3,585 matches
-
permițând calcularea diametrului protezei vasculare ce va fi utilizată. Se folosește o proteză cu diamterul egal cu diametrul unui cerc ce circumscrie cele trei comisuri în poziția în care valva aortică este continentă. La nivelul extremității proximale a protezei se croiește o mică incizură corespunzând comisurii dintre sinusul coronar drept și cel coronar stâng. Această incizură corespunde inserției inelului valvular aortic pe septul muscular interventricular. La acest nivel firele subanulare cu sau fără petece de Teflon sunt trecute mai sus, în
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
aoritc în planul comisurilor. Se creează astfel o porțiune inițială dilatată a protezei vasculare care imită porțiunea sinusală a aortei native. Cochran propune o altă tehnică, cunoscută ca „tehnica Seattle” [56]. În cadrul acestei variante, porțiunea proximală a protezei aortice este croită într-o manieră trilobată, asemenea croielii realizate pentru tehnicile de remodelare a sinusurilor. Prin sutura firelor subanulare la marginile trilobate ale extremității proximale a protezei se obține o dilatare a acestui segment protetic, dilatare similară unui sinus aortic. Thubrikar și
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
pornirea circulației extracorporale anevrismul aortic este disecat fără a fi manipulat. Prelungirea cranială a inciziei mediane pe marginea anterioară a sternocleidomastoidianului stâng oferă un acces foarte bun la trunchiurile supraaortice care sunt disecate și izolate. Se apreciază dimensiunea acestora. Se croiește și se suturează un montaj protetic trifurcat alcătuit dintr-o proteză mai mare (de 14 sau 12 mm) și două proteze mai subțiri (de 10 sau, respectiv, de 8 mm). Dimensiunea acestor proteze este astfel aleasă, încât ea să se
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
mai subțiri (de 10 sau, respectiv, de 8 mm). Dimensiunea acestor proteze este astfel aleasă, încât ea să se potrivească cu dimensiunea trunchiurilor supraaortice. Montajul trifurcat se efectuează în timpul răcirii pacientului. Protezele mai subțiri sunt cusute secvențial în orificii laterale croite în proteza mai groasă cu fir de polipropilenă monofilament 3.0 sau 4.0. Pot fi utilizate proteze sintetice non-textile sau textile (ca în tehnica originală descrisă de Spielvogel și colaboratori) Pe durata răcirii pacientului aorta poate fi clampată, cordul
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
timp viscerele abdominale sunt încă perfuzate prin artera femurală de by-pass-ul atriofemural. După implantarea pastilei cu vasele radiculare în proteză, proteza este purjată și clampată inferior de pastila posterioară. Acum by-pass-ul atriofemural este oprit și se declampează aorta distală. Se croiesc pastile de perete aortic ce conțin ostiile arterelor viscerale (de obicei o pastilă mare cu trunchiurile celiac, mezenteric superior și artera renală dreaptă. Uneori ambele artere renale pot fi reimplantate în proteză prin aceeași pastilă, împreună cu vasele digestive, dar în
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
care aorta poate fi clampată în siguranță în vecinătatea diafragmului. În această situație perfuzia medulară este asigurată inițial deasupra clampului aortic, plasat la diafragm. Se va realiza mai întâi anastomoza distală dintre proteză și aortă. Această anastomoză distală se va croi bizotat pentru a cuprinde și ostiile ramurilor abdominale importante. Apoi proteza va fi clampată deasupra acestei anastomoze, iar viscerele vor fi perfuzate retrograd prin by-pass atrio-femural. Se va proceda apoi la înlocuirea aortei descendente proximale. O atenție deosebită trebuie acordată
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
ea își irosea parfumurile aspre prin stepă, în vreme ce Istoria o aștepta cu un loc rezervat la butoniera statuară a nemuririi. Actualmente numai ruine, Karakorum e urma ei arhitecturală, locul irigat intens, până la reanimare, cu resursele celui mai mare imperiu cunoscut croit dintr-o singură bucată - bineînțeles, dragat în prealabil eroic de trupurile în care spațiul său vital se găsea împotmolit, ca un mare fluviu leneș ce-și rătăcise drumul. Războinicii retezau neobosiți legăturile acestui spațiu vital cu originile sale trupești, fluidizându
Țara cea mai de jos by Alin Cristian () [Corola-publishinghouse/Science/84994_a_85779]
-
că esența umană rezultă din ansamblul relațiilor sociale. În traducere liberă, cum de altfel se și găsește Într-un cunoscut dicționar de psihologie, socialul este „transplantat” În individ, acesta devine purtător al esenței „zămislite” În afara sa, Într-un cadru sociocultural croit de alții. De o vreme, privind cu atenție la fenomenul sociocultural care dă năvală peste noi, prin micul ecran, pe stradă, În sălile universității, Încep să acord credit teoriei pe care o credeam Închisă. Suntem Învăluiți de o „cultură” agresivă
Psihologia servituţii voluntare by Adrian Neculau () [Corola-publishinghouse/Science/854_a_1579]
-
exploziv, care detonează la scurt timp și stinge incendiul. Există totuși un risc vădit de declanșare a unor incendii secundare prin propulsarea la distanță a unor focare-satelit în momentul exploziei). Încărcătura este identică cu cea folosită de armată pentru a croi drum liber prin terenurile minate. Ultima demonstrație: Se aruncă din helicopter un "odgon" de plastic împletit din tuburi conținând un gel de benzină. În plastic sunt întrețesute fire de cupru care se încălzesc electric. Rezultă un "zid de foc" incandescent
by P. C. Jersild [Corola-publishinghouse/Memoirs/1092_a_2600]
-
ci de complicate probleme de guvernare. Între partidul Brătienilor și așchia smulsă de dl Petre Roman din FSN/PDSR nu ar avea cum să existe nici un fel de asemănări. Mai mult, după 1989, dl Băsescu și alți feseniști-pedeseriști-pediști și-au croit cea mai mare parte a identității lor politice și doctrinare - o stângă care nu s-a tras cu totul din PCR așa cum mulți oameni nu s-au tras încă definitiv din maimuță - și pe hăituiala celui mai important partid istoric
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
fumezi. La 21 ianurie a.c., Domnia sa semnează un articol în New York Post intitulat Death by Negatives, în care, pe bună dreptate, remarcă cum, folosind o campanie negativă, Howard Dean și Dick Gephardt au reușit să se curețe reciproc în Iowa, croind astfel drumul spre victorie pentru John Kerry și John Edwards, care au evitat campania negativă. Numai că, potrivit unor relatări de presă, aflat la București, dl Dick Morris lasă să se înțeleagă că e „gata să folosească toate armele spre
ABSURDISTAN - o tragedie cu ieșire la mare by Dorin Tudoran [Corola-publishinghouse/Journalistic/1857_a_3182]
-
la marginea existenței umane. Plătiți cu un salariu de mizerie, ei de abia se descurcau, mai ales că aveau și câte 6-12 copii în fiecare familie, dacă nu mai mulți. Cum în sat doi gospodari, Grigoraș și Ghiță Darie își croiseră niște case mari, în care își deschise seră și niște cârciumi, majoritatea minerilor când coborau de la mine, istoviți de muncă, se opreau din drum și intrau să mai zăbovească aici. Beau o țuică sau un pahar de vin, apoi altele
Întoarcere în timp by Despa Dragomi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1236_a_2192]
-
realității și al responsabilității, fără a judeca și a ține seama că eu, care nu pu team suporta căldura excesivă făcusem tot ceea ce fusese posibil să-mi îndeplinesc obligațiile, a pus mâna pe o vargă de fier și mi-a croit una pe spate, apoi s-a repezit și mi-a dat și o palmă peste față, gesturi finalizate și cu aplicarea unor înjurături. — Ce, crezi că ești la mă-ta acasă, să te alinte? mi s-a adresat el, fără
Întoarcere în timp by Despa Dragomi () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1236_a_2192]
-
stricăciune, ceea ce ar fi făcut să dispară "duhul" din ele. Or, se știe că nu poți oferi nimănui un obiect privat de "duhul" său. Liniștită, toarnă în ele "airak"-ul3 scos cu polonice foarte lungi de cositor, din burdufuri uriașe, croite dintr-o singură piele de bou, unde fermentase zile întregi, după cum se cuvine. Pe o tavă de metal, de dimensiuni impresionante, ni se oferă munți întregi de brînză: din lapte de vacă, de oaie, de iapă, de iak sau de
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1495_a_2793]
-
s-au uitat lung la mine și au clătinat din cap tot cu tristețe. Vedeau ei că nu este chip să mă așez om între oameni. Mi s-a făcut morală. Când îmi amintesc cu câtă naivitate și îndârjire îmi croiam drumul spre cele ce mă pasionau, acum, târziu, simt un fel de mirare. În peregrinările mele prin oraș, întâlneam la vitrinele unor librării tablouri de Băncilă și rămâneam țintuit acolo ore întregi. Pe lângă Hală erau niște meșteri de firme și
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1449_a_2747]
-
faci cu șeful SS., pentru că riscul e minim, iar plăcerile maxime... -Te iubesc mult, dragul meu! mult, mult de tot ! PERICOLUL Ploua torențial, străzile orașului se umpluseră de apă care nu se mai revarsă acum în canalele înfundate, ci își croia drum peste trotuare, intrând chiar și-n magazine. Lăură era singura și-l aștepta pe șef, având oarecare pretenții că el nu va mai veni poate pe o asemenea vreme. Curios însă, el fusese cât se poate de punctual, înfruntase
AGENT SECRET, LAURA by LUMINI?A S?NDULACHE () [Corola-publishinghouse/Journalistic/83482_a_84807]
-
confirma calitățile unui artist valoros” a declarat profesorul Nicoleanu. Robert este convins că arta nu-i va ține de foame Este conștient că arta plastică va avea un loc aparte În viața sa, dar mărturisește că Învață pentru a-și croi drum În viață. „Voi pictă toată viața, dar nu acesta va fi mijlocul din care Îmi voi câștiga existența. Cred că voi studia informatică, deoarece Îmi place domeniul și este unul de viitor” a declarat Robert Deleanu. El este dornic
Mălin: vestitorul revoluției by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1671_a_3104]
-
a dovedit curând că noua religie răspândită rapid devine un factor dizolvant a unității sale politice. Școala căpăta tot mai mult un accent religios, educatorii erau promovați din rândul preoților, iar conținuturile planurilor de învățământ și a programelor școlare erau croite în spiritul dogmaticii creștine. Ideea care fundamenta întreaga activitate educativă era specifică acestor dogme și susținea că, întrucât omul este înclinat spre păcat, nu putea fi format și educat decât prin credință, penitență și ascultare, printr-o educație de tip
Istoria pedagogiei : educaţia între existenţă şi esenţă umană by Mihai VIȘAN, Mihaela MARTIN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101000_a_102292]
-
și obscurantismul dogmelor creștine. Evidențiind incidența nefastă, pe care ignoranța călugărilor o are asupra oamenilor obișnuiți, în special asupra nevoilor lor reale de cunoaștere, Rabelais încearcă să descrie, prin opoziție, principiile și metodele potrivit cărora noua educație trebuia să-și croiască drum în acele condiții social-istorice. El dezvăluie consecințele negative ale practicii educative de tip scolastic și se străduiește să surprindă beneficiile pe care le-ar aduce, în formarea tinerilor, utilizarea unor procedee și tehnici educaționale noi, specifice transformărilor din zorii
Istoria pedagogiei : educaţia între existenţă şi esenţă umană by Mihai VIȘAN, Mihaela MARTIN () [Corola-publishinghouse/Memoirs/101000_a_102292]
-
față și fără a-mi da o bună dimineață îmi spuse încet: Am pățit-o! Am fost păcăliți de Hașdeu! Cum așa? Ce fel? La noi e putred mărul e iscălit de P.A.Calescu,adică Păcălescu”... La Junimea totul era croit pe măsura membrilor ei. Componenții societății - grație lui Pogor și nu numai - purtau porecle, care unora li se potrivea ca o mănușă. Poreclele erau individuale sau colective. Așa de exemplu Maiorescu era tata nebunilor, Negruzzi - Don Ramiro sau Carul cu
Junimiștii la ei acasă by Vasile Ilucă () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1686_a_2905]
-
unui studiu științific de alură academică, nici măcar de ghid turistic, ea este doar o încercare de a oferi mai multe informații cititorului interesat de depresiunea Branului, de drumul de car ca trecătoare peste Carpați, avantajată în comparație cu cele stabilite pe văile croite de ape, ca Valea Oltului, de exemplu, care adesea sunt supuse inundărilor, alunecărilor de teren de pe versante, prăvălirilor de stânci sau înzăpezirilor pe timp de iarnă. Citarea surselor s-a făcut numai cu scopul de a convinge cititorul neavizat că
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1498_a_2796]
-
alcătuirea unei infrastructuri bine gândită a transporturilor interne, compatibilă, din toate punctele de vedere, cu aceea europeană, care să conserve peisajele existente și să mențină puritatea deosebită a aerului. Pentru împlinirea acestui deziderat sunt necesare mobilizări de forțe capabile să croiască tuneluri, să ridice viaducte, atât pentru transportul feroviar, cât și pentru cel de pe autostrăzi și șosele. Recent, am făcut, pentru prima oară, o călătorie cu trenul în Italia, de la Roma la Veneția și retur. Am fost uimit de numărul mare
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1498_a_2796]
-
de cai sau de boi pentru a putea depăși dificultățile urcușului. Ele au rămas doar o amintire, o mărturie a trecutului, numai acolo unde noii ciocoi, năvălitorii moderni ai zonei, nu au reușit încă să șteargă aceste mărturii prin facilitățile croite pentru accesul spre pensiunile ridicate de ei, nerealizând că orice distrugere a vestigiilor locale semnifică o diminuare a interesului oamenilor cu cultură față de aceste minunate locuri. Satul s-a născut, cum era firesc, odată cu drumul, dar s-a dezvoltat încet
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1498_a_2796]
-
se întreabă "de unde au avut atâția bani?", că din salariu este imposibil. Așa se face că pe Drumul Carului, deocamdată nu a plouat cu demnitari, care în mod firesc au preferat locurile ascunse, pe văi, prin păduri, unde ei au croit drumuri, toate purtând marcajul nu mai puțin neobișnuit în zonă "privat, accesul interzis". Cu toate acestea, satul Drumul Carului și-a triplat, în 15 ani numărul de clădiri. Au venit și pe aici tot felul de "profesioniști", de profitori ai
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1498_a_2796]
-
o rută pentru traficul greu. Decizia este absurdă și distrugătoare. Serpentinele dintre Moeciu și Rucăr, poate și cele de pe tronsonul Mateiașului sunt improprii traficului greu: camioanele de zeci de tone au distrus deja și continuă să distrugă zilnic această șosea croită pe pante ce, în mod logic, sunt nerecomandabile trepidațiilor iscate de circulația cu viteză a trailerelor încărcate cu marfă până la absurd. Experiența tristă a tronsonului Comarnic-Sinaia, care după o exploatare necalculată corect timp de câțiva ani a necesitat multe reparații
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1498_a_2796]