6,835 matches
-
câmp vizual (la 6 luni de tratament, apoi anual) - ecografie de colecist (la 6 luni de tratament, apoi anual) - examene imagistice hipofizare (la 6 luni de tratament, apoi anual) - EKG și analize curente După 3 ani de tratament fără intrerupere, medicația cu analog de somatostatin va fi întreruptă timp de 2 luni, pentru a demonstra persistența bolii active. Reevaluarea va cuprinde toate cele din evaluarea de inițială, cu mențiunea că GH va fi măsurat în cursul probei de toleranță orală la
ANEXELE 1-10 din 18 mai 2010 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 461 / 477/2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
întrerupt. Medicul evaluator poate cere avizarea unui alt mijloc terapeutic, având obligația de a transmite imediat documentația justificativă către comisia Casei Naționale de Asigurări de Sănătate care, după analiza acesteia, va emite sau nu decizia de întrerupere sau schimbare a medicației. Până la obținerea aprobării Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, pacientul va rămâne pe schema anterioară de tratament. d. După 3 ani de tratament fără întrerupere, medicația cu analog de somatostatin va fi întreruptă timp de 2 luni, pentru a demonstra
ANEXELE 1-10 din 18 mai 2010 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 461 / 477/2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
care, după analiza acesteia, va emite sau nu decizia de întrerupere sau schimbare a medicației. Până la obținerea aprobării Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, pacientul va rămâne pe schema anterioară de tratament. d. După 3 ani de tratament fără întrerupere, medicația cu analog de somatostatin va fi întreruptă timp de 2 luni, pentru a demonstra persistența bolii active. Reevaluarea de la 3 ani va cuprinde toate evaluările inițiale (GH va fi măsurat în cursul probei de toleranță orală la glucoză). e. Dacă
ANEXELE 1-10 din 18 mai 2010 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 461 / 477/2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în cazul acordării de tratament gratuit) ● Complianța scăzută la tratament și monitorizare sau comunicarea deficitară a rezultatelor monitorizării către comisia Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, atrage scoaterea din programul de gratuitate a acordării medicației. CATEGORII DE PACIENȚI ELIGIBILI PENTRU TRATAMENTUL CU BLOCANȚI DE RECEPTOR AL GH: PEGVISOMANT 1. Pacienții cu acromegalie în evoluție, operați, supuși radioterapiei, care au primit (inclu��i în programul CNAS) tratament cu analogi de somatostatină (conform protocolului de mai sus
ANEXELE 1-10 din 18 mai 2010 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 461 / 477/2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
trebuie ghidat în funcție de: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice, extraarticulare) b. Simptomatologia pacientului și factori de prognostic - activitatea bolii/inflamație - durere - nivel de funcționalitate/dizabilitate - afectarea articulațiilor coxofemurale, anchilozele la nivelul coloanei c. factori individuali (sex, vârsta, comorbidități, medicație concomitentă) d. dorințele și expectativele pacientului. Cele mai utilizate terapii sunt: - Antiinflamatoarele non steroidiene (AINS) - au fost primele și pentru mult timp singurele medicamente folosite în tratamentul pacienților cu spondilită. Evaluarea eficacității AINS necesită administrarea unor doze maxime pe o
ANEXELE 1-10 din 18 mai 2010 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 461 / 477/2010 privind modificarea Ordinului ministrului sănătăţii publice şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/223449_a_224778]
-
la nivelul cabinetului său depășesc competența medicului de specialitate, acesta asigura trimiterea pacientului către structurile de urgență specializate. ... b) Depistarea de boli cu potențial endemo-epidemic (examen clinic, diagnostic prezumptiv, trimiterea la spitalele de specialitate pentru confirmare și tratament). ... NOTĂ 1: Medicația pentru cazurile de urgență se asigura din trusa medicală de urgență, organizată conform legii. NOTĂ 2: Cazurile de urgență medico-chirurgicală care se trimit către structurile de urgență specializate, inclusiv cele pentru care se solicită serviciile de ambulanță, sunt consemnate distinct
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
conform legii. NOTĂ 2: Cazurile de urgență medico-chirurgicală care se trimit către structurile de urgență specializate, inclusiv cele pentru care se solicită serviciile de ambulanță, sunt consemnate distinct de către medicul de specialitate în documentele de evidentă de la nivelul cabinetului, inclusiv medicația și procedurile medicale administrate la nivelul cabinetului, după caz. NOTĂ 3: Se raportează și se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare situație de urgență constatată și pentru fiecare boală cu potențial endemo-epidemic suspicionata și confirmată. B. Pachetul de
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
efectuarea de investigații paraclinice specifice pentru afecțiunile cuprinse în unele programe naționale de sănătate / diabetul și bolile de nutriție precum și cele pentru afecțiunile oncologice au valabilitate de până la 90 de zile calendaristice, în condițiile în care pentru afecțiunea respectivă și medicația a fost prescrisa pentru același interval de timp. ... (3) Furnizorul de servicii medicale paraclinice, în situația în care nu poate efectua toate serviciile paraclinice conform biletului de trimitere, este obligat să anuleze cu o linie pe cele două exemplare ale
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
arteră femurala stânga │ efectuate: activitatea protrombinică ................................... ��� și timpul de protrombina determinate │ în ziua efectuării investigației, │ creatinina, uree, ECG, tensiune │ arterială, antigen HbS, test HIV │ - Administrarea anticoagulantelor │ cumarinice trebuie oprită cu 72 de 10. Stări alergice*): DA/NU │ ore înaintea investigației; medicația - la substanță de contrast ........ │ antihipertensivă și antiaritmică NU - alte alergii .................... │ se oprește; │ │ Semnătură pacientului Trimis de (spital, clinică) ....... │ (acolo unde este necesara confirmarea) Medic solicitant Dată: │ Semnătură și parafa medicului │ solicitant Aviz șef secție solicitanta cu asumarea responsabilității*): (semnătură și
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
tentativă serioasă cu violența de suicid - supradoza/intoxicație sau simptome serioase 26. DISPNEE (DIFICULTĂȚI DE RESPIRAȚIE) - inconștient nu respira normal - pacient slăbit, dispnee - palid și slăbit, aproape de sincopa - dispnee, dureri toracice constrictive - criză de astm, nu se îmbunătățește starea cu medicație - dispnee, nu poate vorbi coerent - copil sub 12 ani, în poziție șezândă, cianotic - slăbit, pacient febril cu dificultăți la înghițire sialoree (suspect epiglotita) - suspect de corp străin în gât, nu poate vorbi, tușește sau plânge - leziuni la nivelul toracelui și
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
menționată pe prescripție sub rubrică aferentă CNP-ului. Asigurații respectivi nu mai beneficiază de o altă prescripție medicală pentru boală cronică respectivă pentru perioada acoperită de prescripția medicală. ... (3) Prescripția medicală eliberată de medicii din spitale la externarea bolnavului cuprinde medicația pentru maximum 30 de zile, cu respectarea prevederilor alin. (1). ... (4) Prescripția medicală pentru cazurile cronice este valabilă maximum 30 de zile de la data emiterii acesteia, iar în afecțiunile acute și subacute prescripția medicală este valabilă maximum 48 de ore
NORME METODOLOGICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/222080_a_223409]
-
Ghid pentru elaborarea unui Plan.pdf). ... b) Spitalele și secțiile de boli infecțioase, indiferent de forma de proprietate, vor asigura condițiile de izolare și îngrijire de primă intenție a cazurilor preluate, precum și îngrijirile necesare în funcție de starea clinică a pacienților, inclusiv medicația antivirală specifică și/sau de terapie intensivă, în conformitate cu Protocolul de management al cazului. ... c) La solicitarea autorităților sanitare, la nivel teritorial se amenajează spații temporare de consultație sau de îngrijire de scurtă sau lungă durată, destinate pacienților afectați de pandemie
PLANUL-CADRU din 22 iulie 2009 intersectorial gradual pentru combaterea efectelor pandemiei cu virusul A/H1N1. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/214904_a_216233]
-
număr mic de pacienți. Dintr-un chestionar aplicat unei populații neselecționate, se constată că pacienții cu boli respiratorii cronice se tratează mai ales cu xantine (55%), 22% cu bronhodilatatoare inhalatorii, și numai 12% cu corticoizi inhalatori. La noi în țară, medicația inhalatorie de fond nu reprezintă mai mult de 12-14% din totalul medicațiilor utilizate în bolile obstructive respiratorii. Un tratament inhalator de fond inițiat precoce la pacienții cu BPOC ar putea încetini progresia bolii și ar reduce semnificativ rata exacerbărilor la
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
constată că pacienții cu boli respiratorii cronice se tratează mai ales cu xantine (55%), 22% cu bronhodilatatoare inhalatorii, și numai 12% cu corticoizi inhalatori. La noi în țară, medicația inhalatorie de fond nu reprezintă mai mult de 12-14% din totalul medicațiilor utilizate în bolile obstructive respiratorii. Un tratament inhalator de fond inițiat precoce la pacienții cu BPOC ar putea încetini progresia bolii și ar reduce semnificativ rata exacerbărilor la acești pacienți, contribuind astfel la o reducere importantă a costurilor generate de
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
frecvență și severitatea exacerbărilor, complicații, prezența insuficientei respiratorii, comorbiditati și statusul general al pacientului. - implementarea unui plan de tratament în trepte care să reflecte evaluarea gradului de severitate. - alegerea tratamentului adaptat recomandărilor naționale și culturale, preferințelor și îndemânării pacientului și medicației existente la nivel local. Oprirea fumatului și evitarea noxelor respiratorii (profesionale sau ambientale) este recomandată tuturor pacienților cu BPOC. Sfatul minimal pentru renunțarea la fumat trebuie acordat de către toți medicii de familie. (PÂL 2009) Chiar și o consultație minimă de
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
obține un grad superior de bronhodilatație. Se reduc astfel efectele secundare comparativ cu creșterea dozei unui singur bronhodilatator. (Nivel de evidență A) B. Glucocorticosteroizi Se recomandă tratament regulat cu glucocorticosteroizi inhalatori la pacienții simptomatici cu BPOC cu VEMS Prescrierea acestei medicații la pacientul cu BPOC este apanajul medicului specialist. Tratamentul pe termen lung, cu glucocorticoizi orali nu este recomandat. (Nivel de evidență A) C. Terapie combinată dintre BADLA și CSI Asocierea dintre un bronhodilatator cu durata lungă de acțiune și un
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
BPOC este definită ca fiind orice eveniment apărut în evoluția naturală a bolii caracterizată prin modificarea gradului de dispnee, a tusei și/sau expectorației pacientului, în afară variațiilor zilnice. Exacerbarea este un eveniment acut și poate necesită o modificare a medicației pacientului cu BPOC. Cele mai frecvente cauze de exacerbare sunt infecțiile traheobronsice și poluarea atmosferică, dar în aproximativ 1/3 din cazuri acestea nu pot fi precizate. Necesită internare pacientul cu exacerbare? Nu există reguli precise și validate pentru decizia
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
principala modalitate de susținere a renunțării la fumat, inițiere de discuții, aprofundare a recomandărilor și în final un management mai bun al exacerbărilor. Educația pacientului cuprinde mai multe elemente: - răspunsuri la întrebările pacientului (și ale familiei) despre boala, restricții și medicație (efecte terapeutice, posibile efecte adverse) - informații și sfaturi pentru evitarea factorilor de risc - instruirea tehnicii de administrare inhalatorie a medicației (anexă 1, pag. 21) - asigurarea că pacientul are un plan scris de management al bolii - recunoașterea exacerbărilor și tratamentul acestora
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
bun al exacerbărilor. Educația pacientului cuprinde mai multe elemente: - răspunsuri la întrebările pacientului (și ale familiei) despre boala, restricții și medicație (efecte terapeutice, posibile efecte adverse) - informații și sfaturi pentru evitarea factorilor de risc - instruirea tehnicii de administrare inhalatorie a medicației (anexă 1, pag. 21) - asigurarea că pacientul are un plan scris de management al bolii - recunoașterea exacerbărilor și tratamentul acestora - stimularea activității fizice 10. IMPLEMENTAREA GHIDURILOR NAȚIONALE DE DIAGNOSTIC ȘI MANAGEMENT AL BOLILOR RESPIRATORII CRONICE ÎN ROMÂNIA Ghidurile de practică
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
trebuie prelevate probe biologice pentru analizele de biochimie a sângelui, glicemie, coagulograma și hemoleucograma și trebuie montată o linie de abord venos. Examinarea clinică trebuie completată cu un istoric medical care să includă factorii de risc pentru AVC, boli cardiace, medicație asociată, afecțiuni care predispun la complicații hemoragice și semne ale unor afecțiuni care mimează AVC-ul. Un istoric de consum de droguri sau de contraceptive orale, de infecții, de traumatisme sau de migrena poate da indicii importante, mai ales la
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
și terapie medicamentoasa individualizata (Clasa I, Nivel A) având ca țintă niveluri de 120/80 mm Hg (Clasa IV, GCP). Pentru pacienții prehipertensivi (120-139/80-90 mm Hg), cu insuficiență cardiacă congestiva, infarct miocardic, diabet sau insuficientă renală cronică este indicată medicația antihipertensivă (Clasa I, Nivel A) - Glicemia trebuie verificată cu regularitate. Se recomandă că diabetul să fie tratat prin modificarea stilului de viață și terapie medicamentoasa individualizata (Clasa IV, Nivel C). La pacienții diabetici, tensiunea arterială ridicată trebuie intensiv tratată (Clasa
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
fi de origine centrală sau poate fi rezultatul unei infecții concomitente și este asociată cu prognostic clinic mai prost [381-383]. O temperatură corporală crescută trebuie să determine evaluarea promptă pentru căutarea unei infecții și tratament atunci când este cazul. Studiile cu medicație antipiretica au fost neconcludente, dar tratamentul temperaturii crescute ( 37,5°C) cu paracetamol este o practică curentă la pacienții cu AVC. TRATAMENTUL SPECIFIC ÎN AVC Recomandări: - rtPA intravenos (0,9 mg/kg de masă corporală, maximum 90 mg), cu 10
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Se administrează protamina 25 mg doză inițială, PTT 10 minute și dacă este crescut se administrează 10 mg.și se repetă până PTT se normalizează. Folosirea anticoagulantelor după hemoragia cerebrală Recomandări: Pentru pacienții care dezvoltă HIP, ȘAH, sau HSD, toata medicația anticoagulanta și antiplachetară trebuie întreruptă în timpul perioadei acute pentru cel putin 1-2 săptămâni după evenimentul hemoragic și efectul anticoagulant trebuie neutralizat imediat cu agenți adecvați (ex. Vitamina K, plasma proaspăt congelata) (Clasa III, nivel B). Pentru pacienții care necesită anticoagulare
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
dăcât la cei mai în vârstă [97] Hipertensiunea arterială este un factor de risc comun și pentru AVC hemoragic. Într-o recenzie a lui Collins et. al. [98] o reducere medie cu 6 mm Hg a tensiuni arteriale diastolice cu medicație hipotensoare a produs un agregat de 42% reducere în incidența AVC. Totuși există puține date despre HSA anevrismala în aceste studii, datorită mărimii limitate a eșantionului de evenimente HSA. Deși a existat o îmbunătățire semnificativă a controlului tensiunii arteriale în
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
terapeutice, precum și mai bună înțelegere a anevrismelor intracraniene nerupte au determinat delegarea unui comitet de lucru separat pentru actualizarea acestor recomandări. Prevenția HSA: Concluzii și recomandări Relația dintre HSA anevrismala și hipertensiunea arterială nu este clară. Totuși, tratamentul HTA cu medicație hipotensoare este recomandat pentru prevenția AVC ischemice și hemoragice dar și pentru afectările celorlalte organe țintă - rinichi, cord, etc (Clasa I, Nivel de evidență A) Oprirea fumatului este o indicație rezonabilă în prevenția HSA, desi dovezile pentru această asociere sunt
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]