3,202 matches
-
morții subite în aceeași parte a zilei (43). Această variație circadiană ar putea fi alterată la diabetici(16), care ar prezenta infarcte acute de miocard mai ales în orele după amiezii (43, 59), corespunzând cu variația nivelurilor de PAI-1, similar alterată în diabet (43). În concluzie, ca rezultat al anomaliilor funcției plachetare și cascadei coagulării, pacienții diabetici prezintă un risc protrombotic crescut, cu atât mai mult cu cât liza spontană a cheagului format pare să fie compromisă. Rezultă de aici necesitatea
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
este crescută în diabet, cel mai adesea recunoscută prin îngroșarea membranei bazale capilare. De asemenea, el deține rolul principal în apărarea și mecanismele de reparație tisulară, ca și în homeostazia lichidului tisular. Toate aceste funcții ale endoteliului pot să fie alterate în diabetul zaharat și au ca rezultat modificările morfologice prezentate în tabelul 1. Microalbuminuria a fost dovedită a fi un marker de afectare microvasculară, având ca substrat nu atât alterarea integrității endoteliale, cât mai ales modificări ale glicocalixului, încărcării electrice
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
ortostatică. Apariția hipotensiunii ortostatice asociată hipertensiunii arteriale de decubit este rezultatul unor alterări complexe ale mecanismelor homeostaziei tensionale, între care reflexele baroreceptoare, intervenția inadecvată a unor substanțe vasoactive, anomalii ale reglării debitului cardiac și volumului sangvin circulant. Astfel, barorecepția este alterată de afectarea neuropatică autonomă, nivelul de catecholamine circulante este scăzut iar răspunsul secretor al acestora la schimbarea de postură este inadecvat. Relația HTA cu sindromul dismetabolic. Hipertensiunea din T2DM apare într-un context clinic care asociază de regulă una sau
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
cu sindromul dismetabolic. Hipertensiunea din T2DM apare într-un context clinic care asociază de regulă una sau mai multe din următoarele tulburări: obezitatea (mai ales cea abdominală), dislipidemia (scăderea HDL-colesterolului, creșterea trigliceridelor serice și a LDL-colesterolului), anomalii ale coagulării, toleranța alterată la glucoză și altele, reunite în cadrul sindromului dismetabolic. Acesta are ca substrat patogenetic insulinorezistența (de unde și numele de „sindromul insulinorezistenței”) și precede adesea și cu mult timp înainte, uneori până la 5-10 ani, apariția diabetului. Patogenia HTA este în bună parte
Tratat de diabet Paulescu by Ovidiu Brădescu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92264_a_92759]
-
ENDOCRINA Administrarea de hormoni în doze nefiziologice (hormonoterapie aditivă sau antagonizantă) sau ablația unor glande cu secreție internă ovare, testicole, suprarenale (hormonoterapie ablativă) sunt gesturi terapeutice în tumorile hormonodependente. Corticosteroizii inhibă mitozele, au efecte citotoxice asupra celulelor de origine limfocitică, alterează sinteza ARN și a proteinelor. Ei sunt folosiți în diferite scheme de chimioterapie. Manipularea hormonală este utilizată în tumorile mamare, prostatice, tiroidiene și endometriului posesoare de receptori specifici. Hormonoterapia poate fi adjuvantă sau paliativă. 17.7.6. HIPERTERMIA Metodă istorică
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Ştefan Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1225]
-
sisteme raționale s-a dovedit și ea limitativă, fiind necesară lărgirea cadrului de analiză și considerarea unor variabile ecologice. Pe de altă parte, a considera organizația ca pe un actor În sistemul social total Înseamnă a Împrumuta premisele individualismului metodologic, „alterând” astfel analiza sistemică a organizațiilor. Problema nu este Însă doar metodologică. P. Drucker (1993) argumentează că emergența organizațiilor În domeniul de studiu al științelor sociale a echivalat cu o „schimbare de paradigmă” În cadrul acestora. Organizațiile sunt surse și forme ale
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
context, crește potențialul acțiunii post-contractuale oportuniste ceea ce generează, implicit, costuri tranzacționale mai mari (de delimitare contractuală a drepturilor, monitorizare și impunere a contractelor). Acțiunile oportuniste sunt acele acțiuni ce presupun urmărirea propriului interes În detrimentul celuilalt, fiind relații de contra-sociabilitate și alterând potențialul cooperant al acțiunii. În cazul unui potențial ridicat de acțiune oportunistă, argumentează Williamson, integrarea verticală este o „structură de guvernare” (instituție) a tranzacției preferabilă pieței deoarece apelul la autoritate limitează oportunismul și astfel incumbă costuri tranzacționale mai mici. Integrarea
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
domeniile În care este exercitată suportă această influență În mod diferențiat. Krasner (1978:58) afirmă: Nu avem nici un motiv să asumăm apriori că patternul punctelor tari și slabe va fi același pentru toate politicile. Un stat poate fi incapabil să altereze structura sistemului său medical, dar va fi În măsură să construiască o rețea de transport eficientă [...] 4.1. Câmpuri Sociale Un alt nivel constitutiv este acela al câmpurilor sociale. În viziunea lui Bourdieu (1977, 2000), acestea sunt spații guvernate de
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
acțiunii este una normativă: firmele sunt maximizatoare. Însă, acțiunea firmelor este mult mai complexă, ea reflectând strategii diverse și nu doar simpla maximizare a utilității. Organizațiile Încearcă să afecteze funcționalitatea neoclasică a sistemului și a regulilor (În special a competiției) alterând și reconstruind reguli care să le asigure supraviețuirea. Eficiența socială este În sine o construcție a societății, dar organizațiile pot viza sisteme a căror teleologie socială să nu fie neapărat eficiența. Altfel spus, concepția neoclasică considera sistemul social al competiției
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
este ceea ce Coase (1992) denumea structura instituțională de producție. Explicația pe care Coase o dă configurației structurale existente la un moment dat amestecă variabile economice, dar și instituționale (sistemul legal joacă un rol important În stabilirea configurației fiind cel care alterează costurile marginale ale tranzacționării și respectiv managementului), Înscriindu-se În ceea ce numim noua economie instituțională și, mai precis, paradigma costurilor tranzacționale. Structura instituțională de producție (SIP) minimizează, afirmă Coase, costurile totale pentru output-ul produs. SIP este determinată de relațiile
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
comercial este doar o chestiune ce ține de reputația fiecăruia, dar nu o problemă legală. Legea permite angajatorilor să recupereze prejudiciile cauzate de comportamentele necooperante sau neloiale ale subordonaților, dar nu și de cele ale contractorilor independenți, În felul acesta alterând beneficiile pe care unii sau alții le-ar putea obține de pe urma comportamentelor necooperante. Din acest punct de vedere, organizația este o protecție instituțională, legală Împotriva comportamentelor oportuniste. Terminarea unilaterală a contractelor de către angajatori este posibilă În baza indolenței, indisciplinei, comportamentelor
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
astfel facilita creativitatea și exprimarea ideilor și convingerilor, dar pot fi și conservatoare, sancționând abaterile de la ideologia dominantă. North consideră că acțiunea colectivă, facilitată de oportunitățile legale de organizare și instituită sub forma actorilor colectivi, a organizațiilor, este capabilă să altereze incremental structura instituțională care a făcut-o posibilă În prima fază. Reconsiderarea acțiunii sociale ne este utilă tocmai În Înțelegerea felului În care funcționează instituțiile. Implicarea acestora În viața socială nu este mecanică, deterministă. Ele furnizează doar cadrele reglementative, normative
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
forței de muncă prin prevederile favorabile angajaților din Codul Muncii, politicile monetare ce determină scăderea cursului de schimb al monedei europene), dar și politici internaționale (eliminarea cotelor dintre China și Uniunea Europeană Începând cu 2005). Acestea induc realocarea drepturilor de proprietate, alterează capitalurile disponibile ale actorilor și modifică poziția (dar și percepția poziției) structurală a acestora. Pe de altă parte, schimbările de strategie sunt susținute și de emergența și difuziunea unor noi „rețete de succes” susținute cognitiv de actori cu legitimitate (consultanți
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
poziții În cadrul organizației și al câmpului. Ei pot propune strategii alternative față de statu-quo bazate pe interpretări diferite ale mediului. În măsura În care aceștia au vizibilitate, strategiile lor vor ajunge să difuzeze prin imitație, producând un val de schimbare la nivelul câmpului care alterează relațiile dintre firme drept urmare a schimbării percepțiilor și definițiilor culturale Împărtășite de actori. Câmpul organizațional este așadar un sistem concret de acțiune, ordonat după repartiția capitalurilor specifice (material, cultural, social), În special prin relații sociale relativ stabile (capital social) și
[Corola-publishinghouse/Science/2104_a_3429]
-
în curs de dezvoltare) își continuă procesul de diferențiere. în stadiul tardiv, arhitectura renală devine dezorganizată prin dezvoltarea chiștilor voluminoși, separați prin regiuni de interstițiu fie condensat, fie normal morfologic, în care există nefroni dilatați, normali sau atrofici. Prezența chiștilor alterează relațiile dintre nefroni, ducte colectoare și vase; conexiunea cu nefronii fiind pierdută, majoritatea devin izolați, în sac orb. Există însă posibilitatea ca, pe traiectul tubilor, la nivelul epiteliului să se instaleze zone individualizate de afectare celulară, leziunile putând evolua până la
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
asupra activității unui subaltern, indiferent ce constatăm în prezent, de multe ori planează asupra aprecierii impresiile anterioare. Tot la fel se întâmplă când recepționăm discursul unui șef sub semnul imaginii formate cu ocazia primului contact cu el, lucru ce poate altera înțelegerea corectă a mesajului transmis de șeful în cauză. Pentru a ne putea debarasa de o asemenea distorsiune perceptivă, trebuie să ținem minte că oamenii se comportă diferit în activitate, și acest lucru se întâmplă mai ales când condițiile sunt
by Mircea Agabrian [Corola-publishinghouse/Science/1074_a_2582]
-
Interacțiunile medicamentoase: anumite medicamente pot potența activitatea hipoglicemiantă a sulfonilureicelor, crescând astfel riscul de apariție al hipoglicemiilor. Printre acestea se numără: aspirina, fibrații, warfarina, allopurinolul, probenicidul, antiinflamatoriile nesteroidiene etc. Alcoolul: inhibă gluconeogeneza hepatică chiar la concentrații sangvine considerate netoxice și alterează abilitatea pacienților de a percepe și interpreta simptomatologia hipoglicemiei. 9. Tratamentul hipoglicemiilor Tratamentul hipoglicemiilor la pacienții cu T1DM și T2DM se bazează pe aceleași principii, dar există anumite diferențe între pacienții tratați cu insulină și cei cu sulfonilureice (fig. 10
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
vitaminelor. Produsele proaspete trebuie ținute În ambalaje etanșe, la umbră și răcoare, și pentru puțin timp. Chiar și În sertarul special pentru legume al frigiderului, pierderea de vitamine continuă - mai lent, dar inexorabil. Odată deschisă o conservă, conținutul ei se alterează foarte repede. Transferați-l Într-un recipient ermetic pe care Îl veți ține la frigider, și consumați-l În 24 de ore. Conservele de casă trebuie depozitate Într-un loc uscat și răcoros, la adăpost de lumină și umiditate, și
[Corola-publishinghouse/Science/1861_a_3186]
-
În esență, domnul Liiceanu deplângea, cu îndreptățire, starea catastrofală a difuzării valorilor culturale la televiziuni și, întrebat de reporteri despre șansele Iașului de a deveni "capitală a culturii europene", se arăta neîncrezător, plecând de la o realitate urbanistică neeuropeană (monumente impozante alterate de vicisitudini și de griul ucigător al arhitecturii staliniste și ceaușiste din preajmă, fațade vechi, străzi desfundate etc.) și de la provincialismul trist al activităților culturale de aici, de care nu prea a auzit multă lume (domnia sa, spre exemplu, nici nu
[Corola-publishinghouse/Science/84960_a_85745]
-
chiar că inventarea unui insecticid a modificat mortalitatea din Africa, i-a schimbat demografia, a făcut presiuni asupra imperiilor coloniale și a schimbat situația din Europa și din lume. Ori virusul SIDA. Ori un cip a cărui inventare poate să altereze formele tradiționale de muncă, să provoace revoluții sociale, să revoluționeze și să schimbe hegemonia mondială. Până și șoferul acționarului principal al unei firme, trecând pe roșu la un semafor și omorându-și astfel șeful Într-un accident, poate dezlănțui o
[Corola-publishinghouse/Science/2117_a_3442]
-
ipoteze sunt: prezența reacțiilor cutanate intense la histoplasmina, hipergamma-globulinemia și hipercomplementemia, prezența de celule plasmatice în țesutul fibros. Nu se cunoaște cauza care duce la o asemenea reacție fibroasă, dar se apreciază că este vorba de un posibil răspuns imun alterat din partea organismului (Goorwin și Desprez, 1978). Această reacție fibroasă invadează structurile mediastinale, încorsetându-le. Astfel, sunt afectate structurile ușor depresibile: vena cavă superioară, vena azygos, trunchiurile venoase brahiocefalice, venele și arterele pulmonare. În forme grave pot fi afectate traheea și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]
-
drept singura problemă veritabilă a filozofiei, până la Jankélévitch și ale sale marginalii În care nostalgia, ireversibilul, imprecizia „nu-știu-ce”-ului se amalgamează insesizabil, s-a deschis un evantai policrom. Pozițiile acestea, deși contrare, reușesc să evite extremismele: În procesul analizei, nuanțările alterează inevitabil rigiditatea ipotezelor. Însuși faptul că această chestiune e discutată, interpretată, supusă - măcar din rațiuni de „tehnică a demonstrației” - dubiului arată că implicațiile ei nu au Încetat să seducă nici moraliștii, nici teologii și nici pe simplii analiști ai adâncimilor
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
cuantificabilă a textului scris. Autorul poate să-și cultive În voie bovarismele - pentru că, teoretic, Într-un jurnal intim se poate truca absolut totul. Autorul poate să-și dea frâu liber fanteziilor paranoice. Poate să rescrie realitatea urmând niște impulsuri obscure, alterând sensurile evenimentelor. Poate să-și prezinte eșecurile drept mari triumfuri și neputințele drept superbe probe ale izbânzii apoteotice. Poate brava mascând lașitatea În curaj și spaima În vitejie. Însă el nu poate contraface sentimentul morții, Încâlcitele senzații care-l transformă
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
mintea sinucigașului, Își găsește imediat apologeții. «Jupiter nu putea să vadă nimic mai frumos pe pământ decât sinuciderea lui Cato», scrie cuprins de-o frenetică admirație Seneca. Și totuși, această moarte voluntară, cea mai glorioasă din istoria Occidentului, s-a alterat de atâtea confuzii, de atâtea contradicții.33 Astăzi, sinuciderea nu mai iscă oroarea, spaima, revelația blasfemiei pe care o invoca Biserica. Demonetizată alături de celelalte boli ale veacului, ea rezistă mai degrabă ca temă a literaturii, decât ca dramă capitală a
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]
-
oricare dintre subiectele unei ficțiuni. Ea iese din zona biograficului strict, pentru a-și croi o nouă identitate În vasul alchimic al creației. Locurile comune ale sinuciderii (nefericirea, boala, tristețea, deziluzia, disperarea, nebunia) infiltrează Încetul cu Încetul spațiul eului auctorial, alterându-l și Încărcându-l cu o expresivitate pe care n-o avusese În ipostaza lui de document. Ceea ce se Întâmplă În jurnalul intim nu e doar un transfer al persoanei, ci și o modificare continuă și ireversibilă a datelor inițiale
[Corola-publishinghouse/Science/1893_a_3218]