7,386 matches
-
ani zoledronatul a scăzut incidența fracturilor vertebrale cu 70%, a fracturilor de șold cu 41% și a fracturilor nonvertebrale cu 25%. De asemenea zoledronatul a scăzut riscul de fractură și mortalitatea când a fost administrat la scurt timp după prima fractura de șold. Modulatori selectivi ai receptorului estrogenic (SERM) SERM sunt agenți non hormonali care se leagă de receptorul estrogenic, având efecte agoniste pe os, metabolismul lipoproteinelor, antagoniste la nivelul sânului. Raloxifenul: administrat 60 mg/zi timp de 2 ani arată
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
se leagă de receptorul estrogenic, având efecte agoniste pe os, metabolismul lipoproteinelor, antagoniste la nivelul sânului. Raloxifenul: administrat 60 mg/zi timp de 2 ani arată creșterea DMO la nivel lombar și la nivelul șoldului cu 2,4%, scade incidența fracturilor vertebrale la femeile cu și fără fracturi vertebrale preexistente, dar nu are efect semnificativ asupra fracturii de șold. Raloxifenul reduce semnificativ (peste 50%) incidența cancerului de sân la femeile în postmenopauză. În general este bine tolerat, ca efecte adverse sunt
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
agoniste pe os, metabolismul lipoproteinelor, antagoniste la nivelul sânului. Raloxifenul: administrat 60 mg/zi timp de 2 ani arată creșterea DMO la nivel lombar și la nivelul șoldului cu 2,4%, scade incidența fracturilor vertebrale la femeile cu și fără fracturi vertebrale preexistente, dar nu are efect semnificativ asupra fracturii de șold. Raloxifenul reduce semnificativ (peste 50%) incidența cancerului de sân la femeile în postmenopauză. În general este bine tolerat, ca efecte adverse sunt citate tromboembolismul venos, accentuarea tulburărilor vasomotorii, crampe
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
Raloxifenul: administrat 60 mg/zi timp de 2 ani arată creșterea DMO la nivel lombar și la nivelul șoldului cu 2,4%, scade incidența fracturilor vertebrale la femeile cu și fără fracturi vertebrale preexistente, dar nu are efect semnificativ asupra fracturii de șold. Raloxifenul reduce semnificativ (peste 50%) incidența cancerului de sân la femeile în postmenopauză. În general este bine tolerat, ca efecte adverse sunt citate tromboembolismul venos, accentuarea tulburărilor vasomotorii, crampe musculare. Agenții anabolici Ranelatul de stronțiu Ranelatul de stronțiu
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
între formarea și rezorbția osoasă. Studii moderne de calitate osoasă (tehnica nanoindentației) argumentează calitatea normală a osului format. A fost investigată în studii controlate care au inclus 1649 de paciente cu osteoporoză severă; s-a observat reducerea riscului relativ de fracturi vertebrale cu 49% după 1 an și cu 41% după 3 ani de tratament. În plus, riscul fracturilor vertebrale clinice a fost redus cu 52% după 1 an și cu 38% după 3 ani. De asemenea, stronțiul reduce riscul fracturilor
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
A fost investigată în studii controlate care au inclus 1649 de paciente cu osteoporoză severă; s-a observat reducerea riscului relativ de fracturi vertebrale cu 49% după 1 an și cu 41% după 3 ani de tratament. În plus, riscul fracturilor vertebrale clinice a fost redus cu 52% după 1 an și cu 38% după 3 ani. De asemenea, stronțiul reduce riscul fracturilor vertebrale la pacientele fără fracturi vertebrale prevalente, precum și la pacientele cu osteopenie. Un alt studiu clinic controlat a
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
fracturi vertebrale cu 49% după 1 an și cu 41% după 3 ani de tratament. În plus, riscul fracturilor vertebrale clinice a fost redus cu 52% după 1 an și cu 38% după 3 ani. De asemenea, stronțiul reduce riscul fracturilor vertebrale la pacientele fără fracturi vertebrale prevalente, precum și la pacientele cu osteopenie. Un alt studiu clinic controlat a evaluat eficacitatea stronțiului, 2g pe zi timp de 3 ani, asupra riscului de fracturi non-vertebrale, inclusiv șoldul, humerusul, pelvisul, coaste, clavicule, radius
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
1 an și cu 41% după 3 ani de tratament. În plus, riscul fracturilor vertebrale clinice a fost redus cu 52% după 1 an și cu 38% după 3 ani. De asemenea, stronțiul reduce riscul fracturilor vertebrale la pacientele fără fracturi vertebrale prevalente, precum și la pacientele cu osteopenie. Un alt studiu clinic controlat a evaluat eficacitatea stronțiului, 2g pe zi timp de 3 ani, asupra riscului de fracturi non-vertebrale, inclusiv șoldul, humerusul, pelvisul, coaste, clavicule, radius distal. În întreaga cohortă, riscul
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
după 3 ani. De asemenea, stronțiul reduce riscul fracturilor vertebrale la pacientele fără fracturi vertebrale prevalente, precum și la pacientele cu osteopenie. Un alt studiu clinic controlat a evaluat eficacitatea stronțiului, 2g pe zi timp de 3 ani, asupra riscului de fracturi non-vertebrale, inclusiv șoldul, humerusul, pelvisul, coaste, clavicule, radius distal. În întreaga cohortă, riscul relativ a fost redus cu 16% pentru toate fracturile non-vertebrale și cu 19% pentru fracturile majore, inclusiv șoldul. Într-o analiză de subgrup, femeile cu risc crescut
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
alt studiu clinic controlat a evaluat eficacitatea stronțiului, 2g pe zi timp de 3 ani, asupra riscului de fracturi non-vertebrale, inclusiv șoldul, humerusul, pelvisul, coaste, clavicule, radius distal. În întreaga cohortă, riscul relativ a fost redus cu 16% pentru toate fracturile non-vertebrale și cu 19% pentru fracturile majore, inclusiv șoldul. Într-o analiză de subgrup, femeile cu risc crescut de fractură de șold (peste 74 ani, scor T mai mic de -3DS), riscul fracturii de șold a fost redus cu 36
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
eficacitatea stronțiului, 2g pe zi timp de 3 ani, asupra riscului de fracturi non-vertebrale, inclusiv șoldul, humerusul, pelvisul, coaste, clavicule, radius distal. În întreaga cohortă, riscul relativ a fost redus cu 16% pentru toate fracturile non-vertebrale și cu 19% pentru fracturile majore, inclusiv șoldul. Într-o analiză de subgrup, femeile cu risc crescut de fractură de șold (peste 74 ani, scor T mai mic de -3DS), riscul fracturii de șold a fost redus cu 36%. Eficacitatea ranelatului de stronțiu a fost
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
inclusiv șoldul, humerusul, pelvisul, coaste, clavicule, radius distal. În întreaga cohortă, riscul relativ a fost redus cu 16% pentru toate fracturile non-vertebrale și cu 19% pentru fracturile majore, inclusiv șoldul. Într-o analiză de subgrup, femeile cu risc crescut de fractură de șold (peste 74 ani, scor T mai mic de -3DS), riscul fracturii de șold a fost redus cu 36%. Eficacitatea ranelatului de stronțiu a fost dovedită cu doze de 2 g/ zi oral. Peptide derivate de parathormon (PTH 1-34
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
a fost redus cu 16% pentru toate fracturile non-vertebrale și cu 19% pentru fracturile majore, inclusiv șoldul. Într-o analiză de subgrup, femeile cu risc crescut de fractură de șold (peste 74 ani, scor T mai mic de -3DS), riscul fracturii de șold a fost redus cu 36%. Eficacitatea ranelatului de stronțiu a fost dovedită cu doze de 2 g/ zi oral. Peptide derivate de parathormon (PTH 1-34, PTH 1-84) Hormonul paratiroidian [1-84] și teriparatidul [1-34] sunt peptide derivate din PTH
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
a fost dovedită cu doze de 2 g/ zi oral. Peptide derivate de parathormon (PTH 1-34, PTH 1-84) Hormonul paratiroidian [1-84] și teriparatidul [1-34] sunt peptide derivate din PTH care în administrare intermitentă au efect demonstrat în reducerea riscului de fracturi vertebrale și non-vertebrale în osteoporoza de postmenopauză și la bărbat (recomandare A). În urmă cu câțiva ani, PTH sintetic 1-34 (teriparatide) a fost primul agent anabolic aprobat de FDA pentru tratamentul osteoporozei de postmenopauză. Spre deosebire de agenții antiresorbativi, PTH stimulează remodelarea
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
stimulează remodelarea osoasă prin creșterea formării osoase. Într-un studiu clinic controlat pe femei în postmenopauză cu osteoporoză severă, administrarea sc a 20 micrograme de PTH/zi a determinat creșterea substanțială a DMO (vertebral și femural) și a redus incidența fracturilor vertebrale și nonvertebrale cu mai mult de 50%. Preparate, posologie: se administrează zilnic, s.c. 20 æg/zi, durata tratamentului 18 luni Reacții adverse: eritem sau edem la locul injecției, greața, cefalea, amețelile, crampele musculare, hipotensiune arterial aortostatică, la primele
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
de faza a 3 a care a inclus 7868 de femei cu osteoporoză de postmenopauză, care au fost tratate cu denosumab 60 mg subcutanat la 6 luni timp de 3 ani vs placebo. S-a constatat reducerea semnificativă a incidenței fracturilor vertebrale cu 68%, a fracturilor non-vertebrale cu 20% și a fracturilor de șold cu 40%. Deși profilul de siguranță a fost similar cu placebo, medicația fiind nouă și având în vedere mecanismul de acțiune, unii experți consideră că sunt necesare
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
care a inclus 7868 de femei cu osteoporoză de postmenopauză, care au fost tratate cu denosumab 60 mg subcutanat la 6 luni timp de 3 ani vs placebo. S-a constatat reducerea semnificativă a incidenței fracturilor vertebrale cu 68%, a fracturilor non-vertebrale cu 20% și a fracturilor de șold cu 40%. Deși profilul de siguranță a fost similar cu placebo, medicația fiind nouă și având în vedere mecanismul de acțiune, unii experți consideră că sunt necesare mai multe date de siguranță
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
cu osteoporoză de postmenopauză, care au fost tratate cu denosumab 60 mg subcutanat la 6 luni timp de 3 ani vs placebo. S-a constatat reducerea semnificativă a incidenței fracturilor vertebrale cu 68%, a fracturilor non-vertebrale cu 20% și a fracturilor de șold cu 40%. Deși profilul de siguranță a fost similar cu placebo, medicația fiind nouă și având în vedere mecanismul de acțiune, unii experți consideră că sunt necesare mai multe date de siguranță pe termen lung. Terapia de a
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
estrogeni, cât și progesteron în regim combinat, ciclic sau continuu, pentru a preveni riscul carcinomului endometrial. Simptomele de menopauză necesită prescrierea TEP, dar durata acesteia pentru rezolvarea simptomatologiei este mai scurtă (1-2 ani) decât cea necesară pentru reducerea riscului de fractură ( 5ani). Studii clinice controlate au arătat că estrogenii opresc pierderea osoasă atât în primii ani de menopauză cât și la vârste înaintate, prin inhibiția resorbției osoase, obținându-se o creștere a DMO de 5 -10 % pe o perioadă de 1-3
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
opresc pierderea osoasă atât în primii ani de menopauză cât și la vârste înaintate, prin inhibiția resorbției osoase, obținându-se o creștere a DMO de 5 -10 % pe o perioadă de 1-3 ani. Alte studii arată că estrogenii scad riscul fracturii de șold cu cca.30 % și a fracturilor vertebrale cu cca. 50 %. Efectul este dependent de doză dar nu se menține după oprirea terapiei, rata pierderii osoase revenind la nivelul de menopauză; nu s-a demonstrat c�� această pierdere este
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
menopauză cât și la vârste înaintate, prin inhibiția resorbției osoase, obținându-se o creștere a DMO de 5 -10 % pe o perioadă de 1-3 ani. Alte studii arată că estrogenii scad riscul fracturii de șold cu cca.30 % și a fracturilor vertebrale cu cca. 50 %. Efectul este dependent de doză dar nu se menține după oprirea terapiei, rata pierderii osoase revenind la nivelul de menopauză; nu s-a demonstrat c�� această pierdere este însoțită de creșterea riscului de fractură. Efectul estrogenilor
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
și a fracturilor vertebrale cu cca. 50 %. Efectul este dependent de doză dar nu se menține după oprirea terapiei, rata pierderii osoase revenind la nivelul de menopauză; nu s-a demonstrat c�� această pierdere este însoțită de creșterea riscului de fractură. Efectul estrogenilor pe os este mai semnificativ la femeile care încep TEP în primii cinci ani de menopauză. Se consideră că TEP este o terapie de prevenție de primă linie pentru femeile în post menopauză cu masă osoasă scăzută și
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
masă osoasă scăzută și la femeile cu vârsta de instalare a menopauzei sub 45 ani. TEP este o terapie "second line" pentru femeile în postmenopauză cu osteoporoză. Este important de subliniat că, spre deosebire de bifosfonați, estrogenii au demonstrat reducerea riscului de fracturi non-vertebrale (inclusiv de șold) la paciente cu risc scăzut. Durata terapiei mai mult de 5 ani crește riscul cancerului mamar cu 26 %, cel al bolii coronariene cu 29 % și al atacului cerebral cu 41 % (WHI-Women's Health Initiative). Acest din
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
postmenopauză, mai ales din cauza riscului neașteptat al bolilor cardiovasculare. În prezent se utilizează doze foarte mici de estrogeni (oral și transdermic) care produc o stimulare minimă mamară și endometrială, dar ale căror efecte asupra bolilor cardiovasculare și a riscului de fractură nu au fost încă evaluate; totuși efectele de reducere a remodelării și prezervarea masei osoase au fost demonstrate. Calcitonina Calcitonina în doze farmacologice inhibă activitatea osteoclastică acționând ca un agent antiresorbativ. Poate fi administrată subcutanat sau intramuscular (toleranță scazută: greață
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
inhibă activitatea osteoclastică acționând ca un agent antiresorbativ. Poate fi administrată subcutanat sau intramuscular (toleranță scazută: greață, flush facial, diaree) și intranazal (cu efecte secundare minime). Un studiu clinic controlat (200UI/zi calcitonină intranazal, 5 ani) arată o reducere a fracturilor vertebrale cu 30% și absența efectului asupra fracturilor nonvertebrale. Calcitonina se administrează 200 U/zi intranazal; are și proprietăți analgezice și este administrată în special la pacienții cu fractură vertebrală recentă. Analogii sintetici ai vitaminei D (calcitriolul și alfacalcidolul) Reduc
ORDIN nr. 1.324 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea endocrinologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]