30,915 matches
-
tratamentului în funcție de obiectivul pacientului, adică în funcție de motivația acestuia. Aceste metode nu și-au demonstrat eficiența în cazul subiecților care încercau să-și controleze consumul, ci doar în cazul acelora hotărâți să ajungă la abstinență, aceasta fiind singurul criteriu obiectiv privind întreruperea dependenței. Meta-analizele și literatura științifică iau în considerație o eficiență a acestor tehnici în tratamentul conduitelor adictive pentru o perioadă de până la doi ani după tratament. Epidemiologie In Franța, numărul de decese atribuite consumului de alcool se situează între 35
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
autori, această asociere ar putea antrena o creștere a consumului de alcool. Alcoolo-dependență, terapii cognitiv-comportamentale și comorbiditate psihiatrică Terapiile cognitiv-comportamentale permit realizarea menținerii abstinenței dar și controlul problemelor de comorbiditate, situație care ar explica, în parte, persistența efectului terapeutic după întreruperea tratamentului. Se observă, astfel, efecte pozitive asupra depresiei, asupra atacurilor de panică, a tulburărilor de somn, dar aceste rezultate nu sunt constatate în mod constant. Procentul de recăderi este mai ridicat atunci când este vorba despre asocierea alcoolo-dependenței cu tulburări anxioase
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Dacă este internat, terapeutul îi cere pacientului să respecte aceleași reguli cât și regulamentul interior al instituției. Contractul terapeutic, îi explică terapeutul pacientului, este un angajament reciproc, al pacientului și al terapeutului. Nerespectarea uneia dintre condițiile stabilite poate duce la întreruperea terapiei. Sevrajul Odată contractul stabilit și obiectivul determinat, se organizează intervalul de timp necesar sevrajului fizic. Acesta poate avea loc ambulatoriu sau intra-spitalicesc. Sevrajul ambulatoriu oferă avantajul de a nu scoate pacientul din mediul său de viață. Dar este
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
permit obținerea unei recentrări orgasmice: femeia învață să-și contracte simultan sfincterul vezicii și sfincterul anal și optimizează spasmele cu 0,8 secunde în timpul orgasmului; bărbatul învață să-și cunoască mai bine capacitatea sa perineo-sfincteriană și își optimizează controlul excitației, întreruperea, apoi reluarea excitației. Principiul exercițiilor lui Kegel - Contractarea sfincterului vezicii (ca pentru împiedicarea urinării) timp de două până la patru secunde, apoi relaxare timp de patru secunde; se repetă de șapte ori. - Contractarea sfincterului anusului (ca pentru a împiedica să ai
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fi abandonată dacă nu este la înălțimea așteptărilor terapeuților. Aceștia din urmă îi validează cu bunăvoință emoțiile resimțite și îi reamintesc Doamnei B. faptul că aceste reguli au drept obiectiv desfășurarea în bune condiții până la capăt a tratamentului, fără o întrerupere unilaterală a contractului. Doamna B. este încurajată să lucreze din nou asupra acestei situații împreună cu terapeutul său individual. Problema anonimatului Incepând cu a doua ședință, Doamna B. evocă neliniștea sa în legătură cu ideea de a trebui să completeze fișele de auto-observație
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
realiza acest obiectiv; în această perioadă, terapeutul o consiliază în vederea aplicării competențelor sale pentru a corecta-supracorecta comportamentul problemă. Vacanțele terapeutice ”Vacanțele terapeutice” sunt utilizate atunci când limitele terapiei sau ale terapeutului au fost în mod serios depășite. Aceste „vacanțe” constau în întreruperea terapiei pe o perioadă predefinită, perioadă în care pacientul este invitat să realizeze o schimbare în mod clar explicită și realizabilă; pentru realizarea acestei schimbări, pacientul este ajutat în mod organizat. După ce comportamentul dorit este însușit, demersul terapeutic este reluat
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
menținere a beneficiilor. De exemplu, Leahy, 2004. Morin (1997) prezintă în detaliu diferite strategii pentru tratarea insomniei. BȘlanger, Morin , Langlois și Ladouceur, 2004. Intervențiile noastre asupra sevrajului unor adulți cu tulburare de anxietate generalizată demonstrează faptul că etapele care preced întreruperea sunt adesea cele mai dificile. Psihoterapia ar fi putut să se eșaloneze pe o perioadă mai lungă de timp, pentru ca sevrajul complet să fie realizat înainte de terminarea acesteia. Gould și al., 2004. De exemplu, expunerea cognitivă este mai eficientă pentru
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
American Psychiatric Association, 2003. In particular tulburările de dispoziție, tulburările anxioase și conduitele de dependență. Linehan, 1993. Crearea sintezei pornind de la forțele opuse care constituie teza și antiteza. Absența consecutivă de la patru ședințe ale unui modul oarecare are drept efect întreruperea tratamentului. Grupurile psiho-educaționale se reunesc o dată pe săptămână, timp de două ore și treizeci de minute. Ele sunt semi-deschise și pot primi noi participanți la fiecare ședință. Ele sunt formate, în medie, din opt pacienți. Doi co-animatori asigură desfășurare ședințelor
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de control cu selecție aleatoare. Sase studii prezintă date referitoare la perioada de supraveghere cu o durată de una până la șase luni. Doar cinci cercetări utilizează evaluatori externi. Sindrom de hiperfagie necontrolată. Regula celor 24 de ore fărăconsultație telefonică și întreruperea tratamentului în cazul în care pacientul lipsește de la patru ședințe consecutive de grup sau de terapie individuală este explicată cu această ocazie. Analiza comportamentală în lanț a motivelor care au condus persoana în situația de a nu-și realiza sarcinile
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Tratamentul chirurgical nu este curativ curativ Tabelul 1. Elemente de diferențiere între boala Crohn și RCUH Principii de tratament Tratamentul este adaptat în funcție de localizarea și severitatea bolii. Mijloace terapeutice: regim igieno-dietetic, tratament medicamentos, măsuri alternative, tratament chirurgical. Regimul igieno-dietetic cuprinde întreruperea fumatului, hidratare corectă, dietă cu mese mici dar echilibrate pentru asigurarea aportului caloric, suplimente cu vitamine și minerale. Este util jurnalul alimentar pentru urmărirea alimentelor care produc intoleranță. Tratamentul medicamentos are scopul de a controla puseele de activitate și ulterior
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
desodată sau soluții macromoleculare (ex. Dextran) o șuntul porto-cav în ascita refractară. D. Tratamentul complicațiilor: 1. Hemoragia digestivă superioară beneficiază de:încărcare volemică (soluții Ringer, HAES, ser glucozat), transfuzii de sânge integral sau masă eritrocitară (izogrup, izoRh), plasmă proaspătă congelată - întreruperea alimentației orale, reluare după oprirea sângerării cu lichide reci, dietă hidrolactozaharată - hemostatice (vitamina K, Etamsilat), IPP i.v. (ex. Controloc), vasoconstrictoare arteriale (somatostatina sau octreotid) - EDS în urgență pentru diagnostic complet dar și pentru oprirea sângerării prin: ligatură elastică cu
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
recuperarea parțială sau completă a funcției renale într-un interval de aproximativ 3 săptămâni. În caz contrar se afirmă prognosticul funcțional nefavorabil. Principii de tratament Tratamentul este diferențiat în funcție de cauză. În cazul NTI acute induse de medicamente, primul gest este întreruperea agentului presupus a fi cauza afecțiunii. În cazul NTI acute infecțioase se aplică tratament antimicrobian. Se urmărește recuperarea funcției renale. Dacă după 10-15 zile nu se obține ameliorarea semnificativă a funcției renale sau la debut există o alterare rapidă a
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
IRC lent progresivă, iar stadiul terminal apare la 10% din cazuri. Necroza papilară este o complicație frecventă. Tratamentul are la bază oprirea consumului de analgezice, care determină stabilizarea funcției renale și chiar recuperare parțială. Este necesară supraveghere periodică și după întreruperea agentului etiologic (monitorizarea apariției hematuriei), deoarece persistă riscul de cancer uro-epitelial. LITIAZA RENALĂ (NEFROLITIAZA) Definiție, epidemiologie, clasificare Litiaza renală reprezintă formarea și prezența de calculi la nivelul rinichiului. Afecțiunea este mai frecventă în țările civilizate, la sexul masculin (incidență dublă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
necesară apariției bolii variază în raport de medicația utilizată. Manifestările clinice sunt asemănătoare, domină artrita, rash-ul cutanat, serozita. Afectarea renală și nervoasă sunt extrem de rare. Din acest motiv prognosticul este mult mai bun. Afecțiunea este reversibilă la scurt timp după întreruperea administrării medicamentului. Biologic sunt caracteristici Ac antihistone și lipsesc Ac antiADN dublu catenar. 4. LES neonatal este forma clinică care apare la nou-născutul din mamă cu LES și Ac antiRo/SSA. Manifestarea comună este leziunea cutanată discoidă care apare la
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Moleculele ce aparțin acestei familii sunt numeroase, dar numai sitagliptina (Januvia) este înregistrată pentru utilizare în România. Este un preparat cu administrare orală, bine tolerat, principalele efecte adverse fiind cele gastrointestinale, cefaleea, rinofaringitele, toate de mică intensitate ce nu determină întreruperea tratamentului. Dacă se utilizează în asociere cu sulfonilureic sau insulină, pot apare hipoglicemiile în condițiile neajustării dozelor în funcție de profilul glicemic. Inhibitorii de alfa-glucozidază întârzie digestia și absorbția glucidelor la nivel intestinal, prevenind astfel creșterile glicemice excesive postprandiale. Preparatul disponibil în
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
poate surveni la un diabetic anterior necunoscut (cetoacidoză inaugurală) sau poate surveni la un diabetic cunoscut, datorită unei cauze declanșante ce poate fi reprezentată de: - afecțiune intercurentă: viroze, pneumopatii, infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, gangrenă diabetică, pancreatită acută etc - întreruperea insulinoterapiei (accidental, în condițiile imposibilității alimentării) - cauze diverse: sarcina. Cele două faze, de cetoză și cetoacidoză, se succed mai mult sau mai puțin rapid. În faza de cetoză sunt prezente, de obicei, simptomele diabetului decompensat (sete, poliurie, polidipsie), astenie progresivă
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
lui Israel. Capitolul 8 Exilul și apariția iudaismului Istoriografia tradițională a lui Iuda caracterizează secolele al VI-lea - al V-lea î.C. cu termenii „exil” și „întoarcere” în patrie. Această viziune istoriografică considera exilul babilonian ca un fel de întrerupere în desfășurarea continuă a istoriei lui Iuda, considerând că intervenția babiloniană a cauzat nu doar distrugerea templului, ci și evacuarea teritoriului printr-o deportare masivă ce a durat până la reconstruirea comunității și a templului din Iudeea în epoca persană (cf.
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
și a templului din Iudeea în epoca persană (cf. 2Rg 25,21: „Astfel Iuda a fost deportat departe de țara sa”). În ultimele decenii această viziune tradițională a fost supusă unei critici dure, astfel că astăzi afirmațiile cu privire la o presupusă „întrerupere” a vieții politice și religioase în Iuda în timpul exilului sunt mult mai prudente, știind că nu a existat un „gol” în istoria poporului iudaic (Lipschits, Blenkinsopp, 2003). Deși exilul și reîntoarcerea au adus fără îndoială schimbări în religia regatului antic
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
4 ș.u.) care lasă să se înțeleagă cum un cult yahwist a continuat la Betel și Mițpa. În afară de aceasta, putem considera cu certitudine că religiozitatea privată, la nivelul familiei și al comunității locale, și-a continuat dezvoltarea tradițională fără întreruperi relevante, pentru că tragedia exilului interesase în mod direct doar o mică parte a comunității de la Ierusalim. La fel ca în cazul documentării despre exilați, nici pentru teritoriul lui Iuda nu deținem o documentație suficientă despre religia practicată, astfel încât să obținem
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
lor decadenți, influențați de practici mic-burgheze. În romanul lui Al. Siperco, N-a fost în zadar, o eroină de acest tip perorează, referindu-se la frumusețea vieții lor: „...(viața) va fi și mai frumoasă în comunism. Să luptăm deci fără întrerupere și să nu ne lăsăm abătuți din calea noastră de sentimentalismul mic-burghez sau seduși de frumusețea locurilor de pierzanie create de exploatatori pentru a-i ameți pe cei exploatați!”. Epoca Ceaușescu a produs o specie proprie de propagandă prin artă
[Corola-publishinghouse/Science/2236_a_3561]
-
politicii guvernamentale (o gramatică proprie) care, deși are acțiuni guvernamentale asignate, ca pe una dintre variabilele sale independente, funcționează, în același timp, relativ independent; 4. continuitatea (C) politicii guvernamentale: se referă la caracteristica unei politici guvernamentale de a nu avea întreruperi în funcționare; continuitatea politicii guvernamentale este strâns legată de autonomia sa relativă; 5. transparența (T) politicii guvernamentale: se referă la caracteristica unei politicii guvernamentale de a fi observabilă, din perspectiva mediului economic, și, ca urmare, de a fi predictibilă în ceea ce privește
Impactul politicilor de tip anticriză asupra economiei reale by Mihail Dimitriu, Diana Viorica Lupu, Romulus Cătălin Dămăceanu, Cristina Gradea, Alexandru Trifu, Mioara Borza, Alexandru Burtea, Alina Răileanu, Alin Brădescu, Laura Diaconu, Marinela Geamănu, Viorica Toma () [Corola-publishinghouse/Science/1127_a_2355]
-
forțe adverse obiectivului de restructurare a întreprinderilor”. În august 1991, autoritățile și-au anunțat intenția de a compensa plățile întârziate ale creditelor comerciale, furnizând împrumuturi bancare. Astfel, Banca Națională a României a trebuit să crediteze sectorul bancar în scopul de a interveni peste întreruperea unui ciclu de falimente. Hazardul moral a apărut de îndată ce întreprinderile de stat au fost convinse că promisiunile guvernului vor fi respectate. În cele patru luni care au precedat data efectivă a compensării, arieratele dintre întreprinderi s-au dublat: de la aproximativ
România spre Compactul Fiscal by Cristian SOCOL () [Corola-publishinghouse/Science/206_a_422]
-
sau difuze cu caracter compresiv și care se pot însoți de ischemie acută periferică (edem, modificări de sensibilitate și motilitate, absența pulsului, răceala extremității) impune intervenția chirurgicală de urgență. Pot exista de asemeni leziuni nervoase manifestate clinic prin sindrom de întrerupere, disociere sau iritație. 12.2.6. CONTUZII SUPERFICIALE ASPECTE ANATOMO CLINICE 12.2.6.1.Echimoza (vânătaia) Este cea mai simplă formă de contuzie superficială, produsă de traumatisme moderate. Acestea determină ruptura vaselor mici intradermice și subcutanate, iar sângele extravazat
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
conservarea aparentă a integrității axului vascular. După importanța acestor leziuni, contuzia se poate prezenta sub trei grade: contuzia de gradul I - în care se produce o separare neregulată, liniară a intimei, de întindere variabilă; contuzia de gradul II - constă în întreruperea mediei și a intimei pe o anumită porțiune; contuzia de gradul III - când endoteliul și media sunt întrerupte circumferențial, încât continuitatea vasului este asigurată numai de adventicea rămasă intactă, care se dilată fuziform. Neregularitatea intimei sau/și a mediei, decolarea
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
traumatice); când peretele arterial prezintă leziuni de ateromatoză sau determinate de sifilis se produc rupturi arteriale spontane sau la traumatisme minime (fig.12.7 b.). Soluția de continuitate arterială are aspecte anatomice variabile de la rupturi și distrucții foarte mici până la întreruperi totale ale vasului care antrenează hemoragii importante. De cele mai multe ori sângele revărsat duce la formarea de hematoame difuze sau circumscrise. În cazul hematoamelor difuze apar compresiuni însoțite de fenomene ischemice iar în cele circumscrise, anevrisme arteriale post-traumatice (hematom pulsatil) care
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]