B] Sutura trebuie practicată în primele 24 de ore de la producerea accidentului. ● pentru Plăgile tegumentare, trebuie realizată sutura cu fir neresorbabil ● pentru Plăgile mucoasei orale, trebuie utilizate fire resorbabile ● la copii trebuie folosite firele resorbabile și pentru Plăgile tegumentare ● pentru Plăgile profunde sau penetrante, trebuie practicată sutura în mai multe planuri, cu folosirea de fire resorbabile pentru planurile profunde. ● sutura Plăgilor tegumentelor faciale
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
IMEDIATĂ STANDARD [Grad B] Sutura trebuie practicată în primele 24 de ore de la producerea accidentului. ● pentru Plăgile tegumentare, trebuie realizată sutura cu fir neresorbabil ● pentru Plăgile mucoasei orale, trebuie utilizate fire resorbabile ● la copii trebuie folosite firele resorbabile și pentru Plăgile tegumentare ● pentru Plăgile profunde sau penetrante, trebuie practicată sutura în mai multe planuri, cu folosirea de fire resorbabile pentru planurile profunde. ● sutura Plăgilor tegumentelor faciale trebuie să respecte punctele-cheie RECOMANDARE [Grad C] ● se pot utiliza ca metodă alternativă de fixare
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
B] Sutura trebuie practicată în primele 24 de ore de la producerea accidentului. ● pentru Plăgile tegumentare, trebuie realizată sutura cu fir neresorbabil ● pentru Plăgile mucoasei orale, trebuie utilizate fire resorbabile ● la copii trebuie folosite firele resorbabile și pentru Plăgile tegumentare ● pentru Plăgile profunde sau penetrante, trebuie practicată sutura în mai multe planuri, cu folosirea de fire resorbabile pentru planurile profunde. ● sutura Plăgilor tegumentelor faciale trebuie să respecte punctele-cheie RECOMANDARE [Grad C] ● se pot utiliza ca metodă alternativă de fixare a marginilor Plăgii
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
neresorbabil ● pentru Plăgile mucoasei orale, trebuie utilizate fire resorbabile ● la copii trebuie folosite firele resorbabile și pentru Plăgile tegumentare ● pentru Plăgile profunde sau penetrante, trebuie practicată sutura în mai multe planuri, cu folosirea de fire resorbabile pentru planurile profunde. ● sutura Plăgilor tegumentelor faciale trebuie să respecte punctele-cheie RECOMANDARE [Grad C] ● se pot utiliza ca metodă alternativă de fixare a marginilor Plăgii: clipsurile/capsule, adezivii tisulari, benzile adezive, etc. 4.2.2. SUTURA PRIMARĂ ÎNTÂRZIATĂ STANDARD [Grad C] Sutura trebuie practicată dacă
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Plăgile profunde sau penetrante, trebuie practicată sutura în mai multe planuri, cu folosirea de fire resorbabile pentru planurile profunde. ● sutura Plăgilor tegumentelor faciale trebuie să respecte punctele-cheie RECOMANDARE [Grad C] ● se pot utiliza ca metodă alternativă de fixare a marginilor Plăgii: clipsurile/capsule, adezivii tisulari, benzile adezive, etc. 4.2.2. SUTURA PRIMARĂ ÎNTÂRZIATĂ STANDARD [Grad C] Sutura trebuie practicată dacă au trecut mai mult de 24 de ore de la traumatism, până cel târziu la 3-7 zile. ● între momentul producerii accidentului
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
2.2. SUTURA PRIMARĂ ÎNTÂRZIATĂ STANDARD [Grad C] Sutura trebuie practicată dacă au trecut mai mult de 24 de ore de la traumatism, până cel târziu la 3-7 zile. ● între momentul producerii accidentului și prezentarea la medicul specialist, trebuie asigurată protejarea Plăgii prin "sutură de poziție" și/sau pansamente cu soluții antiseptice pe bază de povidonă ● practicarea suturii trebuie efectuată după excizia țesuturilor necrotice și avivare. 4.2.2. SUTURA SECUNDARĂ STANDARD [Grad C] Sutura trebuie practicată în cazul în care au
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
țesuturilor necrotice și avivare. 4.2.2. SUTURA SECUNDARĂ STANDARD [Grad C] Sutura trebuie practicată în cazul în care au trecut mai mult de 7-10 de zile de la producerea traumatismului. TRATAMENTUL CICATRICILOR STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată explorarea chirurgicală a Plăgii, cu repoziționarea corectă la nivelul punctelor-cheie; ● trebuie asigurată detensionarea cicatricilor retractile, prin diverse metode de plastie; ● trebuie excizate zonele care prezintă tatuaje traumatice ca urmare a retenției de corpi străini de mici dimensiuni; RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă aplicarea locală
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
de mandibulă ■ se recomandă transferul într-un serviciu de specialitate, cu temporizarea tratamentului definitiv al leziunii traumatice oro-maxilo-faciale. 5.1.3.1. TRATAMENTUL DE URGENȚĂ PROVIZORIU AL FRACTURILOR DE MANDIBULĂ STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată într-o primă etapă toaleta Plăgilor, realizarea hemostazei și sutura; ● obligatoriu trebuie efectuată seroprofilaxia antitenatică (ATPA), dacă pacientul nu a fost imunizat în ultimele 6 luni și ulterior se aplică un dispozitiv de imobilizare de urgență: bandaj mentocefalic/blocaj rigid/capelină cu frondă mentonieră. În anumite
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Ruben () ventilație asistată. 6.1.1.3. "C": STANDARD [Grad A] Trebuie realizată menținerea și controlul funcției circulatorii, prin: ● controlul ritmului cardiac și al tensiunii arteriale; ● hemostază prin: () tamponament nazal anterior / posterior () ligatura vaselor răspunzătoare de hemoragie la nivelul posibilelor Plăgi cervico-faciale () reducerea și imobilizarea provizorie a maxilarului fracturat prin mijloace provizorii. 6.1.2. PREZENȚA DE LEZIUNI ASOCIATE CU RISC VITAL RECOMANDARE [Grad C] ● dacă există suspiciune de fractură de bază de craniu sau edem/hemoragie intracraniană se recomandă transferul
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
E] Trebuie să se consemneze în fișa pacientului: ● datele de identificare; ● momentul prezentării (dată, oră); ● momentul producerii traumatismului (dată, oră); ● etiologia traumatismului; ● bilanțul traumatic local: forma clinică a fracturii de maxilar; prezența fracturilor asociate din regiunea oro-maxilo-Facială; localizarea și tipul Plăgilor de la nivel cervicofacial; leziuni ale nervului facial sau ale canalului Stenon; leziunile dento-parodontale; ● starea generală a pacientului; ● leziuni asociate de la nivelul corpului (toraco-abdominale, membre) în cazul politraumatizaților RECOMANDARE [Grad C] În cazul leziunilor asociate fără risc vital care sunt însă
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
se recomandă transferul într-un serviciu de specialitate, cu temporizarea tratamentului definitiv al leziunii traumatice oro-maxilo-faciale. 6.1.3.1. TRATAMENTUL DE URGENȚĂ PROVIZORIU AL FRACTURILOR DE MAXILAR STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată într-o primă etapă se realizează toaleta Plăgilor, realizarea hemostazei și sutura ● trebuie obligatoriu efectuată seroprofilaxia antitenatică (ATPA), dacă pacientul nu a fost imunizat în ultimele 6 luni ● trebuie practicată reducerea manuală a fracturii blocului maxilar, reperul fix fiind considerat mandibula și aplicarea ulterioară a unuia dintre următoarele
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
hernierea în sinus a țesutului celuloadipos orbitar se recomandă repoziționarea în orbită a părților herniate în sinus, urmată de refacerea orbitei cu autogrefă osoasă sau alogrefă. 6.3.4. FRACTURILE PIRAMIDEI NAZALE RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă explorarea și sutura Plăgilor piramidei nazale; reducerea și coaptarea fragmentelor osteocartilaginoase fracturate, cu imobilizarea prin tamponamentul foselor nazale și contrapresiune externă prin intermediul unui conformator prefabricat sau confecționat extemporaneu () tamponamentul foselor nazale se suprimă treptat după 7 zile () conformatorul extern este recomandat a se menține
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
pentru 2-3 săptămâni și dietă semilichidă pentru 2-3 săptămâni. ● chiar dacă la îndepărtarea imobilizării (7-10 zile) va mai persista un grad de mobilitate dentară nu se recomandă prelungirea acesteia. În cazul dinților temporari avulsionați nu se recomandă replantarea. 7.3. - TRATAMENTUL PLĂGILOR MUCOASEI FIXE ȘI MOBILE ORALE Tratamentul acestor Plăgi a fost descris în contextul atitudinii terapeutice față de Plăgile orale asociate focarelor de fractură (maxilar, mandibulă). 7.3. - TRATAMENTUL LEZIUNILOR TRAUMATICE ALE PROCESULUI ALVEOLAR 7.3.1. ZDROBIREA PROCESULUI ALVEOLAR STANDARD [Grad
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
săptămâni. ● chiar dacă la îndepărtarea imobilizării (7-10 zile) va mai persista un grad de mobilitate dentară nu se recomandă prelungirea acesteia. În cazul dinților temporari avulsionați nu se recomandă replantarea. 7.3. - TRATAMENTUL PLĂGILOR MUCOASEI FIXE ȘI MOBILE ORALE Tratamentul acestor Plăgi a fost descris în contextul atitudinii terapeutice față de Plăgile orale asociate focarelor de fractură (maxilar, mandibulă). 7.3. - TRATAMENTUL LEZIUNILOR TRAUMATICE ALE PROCESULUI ALVEOLAR 7.3.1. ZDROBIREA PROCESULUI ALVEOLAR STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată reducerea manuală a fracturii și
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
persista un grad de mobilitate dentară nu se recomandă prelungirea acesteia. În cazul dinților temporari avulsionați nu se recomandă replantarea. 7.3. - TRATAMENTUL PLĂGILOR MUCOASEI FIXE ȘI MOBILE ORALE Tratamentul acestor Plăgi a fost descris în contextul atitudinii terapeutice față de Plăgile orale asociate focarelor de fractură (maxilar, mandibulă). 7.3. - TRATAMENTUL LEZIUNILOR TRAUMATICE ALE PROCESULUI ALVEOLAR 7.3.1. ZDROBIREA PROCESULUI ALVEOLAR STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată reducerea manuală a fracturii și tratamentul luxației/luxațiilor dentare asociate, după explorarea Plăgii și
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
față de Plăgile orale asociate focarelor de fractură (maxilar, mandibulă). 7.3. - TRATAMENTUL LEZIUNILOR TRAUMATICE ALE PROCESULUI ALVEOLAR 7.3.1. ZDROBIREA PROCESULUI ALVEOLAR STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată reducerea manuală a fracturii și tratamentul luxației/luxațiilor dentare asociate, după explorarea Plăgii și control periodic al vitalității dintelui/dinților implicați (în servicii de medicină dentară) 7.3.2. FRACTURA PERETELUI ALVEOLEI DENTARE STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată reducerea fracturii sub presiune manuală, scoaterea dintelui din ocluzie și imobilizarea rigidă a dinților interesați
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Metodele de reconstrucție sunt extrem de variate*60). Se recomandă utilizarea uneia dintre următoarele metode: ● închiderea primară ● grefele de piele ● lambourile locale, regionale, sau de la distanță, pediculate sau liber-vascularizate ● vindecarea dirijată per secundam. 16. TRATAMENTUL AFECȚIUNILOR GLANDELOR SALIVARE 16.1. - TRATAMENTUL PLĂGILOR GLANDELOR SALIVARE ȘI CANALELOR DE EXCREȚIE ALE ACESTORA 16.1.1. SECȚIONAREA TRAUMATICĂ A TRUNCHIULUI / RAMURILOR NERVULUI FACIAL OPȚIUNE [Grad D] ● se poate lua în considerare neurorafia sau neuroplastia cu interpoziția de grefon nervos 16.1.2. ÎNTRERUPEREA CONTINUITĂȚII CANALULUI
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
sau mai multora dintre următoarele categorii: ■ anxiolitice; ■ antidepresive OPȚIUNE [Grad D] Infiltrațiile intraarticulare nu sunt recomandate, exceptând de la regulă utilizarea acidului hialuronic. b) fizioterapia: ... RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă efectuarea procedurilor specifice în servicii de specialitate 19.2. - AFECȚIUNI TRAUMATICE PLĂGI ARTICULARE STANDARD [Grad C] ● trebuie practicată toaleta mecanică a Plăgii, îndepărtarea corpilor străini/eschilelor și sutura în planuri anatomice; ● trebuie administrate antibiotice cu spectru larg; ● trebuie instituită mecanoterapia după 7 zile, în asociere cu fizioterapia CONTUZIILE ARTICULAȚIEI TEMPORO-MANDIBULARE STANDARD [Grad
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
D] Infiltrațiile intraarticulare nu sunt recomandate, exceptând de la regulă utilizarea acidului hialuronic. b) fizioterapia: ... RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă efectuarea procedurilor specifice în servicii de specialitate 19.2. - AFECȚIUNI TRAUMATICE PLĂGI ARTICULARE STANDARD [Grad C] ● trebuie practicată toaleta mecanică a Plăgii, îndepărtarea corpilor străini/eschilelor și sutura în planuri anatomice; ● trebuie administrate antibiotice cu spectru larg; ● trebuie instituită mecanoterapia după 7 zile, în asociere cu fizioterapia CONTUZIILE ARTICULAȚIEI TEMPORO-MANDIBULARE STANDARD [Grad C] ● trebuie impus repaus articular 5-7 zile, urmat de mecanoterapie
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
pentru efectuarea unor manevre terapeutice sau administrarea unor tratamente stabilite de medic cu ocazia consultațiilor acordate pacientului pentru stabilirea diagnosticului, atunci când este necesara prezentarea repetată a pacientului la cabinet; - la externare, inclusiv după o intervenție chirurgicală sau ortopedica, pentru examenul plăgii, manevre chirurgicale minore și scoaterea firelor, scoaterea ghipsului. -------------- Paragraful al treilea de la pct. 1 al literei C, Cap. I din anexă 7 a fost modificat de pct. 11 al art. I din ORDINUL nr. 614 din 30 iunie 2010 , publicat
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231418_a_232747]
-
pentru efectuarea unor manevre terapeutice sau administrarea unor tratamente stabilite de medic cu ocazia consultațiilor acordate pacientului pentru stabilirea diagnosticului, atunci când este necesara prezentarea repetată a pacientului la cabinet, - la externare, inclusiv după o intervenție chirurgicală sau ortopedica, pentru examenul plăgii, manevre chirurgicale minore și scoaterea firelor, scoaterea ghipsului, - pentru afecțiunile confirmate prevăzute în anexa nr. 9 și respectiv în anexa nr. 39a la ordin, care permit prezentarea direct la medicul de specialitate din ambulatoriu, conform programării. Medicul de specialitate are
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231418_a_232747]
-
mult de 5 minute - Dificultăți în respirație în urma unui traumatism cranian - Nivelul conștientei în scădere sau scăzut pentru o perioada prelungită - Pacient neliniștit, confuz, necontrolabil sau agresiv - Traumă craniana și convulsii - Traumă craniana și paralizie - Palid, transpirat, obnubilat - Strivire sau plaga penetranta a feței, mandibulei sau a gâtului - Traumă craniana cu alte leziuni semnificative - Pacient carcerat sau blocat - Accident forestier - Cădere peste 4 metri fără alte criterii de urgență - Suspect traumă indusă prin energie mare, informații neclare - Pacient neajutorat, izolat, în
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231418_a_232747]
-
ÎNȚEPĂTURI DE INSECTE - înțepătura de insectă de peste o oră fără simptome generale - înțepătura cu reacție locală puternică fără reacție generală - mușcătură de animal cu leziune tegumentara 6. CĂDERI ȘI ALTE ACCIDENTE - Cădere sub 3 metri (fără alte criterii de urgență) - Plăgi și contuzii, leziuni minore - Implicat în accident, fără simptome 7. INTOXICAȚII, COPII - Ingerarea unor doze subtoxice a unor substanțe periculoase - Ingerarea de derivate petroliere fără alte criterii de urgență 8. LEZIUNI ALE CAPULUI, FETEI ȘI ALE GÂTULUI - Cădere de la 3
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231418_a_232747]