30,395 matches
-
imediat dacă vă simțiți luat prea repede. 3. Spuneți nu clar și simplu, fără să vă justificați. 4. Persistați în a refuza repetându-l pe nu (disc stricat). 5. Exprimați-vă nemulțumirea dacă celălalt insistă: „Mă deranjează că insistați...”. 6. Sugerați eventual soluții: „Ar fi poate posibil... Vă sugerez să...”. (De exemplu: „Ascultați, pentru moment nu sunt interesat de cumpărarea cărții. In schimb, cred că această colecție este distractivă. Ați putea să veniți peste șase luni pentru a mi-o prezenta
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Spuneți nu clar și simplu, fără să vă justificați. 4. Persistați în a refuza repetându-l pe nu (disc stricat). 5. Exprimați-vă nemulțumirea dacă celălalt insistă: „Mă deranjează că insistați...”. 6. Sugerați eventual soluții: „Ar fi poate posibil... Vă sugerez să...”. (De exemplu: „Ascultați, pentru moment nu sunt interesat de cumpărarea cărții. In schimb, cred că această colecție este distractivă. Ați putea să veniți peste șase luni pentru a mi-o prezenta din nou?”). 7. Incetați discuția: „Decizia mea este
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
situația prezentată de Christine: ea face o lucrare care nu este de resortul ei. - D: Am remarcat faptul că îmi cereți adesea să fac fotocopii. - E: Acest lucru mă deranjează, deoarece cred că nu acesta este rolul meu. - S: Vă sugerez să cereți secretarei să facă fotocopii. - C: Acest lucru mă va ajuta să am mai mult timp pe care voi putea să-l rezerv pentru sarcini care să-mi aducă mai multă satisfacție. Iată cazul unei paciente care nu mai
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
firesc de a se înțelege pe sine, dar uneori și din preocuparea de a-și ajuta proprii lor copii să evite să trăiască aceleași suferințe, pacienții își pun întotdeauna problema originii tulburării lor. Datele actuale oferite de cercetarea în domeniu sugerează să li se propună modelul bio-psiho-social drept grilă explicativă. Modelul bio-psiho-social al fobiei sociale: 1. Predispoziții temperamentale, de origine genetică sau dobândite în mod precoce favorizează probabil în cazul unor pacienți manifestarea unei reactivități emoționale mai violente față de persoane necunoscute
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
activării emoționale, care constituie scopul urmărit și condiția sine qua non a eficienței terapiei. In plus față de exercițiile de expunere prezentate la p...., se pot propune și alte exerciții. Pentru pacienții care lucrează individual sau în grup, putem să le sugerăm: - să citească o carte cu titlu stânjenitor (referitor la psihologie sau la sexualitate) în mijloacele de transport în comun sau în spații publice fără a acoperi coperta; - să răspundă unor întrebări persoanale cu suficiente detalii și informații despre sine; - să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
lui Marie, evaluarea permite stabilirea unui diagnostic de insomnie care se manifestă prin dificultăți importante la adormire și o tendință de a se trezi în timpul nopții. Stările de neliniște ale acesteia prezente la culcare, sau în timpul nopții când se trezește, sugerează că aceste probleme sunt un simptom sau o consecință a tulburării de anxietate generalizată. Diagnosticul este totuși forțat datorită faptului că pacienta menționează faptul că a avut probleme cu somnul în perioade mai puțin stresante din viața sa. Chestionarele autoadministrate
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
îi propune două exerciții. Marie trebuie să pună în practică elementele discutate cu ajutorul unei grile de auto-observații. Marie își notează în fiecare zi neliniștile precizând tipul de neliniște, consecințele nesigure neplăcute, intensitatea emoțiilor resimțite cât și comportamentele asociate. Terapeutul îi sugerează să înceapă observarea conținutului neliniștilor sale utilizându-și emoțiile ca pe un indiciu care ilustrează caracterul îndreptățit de a acorda atenție gândurilor sale cu ajutorul grilei. Tinând cont de sfaturile lui Ladouceur și Dugas, terapeutul îi sugerează lui Marie să stabilească
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
comportamentele asociate. Terapeutul îi sugerează să înceapă observarea conținutului neliniștilor sale utilizându-și emoțiile ca pe un indiciu care ilustrează caracterul îndreptățit de a acorda atenție gândurilor sale cu ajutorul grilei. Tinând cont de sfaturile lui Ladouceur și Dugas, terapeutul îi sugerează lui Marie să stabilească anticipat un moment din zi (uneori dimineața, uneori după-amiază, uneori seara) în timpul căruia să devină conștientă de gândurile sale, pentru a identifica dacă este prezentă o stare de neliniște. Această strategie permite observarea, în același timp
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în fiecare zi exercițiul privitor la dificultățile financiare. După două săptămâni de expunere, Marie nu mai prezintă aproape nici o anxietate în timpul lecturii scenariului său. Ea constată, în plus, că această neliniște nu mai este prezentă în activitatea sa cotidiană, ceea ce sugerează o diminuare a emoțiilor și a consecințelor incerte neplăcute. Terapeutul îi propune să generalizeze noile abilități la alte neliniști. Marie îi comunică faptul că este preocupată în special de sevrajul său. Ea alege, deci, să elaboreze un scenariu referitor la
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
elemente informative în legătură cu definiția constructului, cu impactul său asupra neliniștii și a rolului său asupra comportamentelor. Terapeutul împreună cu Marie încearcă să identifice elementele pe care aceasta le consideră dificil de tolerat atunci când este confruntată cu o situație nesigură. El îi sugerează să vizualizeze diferite situații nesigure care au deranjat-o în ultimele săptămâni. Iată unele elemente pe care Marie consideră că este greu să le accepte: - să nu știe din timp ceea ce vor face persoanele apropiate ei; - să aștepte, mai ales
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în legătură cu o situație nesigură nu depinde de probabilitatea ocurenței consecinței luate în considerație. Marie notează, de asemenea, dovezile sau elementele care ar putea contribui la concretizarea temerilor sale și dovezile, acumulate în timpul exercițiilor, că acestea nu au apărut. Terapeutul îi sugerează să-și înlocuiască gradual gândurile eronate urmărind să se liniștească în timpul expunerii („Nu este nici un pericol, nimic grav nu se va întâmpla dacă fac lucrul acela”) cu ajutorul unor gânduri mai reliste („Există poate un risc ca ceva negativ să se
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
și Nezu, metodă care i-ar permite să-și rezolve problemele regăsindu-și în același timp încrederea în abilitățile sale. Prima etapă: definirea unei probleme După identificarea și ierarhizarea problemelor, prima etapă constă în definirea acestora. D'Zurilla și Nezu sugerează necesitatea precizării a patru dimensiuni: - contextul în care a apărut situația (cine este implicat?, ce s-a întâmplat?, când?, cum?); - ce este deranjant sau inacceptabil pentru pacient; - cum ar trebui să se prezinte situația; - obstacolele a căror înlăturare ar permite
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să lucreze cu o zi mai puțin pe săptămână. Cea de a treia etapă: evaluarea fiecărei soluții și alegerea uneia dintre ele Terapeutul îi propune lui Marie să aprecieze fiecare soluție înainte de a trece la eliminare. D'Zurilla și Nezu sugerează să se identifice avantajele și inconvenientele soluțiilor pornind de la aspectele următoare: - Care aspecte ale problemei vor fi rezolvate? - Care vor fi consecințele soluției asupra mea și asupra celor din jurul meu? - Ce efort și cât timp trebuie să investesc? Clinicianul subliniază
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a favoriza restructurarea atitudinii sale negative, Marie notează de fiecare dată un exemplu de gând negativ (de exemplu, „nici una dintre aceste soluții nu mă va putea ajuta”), identifică dovezile factuale care îi alimentează gândurile și dovezile care pot să-i sugereze contrariul, pentru a putea formula apoi un raționament mai realist, care să conțină un element provocator (de exemplu, „alegând o soluție, am posibilitatea de a-mi rezolva problema”). Sedințele 12, 13 și 14: consolidarea rezultatelor și prevenirea recăderii Ultimele ședințe
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ale terapeutului, contribuiau la menținerea neliniștilor sale excesive. Exceptând inventarul insomniei, rezultatele lui Marie se situează sub nivelul unui scor criteriu, ceea ce arată faptul că schimbările observate sunt semnificative din punct de vedere clinic. Rezultatele controlului efectuat după șase luni sugerează o menținere, chiar o ameliorare, a beneficiilor terapeutice. Alte observații clinice confirmă aceste rezultate. Marie spune că este mai puțin anxioasă și mai interesată de munca sa la serviciu. Tehnica rezolvării de probleme îi permite să discute cu șeful său
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
face parte din preocupările actuale ale autorului și ale colaboratorilor săi. Puține studii se referă la comorbiditate în cazul tulburării de anxietate generalizată Unii pacienți care au un diagnostic concomitent prezintă caracteristici cognitive particulare. Rezultatele lui Holaway, Heimberg și Coles sugerează faptul că pacienții care suferă de o tulburare obsesională compulsivă și de o tulburare de anxietate generalizată au un nivel de intoleranță la incertitudine mai ridicat: pe lângă faptul că produce neliniști excesive, intoleranța la incertitudine ar provoca îndoieli care explică
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Imperiului reconstituie bătălia de la Berezina pentru a încerca să-și vindece iubita care suferă de stres post-traumatic. Putem reciti de asemenea, cu un ochi critic, portretul lui Eylau din Le Colonel Chabert, confruntat cu răceala morții. Unii psihiatri englezi au sugerat chiar, recent, că bătălia de la Waterloo a fost pierdută deoarece mareșalul Ney, care suferea de stres post-traumatic, a lansat dezorganizat și într-o manieră impulsivă cavaleria franceză într-o capcană mortală întinsă de Perfidul Albion. Intr-un mod mai științific
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
care au avut înainte iluzia unei lumi juste și stabile, sunt în mod special expuși riscului. Traumatismul reprezintă totuși catalizatorul necesar pentru a atinge punctul de ruptură al personalității: fără acesta, nu se întâmplă nimic. Psihobiologie Lucrările cele mai recente sugerează faptul că, la pacienții care au avut un stres post-traumatic, reacțiile sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal sunt cronic exagerate. Contrar a ceea ce ar prezice modelul clasic al stresului, în stadiul bazal, nivelul de cortisol este scăzut și pacienții care suferă de un stres
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
medicilor și a persoanelor care a acordă îngrijire datorită facilității și aspectului său economic. Provocarea terapiei cognitive constă, deci, în a demonstra o superioritate evidentă a acesteia în cazurile rezistente și în cele cu recidivă așa după cum ar putea să sugereze cercetările recente. Modelul cognitiv al depresiei după Beck Descrierea modelului Schemele Modelul cognitiv este un model de prelucrare a informației. El postulează existența unor structuri profunde, înconștiente, „schemele”, care sunt reprezentările experienței subiectului. Aceste scheme conțin definiția sinelui, a lumii
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Intr-o a doua etapă, ea caută toate argumentele în favoarea acestor gânduri și nu întâmpină nici o dificultate în a determina aceste dovezi evidente „pentru”. Apoi caută toate argumentele în defavoarea acestor gânduri: dovezile evidente „contra” par mai dificil de identificat. Grupul sugerează unele dovezi evidente „contra”. Martine se recunoaște în câteva dintre acestea și selectează două dintre ele. Grupul realizează următorul tabel. Tabel 7. Tabloul dovezilor evidente Context Emoții Gânduri Dovezi evidente „pentru” Dovezi evidente „contra” Mă aflu într-un mare magazin
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
alimentează a făcut-o să treacă de la o alimentare normală la ceea ce ea consideră ca fiind un exces (bulimia subiectivă), pentru ca în final să ajungă la un veritabil episod de hiperfagie (bulimie obiectivă). Gwen a „devorat” cartea recomandată. Terapeutul îi sugerează să o recitească și să facă exercițiile la alegere. Sedința 5 Bilanțul terapiei Fiecare a cincea ședință - deci aceasta - este folosită pentru a se realiza bilanțul terapiei. Terapeutul îi cere lui Gwen părerea în legătură cu terapia și despre impactul pe care
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
își administrează trei laxative pe zi și face treizeci de „exerciții abdominale” la prânz și treizeci seara. Informare și formare: gestionarea bulimiilor și a purgațiilor Gwen și terapeutul abordează împreună din nou problema gestionării bulimiilor și a purgațiilor. Terapeutul îi sugerează să stabilească din timp ce va mânca în caz de bulimie. Aceste bulimii „planificate” o șochează pe Gwen! El îi explică că va avea astfel impresia unui control mai mare asupra bulimiilor sale, deoarece va fi fixat limitele crizei. Ideea
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
să facă eforturi pentru a evita anumite subiecte. Părinții constată faptul că fiica lor este mai relaxată și mai veselă acasă. Ei se tem să nu se producă o recădere, deoarece simt că este preocupată de fizicul său. Terapeutul le sugerează să nu-i răspundă și să o asigure pe fiica lor de sentimentele lor mai degrabă decât să caute să o liniștească în legătură cu atractivitatea fizicului său. Părinții au citit cartea recomandată și pun întrebări privind posibilitatea de vindecare. Terapeutul răspunde
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mângâierile în timpul unei ședințe viitoare. El dorește ca subiectul să fie abordat în trei, împreună cu soția sa. Comportamentul problemă Impotența lui Hubert este totală în unele momente, dar erecția sa este corectă în alte momente (în special erecția matinală), ceea ce sugerează faptul că o erecție singulară, chiar dacă reflexă, funcționează, situație care indică existența mai degrabă a unei disfuncții erectile psihogene, cu un procentaj de afecțiune organică care nu trebuie neglijat. Datorită faptului că medicul curant tratează acest aspect al disfuncționalității, terapeutul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
problemă teribilă! Nu spui nimic. Strângi dinții în timpul raporturilor sexuale. Cu greu am abordat acest subiect cu ginecologul meu. I-am răspuns mai degrabă că situația ar putea fi și mai mai rea și discuția s-a oprit acolo. Terapeutul sugerează că discuția în legătură cu acest subiect se va relua pe parcursul terapiei. Comportamentul problemă Carolyn dezvăluie problemele sale: mai puțină dorință, durere la penetrare, decepție la dispariția erecției, diminuarea excitației în timpul raportului sexual deoarece se întreabă dacă uscăciunea vaginală nu contribuia și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]