10,333 matches
-
expulzie, bătăile cordului fetal și la cea mai mică modificare să se termine nașterea (unii autori recomandă, dacă piciorul este afară, să se cerceteze pulsul fetal la tibiala anterioară); 3. În fine, trebuie să se susțină contracția uterină cu o perfuzie ocitocico-litică. Terminologie Confruntarea literaturii de specialitate privind asistența la naștere în prezentația pelvină, aduce unele confuzii în ceea ce privește termenii ce definesc o serie de atitudini și metode. Acest fapt se datorează devierii unor definiții clasice și traducerii mai mult sau mai
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
spontan). Atitudinea recomandată: Cea mai bună conduită (etapizată) la nașterea în prezentația pelvină este considerată următoarea: dacă membranele nu s-au rupt spontan, se vor rupe artificial la dilatația completă sau aproape completă; din momentul începerii expulziei se instalează o perfuzie lentă ocitocico-litică, numărul de picături pe minut fiind reglat după reactivitatea uterină(20-30 pic/′); se urmăresc bătăile cordului fetal (BCF), ce își păstrează ritmul, frecvența și intensitatea normală, mult mai atent decât în prezentația craniană; se face oxigenoterapie maternă profilactică
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
în prezentația craniană; se face oxigenoterapie maternă profilactică (staxel), continuă sau intermitent; din momentul apariției pelvisului la vulvă parturienta se așază pe masa de nașteri, în poziție ginecologică se procedează la dezinfecția perineului, crearea unui câmp operator, cateterismul vezicii uterine, perfuzia ocitocicolitică și oxigenoterapia se mențin în continuare, parturienta ajutând activ expulzia prin screamăt; operatorul se pregătește pentru asistență: asepsia și antisepsia mâinilor, halat, mască sterilă; pentru o priză bună în ajutorul manual simplu sunt utile mănușile de ață; masa de
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
căilor respiratorii superioare ale fătului se face în momentul apariției gurii în perimetrul vulvei; se continuă dezobstrucția pe masa de asistență, se face secționarea cordonului și eventuala reanimare fetală; placenta se expulzează de cele mai multe ori natural, delivrența fiind favorizată de perfuzia ocitocică, ce se continuă și în această perioadă ca și în primele momente ale lehuziei imediate. după controlul colului uterin cu ajutorul valvelor, urmează controlul instrumental uterin postpartum obligatoriu, apoi se trece la refacerea anatomică a epiziotomiei cu anestezie locală. Degajarea
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
și accentuați de unii autori: 1. desfășurarea lentă a travaliului și ruperea precoce a membranelor; 2. coexistența acestor doi factori poate să legitimeze o cezariană secundară, dar numai după o probă de travaliu bine condusă, în care au fost întrebuințate perfuzii ocitocice și antispasticele. Mai rămân două indicații rare de operație cezariană: deflexiunea primitivă a craniului fetal în uter; luxația vertebrelor cervicale, anomalii diagnosticate ecografic radiografic, cauză a multor accidente neexplicate în nașterea pe cale joasă. în general, în marea majoritate a
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
placentei și a scurta perioada, s-a introdus un subtimp suplimentar, extinderea dirijării și în această penultimă perioadă a nașterii. Tehnica dirijării medicamentoase a expulziei placentei constă în administrarea intravenoasă a unei substanțe ocitocice. Momentul când se administrează injecția intravenoasă (perfuzie) este degajarea craniului la multipare, a umărului anterior la primipare și după degajarea craniului la nașterile pelvine. După executarea injecției intravenoase, uterul se contractă puternic, placenta se dezlipește și este împinsă în vagin, iar extracția simplă ajută expulzia. Dirijarea medicamentoasă
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
intravenos, chiar când nu sunt semne stetacustice de suferință fetală. Se evită ruperea intempestivă a pungii amniotice, ruperea artificială a membranelor făcându-se la dilatație completă. Expulzia va fi dirijată cu atenție, evitând atât expulziile rapide cât și cele prelungite (perfuzii ocitocico-litice). Pentru a preveni trauma intracraniană a nou-născutului, consecutivă comprimării craniului fetal de către musculatura perineală, se recomandă perineotomia profilactică; Co va fi secționat abia după încetarea pulsațiilor, pentru a aduce fătului prematur o cât mai mare cantitate de sânge matern
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
ulterioare. Aceste riscuri vor fi diminuate printr-o sutură corectă a plăgii uterine. Din aceste motive inciziile corpului uterin, ce reprezentau odinioară singura metodă eficace de dilatare, nu vor fi utilizate decât excepțional când celelalte metode de dirijare medicamentoasă (prin perfuzie) s-au dovedit ineficace. Perineotomia Perineotomia este incizia mediană sau laterală a perineului, practicată în timpul perioadei de expulzie. Deși prima perineotomie a fost executată încă din 1742, practicarea intervenției în epoca anterioară descoperirii mijloacelor de antisepsie și asepsie, în care
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
bunul mers al nașterii vom avea o conduită activă în sensul că vom lăsa ca perioada de dilatare să evolueze normal în cazul în care apar tulburări de dinamică în sensul hipotoniei și hipokineziei o vom corecta prin administrarea unei perfuzii antispasticeocitocice. Prin această conduită am avut rezultate bune în cazurile de nașteri cu feți anencefali. Dacă nu obținem o dilatare corespunzătoare a colului, uneori în cazurile rare se pot face și incizii pe col pentru a ajuta degajarea umerilor și
Asistenţa la naştere în prezentaţie craniană şi pelvină by Mihai Botez, Vasile Butnar, Adrian Juverdeanu () [Corola-publishinghouse/Science/305_a_1432]
-
elctrocardiografie, tensiunea arterială noninvaziv sau invaziv, temperatura, diureza, pulsoximetrie, capnometrie, alte metode de evaluare a funcției cardiovasculare, mai mult sau mai putin invaziveă. Există mai multe metode de realizare a antagonizării opioizilor; una din cele mai frecvente utilizează naloxonul în perfuzie continua timp de 5-10 ore, în doză totală de 5-10 mg, în combinație cu o doză de naltrexonă de 50 de mg, administrată la începutul procedurii. În funcție de evoluția cazului se vor utiliza drogurile adecvate pentru combaterea eventualelor tulburări cardiovasculare, clonidina
DETOXIFIEREA ULTRARAPIDA DE OPIOIDE. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Dorel Săndesc () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1043]
-
sever și șocului septic la copil se face pe baza criteriilor clinice și nu a parametrilor paraclinici. Diagnosticul clinic de șoc septic se formulează la copilul cu suspiciune de infecție manifestată prin hipotermie sau hipertermie asociată cu semne clinice de perfuzie periferică scăzută: status mental modificat, prelungirea timpului de reumplere capilară peste 3 secunde, puls diminuat, extremități reci, marmorate în cazul șocului rece sau reumplere capilară instantanee, puls săltăreț în șocul cald, scăderea diurezei sub 1ml/kg/oră. Hipotensiunea arterială nu
ALGORITM DE EVALUARE șI TRATAMENT AL SEPSISULUI SEVER șI șOCULUI SEPTIC LA COPIL. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
necesară pentru diagnosticul clinic al șocului dar, dacă este prezentă la un copil cu criterii clinice de infecție, aceasta confirmă șocul. Tratamentul în departamentul de urgență trebuie să aibă ca și obiectiv restabilirea statusului mental, a frecvenței cardiace și a perfuziei periferice evaluată prin timpul de reumplere capilară, puls distal palpabil și tensiune arterială normală pentru vârstă. Resuscitarea lichidiană precoce și antibioterapia corectă inițiată imediat după stabilirea diagnosticului de sepsis îmbunătățesc supraviețuirea. Controlul glicemiei este important, copiii având rezerve reduse de
ALGORITM DE EVALUARE șI TRATAMENT AL SEPSISULUI SEVER șI șOCULUI SEPTIC LA COPIL. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Daniela Dreghiciu, Daniel Nour, Ioana Bența, Daniela Mitrofan, Florina Saşcă () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1072]
-
fenomene de abdomen acut care impuneau reintervenția. La operație, s-a constatat pancreatită acută hemoragică a bontului pancreatic stîng restant, cu conținut peritoneal serohemoragic și cîteva pete de spermanțetă. Decapsularea bontului pancreasului, montarea retropancreatic a unui tub de polietilenă pentru perfuzia postoperatorie cu un coctail (transylol + cortizon + antibiotic + xilină) utilizat și de către Burlui, a dus la vindecarea bolnavului. Cauza nu am mai căutat-o, însă credem că refluxul digestiv în canalul pancreatic a dus la apariția pancreatitei acute. În literatură
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
subtotală, pentru cancer de coadă și corp de pancreas. Evoluția postoperatorie normală. în a 15-a zi de la operație, după o „cură” susținută de ser glucozat, dozarea glicemiei arăta că aceasta era de peste 300 mg la sută. S- a oprit perfuzia cu ser glucozat, iar după 8 zile s-a repetat glicemia, care se menținea aproape constant la 250 mg la sută; glicozurie, însă mică. Consultul cu nutriționistul a confirmat diabetul zaharat postpancreatectomie, ceea ce a făcut să se instituie conduita hormonală
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a reîmprospăta uniform aerul alveolar. Spațiile moarte sunt reprezentate de: spațiul mort anatomic care are un volum de aproximativ 150 ml spațiile moarte alveolare care sunt teritoriile alveolare ce nu participă la hematoză. Raportul V/Q dintre ventilație (V) și perfuzie (Q) are valoarea normală de 0,8. Cazuri particulare: perfuzie nulă - când compoziția aerului rămâne constantă perfuzie nenulă, ventilație nulă - atunci când avem cianoză [34,35]. Un indice al uniformității ventilației interne este raportul de expansiune pulmonară = volum pulmonar la sfârșitul
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
spațiul mort anatomic care are un volum de aproximativ 150 ml spațiile moarte alveolare care sunt teritoriile alveolare ce nu participă la hematoză. Raportul V/Q dintre ventilație (V) și perfuzie (Q) are valoarea normală de 0,8. Cazuri particulare: perfuzie nulă - când compoziția aerului rămâne constantă perfuzie nenulă, ventilație nulă - atunci când avem cianoză [34,35]. Un indice al uniformității ventilației interne este raportul de expansiune pulmonară = volum pulmonar la sfârșitul inspirației/volum pulmonar la sfârșitul expirației = VI/VE= 1,2
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
de aproximativ 150 ml spațiile moarte alveolare care sunt teritoriile alveolare ce nu participă la hematoză. Raportul V/Q dintre ventilație (V) și perfuzie (Q) are valoarea normală de 0,8. Cazuri particulare: perfuzie nulă - când compoziția aerului rămâne constantă perfuzie nenulă, ventilație nulă - atunci când avem cianoză [34,35]. Un indice al uniformității ventilației interne este raportul de expansiune pulmonară = volum pulmonar la sfârșitul inspirației/volum pulmonar la sfârșitul expirației = VI/VE= 1,2. Toți acinii pulmonari au același raport de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
chirurgicalizării bolnavului tuberculos. Cazul prezintă multiple contraindicații de chirugicalizare: - leziune anatomică extinsă, calcară, cu expectorație abundentă, - bacteriologic fără acoperire antituberculoasă, - floră piogenă asociată polichimiorezistență, - hepatită cronică evolutivă, ulcer gastric. Se începe o pregătire preoperatorie susținută cu pansamente protectoare gastrice, hepatoprotectoare, perfuzii cu glucoză hipertonă, aminoacizi, vitaminoterapie, cardiotonice și transfuzii repetate. Protocol operator: Toracotomie postero-laterală prin patul coastei a VI-a cu rezecția acesteia și secțiunea minimă a musculaturii interscapulo-vertebrale drepte. Se pătrunde cu dificultate în punga de empiem datorită triunghiularizării coastelor
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
bronșice s-au închis în totalitate. Drenurile se extrag progresiv până în ziua a zecea postoperator. Figurile 12,13. Radiografiile efectuate la 5 zile postoperator (Colecția Clinicii Chirurgie II UMF Tg. Mureș). Se continuă tratamentul susținut cu pansamente protectoare gastrice, hepatoprotectoare, perfuzii cu glucoză hipertonă, vitaminoterapie, cardiotonice și transfuzii repetate. Se începe tratamentul cu Hidrazidă, Etambutol, Streptomicină și Pirazinamidă. Pacientul se transferă la Clinica de Pneumoftiziologie pentru continuarea tratamentului tuberculostatic de consolidare la trei săptămâni postoperator. După alte trei săptămâni de tratament
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
nobile. Din experiența chirurgicală acumulată în ultimii 25 de ani s-au conturat următoarele criterii considerate indispensabile în punerea indicației chirurgicale: 1. Criteriul funcțional: deși funcția respiratorie este mult amputată se păstrează totuși în foarte multe cazuri o concordanță între perfuzie și ventilație, ceea ce permite un grad de adaptare ce face posibilă rezecția pulmonară, uneori chiar pneumonectomia, fără decompensare cardio-respiratorie. În plus, dispunem astăzi de protezarea respiratorie. Limitele clasice: CVA mai mare de 1200 cm3 și VEMS-ul mai mic decât
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
folosite la furajarea animalelor. Industria farmaceutică folosește scleroții obținuți în culturile de secară infectate artificial pentru obținerea unei substanțe (ergotină) care poate opri sângerarea rănilor, pentru separarea unui acid (acidul sphacelinic) care produce contracția mușchilor netezi și este regăsit în perfuziile indicate în nașterile grele, a substanței cornutină ce are acțiune asupra sistemului nervos . În vederea limitării atacului de Claviceps sp. se recomandă curățarea semințelor prin triorare înainte de semănat și cultivarea de soiuri cu perioadă scurtă de înflorire, pentru ca să nu existe o
Bolile plantelor cultivate by Viorica Iacob () [Corola-publishinghouse/Science/457_a_1435]
-
atât alimente cât și lichide, care ar putea accentua durerile. Pentru echilibrarea necesarului de lichide din organism se va recurge la un regim hidric cu soluții nutritive În care se introduce glucoză și aminoacizi (30 cal/kg corp), administrate prin perfuzii, În cateterul venos central. După 4-5 zile se poate trece la o dietă orală semilichidă (300-400 ml pe zi), formată din ceaiuri medicinale calde, apă plată și sucuri nesărate din tomate, castraveți, ridichi, cireșe, portocale, lămâi și coacăze, cu adaus
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
rugat-o să sune la mănăstire să spună ce mi s-a întâmplat, pentru ca părinții să se roage la Maica Domnului pentru mine”. Trebuia să fie operat în acea zi de joi, dar când a intrat asistenta în salon cu perfuziile, a spus deodată: “Ce tare miroase a mir de biserică”. „Eu nu aveam la mine mir, așa că acela a fost un semn care m-a încurajat că Cineva este cu mine. Mi-a dispărut îndoială din suflet și, deși eram
Maica Domnului de la Giurgeni by Mihaela Manu () [Corola-publishinghouse/Journalistic/1645_a_3101]
-
prelungi, desigur, la câteva luni. Doamne, ție îți mulțumim. Cuvintele sunt puține ca să îți spunem prin ce am trecut, o gamă foarte variată și stresantă de sentimente, de la disperare la speranță. A-l vedea 12 zile, noapte și zi cu perfuzii, nemișcat, dopat de „n” medicamente, cu surprizele evoluției bolii n-a fost ușor. Dumnezeu, numai cerul ne-a ajutat. Sunt multe de povestit. Acum, repaus total, lipsă de emoții, de stres, destindere totală, medicamente, mâncare de regim fără sare, mișcare
Alexandru Mănăstireanu : corespondenţă by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/629_a_1301]
-
a vorbit puțin, în rezumatul-rezumatului despre ce i-au descoperit doctorii, față de care avea un adevărat cult, ba am simțit că chiar îi iubea, ca pe niște neajutorați a timpurilor prezente, oameni care pun din buzunarul lor până și pentru perfuziile bolnavilor...Trecând peste toate ale spitalului pe care l-a părăsit repede, mi-a pus sub ochi trei carnete de buzunar, cu coperte roșiiroșii, cu însemnări de război ale unui camarad al său. Pe domnul Leonida Goga l-am cunoscut
Alexandru Mănăstireanu : corespondenţă by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/629_a_1301]