10,770 matches
-
Statele Unite), supraviețuirea la 5 ani a rămas nesemnificativ influențată, fiind sub 5% [28]. Ameliorarea supraviețuirii pe termen scurt, dar nu și pe termen lung, poate fi atribuită îmbunătățirii tratamentelor paliative (stenturi și drenaje) și a celor suportive medicale. INCIDENȚA ȘI MORTALITATEA ÎN ECC Datele despre incidența ECC sunt dificil de interpretat deoarece adesea cancerul de veziculă biliară este tratat împreună cu ECC. Datele din Europa de Vest și America de Nord arată o ușoară scădere a incidenței ECC în timp la ambele sexe, spre deosebire de ICC [30
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
arată o ușoară scădere a incidenței ECC în timp la ambele sexe, spre deosebire de ICC [30]. Peste jumătate din pacienții cu ECC sunt bărbați peste 65 de ani și marea majoritate fac parte din grupa de vârstă 70-74 ani [30]. Rata mortalității ajustate cu vârsta prin ECC, a scăzut pe plan global. În același timp s-a înregistrat o ușoară creștere a supraviețuirii la 5 ani (studii din Statele Unite, Anglia, Franța și Australia), mai ales la femei [17, 31]. FACTORII DE RISC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
61]. În China unde se regăsesc peste 85% din totalul infecțiilor cu C. sinensis, cu o distribuție similară cu a infecției VHB în ceea ce privește prevalența crescută la sexul masculin și la adulți față de copii [38, 62, 63], impactul asupra morbidității și mortalității prin CC are o importanță deosebită și este în curs de evaluare la ora actuală [48, 64, 65]. Într-un studiu pe 57 pacienți cu CC din Hong Kong (unde infecția C. sinensis este frecvent achiziționată din fructe de mare importate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
o familie era compusă din 3-4 membri, numărul total al locuitorilor unui sat varia între 80-150 de indivizi, însă în condițiile de viețuire adesea precare, determinate în unii ani de invaziile alogenilor sau calamități naturale, la acestea adăugându-se și mortalitatea infantilă și media de viață redusă sau alți factori, ponderea demografică putea fi chiar mai mică în unele comunități. Numărul mai mare al membrilor unui sat putea oferi în multe situații o mai bună apărare, o mai susținută aprovizionare cu
Prelegeri academice by DAN GH. TEODOR () [Corola-publishinghouse/Science/91809_a_92375]
-
77-98% din cazuri, 15% beneficiind doar de o decomprimare parțială [31,36]. Complicațiile sunt cele întâlnite în cazul unui drenaj extern (hemobilie, fistule biliovenoase, biloame subcapsulare sau perihepatice), frecvența lor fiind de 8-30%. Majoritatea acestor complicații pot fi tratate percutan. Mortalitatea legată de manoperă este 0-3%, iar mortalitatea la 30 zile variază între 2% și 20%, fiind legată în special de boala de bază [36]. Complicațiile specifice sunt ocluzia protezei și migrarea acesteia, evenimente mai rare în cazul protezelor metalice. Frecvența
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
o decomprimare parțială [31,36]. Complicațiile sunt cele întâlnite în cazul unui drenaj extern (hemobilie, fistule biliovenoase, biloame subcapsulare sau perihepatice), frecvența lor fiind de 8-30%. Majoritatea acestor complicații pot fi tratate percutan. Mortalitatea legată de manoperă este 0-3%, iar mortalitatea la 30 zile variază între 2% și 20%, fiind legată în special de boala de bază [36]. Complicațiile specifice sunt ocluzia protezei și migrarea acesteia, evenimente mai rare în cazul protezelor metalice. Frecvența acestor complicații este de 10-30%, în toate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacsó () [Corola-publishinghouse/Science/92167_a_92662]
-
studii randomizate au arătat că tratamentul chirurgical al obstrucției biliare în cancerul de pancreas nerezecabil în raport cu tratamentul endoscopic și drenajul percutanat transhepatic se asociază cu o morbiditate mai mare, cu o spitalizare mai lungă și probabil cu o rată a mortalității inițiale mai mare, dar cu rezultate pe termen lung mai bune [5]. PALIAȚIA OBSTRUCȚIEI DIGESTIVE ÎNALTE Greața și vărsăturile se raportează la 30-50 % din pacienții cu cancer pancreatic [6]. Obstrucția se datorează compresiei duodenului de către tumora învecinată sau problemelor de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
7]. Soluția este efectuarea unei gastrojejunostomii (uzual transmezocolică posterioară). Discuțiile sunt dacă să se efectueze acest procedeu profilactic sau nu în completarea derivației biliare. Adăugarea la aceasta a încă unui procedeu chirurgical nu a condus la creșterea morbidității sau a mortalității și nici a duratei de spitalizare [8, 9]. Atât operațiile paliative pentru combaterea icterului cât și cele pentru combaterea obstrucției digestive se pot realiza clasic sau laparoscopic cu rezultate similare din punct de vedere al morbidității și mortalității în centre
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
sau a mortalității și nici a duratei de spitalizare [8, 9]. Atât operațiile paliative pentru combaterea icterului cât și cele pentru combaterea obstrucției digestive se pot realiza clasic sau laparoscopic cu rezultate similare din punct de vedere al morbidității și mortalității în centre cu experiență. COMBATEREA DURERII Durerea este cel mai frecvent simptom ce apare la pacientul cu tumoră pancreatică nerezecabilă ce invadează structurile nervoase adiacente și nu cedează la antialgice opioide. Este recomandată splanhnicectomia chimică efectuată de către unii autori în timpul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
T10. Avantajele acestei metode sunt că necesită un instrumentar laparoscopic minim, nu impune cunoștințe de chirurgie laparoscopică avansată, se efectuează sub anestezie generală fără intubare, iar rezultatele sunt vizibile în timp scurt [10.] DUODENOPANCREATECTOMIA PALIATIVĂ În ultima perioadă, morbiditatea și mortalitatea post duodenopancreatectomie a scăzut până la 5% în centrele specializate [11, 12]. De aici a apărut întrebarea dacă acest procedeu oferă avantaje mai mari decât procedeele chirurgicale clasice la pacientul cu tumoră nerezecabilă fiind realizată cu margini macrosau microscopic pozitive. Studii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
procedeu oferă avantaje mai mari decât procedeele chirurgicale clasice la pacientul cu tumoră nerezecabilă fiind realizată cu margini macrosau microscopic pozitive. Studii extinse au arătat că la un chirurg cu experiență în chirurgia pancreatică se obține o morbiditate și o mortalitate comparabile, dar cu o supraviețuire mai mare și cu o calitate mai bună a vieții - aceasta însă numai într-un centru specializat și urmărind protocoale clare [13-15]. În concluzie, în ultima perioadă, procedeele nonchirurgicale paliative au crescut semnificativ, iar rolul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Andrada Seicean () [Corola-publishinghouse/Science/92202_a_92697]
-
escalei, viitorul savant Charles Darwin, membru al expediției, Întreprinde o scurtă explorare prin New South Wales, apoi la 30 ianuarie vasul „Beagle” pleacă spre Tasmania, trecând pe lângă țărmurile de sud ale Australiei 118. DRAMELE COLONIZĂRII COLONIE PENITENCIARĂ Supraaglomerarea Închisorilor engleze, mortalitatea ridicată În rândul deținuților din lipsa condițiilor, legislația severă care prevedeau un număr mare de ani de detenție sau de deportare pentru o mulțime de delicte mărunte (mici adjectivul incognita nu-și mai are rostul, atât timp cât coastele noului continent i-
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
În rândul aborigenilor s-au Înființat după anul 1820, apoi s-au creat centre de distribuție de Îmbrăcăminte, stimulente de creștere vitelor. Contactul cu omul alb a Însemnat și preluarea unor boli care pentru ei a Însemnat creșterea masivă a mortalității (tuberculoză, variolă, gripă, scarlatină, pojar, sifilis ș.a.). 195 Ibidem, p. 42; G.Iaru, op. cit., p. 14-15. 196 Iulius Lips, Obârșia lucrurilor. O istorie a culturii omenirii, Editura Științifică, București, 1960, p. 310. 197 H.Matei, op. cit., p. 151. 90 UNELTE
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
ale tribului, „ pentru ca cei vii să tragă foloase de pe urma puterii lor magice unite, la serbările de inițiere și la riturile rodniciei”245. Copii sunt Îndrăgiți de părinți și cresc Într-o libertate deplină, deși numărul noilor născuți este mare, datorită mortalității infantile ridicate, puțini rămân În viață. Din cauza condițiilor precare de trai, mamele care nășteau gemeni Își sacrificau unul dintre noii născuți. După câteva ore de la naștere, femeia se scoală, iar a doua zi pornește În căutarea hranei. Mama Își alăptează
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
din Insula Flinders din strâmtoarea Bass (1830), izolați În rezervații, având un statut de rang inferior, politică apropiată de apartheid. Condițiile din rezervații erau deosebit de grele, neigienice, lipsea asistența medicală, bântuiau boli ca tuberculoza, boli de piele, rahitism la copii, mortalitatea infantilă deosebit de ridicată. Tinerii crescuți În cadrul misiunilor creștine cu greu se puteau descurca În afara perimetrului ei. Unii se Întorceau la triburile lor, dar cum nu știau să vâneze În pustiu și nu erau obișnuiți cu asemenea viață, creau divergențe față de
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
muncă, un adăpost, să-și trimită copii la școală. Puțini mai trăiesc În stare nomadă În regiunile deșertice ale Australiei, conservându-și cu tenacitate tradițiile. După 200 de ani de la colonizare aborigenii reprezintă cea mai dezavantajată categorie etnică cu rata mortalității infantile deosebit de ridicată, durata de vârstă fiind cu 15 ani mai redusă decât a celorlalți australieni. Rata șomajului este de șase ori mai mare decât la nivel național, au jumătate din venitul mediu, locuințe mizere, numeroase boli (tuberculoza, hepatita B
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
de urbanizare ridicat (82%) la Începutul Mileniului III, populație concentrată, mai ales, În 699 H.Matei, S.Neguț, I.Nicolae, op.cit., p.132. 700 Densitatea populației - 479,3 loc./ km2 (locul 10 În lume), rata natalității - 15,1% și a mortalității - 5,8%, sporul natural - 9,38 %, speranța de viață la naștere 70,7 ani la bărbați și 78,5 la femei. 543 capitală și În câmpiile fertile din sud, principalele orașe fiind: Seul (23 mil. cu zonele adiacente), Pusan (4
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
611 DIVERSITATE ETNICĂ Arhipelagul Filipine, cu o populație de circa 91,1 de milioane de locuitori, În majoritate filipinezi (malaezieni, polonezieni, indonezieni, negritos - 85,3%, urmați de chinezi, indieni) are rata natalității dintre cele mai ridicate din lume (26,7%), mortalitatea scăzută (5,3%), ceea ce face ca sporul natural să fie apreciabil (21,4%). O jumătate din populație este concentrată În partea sudică a arhipelagului. Procesul de urbanizare (circa 60%), ca și de alfabetizare (70%), mai scăzut decât În alte zone
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
musulmane (raja sau datu) erau implicați În activități comerciale și războinice (ibidem, p. 335). 790 Prin grija Fundației pentru inimă a Filipinelor și a unor agenții particulare În combaterea bolilor de inimă, aflate pe locul al treilea În seria cauzelor mortalității În Filipine, s-a ridicat la Manila unul dintre cele mai bine dotate spitale din lume (1975). Interiorul este astfel amenajat Încât oferă pacienților un serviciu competent și numeroasele piese de artă donate Centrului Îi conferă o atmosferă mai originală
Asaltul tigrilor by Oltea Răşcanu Gramaticu () [Corola-publishinghouse/Science/320_a_1259]
-
Epidemiologia bolilor cardiovasculare: demografie, aspecte metodologice, politici de sănătate publică 1.1. Mortalitate 1.1.1. Bolile cardiovasculare la nivel mondial Bolile cardiovasculare reprezintă prima cauză de deces la nivel mondial, fiind responsabile pentru 30% din toate cauzele de deces. În anul 2008, peste 17,3 milioane de persoane au decedat ca urmare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
acut la vârste mai înaintate decât bărbații, este mult mai probabil ca acestea să aibă o evoluție rapid nefavora - bilă, soldată cu deces în câteva săptămâni de la debut. La pacienții foarte vârstnici cu AVC există o rată mai mare a mortalității ajustate în funcție de risc; aceștia au spitalizări mai lungi, primesc mai puține îngrijiri bazate pe dovezi, iar probabilitatea de a fi externați pentru a merge la domiciliu este mai scăzută (4). Este de remarcat faptul că bolile cardiovasculare afectează în mod
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
din țările dezvoltate, 80% dintre decesele produse de această patologie înregistrându‑se în țările slab și mediu dezvoltate, cu o distri- buție relativ egală la femei și bărbați (1). La pacienții vârstnici și la cei cu insuficiență cardiacă (IC) severă, mortalitatea la un an înregistrează rate de cel puțin 30%. Totodată, literatura de specialitate evidențiază faptul că IC cauzată de disfuncția diastolică are un prognostic mai bun, în termeni de mortalitate,comparativ cu cea sistolică, rata de mortalitate la 5 ani
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
pacienții vârstnici și la cei cu insuficiență cardiacă (IC) severă, mortalitatea la un an înregistrează rate de cel puțin 30%. Totodată, literatura de specialitate evidențiază faptul că IC cauzată de disfuncția diastolică are un prognostic mai bun, în termeni de mortalitate,comparativ cu cea sistolică, rata de mortalitate la 5 ani pentru ultima categorie fiind de 50%. Pe lângă vârstă și tipul de disfuncție ventriculară, prognosticul pacienților cu IC este influențat de sex, rasă, dar și de prezența altor entități cardiovasculare, precum
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
cardiacă (IC) severă, mortalitatea la un an înregistrează rate de cel puțin 30%. Totodată, literatura de specialitate evidențiază faptul că IC cauzată de disfuncția diastolică are un prognostic mai bun, în termeni de mortalitate,comparativ cu cea sistolică, rata de mortalitate la 5 ani pentru ultima categorie fiind de 50%. Pe lângă vârstă și tipul de disfuncție ventriculară, prognosticul pacienților cu IC este influențat de sex, rasă, dar și de prezența altor entități cardiovasculare, precum boala cardiacă ischemică, hipertensiunea arterială (HTA) sau
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]
-
50%. Pe lângă vârstă și tipul de disfuncție ventriculară, prognosticul pacienților cu IC este influențat de sex, rasă, dar și de prezența altor entități cardiovasculare, precum boala cardiacă ischemică, hipertensiunea arterială (HTA) sau complicațiile vasculare ale diabetului. Astfel, la bărbații vârstnici, mortalitatea este mai ridicată față de cea a femeilor de aceeași vârstă, iar pentru pacienții albi de sex masculin riscul de deces este cu 10% mai mare față de riscul celor din rasa neagră (5). Mortalitatea intraspitalicească la pacienții cu infarct de miocard
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Doina Azoicăi, Mioara Calipsoana Matei () [Corola-publishinghouse/Science/91918_a_92413]