6,914 matches
-
remarcat faptul că toți au relatat același lucru: picăturile au fost mai eficiente decât tabletele (cantitatea de nisip eliminată a fost semnificativ mai mare). Inconvenientul a fost că soluția a fost mai greu tolerată, mai ales de cei cu probleme digestive preexistente (gastrită, ulcer). Studiul care m-a convins că este de ajutor pacienților care aveau de eliminat mici fragmente după litotriție, este realizat de ENGELSTEIN și colaboratorii de la Universitatea din Tel Aviv și publicat În 1992 În Jurnal d'Urologie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
rezultate În urma litotriĠiei extracorporeale, ureteroscopiei sau nefrolitotomiei percutanate, preferând iniĠial pacienĠii vechi eliminatori de calculi. Pe baza chestionarelor cu care pacienĠii s-au prezentat la control am constat o eficacitate la fel de bună a URINEX-ului , În condiĠiile În care disconfortul digestiv a fost semnificativ mai mic comparativ cu ROWATINEX-ul. Aceste constatări ne-au Încurajat să ROWATINEX-ul ROWATINEX-ul să refuze tratamentul cu Rowatinex, care ar ajuta la eliminare (considerându-l, pe baza experienței anterioare nefericite, ineficace). Al treilea element
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Întreruptă. În anumite situații această regulă nu se respectă, de exemplu În diabetul zaharat tip II, care beneficiază de antidiabetice orale, acestea sunt Întrerupte, controlul glicemiei asigurându-se prin administrarea de insulină până În momentul În care pacientul Își reia toleranța digestivă și i se va administra din nou tratamentul cronic per os. Sedarea pacientului este absolut obligatorie. Ea se va efectua cu ajutorul unui medicament anxiolitic care va fi luat seara, În preziua operației (XANAX, etc). Interzicerea alimentelor solide se efectuează cu
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cu ajutorul unui medicament anxiolitic care va fi luat seara, În preziua operației (XANAX, etc). Interzicerea alimentelor solide se efectuează cu cel puțin zece ore Înaintea orei operatorii, iar a lichidelor cu patru ore. Se va efectua clisma evacuatorie a tubului digestiv În seara din preziua operației. Tot atunci se recomandă un duș cu o substanță antiseptică În concentrație slabă. Medicul anestezist poate recomanda, În anumite situații, luarea unor probe sanguine chiar Înainte de ora intervenției chirurgicale. De exemplu luarea sângelui pentru dozarea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
a iradierii, este mică și depinde de mai mulți factori printre care gradul de radioopacitate al calculului (În directă relație cu compoziția lui), gradul de obezitate al pacientului, poziția calculului (care se poate suprapune peste structuri osoase-coaste, apofize), pregătirea tubului digestiv Înainte de litotriție (aerocolia creează probleme serioase de reperaj), performanțele aparatului și, nu În ultimul rând, de experiența urologului. ROTH și FINLA-SON (1973) au arătat că, cei mai intens radioopaci calculi urinari sunt cei de fosfat de calciu (apatită), având densitatea
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
calcul restante după ESWL, NLP sau URS, fragmente care, dacă nu sunt eliminate, se pot constitui În nuclei de cristalizare pentru viitorii calculi. Un calcul ce se vizualizează bine pe radiografia renală simplă, la un pacient normoponderal, al cărui tub digestiv a fost corect pregătit anterior litotriției. Dacă pentru mulți autori, durata de iradiere pentru un calcul bazinetal este sub 1 min, pentru calculii ureterali reperajul poate fi mai dificil, suprapunerile calculului pe os Îngreunând misiunea urologului. MISHRIKI și WILLIS utilizând
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Înainte de procedură). Aceasta quinolonă de a doua generție prezintă certe avantaje: administrarea monodoză, spectru antibacterian larg, persistența unei concentrații minime inhibitorii timp de 138 de ore de la administrarea monodozei, posibilitatea utilizării ei la pacienți cu insuficiență renală, foarte bună toleranță digestivă. CONTRAINDICAȚIILE ESWL Trebuie cunoscute și Înțelese de pacientul litiazic pentru a-i garanta siguranța și eficacitatea tratamentului urologic. Trebuiesc cunoscute și Înțelese și de medicul de familie pentru a nu crea pacientului iluzia unui tratament minim invaziv... a) Absolute - Sarcina
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
am constatat că, dacă ambele sisteme (radiologic și echografic) erau disponibile era preferat reperajul radiologic (din motive lesne de Înțeles). Deci, dacă se preconizează o ședință ESWL cu utilizarea sistemului Roentgen, vom avea În vedere o bună pregătire a tubului digestiv pentru ca aerocolia și/sau materiile fecale să nu "acopere" calculul vizat. Este greu de precizat un regim ideal valabil pentru toți pacienții. După 3500 de ședințe de litotriție pe aparatul cu reperaj radiologic aflat În dotarea clinicii, am ajuns la
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
tub de dren În vecinătatea inciziei bazinetului sau ureterului Încheie actul operator. Îngrijirea postoperatorie a pacientului litiazic este similară cu a oricărui pacient ce a suferit o intervenție chirurgicală majoră. Administrarea perfuziilor va fi oprită atunci când pacientul Își reia toleranța digestivă. Este util ca, prin aportul lichidian, să menținem un debit urinar de cel puțin 50ml pe oră, pentru a ajuta eliminarea cheagurilor sau a micilor fragmente din sistemul colector. Antibioterapia injectabilă 3-5zile va fi aleasă după rezultatul antibiogramei și va
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În finalul acestui capitol vreau să menționez faptul că, ureterolitotomia se poate realiza și laparoscopic. Chirurgia laparoscopică retroperitoneală este Însă la Început, dar poate constitui, În mâini bine antrenate, o alternativă la ureterolitotomia clasică. La fel ca și În chirurgia digestivă laparoscopică, chirurgul are la dispoziție pensă și bisturiu cu care practică aceleași gesturi ca și la ureterolitotomie, precis, Însă de la distanță Durata unei astfel de intervenții ajunge până la 3 ore și instrumentarul (trusă de laparoscopie) nu este la un preț
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
nu litiaza, cunosc o răspândire semnificativă, certificată statistic. Obiectivele dietei În litiază sunt multiple și, pe baza lecturii de până acum, oarecum previzibile. Regimul alimentar nu trebuie să ne aducă mai mult decât consumăm, trebuie să țină cont de tulburările digestive (vezi litiaza oxalică) și să combată eventualele deficite În vitamine (mai ales A și B1). Vom ține cont de tipul biochimic de litiază, neuitând că regimul vegetarian și lactat alcalinizează urina, iar cel preponderent cu proteine animale o acidifică. Când
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
În ultimii ani, restricțiile s-au nuanțat mult. S-a ajuns la concluzia că scăderea aportului de calciu, la mulți pacienți, nu a redus incidența recidivei așa cum s-a dorit. Explicația este simplă:calciul se asociază cu oxalatul În tubul digestiv, formând o combinație insolubilă, ce nu se mai absoarbe. În absența calciului, oxalatul rămâne liber și În acest fel se produce absorbția oxalatului intestinal În exces, ducând pe de o parte la apariția unor calculi de oxalat de calciu, În
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
de manifestare al litiazei este, așa cum am văzut, colica nefretică sau durerea lombară. De cele mai multe ori fenomenele dureroase Însoțite sau nu de grețuri, vărsături, hematurie se instalează brusc În a doua parte a nopții. Această grupă de pacienți vor apela digestivă păstrată CELEBREX, 1 tb la 12 ore și eventual 2 tablete de NO-SPA, la 8 ore. a. colică nefretică moderată, toleranță digestivă bună b. colică nefretică + grețuri + vărsături telefonic la serviciile de ambulan i vor fi dirija i la spitalele
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
grețuri, vărsături, hematurie se instalează brusc În a doua parte a nopții. Această grupă de pacienți vor apela digestivă păstrată CELEBREX, 1 tb la 12 ore și eventual 2 tablete de NO-SPA, la 8 ore. a. colică nefretică moderată, toleranță digestivă bună b. colică nefretică + grețuri + vărsături telefonic la serviciile de ambulan i vor fi dirija i la spitalele de urgen sau la sec iile medicale de gard . Cei care ajung la cabinet În plin colic , dup un interogatoriu i o
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
fiolă i.m. KETOROLAC 1 fiolă i.m., ce se poate repeta de 3 - 4 ori În 24 de ore, la care se poate asocia NO-SPA 2 fiole, i.m. sau/și TRAMADOL 1 fiolă i.m. Pentru amendarea fenomenelor digestive se poate folosi cu succes METOCLORPRAMID injectabil. Pe măsură ce pacientul Își revine, completăm interogatoriul pentru a defini mai bine contextul apariției bolii: - antecedente familiale de litiază? - eliminator de calculi? - a fost febril la domiciliu? - a mai fost diagnosticat/tratat pentru litiază
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
Este de preferat efectuarea urografiei cu substanțe de contrast ce 70 269 nu dau reacții alergice (Ultravist, etc). La pacienții cunoscuți cu intoleranță la iod utilizarea acestor substanțe pentru urografie devine OBLIGATORIE!!! - La pacientul ce prezintă colici nefritice cu toleranță digestivă păstrată, tratamentul cu CELEBREX (una, maxim două tablete, pe zi) ne 1 fiolă im profund, gest ce poate fi repetat la fiecare 6 ore. - În colica nefretică profilaxia infecției urinare nu este justificată! Antisepticile urinare se vor administra conform antibiogramei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
lucrează la prelucrarea, manipularea, transportul, servirea și desfacerea alimentelor sunt obligate să se supună vaccinărilor, în condițiile stabilite de Ministerul Sănătății, să se prezinte (sau să anunțe) la unitatea sanitară teritorială de care depind în cazul când au febră, tulburări digestive acute sau infecții ale pielii și să nu-și reia activitatea decît după primirea avizului medical. Articolul 97 Toate persoanele care lucrează la manipularea, prelucrarea, transportul, servirea și la desfacerea alimentelor sunt obligate: a) să poarte în timpul lucrului, în raport cu specificul
ORDIN Nr. 863 din 10 mai 1995 pentru aprobarea Normelor de igiena privind producţia, prelucrarea, depozitarea, păstrarea, tranSportul şi desfacerea alimentelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/113418_a_114747]
-
conținând aproape în exclusivitate produse de origine vegetală; ... d) alimente cu destinație nutriționala specială - alimente care au o compoziție corespunzătoare cu scopurile nutriționale pretinse. Aceste alimente trebuie să îndeplinească cerințele nutriționale speciale ale anumitor categorii de persoane ale căror procese digestive sau metabolice sunt perturbate ori care se afla in conditii fiziologice speciale sau ale sugarilor și copiilor mici sănătoși; ... e) alimente modificate genetic - alimente (semințe, fructe, tuberculi, bulbi și altele asemenea) care conțin o combinație nouă de material genetic obținut
ORDONANTA nr. 113 din 30 august 1999 privind reglementarea producţiei, circulaţiei şi comercializării alimentelor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/125216_a_126545]
-
frecvente. 12. Boli canceroase: - tumori maligne ulcerate cu secreții abundente sau fetide; - neoplazii maligne în stadii avansate; - neoplazii maligne cu sechele postterapeutice invalidante; - hemopatii maligne cu evoluție îndelungată. 13. Boli complicate cu: - incontinenta cronică de fecale sau de urină; - fistule (digestive, urinare, osoase, ganglionare) cu secreții abundente și fetide; - anus contra naturii. 14. Boli infirmizante ale aparatului locomotor cu imobilizare la pat. 15. Mării mutilați. 16. Pensionarii de invaliditate gradul I. NOTĂ: Afecțiunea pentru care bolnavul respectiv are dreptul la o
ORDONANŢĂ DE URGENŢĂ nr. 40 din 8 aprilie 1999 (*actualizată*) privind protecţia chiriaşilor şi stabilirea chiriei pentru spaţiile cu destinaţia de locuinţe. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/123789_a_125118]
-
mare fericire. Am trăit câțiva ani Împreună, Într-o casă, ca frați foarte buni, În multă Înțelegere. Și așa a și rămas. Fratele mai mare a murit. Sora care a fost În lagăr a murit, că și-a distrus sistemul digestiv - a făcut cancer. Și eu trăiesc acum cu un stimulator cardiac... (Arată unde e aparatul, În partea stângă, sub haină - n. n.) Astea sunt urmările... Normal, că altfel aș fi fost foarte sănătos. Eram călit, puternic, că n-aș fi putut
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2330_a_3655]
-
în cutele bundiței. A fost surprins în momentul când le înghițise și, pus sub supraveghere, le-a eliminat într-o săptămână pe toate, având fiecare la capete, niște gămălii ca de cerumen. Organismul le făcuse inofensive pe tot traseul tubului digestiv. Stătea în poziție lângă mine: Voi încerca să evadez dacă mă vor scoate la muncă. Îmi dai haina ta și-ți las bundița mea. Atât mi-a putut spune. Haina mea era de culoare gri, mai puțin bătătoare la ochi
Imn pentru crucea purtată – abecedar duhovnicesc pentru un frate de cruce by Virgil Maxim () [Corola-publishinghouse/Memoirs/863_a_1818]
-
Cu atât mai bine. Continua să plouă. Am arborat o mină de surpriză și iritare. Atunci ce vrei? — Pot să intru, rege al umbrelor? Ploaia îmi șiroiește pe ceafă. L-am condus în bucătărie, unde tocmai mă ospătam cu biscuiți digestivi cu șocolată și beam Ovaltine. Una din condițiile stării mele de interimat era ca, începând de la zece treizeci dimineața, să-mi ofer întreaga zi, în mod regulat, mese și gustări. În cămăruța roșie ardea un foc trosnitor, punându-i în
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2341_a_3666]
-
Gabor Anexă 1 A. SPECIALITĂȚI CLINICE I. Specialități medicale Adulți ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Nr. Denumirea Durată crt. specialității pregă- Supraspecializări Competențe tirii ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── 0 1 2 3 4 ─────────────────────────────────────────────────────────────────���──────────── 1. Medicină internă 5 ani - medicină transfu- - ecografie generală zională - ecocardiografie - diabetologie generală - ecografie vasculara - endoscopie digestiva diagnostica - dializa acută - explorări funcționale respiratorii speciale 2. Cardiologie 6 ani - cardiologie - cardiologie invaziva pediatrica și intervențională - cardiologie de - ecocardiografie transplant specială - ecografie vasculara - electrofiziologie și stimulatoare cardiace 3. Gastroenterologie 5 ani - hepatologie - ecografie abdominală intervențională - endoscopie digestiva diagnostica și
ORDIN nr. 254 din 4 aprilie 2000 privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi medicale şi farmaceutice, supraspecializări şi competenţe pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/128724_a_130053]
-
vasculara - endoscopie digestiva diagnostica - dializa acută - explorări funcționale respiratorii speciale 2. Cardiologie 6 ani - cardiologie - cardiologie invaziva pediatrica și intervențională - cardiologie de - ecocardiografie transplant specială - ecografie vasculara - electrofiziologie și stimulatoare cardiace 3. Gastroenterologie 5 ani - hepatologie - ecografie abdominală intervențională - endoscopie digestiva diagnostica și terapeutică 4. Hematologie 5 ani - transplant medular - ecografie generală - medicină transfu- - hematologie de zională laborator 5. Nefrologie 5 ani - nefrologie de - ecografie generală transplant 6. Pneumologie 5 ani - endoscopie bronșica - explorări funcționale respiratorii speciale 7. Reumatologie 5 ani
ORDIN nr. 254 din 4 aprilie 2000 privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi medicale şi farmaceutice, supraspecializări şi competenţe pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/128724_a_130053]
-
funcționale respiratorii speciale 7. Reumatologie 5 ani - ecografie generală - ecodiagnostic mio- entezo- osteo-articular - electromiografie 8. Endocrinologie 5 ani - diabetologie - ecografie endocrina - sexologie 9. Dermato- 5 ani - laser în dermatologie venerologie - dermato-cosmetologie - dermatoscopie 10. Oncologie 5 ani - ecografie generală medicală - endoscopie digestiva diagnostica - endoscopie bronșica 11. Boli infecțioase 5 ani - boli tropicale - dializa acută - parazitologie - ecografie generală clinică 12. Neurologie 5 ani - neurofiziologie (EEG, EMG, PEC) - ultrasonografie �� Doppler cerebrală - neuroimagistica - neurologie intervențională 13. Psihiatrie 5 ani - psihoterapie - neurofiziologie (EEG, EMG, PEC) - psihogeriatrie
ORDIN nr. 254 din 4 aprilie 2000 privind aprobarea Nomenclatorului de specialităţi medicale şi farmaceutice, supraspecializări şi competenţe pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/128724_a_130053]